Отборочный метод исследования крови для диагностики сифилиса называют микрореакцией преципитации. Он проводится для выявления в крови антител, которые представляют собой специфические белки, синтезируемые иммунной системой. Эти вещества выделяются при образовании в организме антигенов – липидных веществ из клеточных мембран, разрушенных бледной трепонемой (возбудитель сифилиса). Методика отличается простотой в использовании, быстротой проведения и низкими финансовыми затратами.

Виды анализа

Микрореакция относится к неспецифическим (нетрепонемным) методам исследования, потому что выявляет не возбудитель, а повреждение клеток. Их разрушение может возникать при других патологиях в организме. При положительном результате анализа назначают специфические серологические тесты, такие как ИФА (иммуноферментный анализ), РПГА (реакция прямой гемагглютинации), РИФ (реакция иммунофлюоресценции). Они позволяют напрямую выявлять содержание возбудителя сифилиса.

Проведение теста при помощи микроскопа высокого разрешения

Выделяют микрореакцию преципитации нескольких типов.

1. Тест с макроскопией (экспресс-диагностика сифилиса). Выявление комплекса из антигенов и антител проводится без использования аппаратуры. Для визуализации невооруженным глазом в сыворотку крови добавляют химическое вещество, которое соединяется с комплексом. Применяют частички угля или красный пигмент.
2. Тест с микроскопией . Для выявления липидных антител используют световой микроскоп, который позволяет не применять дополнительных веществ.
3. Тест с количественным показателем . Проводится в условиях многократного разведения исследуемого материала и выявления количества комплексов в каждой порции. Титром считается последнее разведение, в котором определяется связка антиген-антитело.

Микрореакция преципитации получила свое название из-за малого количества исследуемого материала и выпадения комплексов в осадок (преципитация) в виде мелких хлопьев.

Показания к проведению анализа

Исследование проводят для выявления возбудителей сифилиса среди больших групп населения. Главной целью анализа является массовость проведения скринингового теста для последующей диагностики в случае положительных результатов.

Кровь на микрореакцию назначают:

• при госпитализации в стационар;
• заключенным в местах лишения свободы;
• перед проведением оперативного вмешательства;
• беременным женщинам;
• лицам, проходящим военную службу;
• во время проведения медицинских осмотров работникам образования, медицины, общепита;
• донорам крови или органов.

Метод широко используется для проведения контроля эффективности лечения. Микрореакция преципитации относится к достоверным методам выздоровления от сифилиса. Кроме того, количественный тест помогает корректировать дозировку препаратов или проводить их замену. Стоит отметить, что специфические серологические анализы не несут в себе такую информацию и дают положительные результаты после уничтожения возбудителя в организме.

Методика проведения и оценка результатов

Для исследования делают забор капиллярной крови из пальца, венозной крови из локтевой вены натощак или получают спинномозговую жидкость. Анализ проводят на стерильном обезжиренном стекле, куда помещают классический реагент (антиген), каплю сыворотки или плазмы. После тщательного перемешивания ингредиентов и добавления частиц угля при макроскопии следят за результатами реакции.

Сыворотку крови и лабораторный антиген смешивают на стерильной чашке Петри

1. Положительная реакция . Характеризуется образованием хлопьев в осадке при обнаружении антител к липидам разрушенных клеточных мембран. Она свидетельствует о заболевании любой формой сифилиса, а также о сохранении титра у небольшой группы людей после лечения болезни.
2. Отрицательная реакция . Характеризуется отсутствием образования характерных хлопьев, кровь не содержит специфических белков. Это означает, что сифилис не выявлен, либо находится на поздней стадии. В некоторых случаях обследование проводят на ранних этапах первичной формы болезни, когда антитела еще не образовались или их количество ничтожно мало.
3. Сомнительная реакция . Выявляется незначительное выпадение осадка, что свидетельствует о низком содержании антилипидных антител. В таких случаях необходимо наблюдение, повторные анализы, назначение дополнительных методов обследования.

