Нестероидные противовоспалительные препараты эффективны против боли, воспаления и жара. В отличие от стероидных средств они не вызывают привыкания, поэтому их можно применять без опасения. Кетопрофен относится к нестероидным средствам, применяющимся при лечении воспалительного процесса. Он также обладает многими другими лечебными свойствами. Расширенная информация о медикаменте позволит грамотно использовать его в комплексной терапии.
Кетопрофен широко используется в медицинской практике. Он производится в разных формах, что удобно для использования:
- гель. Выпускается в концентрациях 2,5 и 5%, упакован в тубах из алюминия по 30 г.
- таблетки (капсулы, гранулы). Они расфасованы в бутылочки из затемнённого стекла по 20 штук. Хранятся картонной коробке. Гранулы продаются в индивидуальных пакетах по 80 мг.
- раствор для инъекций. Запечатаны в картонную пачку 5 ампул по 2 мл в контурной упаковке.
- ректальные суппозитории. Продаются в упаковке по 5 штук.
Разные формы лекарственного средства дают возможность использовать Кетопрофен для лечения многих патологий мышечных волокон, суставов, хрящевой ткани, связок.
Механизм действия
Эффективность применения Кетопрофена обусловлена его возможностью снижать выработку фермента, который отвечает за появление отёков тканей и болезненности на участке воспаления.
Максимальное содержание в крови активного вещества наблюдается через 20-30 минут после внутримышечного введения, через 5 минут при внутривенном введении, через 2-4 часа после ректального применения, через 2 часа после приёма таблеток. Препарат выводится почками, через кишечник выходит только один процент.
При местном использовании в кровь действующее вещество не всасывается. При применении в виде других лекарственных форм Кетопрофен легко проникает в плазму крови, синовиальную, спинномозговую жидкости.
Состав лекарственного средства
Активное действующее вещество - кетопрофен. Добавляются в препарат вспомогательные вещества, которые помогают главному компоненту лучше всасываться, обеспечивают полное освобождение, способствуют длительному лечебному воздействию.
В каждой лекарственной форме используются свои вспомогательные ингредиенты, например, в гель Кетопрофен добавляют масло лаванды, в таблетки – тальк и кукурузный крахмал, в ректальные свечи – глицерин и жир.
Показания к назначению
Кетопрофен используется при лечении заболеваний мышечных волокон, сухожилий, связочного аппарата, суставов. Помогает при артрите, остеохондрозе с корешковым синдромом, подагре, бурсите. Эффективен при тендините, ишиасе, остеоартрозе и спондилите.
Полезен Кетопрофен при патологиях мышечных тканей, например, при болях ревматического характера. Помогает он при повреждениях и травмах мягких тканей, суставов и сухожилий – отёках, ушибах, вывихах.
Как обезболивание Кетопрофен поможет при болях в голове, ушах, зубах и суставах, после травмы и операции, при онкологических болезнях. Кетопрофен применяют в совместной терапии при лечении кровеносных сосудов, лимфатической системы.
Ограничения в применении
Для каждой формы лекарственного средства есть свои ограничения в использовании. Общими являются беременность, детский возраст, кормления ребёнка грудным молоком, личная непереносимость компонентов медикамента.
- Для использования геля дополнительными ограничениями будут ссадины, угревые высыпания, открытые раны и иные повреждения на участках нанесения препарата, также кожные заболевания (экзема, мокнущие дерматозы).
- Для таблеток противопоказаниями служат эрозии и язвы на слизистых оболочках в системе пищеварения, нарушения в работе печени, болезни почек.
- Для использования суппозиториев ограничением будет воспаление слизистой оболочки кишечника (проктит), наличие в анамнезе кровотечения из кишечника.
- Внутримышечно не вводится Кетопрофен при нарушении свёртываемости крови, тяжёлых болезнях почек, воспалениях кишечника.
Под контролем доктора применяется Кетопрофен при таких болезнях:
- сердечная недостаточность;
- печёночная недостаточность;
- анемия;
- болезни эндокринной системы (сахарный диабет);
- бронхиальная астма;
- алкоголизм;
- артериальная гипертензия;
С осторожностью назначают Кетопрофен пациентам в пожилом возрасте, то есть после 65 лет.
Дозировка препарата, режим приёма
Для каждой формы лекарственного средства требуется своя дозировка и правила приёма. Лечащий врач индивидуально подбирает для каждого пациента режим использования медикамента. Инструкция описывает только стандартную схему без учёта индивидуальных особенностей, наличия хронических заболеваний, возраста, переносимости компонентов лекарства.
Таблетки принимаются по 100 мг во время еды трижды в день. В дальнейшем снижается дозировка, таблетка принимается дважды в сутки. Есть таблетки пролонгированного (длительного) воздействия – Кетопрофен ретард. У них дозировка 150 мг, принимаются, согласно инструкции, через каждые 12 часов. Капсулы (50 мг) надо принимать утром и в обед, а капсулу 100 мг - вечером. Гранулы перед приёмом растворяют в 100 мл воды. Одноразовая дозировка для людей пожилого возраста составляет 40 мг (1/2 пакета). Для всех остальных пациентов целый пакет – 80 г.
Ректальные суппозитории вводятся в анальное отверстие прямой кишки по 100-200 мг (1- 2 свечи) каждый день в зависимости от диагноза, тяжести патологии. Введение Кетопрофена в мышцу или вену осуществляется от 1 до 3 раз в сутки по 160 мг лекарства. Режим приёма зависит от диагноза и тяжести болезни. Чаще уколы применяются для срочного купирования острой боли, затем продолжается терапия при помощи других форм Кетопрофена.
Гель наносится на участок кожи длиной от 4 до 6 см, втирается аккуратными движениями в области с выраженной болью и воспалением. Без осмотра врача применять гель можно не больше 10 дней. Если нет положительных изменений, нужно посоветоваться со специалистом. После нанесения геля нельзя накладывать на кожу воздухонепроницаемую повязку, только сухую марлевую. Можно наносить гель до четырёх раз в течение дня.
Обычно лечение не продолжается более 14 дней. Если лечебный эффект не достигнут, то необходима консультация врача для смены тактики лечения.
Побочные явления
Основное число пациентов хорошо переносит Кетопрофен во всех лекарственных формах. При индивидуальной непереносимости, превышении дозировки, несоблюдении режима приёма могут наблюдаться побочные явления:
- высыпания на коже;
- крапивница;
- мокнущая экзема;
- головокружение;
- зуд в месте нанесения геля;
- не переваривание пищи в виде поноса или запора;
- анемия;
- повышение артериального давления;
- учащение пульса;
- кровотечение из дёсен, желудка, кишечника;
- нарушение сна;
- одышка;
- шум в ушах;
- сбой в работе выделительной системы;
- боль в глазах;
- носовое кровотечение.
Неприятные симптомы проходят с отменой препарата или уменьшения дозировки. При появлении побочных реакций нужно предупредить врача, он изменит правила приёма или выпишет аналогичное средство.
Особенности применения
Кетопрофен применяется для облегчения симптомов, уменьшения интенсивности болевого синдрома, выраженности воспаления. Он не влияет на причину заболевания, его не используют для профилактических целей.
Во время применения лекарственного препарата нужно держать под контролем состояние периферической крови, состояние выделительной системы и печени. При заметных нарушениях дозировка Кетопрофена снижается. Внутримышечные инъекции нужно делать глубоко для получения положительных результатов.
Приём нестероидных противовоспалительных препаратов способен маскировать проявления инфекционных патологий. Во время лечения Кетопрофеном (кроме применения геля) нужно соблюдать осторожность при вождении автотранспорта, занятиях опасными работами, в том числе на высоте.
Гель не должен попадать на слизистые оболочки, следует беречь глаза от попадания средства. После нанесения геля, введения ректальных свечей препарат нужно тщательно смывать с рук.
При одновременном приёме Кетопрофена с другими нестероидными противовоспалительными препаратами или гормонами резко увеличивается риск появления эрозий и язв в системе пищеварения. Кетопрофен усиливает действие инсулина, поэтому перед его применением для лиц с сахарным диабетом требуется пересчёт дозировки. Нельзя применять Кетопрофен одновременно с Варфарином, существует риск возникновения сильных кровотечений.
