Базалиома — это местно инфильтрирующее (прорастающее) образование, которое формируется из эпидермальных клеток или волосяных фолликулов и характеризуется медленным ростом, очень редким метастазированием и неагрессивными свойствами. Характерным для нее является и частое рецидивирование после удаления. Ее периферические клетки гистологически имеют сходство с клетками базального слоя эпидермиса, благодаря чему она и получила свое название.

Это кожное заболевание возникает преимущественно на открытых участках кожных покровов, максимально подвергающихся воздействию солнечных лучей. Таковыми являются, в первую очередь, кожа на голове, преимущественно в лобно-височной зоне, и шее. Базалиома кожи лица особенно часто локализуется на носу, в области носогубных складок и на веках. В среднем у 96% больных она единичная, у 2,6% - множественная (2-7 и более очагов).

Что это такое?

Базалиома, базальноклеточный рак – злокачественная опухоль кожи, которая развивается из базального слоя эпидермиса, характерна медленным ростом и отсутствием метастазов.

Причины возникновения

Причины развития базалиомы, как и других опухолей, в настоящее время точно не установлены. Однако выявлены так называемые предрасполагающие факторы, наличие которых у человека повышает риск развития базалиомы. К подобным предрасполагающим факторам относят следующие:

1. Посещение солярия в течение длительного времени;
2. Светлая кожа;
3. Склонность к образованию солнечных ожогов;
4. Кельтское происхождение;
5. Работа с соединениями мышьяка;
6. Употребление питьевой воды, содержащей мышьяк;
7. Вдыхание продуктов сжигания горючих сланцев;
8. Сниженный иммунитет;
9. Альбинизм;
10. Наличие пигментной керодермы;
11. Наличие синдрома Горлинга-Гольца;
12. Частое и длительное пребывание на солнце, в том числе работа под прямыми солнечными лучами;
13. Склонность к образованию веснушек после непродолжительного нахождения под прямыми солнечными лучами;
14. Частые и продолжительные контакты с канцерогенными веществами, такими, как сажа, деготь, смола, парафиновый воск, битум, креозот и продукты нефтепереработки;
15. Воздействие ионизирующего излучения, в том числе произведенная ранее лучевая терапия;
16. Ожоги;
17. Рубцы на коже;
18. Язвы на коже.

Помимо предрасполагающих факторов, базалиомы имеются предраковые заболевания, наличие которых существенно повышает риск развития опухоли, поскольку они могут перерождаться в рак. К предраковым заболеваниям базалиомы относят следующие:

1. Актинический кератоз;
2. Пигментная ксеродерма;
3. Кератоакантома;
4. Кожный рог;
5. Верруциоформная эпидермодисплазия Левандовского-Лютца;
6. Гигантская кондилома Бушке-Левенштайна;
7. Лейкопия.

При появлении вышеперечисленных предраковых заболеваний кожи их следует своевременно вылечить, поскольку если данные состояния оставить без внимания, они могут переродиться в злокачественную опухоль, причем не только в базалиому, но и в меланому или плоскоклеточный рак кожи.

Наиболее часто базалиома локализуется на следующих участках кожи:

1. Верхняя губа;
2. Верхнее или нижнее веко;
3. Носогубные складки;
4. Щеки;
5. Ушная раковина;
6. Волосистая часть головы;

В 90% случаев базалиома локализуется на указанных участках кожи лица. В остальных 10% случаев опухоль может сформироваться на коже туловища, рук или ног.

Смотреть фото

[свернуть]

Симптомы

Проявления базалиомы при сформированном новообразовании довольно характеры, что позволяет довольно точно поставить диагноз уже при осмотре пациента. Внешние признаки определяются видом опухоли.

В начальной стадии базалиома (см. фото) может иметь вид обычного «прыщика», не доставляющего никаких неудобств. С течением времени, по мере роста опухоли, образование принимает вид узла, язвы или плотной бляшки.

• Самой частой разновидностью базалиомы считается узелковый вариант, проявляющийся появлением небольшого безболезненного розоватого узелка на поверхности кожи. По мере роста узелок склонен изъязвляться, поэтому на поверхности появляется углубление, покрытое корочкой. Новообразование медленно увеличивается в размерах, возможно также появление новых подобных структур, что отражает мультицентрический поверхностный тип роста опухоли. Со временем, узелки сливаются между собой, образуя плотный инфильтрат, проникающий все глубже в подлежащую ткань, вовлекая не только подкожный слой, но и хрящи, связки, кости. Узелковая форма чаще всего развивается на коже лица, веке, в области носогубного треугольника.
• Узловая форма также проявляется ростом неоплазии в виде одиночного узла, но, в отличие от предыдущего варианта, опухоль не склонна прорастать подлежащие ткани, а узел ориентирован наружу.
• Поверхностная форма – выглядит как округлая бляшка красно-коричневого оттенка, больше одного сантиметра в диаметре. Поверхность опухоли местами покрыта корочками, мозаично атрофирована, может иметь участки разной пигментации. Периоды атрофии, шелушения и активного роста волнообразно сменяют друг друга на разных участках опухоли, поэтому ее поверхность неоднородна. По краю также присутствует характерная приподнятая над поверхностью кожи жемчужная граница. Эта форма имеет наиболее доброкачественное течение среди всех базалиом, инфильтрация кожи практически отсутствует.
• Бородавчатая (папиллярная) базалиома отличается поверхностным ростом, не вызывает деструкцию подлежащих тканей и внешне похожа на цветную капусту.
• Пигментный вариант базалиомы содержит меланин, придающий ей темный цвет и сходство с другой весьма злокачественной опухолью – меланомой.
• Рубцовая форма – внешне выглядит как твердая плоская восковидная бляшка серо-розового оттенка, которая не выступает над поверхностью кожи, а со временем становится даже вдавленной внутрь. Края опухоли четкие с перламутровым оттенком, приподняты над поверхностью кожи. По краю опухоли периодически появляются эрозии, которые в дальнейшем рубцуются. Инфильтрация окружающих тканей выражена значительно больше, чем видимый рост опухоли, что чаще приводит к позднему обращению пациента за квалифицированной помощью. Локализация рубцовой базалиомы на гоже головы, на носу считается неблагоприятной, так как рано происходит разрушение костной и хрящевой ткани.
• Язвенная форма базалиомы довольно опасна, поскольку склонна быстро разрушать подлежащие и окружающие опухоль ткани. Центр язвы западает, покрыт серо-черной коркой, края приподняты, розовато-перламутровые, с обилием расширенных сосудов.

Основные признаки базалиомы сводятся к наличию описанных выше структур на коже, которые длительное время не беспокоят, но все же увеличение их размеров, пусть даже на протяжении нескольких лет, вовлечение в патологический процесс окружающих мягких тканей, сосудов, нервов, костей и хрящей очень опасно.

В поздней стадии опухоли больные испытывают боль, нарушение функции пораженной части тела, возможны кровотечения, нагноение в месте роста новообразования, формирование свищей в соседние органы. Большую опасность представляют опухоли, разрушающие ткани глаза, уха, проникающие в полость черепа и прорастающие оболочки мозга. Прогноз в этих случаях неблагоприятный.

Как выглядит базалиома: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание в начальной, а также других стадиях на разных участках тела человека.

Смотреть фото

Базалиома в начальной стадии

Поверхностная базалиома

Базалиома волосистой части головы.

Базалиома на носу

[свернуть]

Чем опасна базалиома и нужно ли ее удалять?

В процессе длительного роста она постепенно проникает в глубокие слои, разрушая мягкие, хрящевые и костные ткани. Отмечено предрасположение клеток опухоли к распространению по ходу нервных стволов и нервов, по надкостнице и между слоями тканей. Если ее своевременно не удалить, то разрушение тканей приведёт не только к косметическим дефектам.

Базально-клеточная карцинома приводит к разрушению хрящей и костей носа и ушной раковины, к деформации и обезображиванию носа и уха, к постоянно гноящейся ране из-за присоединения вторичной инфекции. Опухоль способна переходить с крыльев носа на слизистые оболочки носа, полости рта, разрушать кости черепа, в том числе и формирующие глазницу, к расстройству зрения и снижению слуха, повреждению глазного яблока.

Но чем опасна она особенно - это распространением в полость черепа (интракраниально) через естественные полости и отверстия в нем с поражением головного мозга и со смертельным исходом. Кроме того, хотя и крайне редко, но базалиома, все же, метастазирует (описано около 200 случаев).

Диагностика

Если после визуального обследования врачом подозревается у пациента базалиома, диагноз подтверждают цитологическим и гистологическим исследованием мазков-отпечатков или соскобов с поверхности новообразования. При наличии тяжей или гнездовидных скоплений веретенообразных, округлых или овальных клеток с тонкими ободками цитоплазмы вокруг них диагноз подтверждается. Анализы на рак кожи (мазок-отпечаток) берут со дна язвы и определяют клеточный состав.

Если, например, для диагностики рака яичников применяют опухолевый маркер СА-125, то для определения злокачественности базалиомы нет специфических онкологических маркеров крови. Они могли бы с точностью подтвердить развитие в ней рака. В остальных лабораторных анализах можно выявить лейкоцитоз, повышенную скорость оседания эритроцитов, положительную тимоловую пробу, увеличенный С-реактивный белок. Эти показатели соответствуют и другим воспалительным заболеваниям. В постановке диагноза присутствует некоторая неразбериха, поэтому их редко применяют для подтверждения диагноза новообразований.

Однако в связи с разнообразной гистологической картиной базалиомы, как и ее клинических форм, проводят дифференциальную диагностику для исключения (или подтверждения) других кожных заболеваний. Например, красную волчанку, красный плоский лишай, кератоз себорейный, Боуэна болезнь следует дифференцировать от плоской поверхностной базалиомы. Меланому (рак родинки) – от пигментной формы, склеродермию и псориаз – от склеродермиформной опухоли.

Смотреть фото

Узловая базалиома

[свернуть]

Базалиома — лечение или удаление новообразования?

Способ лечения базалиомы подбирается индивидуально в зависимости от размеров опухоли, ее расположения, клинической формы и морфологического вида, степени прорастания в соседние ткани. Имеет значение первичное это возникновение опухоли или рецидив. Учитываются результаты проводившегося ранее лечения, возраст и сопутствующие заболевания пациента.