Возможность обнаружения иммунных комплексов при помощи микрореакции преципитации наступает через месяц после заражения. В процессе развития болезни концентрация антител нарастает. При скрытой форме и позднем сифилисе титр может быть невысоким, а иногда давать отрицательные реакции.

Ложные результаты анализа

В некоторых случаях кровь при обследовании дает ложные результаты. На это может влиять нарушение техники проведения теста. Некачественный забор исследуемого материала и его неправильное хранение, недостаточное перемешивание или загрязнение часто вызывают ошибочные реакции.

Ложноположительные результаты возникают при различных патологических и физиологических состояниях в организме. Поэтому весомое значение для верной трактовки микрореакции имеет выявление этих факторов. Ложноположительные результаты вызывают:

• вынашивание плода;
• новообразования;
• вирусные повреждения печени;
• сахарный диабет;
• воспаление легких, туберкулез;
• аутоиммунная патология;
• подагра;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• наркотическая зависимость.

Ложноотрицательные результаты микрореакции образуются при высоком содержании иммунных комплексов в крови либо в первые недели заболевания при ничтожно малом количестве антител. В сомнительных случаях назначается консультация венеролога для осмотра кожных покровов и слизистых оболочек, проведение специфических серологических анализов.

Микрореакция преципитации крови считается эффективным скрининг-тестом для выявления сифилиса и контроля эффективности терапии. Она позволяет выявлять тяжелую патологию среди широких масс населения, назначать своевременное лечение, избегать развития запущенных форм заболевания.

Гликопротеид, содержащийся в клетках молочной железы, уровень которого повышается в крови при раке молочной железы и/или метастазах опухоли в других органах и тканях.

МРА, муцинспецифический антиген.

Mucin-Like Carcinoma Antigen; Mucin-associated сarcinoma antigen.

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Ед/мл (единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не есть в течение 8 часов до анализа, можно пить чистую негазированную воду.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до анализа.
• Не курить в течение 24 часов до анализа.

Общая информация об исследовании

Муциноподобный рако-ассоциированный антиген является муцин-гликопротеидом с молекулярной массой 350-500 килодальтон. Он содержится в стенках эпителиальных клеток молочной железы и высвобождается в кровь при их разрушении. Его уровень в крови повышается при раке молочной железы и пропорционален размерам опухоли, стадии опухолевого процесса. МСА значительно повышается при метастазах опухоли молочной железы в костях, печени и других органах. При раке молочной железы на ранних стадиях чувствительность и специфичность данного показателя невысокая. Низкие уровни МСА в крови не позволяют исключить опухоли молочной железы, поэтому в диагностике ранних стадий рака не используются. Большие размеры опухоли, поражение лимфоузлов и наличие метастазов практически всегда ассоциированы со значительным увеличением МСА. В диагностике метастазов при уровне МСА. 11 U/mL чувствительность анализа составляет 53-58 %.

Периодическое определение уровня МСА позволяет рано выявить метастазы в другие органы и ткани еще до первых клинических проявлений. На фоне эффективной терапии уровень онкомаркеров снижается, а при прогрессировании заболевания – повышается.

По данным некоторых исследований, высокие уровни МСА и других онкомаркеров (СА 15-3, раково-эмбрионального антигена) позволяют оценить прогноз течения онкологического заболевания, предположить скорое возникновение рецидива и низкую выживаемость.

МСА обладает большей чувствительностью, но меньшей специфичностью, чем СA 15-3. Одновременное их назначение не улучшает качество диагностики и не увеличивает чувствительность метода исследования. Совместное определение МСА и раково-эмбрионального антигена имеет большее диагностическое значение.

Исследование уровня МСА помогает решить вопрос о необходимости назначения дополнительных инструментальных методов диагностики для уточнения локализации метастазов и имеет большую ценность при сравнении показателей анализа в динамике.

Для чего используется исследование?