Аналоги препарата
Если по какой-то причине пациент не может использовать оригинальное средство, то ему врач назначает аналогичный препарат. Самостоятельно менять медикаменты нельзя. Доктор учтёт имеющиеся заболевания, риск развития осложнений. Не все средства подходят, ведь препараты подбираются по составу или по механизму действия.
Аналогами для Кетопрофена будут:
- Ультрафастин. Основное активное вещество – кетопрофен. Продаётся в формах таблеток и геля. Относится к нестероидным противовоспалительным медикаментам, имеет противоревматоидное свойство. Снимает боль, уменьшает воспаление. Имеется много ограничений к применению.
- Вольтарен Эмульгель. Основное активное вещество - диклофенак (нестероидное противовоспалительное вещество). Продаётся в форме геля, имеет противовоспалительное и обезболивающее свойства. Используется для избавления от боли и воспаления в мышцах, связках, суставах, которые имеют ревматическое или травматическое происхождение. Применяется с 12 летнего возраста.
- Индометацин. Активное действующее вещество – индометацин. Продаётся в виде таблеток, мази, ректальных свечей и мази. Снижает температуру. Борется с воспалением, уменьшает болезненность в суставах, связках, мышцах. Эффективно увеличивает амплитуду движения, снимает скованность суставов, уменьшает болезненность в мышцах при движении и в состоянии покоя.
- Артрозилен. Кетопрофен – основное активное вещество. Продаётся в виде капсул геля, ректальных свечей, раствора для инъекций, аэрозоля для наружного применения. Средство эффективно при спортивных травмах. Все лекарственные формы медикамента снижают воспаление, уменьшают температуру, оказывают болеутоляющее действие.
- Диклоран. Диклофенак – основное вещество. Продаётся в виде геля, таблеток, раствора для инъекций. Помогает при болезнях суставов, сухожилий, заболеваний мышечной ткани, патологиях связок. Эффективен при воспалениях и травматических повреждениях.
- Артрум. Основное активное вещество – кетопрофен. Продаётся в форме раствора для внутримышечного введения и таблеток. Эффективен при терапии болезней мышечных волокон, связок, суставов, хрящевой ткани, уменьшения болевого синдрома любого происхождения, при лечении несложных травм, болезней лимфатической системы узлов, кровеносных сосудов.
Передозировка
Несоблюдение правил приёма способно привести к передозировке лекарственного средства. Симптомами будут приступы тошноты, боли в животе, рвота с прожилками крови, дёгтеобразный стул. В тяжёлых случаях могут наблюдаться судороги, нарушения дыхания, сбой в работе выделительной системы и развитие почечной недостаточности.
Специального антидота не существует для Кетопрофена. Гемодиализ будет неэффективен. Нужно вызвать скорую помощь, врачи проведут лечение по симптомам, будут контролировать работу сердца и дыхание. Если была выпита таблетка в повышенной дозе, можно вызвать рвоту, промыть желудок, дать сорбенты согласно инструкции (активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель).
Хранение препарата
Кетопрофен отпускается в аптеке без врачебного рецепта, но лучше проконсультироваться со специалистом перед применением. Хранить лекарство нужно в сухом месте при температуре от 15 до 25 о С. Ректальные суппозитории лучше положить в холодильник, только перед применением можно достать. Препарат любой лекарственной формы не должен подвергаться воздействию прямых лучей солнца. После срока годности не следует использовать Кетопрофен.
Кетопрофен представляет собой нестероидный препарат, направленный на устранение острых болей и симптоматическое лечение артритов. Применяется как жаропонижающее и обезболивающее средства при разных заболеваниях и состояниях.
Одноименное действующее вещество в его составе действует непосредственно на болезненный очаг, уменьшая отечность и снимая воспаление. Благодаря данному лекарственному средству достигается заметное улучшение состояние больного уже к концу первой недели – уменьшается припухлость, скованность суставов, увеличивается объем движений.
Кетопрофен и его аналоги могут быть назначены в разных формах. Допустимо комбинирование с анальгетиками центрального действия.
Дозировку таблеток врач назначает индивидуально, здесь важно учитывать тяжесть заболевания. Для взрослых больных рекомендовано начинать терапию с 300 мг. в сутки, поделенных на 2-3 раза. Для формы ретард показано применение по 150 мг. лекарственного вещества каждые 12 часов. В гранулах разовая дозировка составляет по 80 мг. 2-3 раза в день. Перед приемом гранулированный порошок необходимо растворить в 100 мл. чистой воды.
Суппозитории необходимо вводить ежедневно ректально по 100-200 мг.
Введение препарата в/м и в/в: суточная дозировка составляет 160 мг., которую вводят разово или делят на 3 процедуры.
Данный медикамент также выпускается в виде крема, мази и геля. Применять данные лекарственные формы следует с осторожностью и не более двух недель.
Если пациент страдает алкогольной зависимостью, сахарным диабетом, хронической почечной недостаточностью, сердечными заболеваниями, язвой, анемией, повышением АД, то назначать кетопрофен, как гласит данная инструкция, и его аналоги необходимо с особой осторожностью. Таким больным требуется врачебное наблюдение и контроль основных показателей.
Если у больного в анамнезе имеются аллергические реакции на медицинские препараты, то терапия нестероидными противовоспалительными средствами следует назначать в крайних случаях.
Показания к применению Кетопрофена
Кетопрофен таблетки и его аналоги в ампулах, свечах назначаются по следующим показаниям:
- В составе комплексной терапии при дегенеративных и воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
- С целью снятия болевого синдрома в гинекологической и стоматологической практике.
- При болезнях костно-мышечной системы.
- Для уменьшения болей после травм и операций.
- При растяжениях мышц и ушибах.
- Миалгии, ишиалгии.
- При почечных коликах.
Данное лекарственное средство широко используется в разных областях медицины, поэтому список по применению может продолжаться бесконечно. Главное предназначение препарата – снятие воспаление и болевого синдрома.
Препараты-заменители
Цена на фармацевтическую продукцию на основе кетопрофена находится в разных ценовых диапазонах. При выборе конкретного медикамента следует учитывать форму выпуска, фабрику-производителя и многое другое. Поэтому перед покупкой лучше проконсультироваться с лечащим врачом. Если для вас важна цена, то следующая таблица поможет выбрать подходящую замену. Следует сделать оговорку, что данный препарат является самым доступным по стоимости из всей группы с одним и тем же главным действующим веществом.
Кетопрофен имеет следующие дешевые аналоги:
| Название | Биодоступность, % | Формы выпуска | Время достижения максимальной концентрации, ч. | Разрешено | |
| При беременности | Детям, подросткам | ||||
| Флексен | 90 | Концентрат для в/м инъекций | 0,5-2 | — | — |
| Фламакс форте | 90 | таблетки | 0,5-2 | До 3 триместра | С 15 лет |
| Оки | 80 | гранулы | 0,5-2 | Запрещен на последних сроках | С 6 лет |
| Кетонал | 90 | Капсулы, р-р для в/м и в/в введения | 1,5 | По назначению врача | С 15 лет |
| Артрозилен | 92-97 | ампулы | В первые два триместра | С 12 лет | |
В арсенале зарубежных фармацевтических компаний имеются следующие аналоги Кетопрофена:
| Название | Биодоступность, % | Страна производитель | Форма выпуска | Разрешено | |
| При беременности | Детям, подросткам | ||||
| Кетонал | 90% | Германия, Словения, Швейцария, Турция | В таблетках и р-ре для инъекций | По показаниям с ограничением по срокам | С 15 лет |
| Артрозилен | 92-97 | Италия, Сан-Марино Республика, Германия | Капсулы, ампулы, свечи | Под строгим контролем со стороны лечащего врача | С 12 лет |
| Аркетал Ромфарм | 82-100 | Румыния | Готовый раствор для парентерального введения | Разрешено по показаниям до III триместра | Запрещен |
| Валусал | 90 | Эстония, Латвия | Гранулы, раствор для в/в и в/м введения, капсулы, в таблетках | По назначению в первых триместрах | С 6 лет |
| Кетонал Дуо | 82-96 | Словения, Швейцария | В капсулированном виде | Только в I и II триместрах | С 15 лет |
Кетопрофен широко представлен и российскими аналогами, цена на которые также может находиться в разном диапазоне:
В сочетании с кетопрофеном можно применять аналогичные лекарственные средства, цена которых может меняться в зависимости от производителя. При комбинированном лечении важно не превышать суточную дозировку главного вещества.