1. Хирургический метод - наиболее распространённый способ удаления базалиомы на коже. Обычно назначается, если новообразование расположено в безопасной для этого области, поскольку вместе с опухолью иссекается до 2 см окружающих тканей. Операция проводится при помощи скальпеля (при склеродермиформной форме и рецидивах с хирургическим микроскопом), под местной анестезией, что позволяет выписывать пациентов в тот же день.
2. Лазерное удаление базалиомы хорошо подходит пожилым людям, у которых хирургическое лечение может вызвать осложнения. Оно применяется также в случае локализации базалиомы на лице, поскольку дает хороший косметический эффект. Местная химиотерапия базалиомы проводится путем нанесения аппликаций из цитостатиков (фторурацил, метатрексат и др.) на пораженные участки кожи.
3. Криодеструкция базалиомы жидким азотом - быстрая и безболезненная процедура, однако она эффективна только в случаях поверхностного расположения опухоли и не исключает возникновение рецидива. Лучевая терапия базалиомы при небольшом размере процесса I-II стадии проводится путем близкофокусной рентгенотерапии пораженного участка. В случае обширного поражения последняя комбинируется с дистанционной гамма-терапией. В сложных случаях (частые рецидивы, большой размер опухоли или ее глубокое прорастание) рентгенотерапия может сочетаться с хирургическим лечением.

В целом, благодаря отсутствию метастазирования, прогноз заболевания благоприятный. Но в запущенных стадиях и при отсутствии адекватного лечения прогноз базалиомы может быть очень серьезным.Большое значение для выздоровления имеет раннее лечение базалиомы. Из-за наклонности базалиомы к частому рецидивированию, опухоль более 20 мм уже считается запущенной.

Если лечение проведено пока опухоль не достигла таких размеров и не начала прорастать подкожную клетчатку, то в 95-98% наблюдается стойкое излечение. При распространении базалиомы на подлежащие ткани после лечения остаются значительные косметические дефекты.

Возможный рецидив после удаления

Даже если новообразование правильно прооперировано, и пациент вылечился, опухоль может рецидивировать.

Возможность рецидива опухоли оценивается врачами в 30% и более, что зависит от гистологии новообразования, его степени и локализации, насколько хорошо пациент перенёс операцию.

У более 70% пациентов рецидив базально-клеточного рака происходит в течение 5 лет после его удаления. Часто опухоль в рецидиве развивается агрессивно: быстро растёт, пускает метастазы и т. п.

Смотреть фото

Удаление базалиомы

[свернуть]

Народные средства

В домашних условиях наиболее эффективны в лечении базалиомы следующие народные методы:

1. Свежий сок чистотела. Для его получения достаточно разломать веточку растения. Через несколько секунд на разломе выступит сок, которым можно смазывать базалиому по 3 – 4 раза в день.
2. Мазь с лопухом и чистотелом. Для приготовления мази берут по 1/2 стакана измельченной травы лопуха и чистотела и заливают расплавленным свиным салом. Затем ставят смесь в духовку при 150o на 2 часа. Готовую мазь перекладывают в удобную емкость и настаивают 2 дня при комнатной температуре, после чего наносят на опухоль толстым слоем по 3 раза в день.
3. Сок золотого уса. Для получения сока растение золотого уса целиком промывают и пропускают через мясорубку. Измельченное растение собирают в марлю и выдавливают сок в удобную емкость. Затем в данном соке смачивают ватный тампон и накладывают его на базалиому на сутки.

Данными народными методами можно пользоваться, пока нет возможности удалить базалиому, чтобы максимально замедлить рост опухоли и не допустить ее прорастания в глубоко лежащие ткани.

Многие виды базалиомы склонны к рецидивирующему характеру. После проведенного лечения повторно образуется опухоль, ухудшая прогноз течения болезни.

Как выглядит рецидив можно посмотреть на фото. Если он заподозрен, следует незамедлительно посетить своего онколога.

Обычно рецидивирующие новообразования нуждаются в серьезном комбинированном лечении.

Обязательно назначают скальпельное удаление, до- или после операции прописывают местную химиотерапию, терапию лазером, криогенное или лучевое лечение. При обнаружении новой опухоли усиливают диспансерное наблюдение.

На прием к врачу следует являться 1 раз в 3 месяца. Общий анализ крови может назначаться доктором 1 раз в 6 месяцев (при наличии стойкой ремиссии, отсутствии рецидивов).

Иссечение новой опухоли делают по скальпельной методике.

Отличается базальноклеточная карцинома своим упорным рецидивирующим течением. Довольно часто происходит инвазия практически во все кожные слои, в том числе и самые глубокие.

Данный процесс способен вызвать на поверхности кожи косметические функциональные дефекты. Болезни подвергаются люди различных возрастов, однако, как свидетельствует статистика, к группе риска относится каждый четвертый человек до и после 50 лет, который чувствителен к воздействию солнца и имеет светлую кожу.

Базалиома – общая характеристика и механизм развития опухоли

Базалиома также называется базально-клеточным раком кожи, разъедающей

Или карциноидом кожи. Все данные термины используются в качестве синонимов для обозначения одной и той же патологии, а именно – опухоли кожи из атипически измененных клеток базального слоя эпидермиса.

В настоящее время базалиомы составляют от 60 до 80% среди всех разновидностей рака кожи. Развиваются опухоли в основном у людей старше 50 лет.

В более молодом возрасте базалиомы практически не встречаются. В популяции опухоль несколько чаще поражает мужчин.

Суммарный риск заболеть данной разновидностью рака кожи в течение всей жизни составляет 30 – 35% для мужчин и 20 – 25% для женщин. То есть, опухоль встречается довольно часто – у каждого третьего мужчины и у каждой четвертой женщины.

Причины развития рака кожи

Причины, провоцирующие развитие базалиомы практически те же, что и в других случаях злокачественных заболеваний кожи.

Почему она появляется

А именно:

• постоянное воздействие на кожу солнечных (УФ) лучей (при этом образуется димерный тимин – структурное повреждение молекулы ДНК, провоцирующее развитие опухолей)
• негативное влияние ионизирующего излучения;
• профессиональные вредности (работа с канцерогенными вещественными);
• наследственная (генетическая) предрасположенность к кожным заболеваниям

В настоящее время еще не решен полностью вопрос о гистогенезе (совокупности процессов, приводящих к образованию) данного заболевания. Многие придерживаются мнения, что базально-клеточный рак кожи развивается из плюрипотентных эпителиоцитов.

Дифференциация может происходить в разных направлениях. Перечислим некоторые причины, которые, по мнению большинства специалистов, могут провоцировать развитие данной патологии:.

• Генетическая предрасположенность.
• Нарушения в работе иммунной системы.
• Внешние воздействия неблагоприятных факторов.
• Развитие на фоне старческого кератоза, радиодерматита, туберкулезной волчанки, псориаза.

Типы базалиомы

Принимая во внимание основные симптомы базалиомы, можно выделить следующие ее формы:

Узловато-язвенная; фиброэпителиальная; пигментная; поверхностная; склеродермоподобная по типу морфеа.

По внешним проявлениям и местам локализации базальноклеточную карциному делят на несколько типов:

1. Узелковая базалиома. Этот тип базалиомы считается «классическим». Она выглядит как розовое округлое образование, как бы растущее наружу, которое быстро изъязвляется и провоцирует разрушение окружающих тканей. Узелковая базалиома бывает:

• крупноузловатой
• конглобированной
• бородавчатой
• опухолево-язвенной.

Можно сказать, что из узелкового типа базеломы образуются остальные разновидности опухолей.

какие виды базалиомы существуют

2. Рубцующаяся базалиома. Это поверхностный вид базалиомы, выглядящий как растущий очаг поражения, который состоит из центральной (рубцевидной) части и окружающей его зоны. Эта зона может быть покрыта корками, язвами, эрозиями.

3. Эритематозная (педжетоидная) базалиома также является поверхностной.

Она выглядит как пятно (одно или несколько) красного или красновато-коричневого цвета, у которого вся поверхность покрыта неровными корками или чешуйками.

От здоровой кожи пятно отделяют приподнятые края, похожие на тонкий валик. В центре могут быть язвочки, рубчики, кровяные корки, сосудистые сетки (телеангиэктазии).

Растет эритематозная базалиома очень медленно, чаще всего локализуясь на лице и туловище.

4. Пигментированная базалиома. Этот тип отличается от других коричневатой окраской (сетевидной или точечной) Локализуется обычно на лице и туловище.

5. Склеродермиформная базалиома.

Это редкий тип базальноклеточной карциномы, который имеет вид небольшого по размерам четко очерченного пятна (плоского или слегка приподнятого), имеющего беловато-желтоватую окраску.

Окружающий его валик, как правило, отсутствует. Центр поражения может быть покрыт телеангиэктазиями, бесцветными пятнами, в очень редких случаях изъязвлениями.

Располагается обычно на лице.

6. Вегетирующая базалиома.

Этот тип также является очень редким. Он выглядит как узловатое образование, высоко приподнятое над поверхностью кожи.

Сверху образование может быть бородавчатым, эрозийным. Одна из отличительных особенностей вегетурующей базалиомы - это её размеры, которые часто бывают довольно велики (иногда они 20 см в диаметре).

Этот вид базалиомы может развиться из-за неполного удаления базалиомы другой формы, «уйти» под кожу и поражать ближние лимфоузлы. Также в медицинской литературе описаны глубокие вегетирующие базалиомы, которые быстро растут, выбирая местами локализации нижнюю губу, руки и ноги, туловище и половые органы.

По формам базалиома кожи может быть:

Классифицируют недуг по различным принципам. Чаще всего определяют форму и стадию запущенности, как основные показатели. Для назначения адекватного лечения определить вид базалиомы очень важно. Недуг чаще разделяют на следующие формы:

• поверхностная базалиома;
• узелковая базалиома;
• солидная базалиома;
• плоская базалиома;
• пигментная базалиома;
• бородавчатая базалиома;
• склеродермоподобная базалиома;
• аденоидная базалиома;
• язвенная базалиома.

Существует классификация болезни по стадиям развития (запущенности). Их всего четыре:

• первая (I) – начальная стадия. Размер новообразования до 2 см. Дерма вокруг не изменена, имеет вполне нормальную окраску и тургор.
• вторая (II). Опухоль проросла на всю глубину эпидермиса, но не успела затронуть подкожный жир;
• третья (III). Размер эпидермального рака кожи имеет произвольные размеры, но поразил все мягкие ткани, расположенные под пострадавшей областью;
• четвертая (IV) – запущенная стадия. Страдают не только кожа, мягкие ткани, но и кости, хрящевая ткань.

Для избавления от рака кожи практически любой локализации, в том числе за ухом, используют лазеротерапию, криодеструкцию, лучевое, хирургическое, комбинированное лечение, химиотерапию.

Это специализированные виды лечения болезни, назначать которые вправе лишь врач-онколог. После выявления патологии, больного в обязательном порядке направляют в онкологический диспансер по месту жительства.

В онкологическом кабинете ведется учет пациентов с верифицированным диагнозом. Терапевтическую схему подбирают, учитывая:.

• стадию базалиомы (запущенность недуга);
• наличие сопутствующих заболеваний;
• индивидуальные особенности организма (упитанность, присутствие аллергий, возраст и т.д);
• виды базалиом;
• степень выраженности клинической картины (вовлеченность близлежащих тканей, костей, хрящей).