• Для контроля за течением рака молочной железы.
• Для ранней диагностики метастазов рака молочной железы.
• Для того чтобы выявлять рецидивы рака молочной железы.
• Чтобы оценить эффективность лечения рака молочной железы.

Когда назначается исследование?

• При обследовании пациенток с подозрением на рецидив карциномы молочной железы.
• При комплексном обследовании больных раком молочной железы.
• При мониторинге больных раком молочной железы.
• Во время противоопухолевого лечения и после него.

Что означают результаты?

Изолированное использование исследования в целях скрининга и диагностики онкологических заболеваний недопустимо. Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Диагностика любого заболевания строится на основании разностороннего обследования с использованием различных, не только лабораторных методов и осуществляется исключительно врачом.

Референсные значения: 0 - 30 Ед/мл.

Причины повышения уровня MCA:

• рак молочной железы (от 6 % до 80 % в зависимости от стадии опухоли);
• метастазы рака молочной железы в кости, печень (73-77 % случаев);
• доброкачественные новообразования молочной железы, мастопатии;
• беременность (после 4-го месяца).

Что может влиять на результат?

Ложное повышение отмечается при:

• беременности (в III триместре);
• мастите (воспалительных заболеваниях молочной железы);
• доброкачественных заболеваниях печени.

• Повышение МСА может наблюдаться у 15-24 % женщин без рака молочной железы. Оно требует дополнительного инструментального и патогистологического обследования для уточнения диагноза.

• Отрицательный результат или низкие уровни МСА не позволяют полностью исключить рак молочной железы.

Кто назначает исследование?

• Botsis D, Sarandakou A, and others. Breast cancer markers during normal pregnancy. Anticancer Res. 1999. Jul-Aug;19(4C):3539-41.
• Burckhardt Maurer. "Biochemistry and molecular biology of MCA. The International journal of biological markers", Vol. 8, Issue 2, pp. 108-12, 1993.
• Cooper E. H. Forbes M. A. and others. An evaluation of mucin-like carcinoma associated antigen (MCA) in breast cancer. Br J Cancer. 1989 May; 59(5): 797–800.
• Laurence V. Forbes M.A. & Cooper E.H. Use of mucin like cancer associated antigen (MCA) in the management of breast cancer. Br. J. Cancer (I 991), 63, 1000-1004.
• Merimsky O, Hareuveni M, and others. Elevated breast cancer serum markers in otherwise healthy women. Oncol Rep. 1997 Jul-Aug;4(4):829-32.
• Nicolini A. Tartarelli G. and others. Intensive post-operative follow-up of breast cancer patients with tumour markers: CEA, TPA or CA15.3 vs MCA and MCA-CA15.3 vs CEA-TPA-CA15.3 panel in the early detection of distant metastases. BMC Cancer. 2006; 6: 269.

Муциноподобный ассоциированный антиген - это муцин-гликопротеид, входящий в состав эпителиальных клеток молочных желез. При разрушении железистого эпителия это соединение высвобождается в кровь, в связи с чем, его концентрация в сыворотке увеличивается.

Как определяется МСА

МСА (муциноподобный ассоциированный антиген) считается онкомаркером и определяется методом ИФА (иммуноферментного анализа). Для этого производится забор венозной крови (натощак) в специальные вакуумные пробирки без добавления антикоагулянта.

Определение уровня МСА в крови основано на специфическом связывании антигена с антителом. В процессе проведения данного исследования один из компонентов конъюгируется с ферментом, благодаря чему при взаимодействии с хромогенным субстратом получают окрашенный продукт. Его количество определяется спектрофотометрически.

Таким образом, в процессе проведения иммуноферментного анализа, выработанные антитела образуют комплексы с антигенами. Они обнаруживаются при помощи специального фермента (метки), изменяющей окрашивание исследуемого материала. В зависимости от интенсивности окрашивания судят о концентрации муциноподобного ассоциированного антигена в сыворотке крови.