Инструкция по применению разрешает назначение медикамента при беременности, но только до III триместра беременности. В этот период необходим строгий медицинский контроль со стороны лечащего врача.
Если требуется терапия женщине в период лактации, то необходимо временно приостановить грудное вскармливание или прервать.
Противопоказаниям и побочные реакции
Любые лекарственные средства с кетопрофеном, в том числе и аналоги препарата в других формах запрещены к применению в следующих случаях:
- высокая чувствительность хотя бы к одному из компонентов медикамента;
- инъекции запрещено ставить до 18 лет, таблетки не рекомендуется назначать до 15 лет;
- ссадины и раны на кожном покрове, в которых началась распространяться инфекция и воспаление;
- нарушение в функционировании печени;
- язва;
- бронхиальная астма в сочетании с новообразованиями на слизистой в околоносовых пазухах или носу;
- обострение кишечных заболеваний;
- кровотечение в просвете ЖКТ;
- сердечная недостаточность тяжелой стадии;
- прогрессирующие болезни почек;
- нарушение свертываемости крови.
Побочные явления:
Терапия посредством препарата с кетопрофеном, что подтверждает инструкция по применению к медикаменту и его аналогам, может вызвать ряд негативных реакций организма.
Сердечно-сосудистая система: анемия, повышение АД, нарушение ритма сердцебиения, развитие патологий периферических сосудов, уменьшение количества тромбоцитов в крови.
Респираторная система: фарингит, отечность гортани, носовые кровотечения, ринит, спазмы в бронхах.
ЖКТ: запоры, болезненные ощущения в животе, метеоризм, тошнота, ощущение сухости во рту, скрытые кровотечения, стоматиты, повышенное слюноотделение и сильный аппетит.
Применению препарата могут сопутствовать аллергические реакции со стороны кожных покровов.
Также во время лечения могут появиться головокружения, сонливое состояния, проблемы со зрением и слухом, бессонница, необъяснимая нервозность и недомогания общего характера.
Инструкция гласит, что при появлении любых побочных явлений необходимо прекратить терапию и обратиться к лечащему врачу для подбора иной дозировки.
Передозировка препарата Кетопрофен
При приеме завышенной дозы могут развиться летаргии, рвотный рефлекс, болезненные ощущения в животе, головокружения и тошнота.
Для облегчения состояния больного необходимо провести промывание желудка и назначать поддерживающую терапию, снимающую симптомы.
Инструкция по применению распространяется на российские и импортные виды препарата Кетопрофен.
Наименование:
Кетопрофен (Ketoprofen)
Фармакологическое
действие:
НПВС, производное пропионовой кислоты
. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие.
Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки.
Выраженное анальгезирующее действие
кетопрофена обусловлено двумя механизмами: периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов) и центральным (обусловленным ингибированием синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе, а также действием на биологическую активность других нейротропных субстанций, играющих ключевую роль в высвобождении медиаторов боли в спинном мозге).
Кроме того, кетопрофен обладает антибрадикининовой активностью, стабилизирует лизосомальные мембраны, вызывает значительное торможение активности нейтрофилов у больных с ревматоидным артритом. Подавляет агрегацию тромбоцитов.
Фармакокинетика
При приеме внутрь и ректальном введении кетопрофен хорошо абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме при приеме внутрь достигается через 1-5 ч (в зависимости от лекарственной формы), при ректальном введении - через 45-60 мин, в/м введении - через 20-30 мин, в/в введении - через 5 мин.
Связывание с белками плазмы составляет 99%. Вследствие выраженной липофильности быстро проникает через ГЭБ. Css в плазме крови и спинномозговой жидкости сохраняется от 2 до 18 ч. Кетопрофен хорошо проникает в синовиальную жидкость, где его концентрация через 4 ч после приема превышает таковую в плазме.
Метаболизируется путем связывания с глюкуроновой кислотой и в меньшей степени за счет гидроксилирования.
Выводится главным образом почками и в значительно меньшей степени через кишечник
. T1/2 кетопрофена из плазмы после приема внутрь составляет 1.5-2 ч, после ректального введения - около 2 ч, после в/м введения - 1.27 ч, после в/в введения - 2 ч.
Показания к
применению:
- длительное симптоматическое
(направленное на устранение симптомов, но не влияющее на причину заболевания) лечение
хронических воспалительных артритов (воспаления сустава), в частности, ревматоидных полиартритов (инфекционно-аллергической болезни из группы коллагенозов, характеризующейся хроническим прогрессирующим воспалением суставов), анкилозируюших спондилоартритов (заболевания позвоночника), псориатического артрита (хронического воспаления суставов у больных псориазом) и некоторых артрозов (болезней суставов) с болевым синдромом;
- непродолжительное симптоматическое лечение
острых болей: внесуставной ревматизм, артриты (воспаление сустава), артрозы, боли в пояснице, острые радикулиты.
В виде таблеток ретард
(длительного действия) применяется для проведения длительного поддерживающего лечения в высоких дозах.
Препарат в виде геля
применяется при неосложненных травмах, в частности, спортивных, растяжениях или разрывах связок и сухожилий мышц, тендинитах (нарушении питания тканей сухожилий, сопровождающемся воспалением), ушибах мышц и связок, посттравматических болях и отеках.
Способ применения:
В начале лечения препарат применяется в “ударной” дозе 300 мг в сутки во время еды; кратность приема 2-3 раза.
В качестве поддерживающего лечения назначают 150-200 мг в сутки во время еды (по 1 капсуле
3 раза в сутки или по 1 таблетке
ретард в сутки).
При применении свечей
обычная суточная доза составляет 2 свечи по 100 мг, утром и вечером.
Гель
необходимо наносить дважды в день, с последующим длительным и острожным втиранием его в воспаленные или болезненные участки тела.
После втирания геля можно наложить сухую повязку. Избегать попадания препарата в виде геля на слизистые оболочки.
Внутривенно, внутримышечно
.
Внутримышечно (в/м) - 100 мг (1 ампула) 1-2 раза в сутки.
Внутривенное (в/в) инфузионное введение должно проводиться только в условиях стационара.
Непродолджительная внутривенная инфузия: 100-200 мг (1-2 ампулы) растворяют в 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида и вводят в течение 0,5-1 часа; возможно повторное введение через 8 часов.
Продолжительная внутривенная инфузия: 100-200 мг (1-2 ампулы) растворяют в 500 мл инфузионного раствора (0,9% раствор натрия хлорида, раствор Рингера, 5% раствор декстрозы) и вводят в течение 8 часов; возможно повторное введение через 8 часов.
Из-за светочувствительности флакон или полиэтиленовый пакет с инфузионным раствором кетопрофена следует обернуть темной бумагой или алюминиевой фольгой.
Максимальная суточная доза – 200 мг.
Кетопрофен может применяться в комбинации с анальгетиками центрального действия; его можно смешивать с морфином в одном флаконе.
Препарат не следует принимать более 2-3 дней, в случае необходимости - применять иные лекарственные формы.
Побочные действия:
Со стороны пищеварительной системы
: боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, запор или диарея, анорексия, гастралгии, нарушения функции печени; редко - эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, кровотечения и перфорации ЖКТ.
Со стороны ЦНС
: головная боль, головокружение, шум в ушах, сонливость.
Со стороны мочевыделительной системы
: нарушения функции почек.
Аллергические реакции
: кожная сыпь; редко - бронхоспазм.
Местные реакции
: при применении в форме свечей возможны раздражение слизистой оболочки прямой кишки, болезненная дефекация; при применении в форме геля - зуд, кожная сыпь в месте нанесения.