Лечение проводят в стационаре онкологического диспансера. Это наиболее эффективно, ведь пациента консультируют химиотерапевт, хирург, специалист по лучевому лечению (радиолог).

После консультаций и необходимых диагностических анализов и исследований, на медицинском консилиуме коллегиально подбирают оптимальную терапевтическую схему.

Этот вид онкологического заболевания называют еще базалиома. Чаще всего она развивается на лице, шее или носу. Предпочитает поражать мужское население старше 40 лет. Подмечено, что представители монголоидной расы и негроидной не восприимчивы к данному виду рака.

Название «базалиома» пошло от того, что онкологические клетки начинают свое развитие с базального слоя кожи, располагающегося глубже всего.

Если рассматривать гистологию, то данная патология классифицируется как недифференцированный и дифференцированный рак. К первой категории относят:

• солидную базалиому;
• пигментную;
• морфеаподобную;
• поверхностную.

Дифференцированная разделяется на:

• кератотическую базалиому;
• кистозную;
• аденоидную.

Согласно международной классификации, выделяют следующие варианты рака кожи:

Существует классификация данной патологии и по типу проявления. Различают следующие ее виды:

1. Узелково-язвенная базалиома. Рассмотрим этот базально-клеточный рак кожи. Начальная стадия (фото это подтверждает) характеризуется появлением узелка на веках, в уголках рта. Кожные покровы вокруг розового или красноватого цвета с матовой или блестящей поверхностью. По прошествии некоторого времени узелок преобразуется в язву с сальным налетом. Еще через некоторое время на поверхности появляется сосудистая сетка, язва покрывается корочкой, а по краям образуются уплотнения. Постепенно язва начинает кровоточить и прорастать в более глубокие слои кожи, но метастазы не образуются.
2. Если в центре язва зарубцовывается, а по краям рост продолжается, то речь идет о рубцово-атрофической базалиоме.
3. Прободающая базалиома развивается чаще всего в тех местах, которые часто подвергаются травмированию. Очень напоминает узелково-язвенную форму, но развивается с гораздо большей скоростью.
4. Бородавчатая форма рака по своему внешнему виду напоминает кочан цветной капусты.
5. Нодулярный вид – это одиночный узелок, который развивается вверх и выступает над поверхностью кожи.

Только после того как будет определена форма и тип заболевания, врач определяет, как лечить базалиому. Ни о каком самолечении, конечно же, не может быть и речи.

На представленных фото базалиома в каждом из основных своих вариантов. Были предприняты попытки классифицировать базально-клеточный рак на основе модели роста или вариантов дифференцировки, но такие способы не получили всеобщее признание.Таким образом, не существует общепринятой классификации для базалиом, были описаны около 26 различных разновидностей. Наиболее часто выделяются следующие виды: 1) узловая, 2) пигментная, 3) кистозная, 4) язвенная 5) поверхностная, 6) фиброзирующая (склеродермоподобная) 7)базосквамозная (она же метатипический рак), и 8) фиброэпителиома Пинкуса.Чаще всего базально-клеточный рак имеет вид одного из трех подтипов: узловой, поверхностной или язвенной.Так же Вы увидите на фото, как базалиома имеет признаки сразу нескольких разновидностей.

Признаки начальной стадии базалиомы

стадии развития базалиомы, фото

Классификация базальноклеточного рака по стадиям основана на клинической картине с учетом характеристик – площади поражения, глубины прорастания в прилегающие ткани и признаками их разрушений, без признаков вовлечения в процесс узлов лимф системы.

Согласно таким показаниям, определяются четыре стадии поражения, которые обусловлены проявлением новообразований в виде опухолей или язв.

1. К начальной стадии базалиомы (первой) относятся новообразования, не превышающие 2-х см. Локализация ограничена, без прорастания в прилегающие ткани.
2. Ко второй стадии относят узелковые опухоли более 2-х см. с признаками прорастания во все кожные слои, не захватывая жировую клетчатку.
3. Третья стадия характеризуется значительными размерами новообразования (до 3-х и более см.), прорастающими все тканевые структуры, вплоть до кости.
4. К четвертой стадии базалиомы кожи относят опухоли, прорастающие и поражающие костную структуру или хрящевую ткань (смотрите фото).

фото начальной стадии базалиомы

Для опухоли, характерно расположение в различных областях лицевой и шейной зоны. Локализация различных форм базалиомы на коже носа, так же не редкость Проявляется мелкими безболезненными узелками цвета кожи, в виде обычных прыщей, обычно на лбу или в складках возле крыльев носа.

Базалиомы в начальной стадии имеют вид небольших жемчужных узелковых образований, которым спустя время, свойственно мокнуть. На их поверхности образуется корочка, через которую видна изъязвленная поверхность.

Процесс не сопровождается болью и дискомфортом. Такие жемчужные узелки способны проявляться целой «компанией» и объединяться в одно целое, образовывая ангиитовое пятно (бляшку) с дольчатой поверхностью.

Характерно, образование на бляшечной поверхности телеангиоэктазивных признаков (мелких капиллярных разводов). Вскоре, вокруг новообразования начинает формироваться пузырьковая окантовка, впоследствии превращаясь в плотный кантик в виде валика, что является характерным отличием базалиомы.

При растягивании кожи в месте образования, можно отчетливо рассмотреть красное кольцо воспалительного процесса.

Классификация патологии по стадиям основывается на характеристиках, проявляющихся в клинической картине, как например, площадь поражения, глубина прорастания, признаки разрушения и другие. В соответствии с этими характеристиками принято выделять четыре стадии базальноклеточного рака:

• Начальная стадия базалиомы характеризуется появлением новообразований, размер которых составляет не более двух сантиметров. Они локально ограничены и не успели прорасти в соседние ткани.
• Узелковые опухоли, размер которых более двух сантиметров, относятся ко второй стадии заболевания. Присутствуют признаки того, что базалиома проросла во все слои кожного покрова, однако жировая клетчатка осталась не затронутой.
• Новообразования размером трех или более сантиметров относятся к третьей стадии. На этой стадии развития опухоль прорастает до кости.
• Базалиомы четвертой стадии представляют собой новообразования, поразившие костную и хрящевую ткань.

Характерной особенностью опухоли является ее расположение в разных областях шеи и лица. Локализована на коже носа, что также не является редкостью.

В самом начале опухоль проявляется в виде мелких и безболезненных узелков, по цвету совпадающих с кожей. Чаще всего они появляются на лбу или в носогубных складках и напоминают обыкновенные прыщи.

На начальной стадии базалиома выглядит как небольшое жемчужное узелковое образование. Через некоторое время она начинает мокнуть, а на поверхности начинает образовываться корочка, сквозь которую можно различить изъязвленную поверхность.

Боль и дискомфорт при этом отсутствуют. Подобные узелки могут появляться целыми группами и затем сливаться в одно целое. В результате образуется ангиитовую бляшку, имеющую дольчатую поверхность. Вот что такое базалиома.

Симптомы и признаки базалиомы

Для такого ракового поражения кожи характерно появление небольшого узелка. Он может быть красным или телесным.

Образование медленно увеличивается в размерах, при этом оно совершенно не беспокоит человека. Болезненные ощущения и дискомфорт отсутствуют.

По мере прогрессирования на поверхности опухоли образуется корочка серого цвета. После ее удаления на кожных покровах наблюдается незначительное углубление, которое со временем исчезает.

Характерным признаком развивающейся болезни является появление тонкого валика плотной консистенции. При тщательном осмотре можно заметить на его поверхности мелкие зерна, похожие на жемчужины.

Для того, чтобы лечение было проведено как можно скорее и привело к ремиссии заболевания, очень важна ранняя диагностика базалиомы. Для этого нужно знать основные признаки базалиомы.

Обнаружить их больной может самостоятельно, если будет периодически осматривать свое тело на предмет новообразований или изменения имеющихся родинок.

Есть пять основных признаков того, что развивается базалиома:

• несимметричность родинок;
• неровные или нечеткие края родинок;
• изменения цвета родинок (неравномерное окрашивание, сероватый или черный цвет);
• диаметр родинки, превышающий 6 мм;
• начало быстрого роста родинки или изменения в ее размерах.

Когда появляется один или несколько симптомов, требуется немедленная консультация у специалиста-онколога. Не обязательно, что симптомы говорят о развитии рака, но нужно удостовериться в отсутствии базалиомы или начать лечение как можно скорее.

От того, на какой стадии базалиомы начато лечение, во многом зависит его эффективность.

Стадии болезни

Как и у любого ракового заболевания, у базалиомы есть свои стадии:

1. Нулевая стадия характеризуется образованием раковых клеток в коже, но отсутствием сформированной опухоли. Только онколог может сказать, как выглядит базалиома в начальной стадии, потому что иногда симптомы крайне незначительны, а иногда и вовсе отсутствуют.
2. Первая стадия – это когда только начинает формироваться базалиома, 1 стадия наиболее благоприятна для лечения. При этом размеры опухоли не превышают 2 см.
3. Вторая стадия означает формирование плоской базилиомы. 2 стадия базилиомы кожи характеризуется ростом опухоли, которая теперь может быть до 5 см в диаметре.
4. Третья стадия диагностируется при наличии глубокой базалиомы. Базалиома кожи 3 стадии имеет изъявленную поверхность, опухоль прорастает в дерму кожи, мышцы, жировую клетчатку, сухожилия и даже в кости. Пациент может ощущать болезненность кожи в области новообразования.
5. Четвертая стадия – это стадия папиллярной базалиомы. 4 стадия базалиомы кожи сопровождается разрушением костей, которые расположены под кожей в области образования опухоли.

Как определить базалиому на ранней стадии? Для этого необходимо внимательно следить за имеющимися на теле родинками и при их изменении обращаться к врачу.

Диагностирование базалиомы кожи

Первоначальную диагностику может провести сам пациент. Для этого он должен осматривать свои родинки и, если они начинают увеличиваться в размерах, менять структуру или окраску, обращаться к врачу. Это особенно касается тех людей, которые входят в группу риска.

Если подозревается базалиома, диагноз должен ставить врач-онколог после проведения анализов. К таким анализам относятся:

• рентгенография;
• компьютерная томография;
• ультразвуковое исследование;
• магнитно-резонансная томография;
• биопсия;
• цитологическое и гистологическое исследования;
• анализы на онкомаркеры.

Проявляется рак кожи (базалиома) различными клиническими формами.