Для чего применяется исследование МСА

При разрушении эпителиальных клеток в сыворотке крови увеличивается уровень МСА, что наблюдается при развитии злокачественных и доброкачественных заболеваний молочной железы . К сожалению, на ранних стадиях рака это исследование не информативно из-за невысокой специфичности и чувствительности, и поэтому при диагностическом обследовании оно не производится. Вместе с тем, низкий показатель МСА не позволяет исключить развитие новообразовательного процесса в молочной железе.

Однако, при прогрессировании заболевания, когда опухоль достигает больших размеров, поражаются лимфоузлы и выявляются метастазы, уровень муциноподобного ассоциированного антигена значительно повышается.

Этот онкомаркер, как правило, рекомендуется проводить периодически (для оценки прогноза течения онкологического процесса). Данное исследование позволяет выявлять отдаленные метастазы рака молочной железы или же предполагать возникновение скорого рецидива.

Вместе с тем, исследование МСА дает оценку эффективности проведенной операции, назначенной химиотерапии или лучевого лечения.

Референсные значения и возможные погрешности в исследовании

В норме показатель МСА не должен превышать 11ед/мл.

При повышенном уровне СА возникает подозрение на развитие рака молочной железы (6 - 80% в зависимости от стадии новообразовательного процесса) или на появление метастаз.

Вместе с тем, данный анализ может сигнализировать о наличии доброкачественных новообразований в молочной железе, а также уровень МСА повышается при патологиях печени и в третьем триместре беременности.

Срок проведения анализа.

Онкомаркеры – это белковые образования, которые продуцируются организмом при наличии в нем атипичных (раковых) клеток. При подозрении на злокачественное заболевание врачи в обязательном порядке назначают пациентам лабораторное исследование крови на онкомаркеры.

Однако следует отметить, что онкомаркеры в небольшом количестве присутствует и у совершенно здоровых людей. Поэтому без особой надобности анализы такого рода не проводятся.

Что показывает анализ крови на онкомаркеры

Исследование крови на онкомаркеры назначается пациенткам, которые входят в группу риска (наследственная предрасположенность, отягощенный анамнез) а также при выявлении патологических признаков, которые могут указывать на протекание онкологического процесса в организме.

Особое внимание следует обратить на результаты с превышением норм. На что это может указывать?

С помощью анализа крови на онкомаркеры у женщин можно определить:

• Наличие злокачественной опухоли. В этом случае необходимо подтвердить диагноз другими методами диагностики;
• Локализацию патологического процесса, так как разные белковые соединения вырабатываются при поражении определенных тканей и органов;
• Важно, чтобы забранная кровь была доставлена в лабораторию на проведение исследования не позднее 1,5-х часов после ее забора, при этом хранение пробирки должно осуществляться в специальном боксе, где поддерживается температура не выше 8°С.

• Эффективность проводимого лечения у женщин, больных раком. В этом случае проводится сравнительный анализ результатов до лечения, во время и после окончания курса терапии;
• Состояние онкологических пациентов после проведенного хирургического лечения;
• Возможность развития рецидива (наблюдается постепенное увеличение концентрации данных маркеров).

Следует отметить, что анализ на онкомаркеры помогает отличить доброкачественные опухоли от злокачественных.

Показания к проведению исследования

Исследование на содержание онкомаркеров не проводится при профилактических осмотрах.

Сдавать анализ на онкомаркеры необходимы женщинам со следующими показаниями:

• Подозрение на наличие злокачественного новообразования в организме женщины. Если при проведении инструментального исследования обнаруживается патологическое образование, то назначается данный анализ крови;
• Наличие патологических симптомов, которые указывают на злокачественную опухоль (резкая слабость, значительная потеря в весе, отсутствие аппетита, болевой синдром, маточные кровотечения, нарушение менструального цикла и другие). Следует учитывать, что рак органов репродуктивной системы длительное вре мя протекает бессимптомно. Явные признаки обнаруживаются на поздних стадиях заболевания;
• Контроль проводимого лечения;
• Исследование женщин из группы риска;
• Раннее выявление рецидива рака и распространения метастазов. С этой целью всем женщинам, прошедшим успешное лечение данный анализ проводят 1 раз в 3 месяца, полгода или год.