Противопоказания:
- для приема внутрь
: эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, "аспириновая триада", выраженные нарушения функции печени и/или почек; III триместр беременности; возраст до 15 лет (для таблеток ретард); повышенная чувствительность к кетопрофену и салицилатам;
- для ректального применения
: проктит и кровотечения из прямой кишки в анамнезе;
- для наружного применения
: мокнущие дерматозы, экзема, инфицированные ссадины, раны.
С осторожностью
назначают препарат при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при желудочно-кишечных кровотечениях в анамнезе, почечной или печеночной недостаточности.
Следует учитывать, что кетопрофен может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.
Больные, принимающие одновременно с Кетоналом непрямые антикоагулянты и препараты лития, должны находиться под врачебным контролем.
Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:
При одновременном применении кетопрофена с другими НПВС повышается риск развития эрозивно-язвенных поражений ЖКТ и кровотечений
; с антигипертензивными средствами (в т.ч. с бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, диуретиками) - возможно уменьшение их действия; с тромболитиками - повышение риска развития кровотечений.
При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой возможно уменьшение связывания кетопрофена с белками плазмы
крови
и увеличение его плазменного клиренса; с гепарином, тиклопидином - повышение риска развития кровотечений; с препаратами лития - возможно повышение концентрации лития в плазме крови до токсической за счет снижения его почечной экскреции.
При одновременном применении с диуретиками повышается риск развития почечной недостаточности
вследствие уменьшения почечного кровотока, обусловленного ингибированием синтеза простагландинов, и на фоне гиповолемии.
При одновременном применении с пробенецидом возможно уменьшение клиренса кетопрофена и его связывания с белками плазмы крови; с метотрексатом – возможно усиление побочного действия метотрексата.
При одновременном применении варфарина возможно развитие тяжелых, иногда фатальных кровотечений.
Беременность:
Безопасность применения кетопрофена при беременности и в период лактации не исследовалась.
Применение Кетонала в I и II триместрах беременности возможно только в том случае, когда потенциальная польза для матери превышает риск для плода
.
Применение Кетонала в III триместре беременности (особенно после 36 недель) не рекомендуется из-за возможного влияния на тонус матки.
При необходимости применения Кетонала в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Передозировка:
Симптомы
: летаргия, головокружение, тошнота, рвота, боль в эпигастрии - симптомы обычно обратимы.
Могут отмечаться респираторный дистресс, кома, судороги.
Редко - кровотечение из ЖКТ, гипотензия/гипертензия, острая почечная недостаточность.- вспомогательные вещества: пропиленгликоль, этанол 96%, вода очищенная, бензалкония хлорид, макрогол 400, карбомер, диэтаноламин, комплексин III, масло лавандовое, масло цветов апельсина.
1 капсула
содержит:
- вспомогательные вещества: масло растительное, масло соевое гидрогенизированное, пчелиный воск, желатин, глицерин, сорбитол, титана диоксид, натрия этил-р-гидроксибензоат, натрия пропил-р-гидроксибензоат.
1 таблетки форте
содержит:
- вспомогательные вещества: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, повидон, крахмал, тальк очищенный, лактоза сито 200, гидроксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль 400, краситель голубой индиготин (Е132), титана диоксид, карнаубский воск.
1 таблетки ретард
содержит:
- действующее вещество: кетопрофен - 150 мг;
- вспомогательные вещества: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, повидон, микрокристаллическая целлюлоза, гидроксипропилметилцеллюлоза.
1 мл раствора для инъекций
содержит:
- действующее вещество: кетопрофен - 50 мг;
- вспомогательные вещества: пропиленгликоль, этанол, бензиловый спирт, натрия гидроксид, вода для инъекций.
1 суппозитория (свеча)
содержит
- действующее вещество: кетопрофена - 100 мг;
- вспомогательные вещества: твердый жир, миглитол.
1 г крема 5%
содержит:
- действующее вещество: кетопрофен - 50 мг;
- вспомогательные вещества: метилгидроксибензоат, пропилгидроксибензоат, пропиленгликоль, изопропилмиристат, белый вазелин, полиэтиленгликоль-45-додецилгликоль (Эльфакос), сорбитан эфир жирных кислот (Арбацель), магния сульфат, вода очищенная.
Кетопрофен считается НПВС. Производит анальгезирующий эффект, а также жаропонижающий, отлично справляется со многими воспалениями. Из всех перечисленных эффектов, противовоспалительный выражен меньше всего. Кетопрофен блокирует выработку простагландинов, за счёт чего снимает боль.
Форма выпуска, состав и упаковка
Лечебное средство имеет несколько форм:
- Гелевая – применяется наружно, бывает 2,5% и 5%.
- Таблетированная – по 100 и 150 мг.
- Состав для в/в вливаний и уколов.
- Ректальные свечи.
Основное вещество препарата – Кетопрофен. Имеются дополнительные ингредиенты, в том числе эфирное масло лаванды (преимущественно в гелевой форме).
Стоимость препарата
Цена препарата следующая:
- Цена лекарства для в/в инъекций и в/м. 10 ампул – от 225 рублей до 243 рублей.
- Стоимость Кетопрофена в драже (имеет кишечнорастворимую оболочку). 100 мг, 20 штук – от 186 рублей до 247 рублей.
- Кетопрофен 15% в аэрозоле. Цена – от 129 рублей до 311 рублей.
- Кетопрофен в виде свечей. 100 мг 12 штук – от 201 рублей до 301 рубля.
Уколы Кетопрофена
Фармакология и описание
Уколы выпускаются в ампулах по 50 мг/мл. Они имеют те же эффекты, что и у таблетированной формы, только у них противовоспалительный эффект выражен сильнее. О читайте здесь.
Фармакокинетика:
- Всасывание лекарственного вещества длится 25-30 минут.
- Не имеет функции накопления.
- Почти целиком усваивается в печени.
- Из организма удаляется спустя 8 часов после приёма.
- Выводится при помощи МПС.
Показания к применению
- Воспалительные и деформирующие болезни ОДА: ревматоидный и псориатический артрит, воспаление позвоночника и суставов, артритизм, остеоартрит.
- Боли различной этиологии. Лекарство уменьшает боль, но патологию остановить, не способно.
Противопоказания
Противопоказания следующие:
- Индивидуальная непереносимость к составляющим препарата.
- Бронхит.
- Аллергия на НПВС.
- Поллиноз носа.
- Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
- Гастрит с повышенной кислотностью.
- Проблемы со свёртывающей системой крови.
- Кровотечения различной этиологии.
- Пиело и гломерулонефриты, а также ОПН.
- Период реабилитации после операции на сердце.
- Гиперкалиемия.
- Гастродуоденит.
- Возраст до 17 лет.
- Беременность.
- Грудное вскармливание.
- При беременности
Описываемое нами лекарство запрещено пить в период беременности . Это подтвердили эксперименты учёных, они доказали, что приём Кетопрофена при беременности, особенно 3 её триместр, может оказывать неблагоприятное воздействие на сердце эмбриона.
Если применять этот препарат, то возможно возникновение задержки психомоторного развития ребёнка , а также патологии дыхательной системы малыша.
Терапия Кетопрофеном возможна только на ранних сроках и лишь в том случае, если потенциальная польза для матери превышает риск возникновения пороков развития малыша. К тому же указанный препарат повышает тонус матки, что угрожает выкидышем.
На этапе планирования зачатия также не стоит применять Кетопрофен, потому как он препятствует имплантации яйцеклетки. При грудном вскармливании также нельзя употреблять.
Способ применения
Используют Кетопрофен внутривенно и внутримышечно. В/в вливания осуществляются через капельницу, в условиях больницы. В/м уколы можно делать и дома, в соответствии с назначениями врача, но, как правило, 1-2 раза в день.
В/в вливания проводятся следующим образом:
- Необходимо растворить 1-2 ампулы лекарственного средства в 100-200 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Полученный раствор вводят через капельницу в течение 30-60 минут. Повторное введение препарата осуществлять можно не раньше 8 часов, с момента окончания предыдущей капельницы. Такой способ считается непродолжительной инфузией.
- Продолжительная инфузия – это когда также 2 ампулы добавляют в 500 мл (0,9% инфузионного раствора, раствор Рингера, 5% раствор декстрозы). Указанный раствор вводят в течение 8 часов. Последующее введение также возможно спустя 8 часов.
