В зоны географического распространения плоского червя, помимо африканских, азиатских и латиноамериканских стран, попадают Белоруссия, западная часть Украины и Красноярский край. На этой территории регистрируются случаи заражения свиней , а они, в свою очередь представляют угрозу для человека.

По строению свиной цепень очень похож на , но имеет несколько особенностей.

Тело взрослой особи состоит из трех частей:

• головки (сколекса), снабженной четырьмя присосками и венчиком крючьев, для эффективного прикрепления к стенке кишечника (бычий солитер не имеет крючьев, только четыре присоски);
• шейки, от которой начинается нарастание тела гельминта;
• собственно тела (стробилы), которое представляет собой совокупность последовательно соединенных члеников (проглоттид), содержащих трехлопастный яичник и слегка разветвленную матку. При определении разновидности опираются на разницу в строении члеников ленточных червей: содержит проглоттиды с двухлопастным яичником и более разветвленной маткой.

Из-за крючьев, расположенных на головке, свиной цепень особенно опасен: повреждая стенку кишечника механически, он вызывает кровотечения и развитие эрозий. Кроме того, это создает сложности во время лечения: стробила настолько хорошо прикреплена, что может остаться в стенке, и со временем нарастет опять.

Взрослая особь – гермафродит, поэтому членики солитера представляют собой полноценную репродуктивную часть червя. Одна проглоттида свиного цепня дает жизнь 50000 яиц с онкосферами.

Отрываясь от нижнего конца гельминта, членики неспособны самостоятельно выползать из анального отверстия, и выводятся наружу с каловыми массами, в то время как бычий цепень продуцирует двигающиеся членики, способные отползать на значительное расстояние.

Свиной и бычий цепень продуцируют очень похожие яйца, поэтому при обнаружении их в кале ставится общий диагноз – тениидоз, дифференциальная диагностика производится другими методами.

Развитие

• в окружающую среду выделяется яйцо, которое содержит внутри сформированную онкосферу с несколькими крючьями;
• для дальнейшего развития яйцу нужно попасть внутрь промежуточного хозяина, которым является свинья. Заражение происходит в момент поедания корма, оболочка яйца растворяется, и онкосфера сквозь стенку кишечника проникает в ткани и мышцы животного;
• через некоторое время формируется личиночная стадия – цистицерки или финны, которые представляют собой пузырьки, наполненные питательной жидкостью, с миниатюрными сколексами внутри. Они могут располагаться в любых тканях и органах животного, вызывая тяжелое заболевание цистицеркоз;

• для заражения человека достаточно поесть полусырого мяса. Цистицерк, попадая в пищеварительную систему, распаковывается, миниатюрный сколекс свиного цепня прикрепляется к стенке кишечника, и начинает наращивать тело гельминта. Заболевание носит название «тениоз» и сопровождается характерной симптоматикой;
• известны случаи заражения человека яйцами ленточного червя, в результате цикл развития свиного цепня замыкается на человеке, который становится промежуточным хозяином. Заболевание носит название «цистицеркоз» и характеризуется поражением органов и тканей личинками-цистицерками.

Таким образом, заражение человека свиным цепнем происходит при поедании сырого мяса (пищевой путь заражения) и при проглатывании яиц, выделенных с фекалиями (орально-фекальный). Больной тениозом опасен для окружающих, так как может заразить цистицеркозом контактирующих с ним лиц или самого себя (контактный и аутоинвазивный пути заражения).

Характерные признаки заболевания

Обе формы гельминтоза имеют специфические симптомы и проявления. Для человека наиболее неприятным и опасным можно назвать цистицеркоз – поражение тканей и органов личинками свиного цепня.

Обычное место локализации финн – соединительно-мышечная ткань, однако по кровеносным сосудам онкосферы могут попасть куда угодно. Симптомы заболевания у человека определяются локализацией и количеством цистицерков:

• локализация в различных отелах головного мозга вызывает симптомы поражения ЦНС: головные боли, головокружения, повышение внутричерепного давления, рвоту, эпилептические припадки, нарушения моторики, сенсорных и двигательных функций, развитие неврозов;
• поражение мышц может сопровождаться миозитами, болями, лихорадкой;
• подкожное расположение финн обращает на себя внимание небольшими кистообразными, болезненными уплотнениями;
• попадание в сетчатку глаза может вызвать воспаление, конъюнктивит, потерю зрения.