Вас заинтересует:

Достоверность анализа на онкомаркеры

Довольно часто у пациенток возникают подозрения в отношении достоверности данного исследования. Стоит отметить, что существует около 200 видов онкомаркеров, но диагностическую ценность в отношении онкологических процессов имеют не более 20.

Следует учитывать, что увеличение концентрации онкомаркеров в крови не всегда указывают на наличие рака. В этом случае подозрения подкрепляются результатами ряда обследований.

В некоторых случаях увеличение числа онкомаркеров (снижение достоверности) связано с физиологическими особенностями женского организма, а также наличием других заболеваний.

Факторы, влияющие на достоверность результатов анализа:

• Период менструации и несколько дней до ее начала;
• Беременность;
• Стрессовое состояние;
• Нарушение гормонального фона;
• Доброкачественные опухоли женских половых органов;
• Кисты крупных размеров;
• Воспаление, протекающее в острой или хронической форме.

Следует отметить, что целесообразно исследовать онкомаркеры в определенной комбинации (определять концентрацию сразу нескольких показателей). Это увеличит достоверность полученного результата.

Следует учитывать, что возможно получение ложного результата. Он может быть как положительным, так и отрицательным.

Чтобы результат исследования на уровень онкомаркеров был достоверным необходимо:

• Правильно подготовиться к исследованию (кровь сдается в утренние часы на голодный желудок, причем нельзя также пить чай, кофе, соки и газированные воды; накануне нельзя употреблять спиртные напитки; перед исследованием не курить);
• Избегать ошибок лаборатории, то есть использовать исправное оборудование, правильно проводить подсчет и так далее;
• Учитывать период менструального цикла.

Если учитывать все выше перечисленные факторы, то результаты анализа будут правильными.

Виды онкомаркеров для женщин

У женщин нередки случаи развития онкологического заболевания органов половой, пищеварительной и дыхательной систем. Причем рост количества онкомаркеров в крови начинается до появления симптомов заболевания. Следует учитывать, что конкретный маркер указывает на развитие той или иной опухоли, а также на некоторые неспецифические (неонкологические) патологические процессы.

SCC

SCC – это антиген карциномы плоскоклеточной. Этот маркер является лабораторным признаком наличия злокачественной опухоли, которая имеет тенденцию к инвазивному росту (опухоль прорастает в толщу тканей, метастазы возникают в окружающих ее органах).

Нормой онкомаркера SCC для женщин считается показатель не превышающий значение 2,5 нг/мл.

Повышение концентрации SCC отмечается в следующих случаях:

• Плоскоклеточная карцинома шейки матки, влагалища и наружных половых органов;
• Плоскоклеточная форма рака органов пищеварения (ротовая полость, пищевод, кишечник и так далее);
• Плоскоклеточная раковая опухоль легких;
• Хроническая патология легких и бронхов;

• Воспаление тканей печени (цирроз);
• ОРВИ (анализ рекомендуется сдавать как минимум через 14 дней после перенесенной инфекции);
• Панкреатит – воспаление поджелудочной железы;
• Эндометриоз;
• Заболевания кожи (экзема, пузырчатка, псориаз).

АФП и ХГЧ

– хорионический гонадотропин человека. АПФ – альфа-фетопротеин (показатель первичного рака печени). В норме в большом количестве они присутствуют у беременных женщин. Они обеспечивают нормальное течение беременности.

У небеременных женщин маркеры АФП и ХГЧ тоже присутствуют, но в небольшом количестве: АФП – менее 15 МЕ/мл и ХГЧ – менее 5 МЕ/мл.

Причины увеличения значений ХГЧ:

• Злокачественные новообразования яичников;
• Рак органов пищеварения (желудок и пищевод);
• Рак легких.

Уменьшение концентрации ХГЧ – это опасный признак для беременной женщины. Это происходит при высоком риске невынашивания беременности.