• Ulcus rodens – узелково-язвенной. Обычные места локализации – внутренняя поверхность в уголках глаза, кожная поверхность век, в складках у основания носа. Выступает над кожей в виде розоватого, либо красного плотного узелкового образования с блестящей поверхностью. Постепенное увеличение узла сопровождается его изъязвлением, дно язвы покрывается сальным налетом. На поверхности характерны признаки телеангиэктизии (сосудистые расширения) и появление корки, окруженной «жемчужным» плотным валиком.
• Прободающей базалиомой – редкая форма базалиомы кожи лица с признаками быстрой инфильтрации. По виду мало чем отличается от предыдущей формы.
• Бородавчатой, экзофитной, папиллярной – проявляются над кожной поверхностью плотными округлыми узелками, напоминающими цветную капусту. К инфильтрации не склонны.
• Крупноузелковой нодулярной – отличается одиночной локализацией узелкового образования. На поверхности четко видны признаки телеангиэктизии.
• Пигментной базалиомой, по внешнему виду очень схожей с меланомой. Отличием служит темная внутренняя пигментация узла и окружающий его «жемчужный» валик.
• Атрофической рубцовой формой, имеющей вид плоских изъязвлений, окруженных плотным бортиком «жемчужного» цвета. Характерно разрастание эрозивного пятна в момент рубцевания в его центре.
• Склеродермиформной базальноклеточной карциномой склонной к процессам рубцевания и изъязвлениям. В начале процесса проявляется небольшими плотными узлами, быстро превращающимися в плотные плоские пятна с сосудистым просвечиванием.
• Педжетоидной поверхностной опухолью. Характеризуется проявлением множества плоских новообразований, достигающих больших размеров. Бляшки с приподнятыми краями не возвышаются над кожей, проявляются всеми оттенками алого цвета. Часто появляются в сопровождении различных диффузных процессов – реберных аномалий или развитием кист в нижнечелюстной зоне.
• Тюрбанной базалиомой, поражающей волосистую область головы. Фиолетово-розовая опухоль «сидит» на довольно широком «в диаметре 10 см) основании. Развивается в течение длительного времени. Отличается доброкачественной клинической картиной.

Базалиома (фото ниже) может проявляться в виде нескольких клинических форм:

Зрелые симптомы

Базалиома имеет вид небольшой одиночной бляшки, возвышающейся над уровнем кожи и состоящей из многочисленных мелких узелков. Цвет опухоли может быть розовым или розовато-красным, но может не отличаться от оттенка здоровой кожи человека. Обычно в ее центре образуется небольшая впадина, покрытая тонкой корочкой, под которой обнаруживается кровоточащая эрозия. По краям язвочки находятся валиокообразные утолщения из многочисленных узелков – «жемчужин», имеющих характерный перламутровый оттенок.

Начальная стадия развития базальноклеточного рака практически не дает каких-либо клинических симптомов. В основном пациенты жалуются на появление постоянно растущей опухоли на коже лица, губ и носа, которая не болит, лишь иногда вызывает легкий зуд.

В зависимости от размера и степени местного распространения базалиомы, различают четыре клинические стадии развития заболевания:

I. Размер базалиомы образования не превышает 2 см и окружен здоровой дермой.

II. Опухоль имеет диаметр свыше 2 см, прорастает на всю глубину кожи, но не захватывает подкожный жировой слой.

III. Язва или бляшка достигает любого размер, захватывая все мягкие ткани, лежащие под нею.

IV. Опухолевидное новообразование поражает расположенные рядом мягкие ткани, включая хрящи и кости.

Примерно в 10% случаев встречается множественная форма базалиомы, когда количество бляшек достигает нескольких десятков и выше, являясь проявлением невобазоцеллюлярного синдрома Горлина-Гольца.

Прогрессирование заболевания приводит к разрастанию рака. На кожных покровах появляются новые узелки, которые со временем сливаются друг с другом.

Онкология провоцирует расширение сосудов, в связи с чем между опухолями появляются сосудистые звездочки. Постепенно образование переходит в язву крупных размеров.

При отсутствии лечения происходит произрастание в окружающие ткани. На этом этапе появляется выраженный болевой синдром.

Основным симптомом рака есть постоянное увеличение новообразования. Будь то опухоль или пятно, размеры его могут варьироваться от нескольких миллиметров до двух сантиметров. Кроме этого, симптомами являются:

• изменения цвета или вкраплений в опухоли;
• появление язв, которые локализируются точно по центру нароста, но также может распространяться до краёв;
• перемена оттенка дна язвы, от бледно-розового до красного.

Симптомы плоской формы базалиомы всегда однообразны: появляется бляшка, располагающаяся на уровне с кожей. От здоровых тканей новообразование отделяет валикообразный край. Он слегка приподнят над эпидермисом. Эта форма базалиомы имеет наиболее блпгоприятный прогноз выздоровления.

Как выглядит узелковая форма базалиомы? Узелковая форма базалиома всегда приподнята над кожным покровом. Имеет ярко выраженное углубление, «венчающее» центр опухоли.

Даже при минимальной травматизацией, новообразование кровоточит (появляется кровотечение), что впоследствии быстро приводит к анемии и кахексии (истощению) пациента.

Чем отличается базалиома от папилломы? Базалиома это

В этом выпуске телепередачи «Жить здорово!» с Ел�

Поверхностную форму базалиомы легко узнать по упругой консистенции, принимающей круглую или овальную форму. Края ничем не отличаются от поверхности самого новообразования.

Распространяется опухоль по всему телу (голень, плечо, спина), потому поверхностная и узелковая базалиома кожи спины – есть частый диагноз среди онкологических больных.

Пигментная форма базалиомы может иметь темный, практически черный оттенок, что позволяет ее спутать с меланомой кожи. Базалиома выглядит, как гладкая и блестящая бляшка плотной консистенции. Верификацию диагноза проводят только путем гистологического анализа тканей.

Симптомы иных форм болезни

Довольно часто, если имеется базально-клеточный рак кожи, начальная стадия (фото тому подтверждение) протекает совсем без симптомов. В редких случаях возможна небольшая кровоточивость.

Пациенты могут жаловаться, что на коже появилась небольшая язва, которая медленно увеличивается в размерах, но при этом она абсолютно безболезненная, иногда появляется зуд.

Клинические проявления базалиомы зависят от формы опухоли и ее локализации. Наиболее распространенной является узловая базалиома.

Она представляет собой полушаровидный узел с гладкой поверхностью розового цвета, в центре которого бывает небольшое углубление. Узел растет медленно и напоминает жемчужину.

При поверхностной форме рака появляется бляшка с четкими границами, приподнятыми и имеющими восковидно-блестящие края. Диаметр ее может быть от 1 до 30 мм. Растет очень медленно.

Методы диагностики

Болезнь диагностируется путем проведения клинических и лабораторных исследований, включающих:

1. Осмотр волосистой части головы, кожных и видимых слизистых покровов пациента, включая визуальное исследование области расположения базалиомы с помощью лупы. При этом обязательно отмечается форма, цвет и наличие поблескивающих «перламутровых» узелков по краям опухоли.

2. Пальпирование региональных и отдаленных лимфатических узлов на предмет их увеличения.

На ранних стадиях диагностика заболевания затруднена, ввиду схожести симптомов с другими кожными патологиями. После тщательного сбора анамнеза болезни (когда и как развивался недуг) и анамнеза жизни (наличие вредных привычек, профессиональные вредности) нужно приступить к обследованию расположенных вблизи лимфатических узлов.

При запущенных стадиях онкологии они увеличены, плотные при пальпации.

Главная задача доктора – отличить доброкачественную опухоль от злокачественного новообразования. Дальнейшее лечение указанных патологий отличается принципиально, ошибка в диагностике носит фатальный характер.

Для верификации диагноза требуется гистологический анализ образца пораженной ткани. Параллельно, всем женщинам назначают цитограмму.

Диагностика сложного заболевания начинается с первичного осмотра образования на верхних слоях кожи. Базалиому несложно выявить, но для более точной диагностики понадобится проведение:

• цитологического исследования;
• гистологического тестирования;
• общий анализ крови;
• внешний осмотр состояния кожи.

Лучевое лечение

При лечении базалиомы используют различные консервативные и радикальные методы, выбор которых зависит от вида, характера и количества опухолей, возраста и пола больного, наличия у него сопутствующих заболеваний:

1. Хирургическое удаление применяется при неагрессивных базалиомах, расположенных в области спины или груди пациента.

Скальпелем иссекается опухоль с отступом в 2 см на здоровые ткани, рана закрывается кожным лоскутом или кожей, натягиваемой с боков рассечения. В целях предупреждения рецидива и более серьезных последствий проводится разовая лучевая терапия до 3 Гр.

2. Если опухоль проросла глубоко в ткани и ее невозможно удалить хирургическим путем, проводят облучение, суммарная доза которого может составлять 50-75 Гр.

3. Диатермокоагуляцией и кюретажом удаляют небольшие опухоли, диаметром до 0,7 мм, предварительно обезболив место операции.

4. Криодеструкция – замораживание азотом небольших поверхностных базалиом, не превышающих в диаметре 3 см, локализованных на носу или лбу. Его не используют при лечении опухолей, расположенных в уголке глаза, на носу или на части уха.

Заболевание на ранних стадиях легко поддается лечению. Современная медицина располагает достаточными знаниями и методиками для устранения раковых поражений кожи. На выбор способа лечения влияет распространенность заболевания, его локализация и глубина поражения.

Наиболее востребованными методиками лечения базалиомы кожи лица на сегодняшний день являются:

1. Кюретаж и фульгурация.
2. Криохирургия.
3. Хирургия Мооса.

Кюретаж и фульгурация – это две распространенные методики, используемые для устранения онкологии на поверхности тела. В основе оперативного вмешательства лежит вылущивание с дальнейшим выжиганием ткани. Во время процедуры происходит не только удаление опухоли, но и остановка кровотечения.

Криохирургия уместна при наличии поверхностных образований. В ее основе лежит применение жидкого азота.

Процедура подразумевает замораживание с дальнейшим удалением опухоли. В качестве альтернативной методики врач может посоветовать лазерное удаление.

Возможно применение хирургического иссечения, этот метод уместен при агрессивном течении болезни.

Хирургия Мооса это микрографическая методика. Ее разработали специально для устранения раковых поражений на кожных покровах.

Применяется на чувствительных участках, в частности на лице. В основе методики лежит послойное замораживание образования.

Это позволяет полностью удалить дефект с минимальным риском развития рубцов. Данная методика наиболее эффективная, она значительно снижает риск развития рецидива.

Каждый из представленных способов позволяет вылечить базалиому. Главное – это начать борьбу на ранней стадии. Агрессивное течение – более сложный процесс, однако своевременная медицина дает хорошие результаты.

Важно знать: Базалиома после удаления

Диагностическим критерием при обследовании опухолей базальноклеточного рака считаются гистологические и цитологические показатели с соскобов, мазков, либо биоптата с опухолевой зоны.

При дифференциальной диагностике, используют высокоинформативную методику дерматоскопии, идентифицирующую базальноклеточный рак по морфологическим признакам.