Человек, пораженный цистицеркозом, неопасен для окружающих, а заболевание не является контагиозным.

• кровотечения, вызванные механическим повреждением стенки кишечника головкой с крючьями и присосками;
• с ростом червя усиливаются желудочно-кишечные расстройства, которые выражаются в нарушениях стула, появлении болей в животе, неприятных ощущений после еды, других симптомов диспепсии;
• с течением времени развивается анемия, гиповитаминоз, хроническая усталость, общее недомогание в результате интоксикации и недостатка питательных веществ;
• учащаются аллергические реакции в виде различных сыпей, кожного зуда, отеков.

Тениоз – очень опасное для окружающих и очень контагиозное заболевание, окончательный хозяин становится источником распространения яиц гельминта, а при несоблюдении правил гигиены может заразить окружающих цистицеркозом, а его лечение крайне затруднено.

Диагностика

Симптомы заражения в любой форме могут быть смазанными и выраженными слабо. На первых порах пищеварительная система часто реагирует на токсины гельминта легкими симптомами диспепсии, а также слабостью, утомляемостью, общим недомоганием.

Диагностические методы включают в себя исследование кала на наличие яиц и члеников свиного цепня. Кроме этого, производят анализ крови или цереброспинальной жидкости на , УЗИ, рентгенографию, КТ или МРТ исследования. При подозрении на цистицеркоз глаза – офтальмологический осмотр.

Лечение тениоза производится в условиях инфекционного стационара. Основная задача лечащего врача – назначить средство, которое не вызовет разрывов тела глиста, и тем самым не спровоцирует миграцию онкосфер и развитие цистицеркоза.

• Празиквантелом, который вызывает стойкий паралич тела гельминта. Лечение кишечной формы производят однократно, подбирая дозировку из расчета 10 мг средства на 1 кг веса больного. Для цистицеркоза рекомендовано трехкратное применение лекарства с интервалом в несколько дней;

• Альбендазолом. Лечение кишечной формы свиного цепня производят однократно в количестве 400 мг. Для уничтожения цистицерков схема лечения предусматривает прием препарата до месяца, в дозировке 800 мг один раз в день.

Если свиной цепень отошел вместе с головкой (сколексом), то повторные обследования и наблюдение осуществляют в течение 4 месяцев. Если этого не произошло, прием препаратов повторяют, иначе гельминт может полностью восстановиться, нарастив новую стробилу.

Профилактика

Профилактика заболевания заключается в следующих мероприятиях:

• соблюдении правил личной гигиены;
• покупке мяса только в определенных местах, где производят ветеринарно-санитарную экспертизу;
• обязательной термической обработке (цистицерки солитера погибают, если варить мясо в течение часа при 80°С, либо при низкотемпературной заморозке туш в течение двух недель);
• при разделке мяса обращать внимание на непривычные наросты, вкрапления, нехарактерные образования.

Вытянутое в длину плоское тело свиного цепня или стробила состоит из цепочки сегментов (члеников) – проглоттид, количество которых колеблется от 150-200 до 800-900. Каждый членик свиного цепня является полноценной репродуктивной частью.

На переднем конце червя имеется сколекс диаметром 1 мм, который соединяется со стробилой через короткую шею. Сколекс свиного цепня имеет орган прикрепления к стенке кишечника хозяина: четыре радиально расположенных круглых присоска, в окружении которых находится ростеллюм (носик), снабженный 22-32 хитиновыми крючками.

Все тело свиного цепня покрыто тегументом, и его строение у этих цестод уникально. Поскольку – за неимением внутренних полостей – органов пищеварения и выделения у этих червей нет, пищеварительная система свиного цепня, а также выделительная система свиного цепня вынесены наружу: тегумент покрыт абсорбирующим слоем трубчатых микроворсинок (microtriches). Каждая такая микроворсинка имеет плазматическую мембрану, покрытую гликокаликсом, состоящим из протеогликанов (имеющих отрицательный заряд полисахаридов).