Причины повышения концентрации АФП:

• Рак органов пищеварения (желудок, печень, поджелудочная железа, толстый кишечник);
• Тератобластома яичников;
• Злокачественные опухоли легких;
• Неонкологические заболевания печени (гепатит и цирроз).

СА 15-3

Является показателем наличия опухолевых образований в тканях молочных желез. Норма онкомаркера СА 15-3 в крови у женщин должна быть не более 22 МЕ/мл. Его значения увеличиваются задолго до появления первых симптомов заболевания, что является важным диагностическим признаком. Это обеспечивает раннее выявление патологии и благоприятный прогноз.

Причины увеличения значений онкомаркера СА 15-3:

• Злокачественная опухоль молочных желез;
• Рак органов репродуктивной системы (яичников, шейки матки, эндометрия, матки);
• Онкологический процесс в органах пищеварения (желудок, поджелудочная железа печень);
• Рак легких (при значительном увеличении концентрации).

СА 72-4

Маркер СА 72-4 является признаком злокачественного новообразования желудка, а также яичников и органов дыхания.

Если показатели онкомаркера СА 72-4 превышают 3 МЕ/мл, то это со 100% вероятностью говорит о наличии рака желудка.

Определение маркера необходимо для раннего выявления патологии, контроля и оценки эффективности лечения. Его показатели повышаются как при онкологической, так и неонкологической патологии.

Причины повышения показателя СА 72-4:

• Рак органов пищеварения (желудок, поджелудочная железа, толстый кишечник);
• Онкология половых органов (яичники, эндометрий);
• Злокачественные новообразования молочных желез и легких;
• Заболевания внутренних половых органов;
• Воспаление печени и так далее.

СА 125

– это гликопротеин, который указывает на наличие рака яичников. Границы нормы данного маркера – от 15 до 35 ед/мл. Этот онкомаркер, как правило, оценивают в совокупности с другими показателями (например, маркер he 4).

СА 125 помогает выявить патологию, распространения метастазов и оценить результат лечения.

Причины повышения концентрации СА 125:

• Рак яичников, матки и эндометрия (чаще всего повышения выявляется у женщин при данных патологиях);
• Злокачественная опухоль молочной железы;
• Онкологический процесс органов пищеварения и дыхания.

Незначительное увеличение отмечается при наличии воспалительных гинекологических заболеваний, а также патологии органов дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта.

РЭА

Раково-эмбриональный антиген (РЭА) в норме практически отсутствует в организме здорового человека. Эго значения не должны превышать 5 нг/мл. Следует отметить, что незначительное отклонение от нормы может отмечаться у женщины во время беременности. Такой показатель не считается признаком патологии, так как РЭА вырабатывается клетками пищеварительного тракта плода. Во всех остальных случаях это указывает на наличие заболеваний.

Причины резкого увеличения РАЭ:

• Злокачественные новообразования органов ЖКТ: желудок, поджелудочная железа, толстый кишечник и прямая кишка;
• Метастазирование в печень;
• Рак легких и молочных желез;
• Онкологическая патология яичников.

Умеренное повышение концентрации маркера РАЭ в крови может быть вызвано воспалительными заболеваниями органов пищеварения, а также туберкулезом.

HE 4

Маркер является специфическим для рака яичников. Он наиболее информативен, в отличие от СА 125. В норме в организме женщин и мужчин присутствует данный маркер, так как он вырабатывается в небольших количествах клетками эндометрия, органов дыхания и маточных труб.

Границы нормы онкомаркера HE 4:

• У женщин репродуктивного возраста (до 40 лет) показатель не должен превышать 59 пмоль/л;
• У женщин старше 40 (когда наступает пременопауза) показатель нормы несколько увеличен, но он не должен превышать 100пмоль/л.

Показатель увеличивается в крови задолго до появления патологической симптоматики, что позволяет своевременно провести лечение и увеличить шансы на выздоровление.