Немаловажным диагностическим методом, способствующим в верном выборе лечебной тактики – терапевтического или оперативного вмешательства, является обследование ультразвуком. УЗИ конкретизирует масштабы поражения, его локализацию и характеристику опухолевого процесса.

Именно на таких данных базируется выбор лечебных методик, включающих:

1) Лекарственную терапию базалиомы кожи с использованием местной химиотерапии цитостатическими препаратами типа «Циклофосфамида» и аппликационного лечения «Метотрексатом» или «Фторурацилом».

2) Хирургическое удаление базалиомы, захватывая от одного до двух сантиметров, прилегающих к опухоли тканей. Резекции подлежат хрящевые и костные ткани, если они вовлечены в процесс.

Такой метод не применяется для лечения базалиомы на лице, так как обширное вмешательство очень сложно исправить пластикой. Его применяют при операциях по удалению опухоли на участках тела, включая конечности.

Противопоказанием служат – преклонный возраст, сложные фоновые патологии, невозможность применения анестезии.

3) Криодеструкцию – удаление базалиомы кожи с помощью жидкого азота. Низкая температура азота разрушающе действует на ткани опухоли. Эта методика применяется для удаления мелких образований, расположенных в основном на руках или ногах.

Криодеструкцию не используют для удаления больших базалиом, с глубокой инфильтрацией и новообразований, расположенных на лице.

4) Лучевую терапию применяют в качестве лечения базалиомы, как самостоятельную методику, и как возможное сочетание с другим лечением. Используется для удаления поверхностных образований (диаметром не больше 5-ти см) в раннем периоде развития с локализацией в любой зоне лица.

Лучевая методика приемлема для пациентов в возрасте и при запущенных формах болезни. Возможно комплексное, смешанное лечение с лекарственной терапией.

5) Удаление неодимовым и углекислым лазером небольших образований. Эффективност метода достигается в 85%.

6) Фотодинамическую терапию базалиомы, обусловленную влиянием лазерного излучения на опухолевый процесс с введенным пациенту фотосенсибилизатором.

Воздействие лазера на сенсибилизатор, накопленный клетками опухоли вызывает некроз ее тканей и гибель раковых клеток, не причиняя вреда соединительным тканям. Это самый популярный и результативный метод удаления первичных и рецидивирующих опухолей, особенно на лице.

Прогноз лечения базалиомы кожи, несмотря на частые рецидивы, в общем благоприятный. Полное излечение достигается почти у 8 пациентов из 10. А локальные и незапущенные формы болезни поддаются полному излечению, при своевременной диагностике.

Методика лечения базалиомы подбирается для каждого пациента индивидуально. Для этого учитываются такие факторы как – тип рака, форма и размер, место на котором образовалась опухоль, проводилось ли уже лечение и каким именно способом оно проходило. Исходя из полученных данных, пациенту может быть назначен один из следующих способов удаления базалиомы:Способ лечения онкологических заболеваний близкофокусными рентгеновскими лучами (рентгенотерапия) – самая известная методика, прошедшая десятки лет клинического использования. Ее часто дополняют дистанционной гамма- терапией. Способ лечения эффективен в начальных стадиях болезни. Перечислим самые большие «минусы» данного вида терапии:

• снижение защитных сил организма;
• ухудшение общего фона здоровья;
• выпадение волос различной степени интенсивности;
• страдает кожный покров, появляются зону покраснения, шелушения, сухости;
• потеря аппетита, вплоть до полного отрицания пищи;
• нарушения со стороны системы пищеварения и сердечнососудистой системы;
• изменения в центральной нервной системе: тяжесть в голове, ухудшения памяти, проблемы с запоминанием новой информации.

Лечение проводят в условиях радиологического отделения, существующего при каждом крупном онкологическом диспансере. Все указанные отрицательные воздействия (осложнения) лучевой терапии носят кратковременный характер, маловыраженные, быстро проходят при симптоматической терапии.

Чтобы вылечить болезнь, курс лечения может быть продлен до одного месяца и более.

Лечение базалиомы лазером – прогрессивный метод терапии. Во время лечения может чувствоваться боль и жжение, потому используют местную анестезию. Обычно достаточно нанесения обезболивающих мазей. При больших новообразованиях применяют обкалывание тканей инъекционными препаратами. К «плюсам» процедуры относят:

• отсутствие рецидивов;
• хороший косметический эффект (минимальные шрамы), что позволяет применять методику на открытых, видимых участках тела;
• минимальный реабилитационный период, длящийся от несколько дней до 2-х недель;
• относительное отсутствие боли, особенно при применении современных местных анестетиков.

Стоимость лечения лазером находится в огромном диапазоне: может начинаться от 500 и доходить до 38000 рублей. Но как показывает практика, усредненное значение равно 6000-9000 рублей.

Масса положительных отзывов подтверждает результативность процедуры. Идеально подходит для терапии пожилых людей ввиду минимальных осложнений.

Криодеструкция, как метод лечения онкологического процесса, используется ни одно десятилетие. Механизм действия достаточно прост: под воздействием низких температур, онкологические клетки погибают, разрушаются.

Рецидивы после криодиструкции встречаются крайне редко. Методика пригодна для небольшого размера опухоли, особенно с локализацией в местах, близких к костям, хрящевой ткани.

Но не пригодна для обработки области вокруг глаз.

Что такое хирургическое лечение? Это наиболее распространенный вид терапии. Не применяют при труднодоступном расположении базалиомы (уголок глаза, веко, внутренни слуховой проход уха).

Так как после скальпельного вмешательства остаются рубцы, то при заболевании, поразившем щеки, область лба и других видимых участках тела, стараются прибегнуть к другим видам лечения.

Хирургическая операция подразумевает иссечения опухоли. Резекцию делают, заступив за пораженные ткани не менее 0.

5 см. Скальпельное вмешательство незаменимо при упорном рецидивировании, при появлении метастазов.

Хоть базалиома и является новообразованием, чувствительным к лучевой терапии, но в некоторых случаях прослеживается радиорезистентность (нечувствительности к лучевой терапии), тогда без хирургического лечения нельзя обойтись.

Ранее избавлялись от базалиом народными методами. Но это достаточно рискованный шаг, если решиться на него без согласия онколога. Только после получения полноценной консультации, как дополнение к основной терапевтической схемы, принимают снадобья по рецептам знахарей. Перечислим несколько рецептов:

1. Фракция АСД-3. Следует делать примочки на несколько часов, прикладывая смоченную ветошь к пораженной области.
2. Чистотел. Это растение издавна применялось для лечения множества кожных болезней. Прижигание новообразования проводят свежевыжатым соком, для чего достаточно просто надломить стержень или растереть цветок чистотела. С большой аккуратностью используют чистотел в области глаза (особенно в нижним углу), соска молочной железы, на губе.
3. Мазь из чистотела и лопуха. По половине стакана сухого измельченного травяного сырья заливают стаканом горячего гусиного жира. Слабо разогревают духовку и томят смесь 2 часа, процеживают, применяют для наружного местного применения.

Лечебные методики включают в себя:

• Медикаментозную терапию при помощи местной химиотерапии с применением цитостатических препаратов, например, «Циклофосфамида». Также возможно применение аппликаций препаратами «Фторурацил» и «Метотрексат».
• Хирургическая операция. Базалиома лица полностью удаляется. При этом производится захват прилегающих тканей примерно на 1-2 сантиметра. В том случае, если повреждению подверглась хрящевая ткань, то она тоже подлежит резекции.

Какую применять мазь от базалиомы кожи лица?

На начальной стадии или при рецидиве патологии могут применяться следующие мази:

• «Омаиновая мазь».
• «Солкосерил».
• «Курадерм крем».
• «Ируксол».
• «Метвикс».

Противопоказания к операции – сложная фоновая патология, преклонный возраст, невозможность использования анестезии:

• Криодеструкция. Позволяет удалить базалиому при помощи жидкого азота. Разрушение тканей опухоли происходит в результате воздействия слишком низкой температуры. Подобная методика подходит исключительно для деструкции новообразований маленького размера, которые расположены на ногах или руках. Если же опухоль имеет крупный размер, глубокую инфильтрацию или расположена на лице, данный метод противопоказан.
• Лучевая терапия базалиомы кожи лица. Может быть использована в качестве самостоятельного метода лечения, либо в комплексе с иными. Возможно применение с целью удаления образований, имеющих размер не более 5 сантиметров и расположенных на поверхности. При этом период развития должен быть ранним, а вот локализация значения не имеет. Подобная методика приемлема при лечении пожилых пациентов и в случае запущенной формы заболевания. Терапия может быть комплексной, смешанной с медикаментозной формой лечения.
• Удаление углекислым или неодимовым лазером. Использование этой методики возможно в том случае, если новообразования имеют небольшой размер. Метод высокоэффективен, результативность достигает 85%.
• Фотодинамическая терапия. Осуществляется путем воздействия на базалиому лазерного излучения. Предварительно требуется введение больному фотосенсибилизатора.

Злокачественная опухоль-базалиома лечится довольно быстро, если человек своевременно обратился за квалифицированной помощью. После уточнения диагноза, больному назначается комплексная терапия.

В тех случаях, когда опухоль успела увеличиться и разрастить, единственный доступный вариант избавления от образования – хирургическое вмешательство. Изучение края узелка в нижнем слое эпидермиса позволяет удалить только потенциально опасные участки кожи.

Подобная процедура происходит под общим наркозом, поэтому человек не ощущает сильных болей или дискомфорта.

В послеоперационный период на месте опухоли образуется неприятный рубец. Убрать этот дефект (неизбежное последствие хирургического вмешательства) могут заживляющие мази и косметическая пластика.

Альтернативная методика

Пройти основной курс лечения с использованием других способов избавления от базалиомы – доступная пациенту альтернатива. Базально клеточный рак кожи поддается следующим обязательным процедурам:

• постепенная криодеструкция;
• фотодинамическая терапия;
• медикаментозное лечение опухоли.

Болезнь, которая не может передаваться воздушно-капельным или контактным путем, требует сильного воздействия на раковые клетки, а вот заморозка с помощью азота или лучевой терапии определяется лечащим врачом.

Рак кожи базалиома на ранних стадиях поддается быстрому лечению с последующей реабилитацией. Опухоли, которые разрослись на здоровые участки кожи, убираются постепенно, для уменьшения стресса для организма.

Моральное самочувствие человека играет не последнюю роль в эффективности лечебной терапии.

Фотодинамическая терапия - один из методов лечения базалиомы

Прогноз волнует каждого пациента. Внешний дефект кожи влияет не только на физическое, но и моральное самочувствие.

Общие прогнозы ввиду отсутствия метастаз – благоприятный и позитивный. До летальных случаев доходит лишь при отсутствии лечения и пренебрежения собственным здоровьем.

После перенесения единоразового лечения (избавление от опухоли), пациенту назначается реабилитация и последующая профилактика. Рецидивы заболевания – распространенное явление, которого могут избежать только настойчивые, позитивно настроенные люди.