Микроворсинки – метаболически активный орган свиного цепня, одновременно выполняющий сенсорные, абсорбционные, секреторные и выделительные функции. Кроме того, гликокаликс отвечает за ингибирование пищеварительных ферментов хозяина и поглощение катионов и желчных солей. А питательные вещества, абсорбированные микроворсинками тегумента, проникают в ткани цепня путем диффузии.

Место обитания свиного цепня

Место обитания свиного цепня меняется в зависимости от стадии его жизненного цикла. На стадии яйца он живет в кале животного; онкосферы (личинки с зародышем) живут в промежуточном хозяине – в мышечных тканях и мозге свиньи, которая съела отбросы с частицами кала. А взрослый солитер живет в кишечнике конечного хозяина (человека).

Пути заражения свиным цепнем – фекально-оральные. Солитерная инвазия происходит, когда человек употребляет в пищу зараженную личинками свинину; также источником заражения являются грязные сырые овощи и вода, в которой могут быть отторгнутые членики свиного цепня с наполненной яйцами маткой или просто яйца (которые способны выжить вне хозяина почти два месяца).

Из вышесказанного ясно, что промежуточный хозяин в цикле развития свиного цепня один, и это, как правило, свиньи (также могут быть псовые и человек). А человек выступает как единственный окончательный хозяин свиного цепня.

Жизненный цикл свиного цепня включает несколько стадий.

• Яйца свиного цепня или морулы, в которых находятся личинки-зародыши (онкосферы), попадают в кишечник человека через рот и далее через ЖКТ. Когда яйца с эмбрионами попадают в кишечник, из них через «люк» выходят снабженные крючками подвижные онкосферы.
• Неинвазивная личинка свиного цепня – онкосфера – после выхода из яйца крючками прикрепляется к стенке кишечника и далее проникают через слизистую кишечника в кровь и лимфатические сосуды, мигрируют в поперечнополосатые мышцы, головной мозг и другие ткани, где оседают, образуя следующую личиночную стадию – цистицерки.
• Цистицерка свиного цепня или финна свиного цепня – инвазивная личинка, которая формируется из онкосферы примерно в течение 70 дней и может продолжать расти на протяжении года. На данной стадии личинка имеет вид полупрозрачного мутно-белого овального пузырька, содержащего жидкость и один инвагинированный протосколекс. Под воздействием желчи и кишечных пищеварительных ферментов хозяина сколекс высовывается наружу, и таким образом финна свиного цепня закрепляется к стенке кишечника и начинает расти в размерах, используя питательные вещества, поступающие в тонкий кишечник хозяина. Попадая в мышцы и паренхимы органов, личинка формирует кисту – защитную кутикулярную оболочку.
• Взрослый червь, формирующийся из цистицерков примерно в течение 10-12 недель после заражения, обитает в человеческом кишечнике. Стробила удлиняется, и в области шеи – зоны роста червя – формируются новые проглоттиды. Так что самые зрелые и старые проглоттиды находятся на заднем конце тела.

Один проглоттид может содержать более 50 тыс. яиц с эмбрионами. Зрелые проглоттиды с беременными матками часто разрываются в кишечнике, высвобождая яйца, попадающие в каловые массы, и с испражнениями они беспрепятственно выходят в окружающую среду.

Симптомы поражения свиным цепнем

Поражаемые органы человека свиным цепнем – тонкий кишечник, подкожные ткани, мышцы, глаза, головной и спинной мозг.

Инвазия тонкого кишечника человека взрослыми червями свиного цепня ­вызывает тениидоз, который может протекать бессимптомно. Однако симптомы поражения свиным цепнем при тяжелых формах инфекции проявляются снижением массы тела, потерей или повышением аппетита, анемией, болями в животе, диспепсией, тошнотой, запорами и диареей.