Учитывая то, что инфузионный раствор очень чувствителен к свету , бутылку необходимо обернуть тёмной тканью или бумагой. Максимально возможная доза Кетопрофена в сутки – 200 мг.
Описываемый нами препарат прекрасно может смешиваться со многими лекарствами для достижения лучшего терапевтического эффекта. К таким препаратам могут быть отнесены: анальгетики общего действия и морфин. Но всё это делается только с согласия врача.
Длительность приёма препарата не более 3 дней . Если лечение надо продолжать больше времени, то назначаются аналогичные препараты.
Побочный эффект
Побочных эффектов много, но, к счастью, они встречаются нечасто.
Они следующие:
- Со стороны пищеварения: часто раздражение слизистой желудка, боль в абдоминальной области, диспепсические расстройства, реже – стоматит, проблемы с печенью, редко – язвы на слизистой ЖКТ; крайне редко – кровотечения различной этиологии, нарушение вкуса.
- Со стороны НС: часто – мигрень, головокружение, слабость, плохой сон, нервозность. Сонливость, нарушения настроения также имеют место быть. Реже – галлюцинации и потеря сознания, проблемы с памятью, головные боли, периферическая невропатия.
- Со стороны органов чувств: редко – посторонние звуки в ушах, размытое зрение, конъюнктивит, сухость слизистой оболочки глаза, боль в глазницах, жар в глазах, снижен слух, потеря равновесия.
- Со стороны ССС: редко – гипертензия; очень редко – учащённое сердцебиение.
- Со стороны КС: редко – агранулоцитом, анемия, тромбоцитопения, лейкопения.
- Со стороны МПС: иногда – отёки. Реже – воспаление мочевого пузыря, воспаление уретры, нарушение работы почек, воспаление почек, крайне редко – кровь в моче.
- Явление аллергии: часто – кожная сыпь, кожный зуд. Редко – насморк, бронхоспазм, эксфолиативный дерматит; крайне редко – ангионевротический отёк, анафилактический шок.
- Другие: нечасто – потливость, кровь в мокроте. Редко – носовое кровотечение, миальгия, мышечные подёргивания, затруднение дыхания, сухость слизистых оболочек полости рта, неадекватные реакции на действие ультрафиолета.
Если препарат применяется долгое время, могут появиться вагинальные кровотечения. Заметив у себя какой-либо из перечисленных побочных эффектов симптом – срочно обращайтесь к врачу.
Передозировка
При передозировке возможны следующие реакции:
- Диспепсические расстройства;
- Спутанность сознания;
- Проблемы с дыханием;
- Нарушение работы почек;
- Почечная недостаточность.
В случае передозировки нужно сразу вызвать врача, так как самостоятельно оказать помощь не удастся.
Нужно лечение в стационаре: симптоматическое лечение, наблюдение за работой дыхательной системы и сердечно сосудистой, обязателен приём блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов, ингибиторов Рg. Нет средства, которое быстро избавит от эффекта передозировки. Аппарат “искусственная почка” не эффективен.
Взаимодействие
- Данный препарат, ни при каких обстоятельствах нельзя применять вместе с Трамадолом.
- Кетопрофен делает неэффективным препараты, предназначенные для лечения почек , зато действие антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, этанола, побочные эффекты глюкокортикостероидов и минералов кортикостероидов, эстрогенов – усиливаются.
Именно поэтому сочетание с другими НПВП, глюкокортикостероидами, этанолом, кортикотропином ведёт к возникновению язв и кровотечений, а также нарушения работы почек.
- Не стоит применять Кетопрофен вместе с пероральными антикоагулянтами , тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефамандолом и цефотетаном, так как в противном случае может появиться кровотечение любой этиологии.
- Кетопрофен усиливает влияние средств для снижения сахара в крови.
- Делает он и более эффективными пероральные гипогликемические лекарственные средствами.
- Сочетание с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), антагонистами ангиотензина II, циклоспорином, такролимусом ведёт к риску возникновения повышенного содержания калия в крови и болезней почек.
- Увеличивает в крови содержание веществ, входящих в состав сердечных гликозидов.
- Пробецид не даёт усвоиться Кетопрофену в полном объёме , поэтому применение этих средств вместе нежелательно.
- Кетопрофен снижает эффективность Мифепристона.
- Приём Кетопрофена разрешён только спустя 13 дней после окончания приёма указанного лекарственного средства.
Как бы ни было, но если вы уже применяете какие-то лекарственные средства, то обязательно проконсультируйтесь с врачом, совместимы ли они с Кетопрофеном.
Особые указания
Обратите внимание на них:
Кетопрофен относится к лекарствам, оказывающим противовоспалительный, жаропонижающий, обезболивающий эффект. Препарат применяется для лечения и профилактики ревматизма. Лекарство снимает суставную в покое и при движении, облегчает утреннюю скованность и воспаление суставов, провоцирует амплитуду движений. Кетопрофен снижает способность тромбоцитов к объединению, что уменьшает тромбообразование. Препарат подавляет состояние белка, участвующего в процессе соединения биологически активных веществ, вырабатываемых в организме, и уменьшает пластический обмен простагландинов.
Состав и форма выпуска
| Раствор для инъекций | Кетопрофен производится в виде раствора для инъекций в стеклянных ампулах по 2 мл., 100 мг. В 1 мл раствора содержится 50 мг кетопрофена. |
| Дополнительные вещества: двухатомный спирт, этиловый спирт, простейший ароматический спирт, едкая щелочь, очищенная вода. | |
| Упаковка: в одной контурной ячейке находятся шесть ампул. | |
| Таблетки | Активное действующее вещество: Кетопрофен производится в виде светло-голубых, круглых, двояковыпуклых таблеток, покрытых защитной оболочкой. В 1 таблетке содержится 100 мг или 150 мг кетопрофена. |
| Дополнительные вещества: Магниевая соль стеариновой кислоты, коллоидный диоксид кремния, поливинилпирролидон, полисахарид, гидросиликат магния, рафинированный молочный сахар, гипромеллоза, полиэтиленоксид, индигокармин, двуокись титана, воск из листьев пальмы. | |
| Упаковка: в одном флаконе темного стекла находятся 20 таблеток. | |
| Аэрозоль | Активное действующее вещество: Кетопрофен выпускают в виде аэрозоли 15% в виде белой однородной пены, после выхода газа остается прозрачная жидкость светло-желтого цвета. Препарат для наружного применения. В 1грамме аэрозоли содержится 150 мг кетопрофена лизиновой соли. |
| Дополнительные вещества: полиоксиэтилен, двухатомный спирт, полимер поливинилпирролидон, ароматизатор лаванды, фенил-карбинол, очищенная вода, пропан-бутан. | |
| Упаковка: баллон алюминиевый 25 мл с насадкой-распылителем. | |
| Свечи | Активное действующее вещество: Кетопрофен выпускают в виде свечей ректальных. В 1 свече содержится 100 мг кетопрофена. |
| Дополнительные вещества: жир твердый, замедлитель интестинальной альфа-глюкозидазы. | |
| Упаковка: в 1 контурной ячейке находятся 12 штук. |
Фармакодинамика
Кетопрофен является противовоспалительным, жаропонижающим, болеутоляющим препаратом. Действие лекарства основано на уменьшении деятельности двух белков ЦОГ-1 и ЦОГ-2, и белков, ускоряющих процесс окисления двойной ненасыщенной линолевой кислоты и тройной ненасыщенной линолевой кислот. Препарат уменьшает синтез ферментов, витаминов и гормонов с пептидом, расширяющим сосуды, нормализующим мембрану среди активных белков и клеточной жидкостью. Кетопрофен не оказывает отрицательного влияния на суставы.В случае воспалительного процесса кетопрофен тормозит реакцию соединения группы липидных физиологически активных веществ с производными полиеновых кислот, уменьшая деятельность фермента циклооксигеназы, и отчасти фермента оксидоредуктазы, кроме этого он тормозит процесс соединения пептида, расширяющего кровеносные сосуды и нормализует мембрану лизосом. Кетопрофен снимает боль и облегчает процесс воспаления и структурного изменения костно-мышечной системы.