Если размер опухоли не достиг двадцати миллиметров в диаметре, тогда прогноз быстрого выздоровления составляет свыше 90%. Несложная терапия, прилежное выполнение рекомендаций врачей и вера в безоблачное будущее – залог быстрого эффективного лечения.

Осложнения

При несвоевременном обращении к врачу или просто нежелании лечиться, базалиомы кожи лица могут увеличиться в размерах до десяти сантиметров, при этом будет происходить разрушение тканей и хрящей (запущенной формой заболевания считается превышение размеров в два сантиметра).

Опухоль может развиваться годами, не принося дискомфорта человеку. Но так бывает не всегда.

Без адекватного, полноценного лечения, онкологический процесс начинает разрастаться не только вширь, но и вглубь. Захватывая новые области эпидермиса, увеличивается площадь опухоли, нарушается кожная иннервация и чувствительность, начинает страдать сосудистое русло, особенно капиллярная сеть.

Если опухоль начинает расти внутрь, под «удар» попадают мышечные волокна и нервные магистрали. Это приводит к грубым нарушениям функции руки, ноги, шеи и других отделов организма.

При запущенном базальноклеточном раке кожи (4 стадия) разрушается костная ткань, становясь хрупкой, ломкой. Костный каркас не справляется с анатомической нагрузкой, приводя к инвалидизации пациента онкологического диспансера.

Профилактические мероприятия

Профилактика базалиомы состоит в избегании факторов риска, которые провоцируют появление опухолей:

Профилактика базалиом должна начинаться с раннего детства и продолжаться всю человеческую жизнь. Следует избегать избыточной инсоляции (пребывании на солнце), соляриума, отказаться от вредных привычек, вести размеренный образ жизни.

Активно загорать на полуденном солнце запрещено, может появиться не только базалиома, но и меланома, кератома. Оправданно пользоваться солнцезащитными кремами или защищать открытые участки тела в летний период.

Это касается не только пожилого человека и ребенка, но и взрослого населения.

Важный момент профилактики любой формы базалиомы – это диета. Рацион максимально должен быть наполнен растительными белками, овощами, сезонными фруктами.

Следует избегать случайных травм старых рубцов, особенно грубых, состоящих из коллоидной ткани. Своевременная санация труднозаживаемых ран или обширных ожоговых поверхностей поможет избежать развития онкологического процесса.

Длительность реабилитации зависит от стадии болезни. Если опухоль выявлена вначале своего развития, то реабилитационные мероприятия не столь серьезные: прием витаминных комплексов, налаживание питания, систематическая гигиена кожных покровов, укреплению здоровья в целом.

Базалиома не заразна, не требует изоляции больного человека на период реабилитации после любого из видов лечения.

При своевременном обнаружении очага и получении адекватного лечения, прогноз благоприятный за счет отсутствия выраженной склонности к образованию метастаз.

При опухоли в диаметре более 20 мм, ее обнаружении на поздних стадиях, то возможет летальный исход. Чем больше по размеру сама опухоль, тем сильнее выражен косметических дефект.

Самое интересное по теме

Те, кто уже единожды столкнулся с базально-клеточным раком кожи, должны с особой тщательностью отнестись к профилактике рецидива. После лечения базалиомы следует соблюдать все рекомендации врача:

• В период солнечной активности, то есть летом, необходимо ограничить пребывание на улице с 11 часов и до 17. В это время ультрафиолетовое излучение наиболее агрессивно, поэтому надо избегать его воздействия. Если же есть необходимость выйти на улицу, то стоит наносить на кожу специальный защитный крем и пользоваться головными уборами и очками.
• Без правильного питания невозможно поддерживать свою иммунную систему на должном уровне. Необходимо ограничивать количество животных белков, их вполне можно заменить растительными, например орехами, бобовыми.
• В рационе должно быть больше овощей и фруктов.
• Если на коже имеются старые рубцы, то необходимо предпринять меры по предотвращению их травмирования.
• Все язвочки и ранки на коже следует своевременно пролечивать. Если они имеют тенденцию плохо заживать, то необходимо проконсультироваться с врачом.
• Если ваша работа связана с контактом с нефтепродуктами, то следует соблюдать особую осторожность, всегда пользоваться средствами защиты.

Рак любой формы и типа является опасным заболеванием. Лучше не допускать его развития, но это не всегда в наших силах. Если уж такое случилось, то не стоит опускать руки и готовиться к самому худшему. В настоящее время медицина шагнула далеко вперед, и порой в самых запущенных случаях бывают чудеса.

Внимательно относитесь к своему здоровью, и все тогда будет хорошо.

Post Views: 3 278

Базалиома, или базальноклеточный рак кожи - это рак кожи, распространяющихся в базальных слоях эпидермиса, не имеющий метастазов. Однако не смотря на это, базалиома обладает разрушительным действием на клетки эпидермиса, может идти глубже в кожу, задействовать мышцы.

Базалиома кожи

В этой публикации мы постараемся вам рассказать об особенностях базалиомы, или как её называют по-другому – базальноклеточного рака кожи. Обсудим её клиническую картину, выявим симптоматику, а также - расскажем вам об особенностях лечения.

Стоит заметить, что название "базалиома" происходит не от имени врача, который её открыл, а от самих клеток, которые вызывают злокачественную опухоль. Дело в том, что наша кожа имеет множество слоев клеток, среди которых есть и базальный, основной слой кожи.

Базальный рак имеет 70% от всех онкологических заболеваний, которые появляются в кожном покрове, и сама опухоль растет медленно. К счастью, такой рак редко приводит к летальному исходу, так как отсутствуют метастазы, ведь болезнь протекает только в кожном покрове. Но, если её сильно запустить, то может произойти разрушение кожи, мышц и даже костей.

Чаще всего, базалиома локализируется на лице. Чаще всего, она имеет единичные проявления, но втречается и такой вид рака кожи, как множественные базалиомы.

Также, базальноклеточный рак кожи имеет свойство рецидивировать, и даже после успешного лечения может появиться вновь. Пациент вроде бы вылечился от рака, но опухоль через некоторое время может снова проявиться уже в новом месте.

Базалиома - это рак или нет?

Многие пациенты задают вопрос: является ли базалиома кожи онкологией? Если она не дает метастазов, то, может быть, это вовсе и не рак? Онкологи однозначно отвечают на этот вопрос: базалиома - это рак, причем, рак - злокачественный.

Да, этот вид опухоли не дает метастазов в другие органы, однако это не делает его менее значимым.

Базалиома имеет свойство поражать не только кожу, но и окружающие ткани, а также - глубинные слои подкожно-жировой клетчатки, мышцы и даже кости. Особенно разрушительна базалиома на лице: запущенная опухоль может "разъесть" пол лица, лишить человека глаз, носа, рта и даже челюсти. Чтобы восстановить лицо после такого разрушительного воздействия онкологического заболевания, придется прибегнуть к помощи пластической хирургии, однако полностью восстановить кожу и жизненно важные органы не представится возможным.

Поэтому единственный совет, который может вам дать хирург онколог: не откладывая, сразу обращайтесь к врачам для удаления этой опухоли. На ранней стадии недуга прогноз благоприятный, и вы можете навсегда избавиться от рака.

Как выглядит базалиома

Врач-онколог может легко распознать базалиому, а вот пациенту бывает нелегко определить, является ли новобразование на коже каким-либо видом рака, или нет. Поэтому, если у вас возникает подозрение, необходимо незамедлительно обследоваться у врача онколога для установления точного диагноза.

Что касается самого недуга, то у этой опухоли есть несколько разновидностей.

Зачастую, поверхностная разновидность базалиомы проявляется в виде овальных, округлых пятен с различными оттенками розового цвета. Стоит заметить, что очагов может быть сразу несколько.

Опухолевая базалиома

В свою очередь, опухолевая форма имеет вид узелкового образования от 0.5 сантиметров, которая выступает над поверхностью кожи, и обычно, обладает гладкой поверхностью с четко различимыми кровеносными сосудами. Иногда бывает, что внешний вид базалиомы сменяется на чешуйки с явной эрозией. Иногда эту форму рака можно спутать с плоскоклеточным раком, так как он тже имеет округлую форму, выступающую над поверхностью эпидермиса.

Иногда этот вид онкологии имеет вид язвы. Такая базалиома выглядит как эрозия. Иногда, язвы могут достигать до 10 сантиметров в диаметре, и даже больше, а вокруг очага видны валики.

Гиперпигментная форма недуга обладает пестрым оттенком в центре поражения. Может иметь розоватые края, но темно-коричневые или черные струпья посередине.

Последняя из известных науке разновидностей базалиомы сильно различается от других типов рака наличием белесой «бляшки» с очагами по краям.

Причины базалиомы

Почему появляется базалиома? К сожалению, однозначно на этот вопрос не может ответить никто, однако специалисты неоднократно проводили ряд исследований, чтобы узнать причину, по которой базалиома может возникнуть.

Этому есть целый ряд причин:

• Длительное, частое воздействие солнечной радиации - ультрафиолетового излучения, негативно сказывающегося на росте и делении клеток эпидермиса;
• Работа с бензолом, мышьяком, угольной смолой и другими веществами, поражающие клеточные ядра при длительном воздействии на кожу;
• Курение;
• Ионизирующее излучение;
• Генетическая предрасположенность, то есть, вероятность получить рак кожи заложена в генах человека;
• Наличие в организме онковируса.

Онкологи больше склоняются к версии, что в появлении базальноклеточного рака "виноват" онковирус. Это - определенный вид папилломовируса, который способен "перерождать" здоровые клетки в раковые. Тем не менее, далеко не все люди - носители онковируса могут получить рак кожи.

У кого чаще всего проявляется базалиома?

Как правило, базалиома развивается у людей в возрасте от 65 лет. По статистике, из 100 000 людей пожилого возраста, базальноклеточный рак поражает 21 женщину и 25 мужчин. Причем, в настоящее время, эта статистика прогрессирует.

Зачастую, такому виду рака кожи подвержены люди, проживающие в сельской местности, в особенности – в южных регионах, так как там и солнечная активность сильнее, и время на открытом воздухе люди из деревень и сел проводят куда больше, чем городские жители.

Болезнь встречается как у мужчин, так и у женщин. И чаще всего, частота проявления зависит не от пола, а от типа кожи. Например, базалиоме подвержены в большей степени люди со светлыми оттенками кожи.

Симптомы базалиомы

Базалиома, чаще всего, выглядит как ограниченный кусочек кожи, имеющий розоватый цвет и немного приподнятый над основным слоем кожного покрова. В некоторых случаях она выглядит как небольшое углубление, влажное или блестящее в середине. Характерный признак рака - наличие валиков вокруг пораженного места.