Заражение яйцами свиного цепня (из которых выходят личинки) или проглоттидами, которые разрываются в кишечнике и могут вызвать миграцию личинок в ткани человека с образованием кист (Cysticercus cellulosae), приводит к развитию системной инфекции с клинической симптоматикой, зависящей от количества, размеров и локализации кист. Очень часто симптомы поражения свиным цепнем в личиночной стадии могут долго не проявляться. А когда проявляются, врачи диагностируют цистицеркоз: цистицерки свиного цепня, проникая под кожу на туловище и конечностях, образуют подкожные кисты в виде твердых, подвижных и нередко болезненных узелков.

Финна свиного цепня может оказаться в любых мышечных тканях человека, вызывая воспаление мышц (миозит) – с лихорадкой, эозинофилией и ложной мышечной гипертрофией, которая инициирует набухание мышц с угрозой их атрофии и фиброза. В большинстве случаев такая форма инвазии проходит без явных признаков, поскольку цистицерки погибают и кальцифицируются.

Отличия свиного и бычьего цепней

У свиного цепня есть родственники – цестода Taenia saginata (бычий цепень) и распространенный в странах Азии Taenia аsiatica (азиатский цепень).

Кроме того, у бычьего цепня есть промежуток существования вне хозяев – в окружающей среде (до нескольких недель). Когда зрелые проглоттиды отрываются от червя и попадают в фекалии, они могут переползать в более подходящее место – в траву, которую поедает пасущийся домашний скот.

И главное отличие: бычий цепень вызывает только гельминтоз типа тениидоза, но не вызывает цистицеркоз и наиболее опасный нейроцистицеркоз.

Дифференциальная диагностика инфицирования бычьим и свиным цепнем проводится с помощью ПЦР-анализа сыворотки крови.

Как отмечают специалисты, также важно дифференцировать нейроцистицеркоз от других патологий головного мозга (туберкулеза, опухолей и т.д.).

К отряду цепней относится большая часть всех цестод. Это наиболее совершенная и специализированная группа ленточных червей.

Более подробно познакомимся с представителями трех семейств цепней - тех, которые имеют большое значение в медицине и ветеринарии.

Роль промежуточных хозяев в биологическом цикле тениид всегда выполняют позвоночные животные или человек.

Взрослая цестода достигает длины 4- 10 м; это один из самых длинных ленточных червей. Ширина конечных члеников- 5-7 мм. Головка, как и у всех цепней, несет четыре присоски, однако она не имеет хорошо развитого хоботка и лишена крючьев (отсюда название «невооруженный»). Стробила состоит более чем из тысячи члеников. Характерно строение матки, находящейся в зрелых члениках: она имеет продольный ствол, от которого отходят 17-30 боковых слабо-ветвящихся отростков. Матка одного членика вмещает в себе до 175 тыс. яиц.

Находясь в кишечнике человека, цепень периодически отделяет от тела зрелые членики. У члеников при этом открывается конец центрального канала, и яйца могут выходить через образовавшееся отверстие наружу. Большая часть члеников выделяется наружу с испражнениями, но некоторая часть может выходить активно, так как оторвавшийся членик обладает способностью к медленному передвижению. Самостоятельное выхождение наблюдается обычно ночью во время сна больного, но иногда это может происходить и днем.

Покинувшие кишечник членики могут ползать по телу и по белью. За сутки больной выделяет до 28 члеников, если учесть активно вышедшие и с испражнениями. В этих члениках из организма человека каждые сутки выделяется около 5 млн. яиц цепня.

В кишечнике человека бычий цепень может жить более десяти лет.

Чаще всего цистицерки, иначе они называются финны, локализуются в мускулах. Однако они могут находиться под кожей, в глазах, в различных железах, в мозгу и других органах.

Человек заражается бычьим цепнем, потребляя в пищу сырую или плохо проваренную говядину, пораженную цистицерками.

Поражение цистицерками бычьего цепня крупного рогатого скота проходит обычно незаметно. Но при сильном заражении, когда наряду с мышцами поражается мозг и сердце животных, болезнь проявляется резко и животные, особенно молодняк, иногда погибают.