Кетопрофен в виде раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций рекомендуется при воспалительных процессах, в результате чего препарат тормозит реакцию объединения группы липидных физиологически активных веществ и производных полиеновых кислот, снижая деятельность фермента, катализирующего превращение свободных полиненасыщенных жирных кислот, и неполностью фермента класса оксидоредуктаз, кроме всего, препарат тормозит реакцию соединения пептида, расширяющего кровеносные сосуды и делает стабильными мембраны клеточных органоидов. Кетопрофен обладает способность снимать боль и устранять возможность проявления воспалительных и аномальных болезней опорно-двигательной системы.
Кетопрофен в виде таблеток снимает воспаление, боль, жар. Это связано со снижением деятельности фермента, активизирующего химическую деятельность свободных полиненасыщенных кислот, которые определяют объединение группы активных физиологически активных веществ и пептида, расширяющего кровеносные сосуды, укрепляет стенки лизосом. Не вносит изменений в структуру суставов.
Кетопрофен в виде аэрозоли снимает воспаление, боль, устраняет повышенную проницаемость сосудов. В случае наружного применения кетопрофен уменьшает суставные воспаления и боль, а также подобные недомогания в области мышц, связок, сухожилий. Эффект обеспечивается и в покое и при движении, а также уменьшается утренняя скованность и припухлость суставов.
Кетопрофен в виде свечей снимает боль, воспаление и жар. В случае воспалительного процесса тормозит реакцию соединения группы липидных физиологически активных веществ с производными полиеновых кислот, снижая деятельность фермента, катализирующего превращение свободных полиненасыщенных жирных кислот и, отчасти ферметов класса оксидоредуктаз.
Препарат тормозит реакцию соединения пептида, расширяющего кровеносные сосуды, и нормализует стенки лизосом. Кетопрофен обладает общим и конкретным воздействием на очаг боли и снимает воспаления и предотвращает конструктивные изменения опорно-двигательной системы. У пациентов женского пола препарат снижает проявление признаков болезненности менструального цикла благодаря торможению реакции соединения группы липидных физиологически активных веществ.
Фармакокинетика
Для кетопрофена характерно ускоренное поглощение газов в объеме жидкости, количество лекарства, достигшее кровотока в неизменном виде достигает 90%. Объединение с ферментами практически полное. Наименьшая концентрация проявляется спустя один час после приема препарата.Кетопрофен в виде раствора для инъекций достигает достаточного уровня в крови спустя пять минут после внутривенного введения и спустя четыре минуты в результате окончания введения равен 30 мкг/мл. Доза препарата, достигшая системного кровотока, равна 90%. Кетопрофен практически полностью связывается с альбуминами.
Степень его захвата тканями из плазмы составляет 0,2 л/кг. Препарат проникает в суставную жидкость. Спустя три часа с момента введения 100 мг лекарства, его содержание в крови равно 3 мкг/мл, в суставной жидкости 1,5 мкг/мл. Спустя девять часов содержание кетопрофена в крови достигает 0,3 мкг/мл, а в суставной жидкости соответственно 0,8 мкл/мл. Что показывает медленное проникновение препарата в суставную жидкость и неспешное покидание ее, в то время как в плазме крови наблюдается значительно более быстрое уменьшение концентрации кетопрофена.
Окончательное количество препарата в крови наблюдается спустя одни сутки после инъекции. Что касается пациентов преклонного возраста достаточная концентрация кетопрофена в в плазме крови наблюдается уже через 9 часов после инъекции и равна 6 мкг/мл. Спустя четверть часа после разового внутримышечного введения кетопрофена в количестве 100 мг, препарат находится в крови и спинномозговой жидкости. Наибольшее количество лекарства в крови наблюдается спустя два часа и равно 1 мкг/мл. Препарат активно перерабатывается в печени благодаря реакции изменения структуры исходного вещества. Наблюдается выведение из тканей организма в виде искусственно синтезированной гибридной молекулы с одноосновной органической кислотой. Время для уменьшения вдвое концентрации препарата в крови равно двум часам. 80% кетопрофена выводятся с мочой, обычно в форме глюкуронида, примерно 10% препарата выводится через кишечник.
Что касается пациентов, страдающих болезнями почек, выведение препарата значительно медленнее, а время, необходимое для уменьшения концентрации кетопрофена в крови вдвое, на один час больше. У пациентов, страдающих болезнями печени, наблюдается накопление препарата в тканях организма. При наблюдении пациентов преклонного возраста констатировался замедленный обмен веществ и выведение лекарства, следует заметить, что данное наблюдение касается пациентов, страдающих болезнями почек.
В случае приема кетопрофена в виде таблеток наибольшее количество препарата в крови наблюдается через час после приема. В случае приема 100 мг кетопрофена содержание лекарства в плазме крови равно 10 мкг/мл обнаруживается примерно в течение полутора часов. Усвояемость препарата в виде таблеток достигает 90% и напрямую зависит от применяемой дозы. Кетопрофен в виде таблеток ускоренно проникает в ЖКТ. Степень взаимодействия с ферментами практически полная. Степень захвата кетопрофена тканями организма из плазмы крови составляет 0,2 л/кг.
Препарат обнаруживается в суставной жидкости. Концентрация препарата в крови, при котором достигается терапевтический эффект продолжается в течение восьми часов с момента приема кетопрофена. Установленное количество препарата в крови регистрируется в течение суток после приема кетопрофена в виде таблеток. Химические превращения лекарства не связаны напрямую с возрастом пациентов. Накапливание лекарства в тканях организма не происходит. Препарат в большом объеме не преодолевает физиологический барьер между кровеносной и центральной нервной системами. Кетопрофен полностью перерабатывается в печени за счет основной реакции заключительной фазы переработки лекарства. Препарат биотрансформируется и выводится печенью. Вывод лекарства почками, связываясь с глюкуроновой кислотой. Кетопрофен выводится в виде искуственно синтезированной гибридной молукелы с одноосновной органической кислотой.
Что касается пациентов, страдающих болезнями почек, выведение препарата осуществляется медленно, а время, необходимое для уменьшения концентрации препарата в плазме крови вдвое, увеличивается на один час. Кетопрофен у данной категории пациентов может аккумулироваться в тканях организма. Что касается пациентов более преклонного возраста, обмен веществ и выведение препарата осуществляются довольно медленно, и наряду с этим следует заметить, что это важно в случае наличия заболеваний почек. Вывод через кишечник равен одному проценту от объема лекарства. Время для уменьшения вдвое концентрации препарата в крови достигает двух часов. Кетопрофен не накапливается в организме.
При терапии кетопрофеном в виде аэрозоли при нанесении препарата на поврежденный участок кожи либо слизистой оболочки наблюдалось медленное проникновение лекарства в ткани организма. При использовании дозы препарата 50 мг спустя восемь часов количество кетопрофена в крови составляло 0,08 мкг/мл. В случае увеличения дозы препарата до 150 мг уже через пять часов количество лекарства в плазме крови равнялось 0,15 мкг/мл. Способность препарат усваиваться составляет пять процентов. Кетопрофен не накапливается в тканях организма.
Для кетопрофена в виде свечей характерен объем распределения препарата, равный 0,2 л/кг. Препарат практически полностью объединяется с ферментами крови. Кетопрофен, активно попадает в суставную жидкость. Препарат хорошо перерабатывается в печени благодаря определенным белкам, сдваивается с одноосновной органической кислотой. Время, необходимое для уменьшения вдвое количество кетопрофена в крови составляет два часа. Препарат в основном перерабатывается в печени. Почти 80% от принятой дозы лекарства выводится с мочой, в основном в сдвоенном с одноосновной органической кислотой виде. Примерно десятая часть от принятой дозы лекарства выводится с калом. В редких случаях у пациентов, страдающих болезнями почек, кетопрофен трансформируется и выводится замедленно, время полувыведения препарата увеличивается на один час. У пациентов преклонного возраста процессы обмена веществ и биотрансформации и выведения препарата протекают замедленнее, это не столь важно для пациентов с нормальной работой почек.