Начинается базалиома в виде небольшого пигментированного пятнышка, совершенно безболезненного. РАзвивается опухоль медленно, месяцами и даже годами расползаясь в стороны по поверхности эпидермиса.

Часто, люди просто не берут во внимание на опухоли в ранней стадии, считая их за обычные прыщи, или воспаления на коже. Более того, сдирая кожицу и корки, они только усугубляют ситуацию, провоцируя развитие недуга. На ранней стадии базалиома «безвредна». Но, если её «запустить», то возможен рост в глубинные ткани – мышцы и кость. Если базалиома растет на лице, то постепенно может "наползать" на глаза, разъедая склеры. Базалиома на носу может расти вглубь, постепенно разрушая носовые хрящи и проникая внутрь черепа.

Развитие болезни помогает докторам определить точный диагноз. Следующие симптомы именно базалиомы – это увеличившееся эрозия, язвы с корками-чешуйками, и по краям пораженного участка виднеются узелки.

Если продолжить не лечиться, то узелки постепенно рассасываются, и появляется незаживающая язва ярко-красного оттенка.

Чем опасна базалиома?

Несмотря на то, что опухоли этой разновидности кожного рака не пускают метастазы в кровеносные сосуды, они могут принести существенный вред опорно-двигательной системе, разрушая мышцы и кость. Базалиома имеет деструктивный рост. Если опухоль растет на лице, то она приводит к слепоте, потере важных органов (носа, рта, челюсти).

Тем более располагаясь в потенциально опасных местах, базалиома может задеть и нервные окончания, вызывая острые и нескончаемые болевые ощущения.

Клетки злокачественной опухоли делятся быстрее здоровых клеток кожи, поэтому им удается в короткие сроки захватить внушительные участки кожи. Таким образом, подвергается риску и нормальное функционирование организма, для которого кожа – это защитная «мембрана» от агрессивного воздействия окружающей среды.

Лечение базалиомы

Для того, чтобы вылечить злокачественную опухоль, прибегают ко всем известным терапиям, которые есть на данный момент в борьбе с раком. Вот основные виды лечения базалиомы:

Хирургическое лечение

Если опухоль замечена на ранней стадии, и есть возможность её удаления без вреда для остальных систем организма, то её вырезают хирургическим путем в краткие сроки.. Опухоль удаляется с помощью оперативного метода лечения. К сожалению, такой вариант подойдет только для очень молодых очагов опухоли, и совершенно бесполезен при запущенной стадии базалиомы. Разросшаяся опухоль поражает значительную поверхность лица или тела, часть мышц и даже костей уже разрушена, и, в случае хирургического вмешательства, пациенту зачастую показана кожная пластика для восстановления разрушенных участков тела.

Лазерное удаление базалиомы

Кожную опухоль удаляют с помощью лазера. Пораженный участок под воздействием высокой температуры. Операция проводится под местной анестезией, однако заживление кожи после лазера происходит медленно и тяжело, нередко образуются большие рубцы. При небольших опухолях, лучевая терапия дает прогрессивные результаты, и не дает болезни шансов проявиться в том же месте вновь.

Лечение базалиомы лекарствами

В некоторых случаях онколог может назначить специальную мазь. Действие ее на раковые клетки деструктивное. Однако этот метод не считается очень эффетивным, и лечиться таким способом можно только под наблюдением вашего лечащего врача. Ни в коем случае не занимайтесь лечением рака кожи самостоятельно!

Электрокоагуляция базалиомы

Также применяют электрокоагуляцию, когда опухоль нагревают до критической температуры (когда клетки рака немедленно погибают) с помощью электрического тока. Но, этот метод не популярен, и к нему прибегают, если базалиома еще на ранней стадии.

Криодеструкция базалиомы жидким азотом

Кроме того, успешно излечивают больных базалиомой при помощи холода. Используя процесс криогенной деструкции (заморозка очагов болезни), удается в короткие сроки избавиться базальноклеточного рака. Для этого используют криозонды сквозь которые пускают жикий азот. Благодаря этому, клетки базалиомы превращаются в кристаллы льда, теряют межклеточные связи и способность к делению. Кристаллы льда разрушают мембраны раковых клеток, полностью разрушая опухоль. И при всем, при этом – процедура абсолютно безболезненна, не требует дополнительного хирургического вмешательства, и не вызывает осложнений в большинстве случаев.

Заживление после криодеструкции происходит быстро и практически безболезненно. На месте ожога возникает темная корочка, которая отпадает в течение недели. Стоит еще добавить, что криогенный метод лечения базального рака кожи увеличивает иммунитет клеток эпидермиса: они начинают интенсивнее сопротивляться действиями онковируса, что предотвращает появление новых очагов опухолей.

Чтобы избежать возможных последствий и помочь терапии больному нередко прописывают лекарства цитостатической группы – блеомицин, проспидин и пр.

Лечение базалиомы народными методами

Народная медицина против базалиомы бессильна. Если у вас есть подозрение на рак, при первой же возможности обращайтесь к профессиональному врачу онкологу, и не доверяйте тем, кто утверждает, что сможет избавить вас от рака альтернативными методами лечения.

Профилактика базалиомы

Чтобы снизить шанс заболевания этим недугом, несмотря на то, что человек находиться в группе риска, лучше всего использовать ряд рекомендаций. Выполняя эти советы, можно снизить шанс заражения, если не к нулю, то к минимуму. Особенно, это необходимо для людей с нежной, светлой кожей, и они быстро «сгорают» под солнечными лучами.

Необходимо ограничить свою кожу от травмирующих, длительных воздействий; сразу же залечивать раны и язвы.

Если человек работает со смазочными материалами, химикатами, то необходимо предпринимать все необходимые меры защиты и придерживаться строгой личной гигиены.

Если пациент имеет раннюю стадию развития болезни, то лечение заканчивается успехом в 100 процентах случаев. Но, даже на второй шанс выздороветь действительно высок – около 95-97 процентов больных после прохождения терапевтического курса излечиваются от опухоли.

Быстрый переход по странице

Некоторые диагнозы, например «пневмония», «гастрит» или «невроз», понятны без каких-либо пояснений большинству людей, далеких от медицины. А вот термин «базалиома» часто вызывает недоумение – лишь немногие знают, что это , точнее, одна из нескольких его разновидностей.

Базалиома — что это такое?

На сегодняшний день не выяснено точно, из каких клеток происходит опухоль. Цитологическое исследование базалиомы выявляет структурные единицы, очень похожие на клетки базального слоя кожи, лежащего на границе дермы и эпидермиса. Впрочем, большинство медиков склонно утверждать, что дать начало такой опухоли могут и эпидермальные клетки.

Базалиома – это злокачественное новообразование на коже, имеющее эпидермальное происхождение. Такая опухоль отличается медленным ростом и низкой склонностью к метастазированию: за всю историю изучения описано порядка 100 случаев обнаружения дочерних новообразований.

В основном базалиома поражает людей, чей возраст превышает 50 лет. В группу риска попадают светлокожие мужчины и женщины. Установлено также, что базальноклеточный рак может передаваться по наследству.

Впрочем, основной причиной его развития считается систематическое агрессивное воздействие УФ-лучей на кожу. В связи с этим риск заболеть базалиомой повышается у лиц, работающих под открытым небом, и любителей посещать солярий. Избыточная инсоляция вызывает мутации в клетках кожи, приводящие со временем к их озлокачествлению.

Помимо УФ-облучения, спровоцировать базалиому могут ионизирующее излучение, регулярная травматизация родинок, действие на организм канцерогенов (смол, сажи, мышьяка, дегтя, продуктов сгорания углеводородов и др.) и перенесенные вирусные инфекции, особенно герпес.

Базальноклеточный рак, как и многие прочие раки кожи, характеризуется множественностью проявлений. Выделяют такие формы заболевания:

• узелковая;
• поверхностная;
• язвенная;
• «тюрбанная» (на голове);
• узловая;
• бородавчатая;
• пигментная;
• рубцово-атрофическая.

Одной из самых опасных является рубцово-атрофическая. Внутренняя ее часть насколько вдавлена в кожу и напоминает рубец, а по периферии отмечается изъязвление. Такая базалиома активно распространяется по коже, растет, со временем внутренняя ее часть некротизируется.

Впрочем, на поздних стадиях многие базалиомы становятся язвенными и «съедают» здоровые ткани вплоть до костей. Никогда не внедряются вглубь тела только бородавчатые образования. Они отличаются наружным ростом и напоминают по форме цветную капусту.

• Пигментную базалиому можно спутать с меланомой, но от последней она отличается более темным цветом и наличием характерного валика по периферии.

А поверхностную форму в начале процесса принимают за псориатическую бляшку из-за чешуйчатой, шелушащейся поверхности. В отличие от этих видов, тюрбанная базалиома, локализующаяся на голове, имеет характерную морфологию плотного образования бордово-красного цвета на толстой широкой ножке. Часто такие опухоли бывают множественными.

Чем опасна базалиома, нужно ли ее удалять?

базалиома (фото) начальная стадия и симптомы развития

Базалиома хоть и отличается в большинстве случаев медленным прогрессированием и очень редко метастазирует, тем не менее оставлять ее без внимания не стоит. Такая опухоль любой формы требует удаления, впрочем, не всегда это технически выполнимо.

Например, базалиома кожи носа или глаза не может быть вырезана традиционным хирургическим путем, поскольку при проведении такой операции легко повредить орган зрения или обоняния, и полученные дефекты внешности не получится скомпенсировать методами пластической хирургии.

Однако лечение таких опухолей все равно проводят, поскольку новообразование, внедряясь в здоровые ткани, неуклонно разрушает их. При этом страдает не только подкожная жировая клетчатка, но и мышцы, нервы, хрящи и даже костные ткани.

Базалиома кожи лица опасна тем, что развиваясь на веке или в уголке глаза, способна прорасти до самого органа зрения, что чревато его потерей.

Кроме того, даже если новообразование возникло на щеке или другой части лица, внедряясь вглубь тканей, оно повреждает нервы и мышечные волокна, что приводит к разрушению нервно-мышечных связей и, как следствие, нарушениям мимики.

Очень опасны базалиомы волосистой части головы. Без должного лечения они способны разрушить не только кости черепа, но и мозговые ткани.

Меньше хлопот доставляют базальноклеточные новообразования на конечностях и теле, но они, в отличие от опухолей на лице и голове, встречаются реже. Впрочем, это не значит, что рак кожи такой локализации не следует лечить. Его с успехом удаляют вместе с прилежащими тканями.

Клинические признаки и стадии базалиомы

базилиома кожи фото 3 — лицо, голова и руки

Поскольку базалиома метастазирует крайне редко, типичная классификация стадий для нее несколько отличается от общепринятой международной классификации онкозаболеваний TNM. По параметру М (метастазы) ее не характеризуют.