Свиной, или вооруженный, цепень (Taenia solium) отличается от бычьего меньшими размерами тела (длина его 2-3 м) и строением сколекса. У этого вида цепня сколекс имеет хорошо развитый хоботок, который вооружен двумя рядами крючьев (отсюда название цепня- «вооруженный»). Имеются отличия и в строении половой системы: двулопастной яичник снабжен маленькими добавочными дольками, матка с меньшим числом боковых отростков - их всего 7-12. Оторвавшиеся от тела, зрелые членики свиного цепня не способны к самостоятельным передвижениям.

Личинки свиного цепня, называемые также цистицерками или финнами, устроены по такому же типу, как и у бычьего, локализуются они главным образом в мышцах свиней. Помимо мышц, личинки могут поражать и другие органы.

Удаление цистицерков из мозга или глаз возможно только хирургическим путем.

Борьба с тениидозом человека и цистицеркозом свиней проводится таким же образом, как и с заболеваниями, вызываемыми взрослой и личиночной формами бычьего цепня. О них мы говорили выше.

Эхинококк (Echinococcus granulosus), в отличие от бычьего и свиного цепней, - мелкая цестода. Взрослый червь длиной всего 2, 7-5, 4 мм, тело его состоит из 3-4 члеников. Сколекс имеет четыре присоски и хоботок, вооруженный двумя рядами крючьев, общим числом 36-40. Матка с яйцами находится только в заднем членике.

Из проглоченного яйца в пищеварительном тракте промежуточного хозяина - травоядного животного или человека - выходит личинка - онкосфера, которая проникает в кровеносные сосуды и с кровью заносится в различные органы, преимущественно в печень и легкие. Из онкосферы здесь вырастают эхинококковые пузыри.

Эхинококковый пузырь, или, как его короче называют, эхинококк-личинка, по своему строению отличается от описанного цистицерка (личинки бычьего или свиного цепня). Эхинококк - это плотный шар, наполненный бесцветной жидкостью, внутри него имеются пузыри меньшего размера, так называемые дочерние пузыри, которые в свою очередь могут содержать внучатные пузыри. Все они также заполнены жидкостью. На внутренней поверхности как материнского, так и других пузырей вырастают выводковые капсулы, в которых находятся зародышевые сколексы. Множество зародышевых сколексов скопляется и вне выводных капсул, в жидкости, заполняющей пузыри. Из каждого зародышевого сколекса в организме окончательного хозяина вырастает взрослая цестода.

Эхинококковые пузыри имеют размер обычно от горошины до арбуза, но в отдельных случаях они могут достигать значительно больших размеров. Ветеринарные врачи находили в печени крупного рогатого скота эхинококковые пузыри, которые весили свыше 60 кг; в таком пузыре содержалось около 43 л жидкости.

Личинка эхинококка растет медленно. Через 5 месяцев она вырастает всего лишь до 1 см в диаметре, а предельных размеров может достичь только через 2-3 десятка лет.

Жизненный цикл эхинококка замыкается, когда эхинококковые пузыри с живыми головками поедают окончательные хозяева - собаки и другие плотоядные. Случается это, когда владельцы собак кормят их внутренностями и бракованными органами убиваемых эхинококкозных животных или когда собаки и дикие хищные животные поедают туши павшего домашнего скота и диких травоядных.

В кишечнике окончательных хозяев цестоды становятся половозрелыми к концу третьего месяца после заражения.

Заражение человека эхинококковым пузырем представляет большую опасность. Чаще всего личинка локализуется в печени и легких. Разрастающийся пузырь разрушает ткань пораженного органа и давит на окружающие ткани. Возможны разрывы пузыря, при которых содержимое изливается в полость тела, в легкие, в желчный пузырь и т. д. В полости тела при разрыве пузыря из его содержимого иногда развиваются новые эхинококковые пузыри, усугубляющие заболевание. Разрывы пузыря ведут часто к смерти хозяина.

Эхинококкоз животных, вызванный личиночной стадией, протекает обычно хронически и бессимптомно. Однако при очень сильном заражении пораженное животное резко худеет и может погибнуть.