Следует учитывать тот факт, что he 4 чувствителен только к плоскосеточной форме рака. То есть если у женщины другой вид данной патологии, то показатели онкомаркера будут оставаться в пределах нормы.

В гинекологии и онкологии при подозрении на наличие злокачественного новообразования половых органов показано проведение анализа на комбинацию маркеров СА 125 и he 4.

Причины увеличения онкомаркера he 4:

• Плоскоклеточная карцинома яичников;
• Киста яичника;
• Эндометриоз;
• Миома (доброкачественная опухоль);
• Патология печени и почек.

СА 27-29

Онкомаркер СА 27-29 используют при подозрении на рак молочной железы. Норма содержания данного вещества в крови у здоровых женщин не более 38 Ед/мл.

Следует отметить, что не всегда определяется связь между злокачественной опухолью груди и повышением данного показателя. Поэтому анализ крови на СА 27-29 проводят в комплексе с другими исследованиями. Диагноз ставится на основании результатов всех методов диагностики, а не только при положительном анализе крови.

Снижение концентрации СА 27-29 при проведении адекватного лечения говорит о регрессии патологического процесса. Если же концентрация растет или остается на прежнем уровне, то это свидетельствует о невосприимчивости опухоли к препаратам.

Маркер СА 27-29 чаще используют в случае контроля лечения рака молочной железы или для раннего выявления рецидива онкологического заболевания.

Другие маркеры

В онкологии применяются и другие маркеры, которые позволяют выявить злокачественный процесс и проконтролировать его лечение. Однако в любом случае при получении повышенного результата необходимо пройти тщательное обследование, которое поможет подтвердить или опровергнуть такой страшный диагноз, как рак.

Показатель Cyfra 21-1 у здорового организма не должен превышать 3 нг/л, а его увеличение указывает на развитие:

• онкология легких или же мочевого пузыря;
• злокачественного процесса в шейке матке;
• онкологического заболевания органов головы и шеи;
• неонкологическая патология печени и почек.

Значения маркера должны быть не выше 37 Ед/мл.

Увеличение концентрации СА 19-9 свойственно для:

• рака органов желудочно-кишечного тракта (желудка, печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков, поджелудочной железы, прямой и сигмовидной кишки);
• злокачественного процесса органов репродуктивной системы (матка и яичники);
• онкологии мочевого пузыря и молочных желез.

Онкомаркер МСА используется для выявления и подтверждения карциномы молочных желез . Его концентрация у здоровой женщины не должна превышать 11 МЕ/мл. Его информативность составляет около 80%. Чаще всего такой анализ проводят для определения эффективности проводимой противораковой терапии.

Общая таблица норм онкомаркеров

Превышение границ нормы любого онкомаркера может быть по разным причинам как онкологическим, так и неонкологическим.

Сводная таблица норм и неонкологических причин отклонения значений онкомаркеров от установленных норм:

Онкомаркер	Норма	Неонкологические причины отклонений
SCC	Не более 2,5 нг/мл	Воспалительные заболевания органов дыхания (например, ОРЗ и ОРВИ)
АФП	Менее 15 МЕ/мл	Патология печени и почек, беременность (синтезируется клетками плода)
ХГЧ	Не более 5 МЕ/мл	Беременность (продуцируется клетками эмбриона)
СА 15-3	До 22 МЕ/мл	Мастопатия (доброкачественная опухоль)
СА 72-4	До 3 МЕ/мл	Киста яичников, цирроз, панкреатит
СА 125	3,9 – 8,8х10⁹/л	Незначительное увеличение концентрации перед и во время менструации и у беременных женщин; при циррозе и панкреатите
РЭА	Менее 5 нг/мл	Беременность, курение, туберкулез, цирроз, гепатиты
HE 4	До 40 лет – не более 59 пмоль/л После 40 лет – не более 100 пмоль/л	Миома матки, киста яичника, курение
СА 27-29	До 39 Ед/мл	Воспаление тканей молочной железы