Меры предосторожности
Кетопрофен в виде раствора для инъекций следует принимать с осторожностью пациентам, которые страдают малокровием, астмой бронхов, алкогольной и табачной зависимостью, алкогольной болезнью печени, увеличенным количеством билирубина в сыворотке крови, болезнями печени, обезвоживанием, болезнями крови, болезнями сердца, отечностью, стойким повышением артериального давления, воспалением слизистой оболочки рта, болезнями головного мозга, страдающим нарушениями жирового обмена в организме, болезнями эндокринной системы, болезнями сосудов, болезнями почек, имеющими язвы ЖКТ, гастрит, длительное время проходящим терапию нестероидными противовоспалительными препаратами, с тяжелыми психосоматическими заболеваниями, синхронно принимающими преднизалон, варфарин, клопидрогрель, флуоксетин, циталопрам, сертралин, пароксетин, пациентам преклонного возраста и беременным женщинам.Кетопрофен в виде таблеток следует принимать осторожно пациентам, страдающим малокровием, астмой бронхов, болезнями сердца, болезнями сосудов, имеющими язвы, страдающими нарушениями жирового обмена в организме, болезнями печени, с увеличенным количеством билирубина в сыворотке крови, алкогольной болезнью печени, болезнями почек, повышенным артериальным давлением, отечностью, болезнями крови, заболеваниями слизистой оболочки полости рта, обезвоживанием, инфекционное заболевание крови, заболеваниями эндокринной системы, язвами ЖКТ, гастритом, табачной зависимостью, алкогольной зависимостью, принимающим варфарин, аспирин, преднизолон, флуоксетин, продолжительное время принимающим нестероидные противовоспалительные препараты, с тяжелыми психосоматическими болезнями, лицам преклонного возраста, женщинам в период беременности и лактации.
Кетопрофен в виде аэрозоли следует использовать с осторожностью, избегая попадания препарата на слизистую оболочку глаз, на иные слизистые оболочки, не следует наносить на открытые раны либо поврежденные участки кожи.
Кетопрофен в виде свечей не рекомендуется при воспалении слизистой оболочки прямой кишки и при кровотечениях заднего прохода.
Показания к применению
Кетопрофен в виде раствора для инъекций внутривенных и внутримышечныхприменяется при болях в результате травм, после операций, при болях, связанных с периодом менструального цикла, в случае онкологических заболеваний. Применяется лекарство при воспалительных заболеваниях суставов, псориатическом артрите, заболевании суставов, связанном с отложением солей мочевой кислоты, остром воспалительном заболевании суставов, связанным с отложением кристаллов пирофосфата кальция в сустаных тканях, дистрофическом заболевании в суставах, по причине поражения суставного хряща, воспалении и дистрофии сухожильной ткани, гнойном воспалении околосуставной сумки, поражении плечевого сустава и кисти.
Кетопрофен в виде таблеток рекомендуется применять при воспалении и необратимой деформации опорно-двигательной системы, заболевании соединительной ткани, выражающимся поражением суставов, хроническом в прогрессии заболевании суставов, которое протекает на фоне псориаза., хроническом воспалительном заболевании суставов и позвоночника, неинфекционнм артрите, дегенеративно-дистрофическом заболевании суставов. Кетопрофен рекомендуется для лечения проявлений заболеваний без направленного действия на причину болезни, облегчения боли, воспаления. Препарат не оказывает воздействия на прогрессирование болезни. Кетопрофен рекомендуется при выраженных болях в мышцах, поражении костной ткани, поражении периферических нервов, воспалении и дистрофии ткани сухожилия, суставных болях, воспалении слизистых сумок суставов, заболевании периферической нервной системы, воспалении придатков матки, воспалении уха, мигрени, зубной боли, онкологических болезнях, после травм и операций, болях в менструальный период.
Кетопрофен в виде аэрозоли рекомендуется применять при болезнях опорно-двигательной системы: заболевании соединительной ткани с поражением мелких суставов, хроническом заболевании суставов, протекающем на фоне псориаза, болезни Бехтерева, дегенеративно-дистрофическом заболевании суставов и позвоночника, внесуставном ревматизме, а также при миалгиях, при травмах, ушибах, вывихах, разрывов связок, растяжении связок, повреждении мениска колена, сопровождающихся повреждением мягких тканей.
Кетопрофен в виде свечей рекомендуется использовать при артрите ревматоидном, артрите псориатическом, спондилите анкипозирующем, артрите реактивном, хроническом дегенеративном заболевании суставов, болезнями суставов, мигрени, болезнями мышц, поражениями периферических нервов, поражении корешков спинного мозга, сотоянии после травм и операций, болях различного происхождения, онкологических заболеваниях, болях в период менструального цикла.
Как лечиться препаратом кетопрофен?
Кетопрофен в виде раствора для внутримышечных инъекций применяют в объеме 1 ампулы препарата 100 мг один либо два раза в день. Максимальная доза должна составлять 300 мг препарата в зависимости от степени тяжести больного. Дополнительно разрешается назначать кетопрофен в других формах.Кетопрофен в виде раствора для внутривенных инъекций используют в объеме 100 мг либо 200 мг в 100 мл либо в 150 мл 0,9 % растворе хлорида натрия. Данную процедуру проводит только в стационаре в течение одного часа. Продолжительность лечения не более двух суток. Максимальная доза в сутки должна составлять 300 мг препарата.
Кетопрофен допускается объединять с анальгетиками наркотическими. Препарат разрешается смешивать с морфином в одном шприце в соотношении 10 мг морфина и 100 мг кетопрофена с разведением в 500 мл инфузионного раствора хлорида натрия.
Кетопрофен в виде таблеток применяют внутрь целиком во время либо после еды, запивая не менее 100 мл молока либо воды. Препарат принимают по одной таблетке дважды в день. Возможно синхронное применение кетопрофена в виде таблеток и в виде свечей. Максимальная доза препарата в сутки должна составлять 200 мг. Необходимо принимать минимально эффективную дозу препарата по возможности более коротким курсом. Выбор дозы индивидуален в зависимости от состояния пациента и реакции его организма на курс терапии препаратом. С целью предупреждения нежелательного эффекта кетопрофена на слизистую оболочку ЖКТ рекомендуется синхронное применение препаратов, нейтрализующих соляную кислоту.
В случае пропуска очередной дозы кетопрофена необходимо рассчитать время приема следующей дозы препарата. Следует быть осторожным при терапии кетопрофеном. При вождении транспортных средств и работы, требующей повышенной концентрации внимания, следует соблюдать повышенную бдительность. При проведении операции по коронарному шунтированию не рекомендуется принимать кетопрофен в качестве обезболивающего препарата.
Кетопрофен в виде аэрозоли применяется наружно. Одна доза составляет 1гр либо 2 гр. Лекарство рекомендуется наносить два либо три раза в день, втирая с осторожностью до полного впитывания. Длительность терапии десять дней.
Кетопрофен в виде свечей назначают взрослым по 1 свече один либо два раза в сутки. Свечи можно применять одновременно с другими формами кетопрофена. Суточная доза для взрослых рекомендуется 160 мг препарата, для детей с массой тела от 15 кг до 30 кг по 30 мг препарата, с массой тела больше 30 кг – 60 мг кетопрофена два либо три раза в день. Наибольшая доза в сутки с учетом комбинированного применения должна составлять 0,2 гр препарата.
Побочные действия
В ходе проведенных клинических наблюдений выявлены следующие нежелательные эффекты при использовании кетопрофена:
|
|
Кетопрофен и алкоголь
При приёме препарата употребление алкоголя строго противопоказано.Противопоказания
Кетопрофен противопоказан при:- повышенной чувствительности к компонентам препарата либо к вспомогательным веществам, входящим в состав препарата, к другим категориям нестероидных противовоспалительных средств,
- язвах ЖКТ при обострении,
- диспепсии хронической,
- нарушениях функции печени и почек,
- приступах астмы,
- период беременности и грудного вскармливания,
- детский возраст до 14 лет,
- астма на препараты аспириновой группы,
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения,
- обостренный язвенный колит,
- Крона болезнь,
- язва пептическая,
- плохо свертываемая кровь,
- печеночная и почечная недостаточность,
- геморрой,
- дерматозы мокнущие,
- ссадины инфицированные,
- кожа с нарушениями целостности покровов,
- пониженное содержание гемоглобина в крови,
- зависимость от табака и алкоголя,
- воспаление печени,
- нарушение обмена веществ,
- повышенное артериальное давление,
- болезни крови,
- воспаление слизистой оболочки рта,
- преклонный возраст
Необходимо учесть маскорование кетопрофеном признаков инфекционных заболеваний. Пациенты, принимающие кетопрофен одновременно с антикоагулянтами, должны быть под врачебным присмотром.