Альвеококк (Alveococcus multilocularis) по строению взрослых цестод очень близок к эхинококку. Более четко различаются личиночные формы этих видов. У альвеококка личинка имеет вид грозди пузырьков, общий размер которой достигает грецкого ореха. Отдельные пузырьки, величиной с горошину, содержат зародышевые сколексы.

В некоторых районах Сибири альвеококк у людей встречается чаще, чем эхинококк. У человека личинка альвеококка поражает главным образом печень и легкие.

Заболевание, вызванное альвеококком, у человека протекает обычно более злокачественно, чем при заражении эхинококком. Личинка альвеококка имеет свойство неудержимо разрастаться, проникая при этом из одного органа в другой. В этом отношении заболевание напоминает рак.

Избавление от личиночных форм как эхинококка, так и альвеококка возможно только путем хирургической операции.

Мультицепс, или мозговик овечий (Multiceps multiceps). Взрослая цестода живет в кишечнике собак, волков, лисиц и некоторых других плотоядных семейства псовых.

Личиночная стадия мозговика - она называется ценур - локализуется в головном, иногда в спинном мозгу овец. Находили ценура и у некоторых других парнокопытных животных, а также у человека.

Мозговик распространен в тех районах, где разводятся овцы и где не ведется достаточная борьба с бродячими собаками. В этих же районах могут заражаться ценуром и люди. Наибольшей опасности заражения подвержены работники овцеводческих хозяйств, особенно те, которые близко соприкасаются с собаками.

У человека ценуры могут локализоваться в головном или спинном мозгу, в глазах, под кожей, в мышцах и в межмышечной соединительной ткани. При поражении мозга заболевание длится несколько лет и сопровождается острыми болезненными явлениями. Лечат людей путем удаления ценура хирургическим путем.

Внешне болезнь проявляется по-разному в зависимости от места нахождения личинки в мозгу, от количества пузырей и состояния овцы.

При поражении лобных долей мозга овца стремительно бежит или подолгу стоит, опершись опущенной головой в какой-либо предмет. Если ценур локализуется в височно-теменной доле, то овца совершает круговые движения. Указанный симптом особенно характерен, и поэтому в народе болезнь получила название «вертячка». При локализации в височно-теменной области мозга у животных часто нарушается зрение на стороне, противоположной пораженной половине. В том случае, если ценур находится в затылочной доле, овца с высоко поднятой или запрокинутой на спину головой пятится назад или падает. Поражение мозжечка вызывает нарушение равновесия, координации движений и частичный паралич мускулатуры.

Больные овцы отказываются от корма, худеют и обычно погибают. Случаи самостоятельного выздоровления их исключительно редки.

Лекарственное лечение овец, зараженных ценурами, успеха не имеет и поэтому не применяется. В последние годы в Советском Союзе разработан и широко применяется метод хирургического лечения, заключающийся в оперативном удалении ценуров. В результате такого лечения около 80% больных овец возвращается колхозам здоровыми.

По своему строению аноплоцефалиды характеризуются следующими признаками. Сколекс лишен хоботка и крючьев, стробила обычно большая. Ширина ее члеников в несколько раз превышает длину. Семенников много, яичник лопастной, зрелая матка мешковидная с многочисленными выпячиваниями. Яйца содержат так называемый грушевидный аппарат, который образован внутренними оболочками яйца. Аппарат заключает в себе онкосферу.

Цикл развития аноплоцефалид протекает со сменой двух хозяев. Промежуточными хозяевами являются мелкие почвенные, или панцирные, клещики.

К овцам, телятам и другим окончательным хозяевам зараженные клещики попадают вместе с травой. В кишечнике указанных хозяев через 4-6 месяцев из цистицерков вырастает взрослая мониезия, способная отделять членики со зрелыми яйцами.

Для строения гименолепидид характерны следующие особенности: малое число семенников (обычно три, иногда даже два или один); небольшое число крючьев на хоботке сколекса (обычно 8-10), которые расположены в один ряд; в мужской половой системе - наличие крупного наружного семенного пузырька и для ряда видов хитинового стилета, пронизывающего циррус; в женской половой системе - крупный яичник, компактный желточнкк и хорошо развитый семеприемник, занимающий иногда значительную долю членика.

Развитие гименолепидид протекает со сменой двух хозяев. Промежуточными хозяевами в большинстве случаев являются ракообразные или насекомые.

Карликовым цепнем заражаются чаще дети, чем взрослые. Это связано с более слабым развитием у детей гигиенических навыков и меньшей сопротивляемостью детского организма к заражению.

Жизнь животных: в 6-ти томах. - М.: Просвещение. Под редакцией профессоров Н.А.Гладкова, А.В.Михеева . 1970 .

Тип: плоские черви

Семейство: тинииды

Вид: свиной цепень. Taenia solium.

Медицинское значение: тениоз, антропозоонозное заболевание.

Заражение: человек заражается при употреблении в пищу не подверг­шегося достаточной термической обработке свиного финнозного мяса.

Свиной, или вооруженный, цепень внешне сходен с бычьим, но его длина не более 3 метров, на головке диаметром 0,6-2 мм, кроме 4 присосок, имеются крючья в ко­личестве 22-32.

Зрелые членики содержат около 50 000 яиц, они более короткие, чем у бычьего цепня, а матка имеет всего 8-12 боковых ветвей. Членики не обладают активной подвижностью.

Онкосферы свиного и бычьего цепней практически не отличимы.

Хозяева:

Окончательный хозяин: человек, парнокопытные животные.

Промежуточный хозяин: свинья.

Жизненный цикл.

Если через рот в желудок или из кишечника в желудок попадут онкосферы, то в подкожной клетчатке, мышцах, глазах, головном мозге и паренхиматозных органах могут развиться финны (цистицерки), вызывая тяжелое заболевание – цистицеркоз.

Цистицерки имеют вид прозрачных пузырьков диаметром от просяного зерна до 1,5 см и более, заполнены прозрачной жидкостью, в которой есть головка, имеющая такое же строение, как и у взрослого цепня. Формируются цистицерки в течение 2-4 мес. В организме человека цистицерки выживают несколько лет, в организме свиньи до двух лет, после чего поги­бают и кальцинируются как при tbc.

Диагноз цистицеркоза ставится на основании клинических, рентгенологических и лабораторных данных (серологические ме­тоды исследования).

Клиническая картина: см. тениарихноз (бычий цепень).

Диагностика:

Профилактика: см. тениарихноз (бычий цепень).

Таблица: дифференциальная диагностика тениидозов.

Карликовый цепень. Hymenolepis nana.

Тип: плоские черви

Класс: цестоды (ленточные черви)

Семейство: тинииды

Вид: карликовый цепень. Hymenolepis nana.

Медицинское значение: геменолепидоз, зооантропонозное заболевание.

Заражение: человек заражается через грязные руки (фекально-оральное) при несоблюдении правил личной гигиены (аутоинвазия и аутосуперинвазия). При съедании мучного жучка с плохо пропеченным хлебом (алиментарное заражение).

Длина 0,5-5 см. Состоит из лентовидного тела (стробилы), шейки, головки.

На головке: 4 присоски и ко­рона из 20-30 крючьев.

Стро­била очень нежная и легко рвущаяся, членики растворяются в кишечнике и с испражнениями выделяются во внешнюю среду.

Яйца овальные или округлые, прозрачные, бесцвет­ные. Оболочка тонкая двухконтурная. Онкосферы округлые, занимают центральную часть яйца, прозрачны, бесцветны, имеют свою тонкую оболочку, а также 3 пары крючьев. Между оболочкой яйца и онкосферы есть длинные прозрачные нити – филаменты по 6 у каждого конца.

Хозяева:

Промежуточный хозяин: мучной жучек – хрущ рода Tenebrio.

Жизненный цикл.

При нарушении правил личной гигиены яйца могут попасть на ручки дверей, игрушки…, а так же заносятся через переносчиков на пищу.

Яйца → тонкий кишечник → онкосферы освобождаются от оболочек и проникают в вор­синки → превращаются в личинку цистицеркоид → через 4-6 суток личинки разрушают ворсинки и выпадают в просвет к-ка → прикрепляются к стенке к-ка и через неделю становятся половозрелыми. Или яйца не выходя из кишечника, превращаются в цистицеркоид, который перекрепляется к стенке кишечника.