При беременности
Кетопрофен не рекомендуется принимать во время беременности, особенно в последний триместр, в связи с научно доказанным нежелательным лекарств, подавляющих соединение простагландинов, на сердечную систему эмбриона. В случае приема кетопрофена в виде таблеток либо свечей возможны нарушения в развитии плода с расстройствами дыхания, а в лучае применения препарата до родов и к задержке. В начале беременности терапия кетопрофеном возможна при ожидаемом эффекте, превышающим риск возможного влияния на сокращения матки. Будущим матерям необходимо не принимать кетопрофен спо причине снижения вероятности яйцеклеточной имплантации. В период лактации следует также воздержаться от употребления кетопрофена.Особые указания
Кетопрофен в таблетках рекомендуется запивать молоком для снижения вероятности желудочно-кишечных расстройств. В период терапии кетопрофеном следует проводить анализы крови и отслеживать работу печени и почек, особенно для пациентов преклонного возраста. При выявлении отклонений следует уменьшить дозу препарата. В случае анализа коркостероидов, кетопрофен не рекомендуется принимать за двое суток до обследования. Кетопрофен не рекомендуется принимать с иными нестероидными противовоспалительными препаратами. Кетопрофен может маскировать инфекционное заболевание. Требуется соблюдать осторожность в период приема кетопрофена при управлении автотранспортом.Необходимо быть осторожными при назначении препарат пациентам, страдающим заболеваниями ЖКТ, с нарушениями свертываемости крови, с гемофилией, с увеличенным содержанием тромбоцитов в крови, с печеночной и почечной недостаточностью, и при одновременном назначении с гепарином низкомолекулярным. Пациентам, страдающим гипертензией и болезнями сердца, совместное применение кетопрофена, может вызвать удержание жидкости в организме. И следует постоянно следить за показанием артериального давления.
Если кетопрофен принимается длительно у пациентов преклонного возраста, нужно следить за анализом крови, и работой печени и почек. Кетопрофен уменьшает соединение тромбоцитов и увеличивает скорость кровопотери. У 15% пациентов увеличиваются значения печеночных тестов. Возможны проявления сонливости, потери координации. Вот почему следует в таких периодах управлять автомобилем.
Взаимодействие
Кетопрофен не совместим с трамадолом. Усиливает деятельность антикоагулянтов, антиагрегантов, этанола. Препарат провоцирует побочные эффекты у эстрогенов. Снижает эффект мочегонных препаратов. Одновременное применение кетопрофена и других нестероидных противовоспалительных препаратов может спровоцировать образование язв и развитию ЖКК, болезням почек. Одновременный прием кетопрофена с гепарином, цефамандолом провоцирует кровотечения.Препарат следует с осторожностью применять при приеме инсулина. Синхронный прием с натрия вальпроатом провоцирует снижение скорости соединения тромбоцитов. Кетопрофен увеличивает в крови содержание препаратов лития, верапамила. Алюминий не влияет на скорость усвоения кетопрофена. Кетопрофен уменьшает эффект мочегонных средств, повышает эффект противообморочных препаратов. Кетопрофен уменьшает эффект мифепристона, вот почему следует выдержать интервал между приемам данных препаратов не менее одной недели.
Передозировка
При передозировке кетопрофеном возможны потеря сознания, дурнота, рвота, боли в животе, судорога, кома, кровотечение ЖКК, нарушение деятельности почек. Следует провести поддерживающую терапию, отрегулировать дыхание и работу сердца. Не существует нужного антидота. Гемодиализ не эффективен. Рекомендуется промыть желудок и принять активированный уголь, антагонистов Н-2-рецепторов.Цена
Цена кетопрофена в виде инъекций для внутривенного и внутримышечного применения 50 мг/мл, 10 ампул составляет от 224 руб до 242 руб.Стоимость кетопрофена в виде таблеток, покрытых оболочкой, 100 мг, 20 шт равна от 185 руб до 246 руб.
Кетопрофен в аэрозоли 15%,л стоит от 128 руб до 310 руб.
Кетопрофен в виде свечей для ректального применения 100 мг 12 шт стоит от 200 руб до 300 руб.
Аналоги
АРТРОЗИЛЕН (ARTROSILEN) капсулы, в 1 капсуле содержится 0,32 г кетопрофена, в упаковке расположены 10 шт.АРТРУМ (ARTRUM) свечи, в 1 свече находится 0,1 г кетопрофена, в 1 блистере находится 10 шт.
БЫСТРУМГЕЛЬ ® (BYSTRUMGEL) гель 2,5%, содержание в 1 г геля вещества кетопрофен составляет 0,025 г, вес 1 тубы 50 г.
БЫСТРУМКАПС (BYSTRUMCAPS) капсулы, содержание кетопрофена в 1 капсуле 0,2 г, в одной упаковке расположены 10 шт.
КЕТОНАЛ ® (KETONAL ®
) ампулы, содержащие 2 мл раствора для инфузий, в 1 мл раствора находится 0,1 г кетопрофена, в 1 пластиковой ячейке находится 5 ампул..
КЕТОНАЛ ® ДУО (KETONAL ® DUO) капсулы, содержание кетопрофена в 1 капсуле составляет 0,15 г, в одном блистере расположены 10 капсул.
КЕТОНАЛ ® УНО (KETONAL ® UNO) капсулы, в 1 капсуле находится 0,2 г кетопрофена, в 1 блистере расположены 10 капсул.
КЕТОПРОФЕН (KETOPROFEN) таблетки, содержание кеторофена в 1 таблетке 0,1г, в 1 флаконе находится 20 таблеток.
КЕТОПРОФЕН-ВЕРТЕ (KETOPROFEN-VERTE) гель, применение наружно, в 1г геля находится 0,25 г кетопрофена, вес 1 тубы 30 гр.
КЕТОПРОФЕН ВРАМЕД (KETOPROFEN VRAMED) гель применение наружно, 2,5%, в 1 г геля содержание кетопрофена составляет 2500мг, вес 1 тубы 100 г.
КЕТОПРОФЕН МВ (KETOPROFEN SR) таблетки с содержанием кетопрофена в 1 шт 0,15 г, в 1 флаконе находится 20 таблеток.
КЕТОПРОФЕН-ЭСКОМ (KETOPROFEN ® -ESCOM) раствор для инъекций, в 1 ампуле содержится 2 мл раствора, с активным кетопрофеном в количестве 0,1г, в 1 контурной ячейке расположены 5 ампул.
ОКИ (OKI) свечи, в 1 свече находится 60 мг кетопрофена, в одном стрипе расположены 5 свечей.
ФАСТУМ ® (FASTUM ®) 2,5% гель, применение наружное, в 1 г геля находится 0,025 г кетопрофена, туба алюминиевая 50 г.
ФЕБРОФИД (FEBROFID) 2,5% гель, наружное применение, в 1 г геля находится 0,025 г кетопрофена, туба алюминиевая 30 г.
ФЛАМАКС (FLAMAX) раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций, 1 ампула 2мл содержит 0,1г кетопрофена, в 1 контурной ячеистой упаковке расположены 5 ампул.
ФЛАМАКС ФОРТЕ (FLAMAX FORTE) таблетки, 1 таблетка содержит 0,1 г кеторофена, в 1 флаконе находится 20 таблеток.
ФЛЕКСЕН (FLEXEN) порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения, в 1 ампуле в 108 мг порошка содержится 0,1 г кетопрофена, в 1 ячейке находится 6 ампул.