Либо при съедании мучного жучка рода Tenebro, который является промежуточным хозяином и содержит финозные цистицеркоиды, которые в просвете к-ка прикрепляется к стенке к-ки и превращается в половозрелого червя.

Клиническая картина.

Боли в животе раз­личного характера

Неустойчивый стул

Тошнота, ухудшение аппетита.

Голов­ные боли, нервозность

Эпилептоидные приступы

Снижаются внимание и память.

Возникает аллергия: зудящая сыпь, крапивница, конъюнктивит, вазомоторный ринит.

Диагностика:

Микроскопия свежевыделенных испражнений, т.к. яйца быстро деформируются и разрушаются

Метод обогащения по Калантарян.

Профилактика:

Выявление и лечение больных

Соблюдение личной гигиены

Дератизация и дезинсекция

Ежегодное обследование детей в школах и садах

Обследование всех членов коллектива при выявлении к нем больного человека.

Бычьего цепня по-другому называют невооруженным цепнем . Это связано с тем, что на головке червя отсутствуют крючья, в то время как у свиного (вооруженного) цепня они есть. Бычий цепень крепится к стенкам кишечника только присосками. Слово «цепень» происходит от слова «цепь». Тело червя состоит из отдельных члеников, что делает его чем-то похожим на цепь.

Промежуточным хозяином является крупный рогатый скот, в котором развиваются личинки бычьего цепня.

Тениаринхоз распространен больше всего в тех районах, где люди употребляют плохо проваренное говяжье мясо (Латинская Америка, Африка и др.).

Строение бычьего цепня

По внешнему строению тело взрослого ленточного червя состоит из головки (сколекса ), шейки и множества члеников (проглоттид ). В зоне шейки образуются новые членики. По мере удаления от нее находятся более крупные и зрелые проглоттиды. «Зрелость» определяется созреванием яиц в членике. На заднем конце червя проглоттиды отрываются и выходят из кишечника вместе с испражнениями или просто выползают.

Длина тела взрослого бычьего цепня сильно варьирует. Может достигать более 10 м, но обычно меньше. Длина зрелых члеников около 2 см. Количество члеников больше 1000. Одна особь живет около 18 лет.

На сколексе находятся 4 присоски без крючьев.

Внутреннее строение бычьего цепня во многом характерное для плоских червей: кожно-мускульный мешок, паренхимная ткань вместо полостей тела, отсутствие кровеносной и дыхательной систем, гермафродитная половая система, наличие выделительной системы, состоящей из протонефридиев. Однако для ленточных червей характерно отсутствие кишечника и ротового отверстия, т. е. вообще отсутствие пищеварительной системы.

Тело червя покрыто тегументом , у которого внешний цитоплазматический слой имеет выросты, благодаря которым происходит всасывание пищи. Так как взрослый бычий цепень обитает в тонком кишечнике, где пища уже переварена, то пищеварительная система по-сути ему не нужна.

Жизненный цикл бычьего цепня включает смену двух хозяев (человек и крупный рогатый скот) и состоит из следующих стадий: яйцо → личинка I (онкосфера ) → личинка II (финна ) → взрослая особь.

Оторвавшийся членик оказывается снаружи, где может ползать и рассеивает при этом свои яйца, содержащие онкосферы.

Если яйцо попадает в пищеварительный тракт, например, коровы, то из него выходит уже сформированная в яйце личиночная стадия бычьего цепня - онкосфера. Она снабжена крючьями, с помощью которых пробуравливает стенку кишечника и попадает в кровеносную или лимфатическую систему коровы. С кровью онкосферы разносятся по мышцам и соединительным тканям животного-хозяина. Здесь онкосфера превращается в финну (финку ). Ее можно считать второй личиночной стадией бычьего цепня.

В теле коровы финна может жить множество лет.

Если человек съест непроваренное говяжье мясо, содержащее финки, то из них в его кишечнике разворачиваются головки молодого бычьего цепня. Они присасываются к стенке кишечника, начинают питаться и образовывать членики.