Первая стадия базальноклеточного рака представляет собой ограниченное новообразование, не превышающее 2 см в диаметре. Оно безболезненно, имеет сероватый или розоватый цвет, подвижно, не спаяно с кожей.

На второй стадии базалиома уже прорастает эпидермальные слои кожи, но еще не достигает подкожной жировой клетчатки. Размер опухоли увеличивается до 5 см, но не более.

Превышение этого порога уже свидетельствует о третьей стадии процесса, когда наблюдается прорастание в жировую клетчатку и глубже, за ее пределы. Возможны болезненные ощущения и увеличение ближайших лимфоузлов.

На 4 стадии базальноклеточный рак уже поражает не только кожу и мышцы, но и хрящи, а также кости.

Начальная стадия базалиомы, фото

фото начальной стадии базилиомы — растущий жемчужный прыщик

Как и многие злокачественные новообразования, на начальной стадии базилиома практически безболезнена, пока не начнется прорастание опухоли вглубь тканей. На первых порах на коже появляется безболезненный плотный пузырек, напоминающий прыщик. Он прозрачный или имеет перламутрово-сероватый характерный оттенок, называемый «жемчужным».

Часто на коже лба, у носа и в других частях лица или шеи формируются целые скопления таких образований. Они медленно растут и сливаются между собой, формируя опухоль, окруженную плотным валиком того же жемчужного оттенка. На коже внутри новообразования отчетливо проступают кровеносные сосуды (телеангиоэктазия).

Со временем начальная стадия базилиомы прогрессирует и злокачественный процесс вызывает разрушение тканей. Оно проявляется в виде изъязвления внутренней части, формирования на ней эрозий. Часто опухолевое образование покрывается коростой, сняв которую можно обнаружить кратерообразное углубление.

Если не начать лечение (удаление) базалиомы на начальной стадии или чуть позже — начинается разрушение глубоких тканей – сдавление и повреждение нервов в таком случае вызывает болевые ощущения. Их возникновение – верный призрак распространения онкологического процесса за пределы кожи.

Удаление или лечение базалиомы?

Базалиома, как и все злокачественные новообразования, требует серьезного лечения, подход к организации которого должен быть индивидуальным.

Помимо хирургической операции при базальноклеточном раке кожи часто применяют химиотерапию и/или лучевую терапию. В некоторых случаях такие методы являются единственно возможными. Так, если опухоль локализуется на лице, удалить ее традиционным хирургическим способом часто не представляется возможным.

В таком случае, чтобы убить перерожденные клетки, применяют лучевую терапию. Она подходит для борьбы с опухолями любой локализации, не достигшими размера 5 см. Для многих пожилых пациентов, не способных перенести традиционную операцию, лучевая терапия становится единственным спасением. Часто ее сочетают с лечением лекарственными средствами.

В рамках химиотерапии применяют местные препараты-цитостатики в виде аппликаций (примочек) на область опухоли. Чаще всего используют фторурацил и метатрексат.

• Относительно новым методом в борьбе с раком кожи является фототерапия.

По сравнению с лучевым лечением, она дает меньше побочных эффектов, поскольку в процессе ее не страдают здоровые клетки. Добиться такого действия помогает знание особенностей функционирования злокачественных клеток. Они активнее нормальных поглощают фотосенсибилизирующее вещество, и, соответственно, при последующем воздействии ультрафиолетом быстрее гибнут.

Удаление базилиомы

Впрочем, самым эффективным было и остается радикальное лечение — удаление базилиомы. К сожалению, при запущенном процессе, когда опухоль уже проросла за пределы кожи, внедрилась в мышцы или кости, после удаления часто возникают рецидивы. В то же время на более ранних стадиях базилиомы такая терапия дает хороший эффект.

Хирурги-онкологи, удаляя рак кожи, проводят операцию Мосса. Суть ее сводится к послойному вырезанию тканей до тех пор, пока последний срез не останется свободным от опухолевых клеток. Врач находит их посредством микроскопического исследования патологического материала.

Недостатком метода является его ограниченная применимость. По косметическим соображениям и в силу сложности организации процесса операция Мосса не проводится при локализации опухолей на лице.

На ранних стадиях базалиомы часто удаляют жидким азотом, углекислым или неодимовым лазером, методом электрокоагуляции. Однако эти методы эффективны лишь до тех пор, пока опухоль не проникла в глубокие слои кожи. Криодеструкция жидким азотом безболезненна и не оставляет рубцов на теле. При проведении электрокоагуляции новообразование подвергают воздействию электрического тока.

Прогноз

Благодаря тому что базалиома кожи растет медленно и обычно хорошо заметна, больные в 80% случаев вовремя обращаются за медицинской помощью, что существенно улучшает прогноз лечения. В целом 8 из 10 заболевших выздоравливают.

• Рецидивы отмечаются у пациентов, когда опухоль успевает проникнуть до хрящей и костных структур.

Лечение базалиомы начальной стадии в 98% случаев имеет благоприятный прогноз. При этом стоит отметить, что опухоли свыше 2 см в диаметре считаются запущенными.

Если на коже появилось подозрительное новообразование с красноватым воспаленным ободком и жемчужным валиком, не стоит ждать и пытаться избавиться от него самостоятельно. Такой подход приводит к потере драгоценного времени: опухоль изъязвляется, ткани некротизируются, внутренняя часть новообразования становится бугорчатой с жирным налетом. Справиться с таким далеко зашедшим процессом будет уже непросто.

Основные симптомы:

• Изменение цвета новообразования
• Новообразования на коже
• Перемена оттенка дна язвы
• Постоянное увеличение новообразования
• Язвы по центру новообразования

Базалиома – злокачественное образование на поверхности кожи. Берёт своё начало из базальной прослойки эпидермиса, которая располагается очень глубоко. В медицине считается самым распространённым видом рака кожи лица, которому подвержены взрослые люди старше сорока лет. Такое новообразование разрушает клетки кожи и может проявиться ещё раз, даже после правильного лечения. Положительной стороной такого заболевания есть то, что оно не даёт метастазы на внутренние органы человека, в отличие от других типов раковых опухолей.

Формы базалиомы могут проявляться различными способами, в зависимости от типа болезни. Но, несмотря на широкую их разновидность, базалиомы обладают практически одинаковыми симптомами, которые выражаются в постоянном росте опухоли. Такое заболевание хорошо поддаётся лечению, которое может выполняться несколькими способами. В большинстве клинических ситуаций прогноз после проведённого лечения благоприятный.

Опухоль может увеличиваться на протяжении многих лет и на начальных этапах своего существования выглядит как рубец или маленький узелок на коже, который постоянно растёт. По причине медленного роста, значительную часть времени ни человек, ни врач не замечает образования рака и поэтому он диагностируется на более поздних этапах своего развития.

Этиология

Базалиома кожи лица имеет множество причин возникновения, от появления родинок или веснушек до кожных заболеваний. Предлогом для образования такого типа могут стать:

• длительное воздействие прямых солнечных лучей на кожу человека - особенно подвержены люди с бледным кожным покровом и светлыми волосами. Это может быть продолжительный загар на пляже, в солярии и специфические условия труда;
• генетическая предрасположенность или наследственные кожные заболевания;
• соприкосновение с ядовитыми растениями;
• влияние химических веществ;
• переохлаждение или перегрев кожи;
• контакты с мышьяком, дёгтем и смолами;
• ослабленный иммунитет.

У детей базалиома появляется в том случае, если имеется необазоцеллярный синдром, который является врождённым. Выражается не только на коже лица, но и на ладонях и стопах, в виде небольших углублений. Кроме этого, может поражать глазное яблоко, что становится причиной врождённой слепоты, нарушает работу нервной и эндокринной системы.

Разновидности

По формам базалиома кожи может быть:

Симптомы

Основным симптомом рака есть постоянное увеличение новообразования. Будь то опухоль или пятно, размеры его могут варьироваться от нескольких миллиметров до двух сантиметров. Кроме этого, симптомами являются:

• изменения цвета или вкраплений в опухоли;
• появление язв, которые локализируются точно по центру нароста, но также может распространяться до краёв;
• перемена оттенка дна язвы, от бледно-розового до красного.

Осложнения

При несвоевременном обращении к врачу или просто нежелании лечиться, базалиомы кожи лица могут увеличиться в размерах до десяти сантиметров, при этом будет происходить разрушение тканей и хрящей (запущенной формой заболевания считается превышение размеров в два сантиметра).

Невзирая на то, что такой вид рака не даёт метастазов, он может стать причиной серьёзных осложнений. Особенно это касается базалиомы носа, ротовой полости и ушей, потому что при возникновении на таких местах, опухоль может привести к деформации не только хрящей, но и костей (может привести к нарушению функционирования указанных элементов). Кроме того, через такие отверстия рак, для которого не характерно агрессивное поведение по отношению к организму человека, может распространиться в череп и подвергнуть заражению головной мозг. Прогноз при этом очень печальный – человек в большинстве случаев погибает.

Диагностика

Диагностирование базалиомы проводится несколькими способами. Первым этапом является осмотр пациента врачом, выяснение возможных причин возникновения заболевания и времени обнаружения первых симптомов. При осмотре специалист по характерным признакам ставит предварительный диагноз – рак базального типа. После этого проводится лабораторное исследование частички опухоли или соскоба с пятна. Для исключения других заболеваний кожи может понадобиться консультация онколога.

Лечение

Методика лечения базалиомы подбирается для каждого пациента индивидуально. Для этого учитываются такие факторы как – тип рака, форма и размер, место на котором образовалась опухоль, проводилось ли уже лечение и каким именно способом оно проходило. Исходя из полученных данных, пациенту может быть назначен один из следующих способов удаления базалиомы:

• хирургическое вмешательство - самый распространённый путь лечения опухолей. При особо маленьких размерах используют специальный микроскоп. Такой способ применим только к опухолям небольшого размера и только в том случае, если место появления будет благоприятным для проведения операции;
• применение жидкого азота – отличается быстротой и безболезненностью, но процедура эффективна будет лишь в случае поверхностного размещения новообразования. Высока вероятность повторного воспаления кожи;
• удаление лазером – проводится в случаях возникновения базалиомы на участках лица. Плюс такого способа в том, что он не оставляет шрамов, может проникнуть глубже чем азот, от чего уменьшается вероятность рецидива;
• лучевое воздействие или терапия ионизирующим облучением проводится в случае, когда другие способы лечения не применимы.

В особо тяжёлых случаях (большой размер опухоли или локализация на носу, глазах, ушах или вокруг рта) совмещается несколько вариантов удаления базалиомы.

Благодаря народным методам лечения базалиомы можно приостановить рост опухолей или полностью избежать рецидива заболевания. Целебными свойствами обладают:

• сок чистотела;
• морковь (применяется в тёртом виде как компресс);
• настой из камфары и спирта.

Профилактика

Профилактика базалиомы состоит в избегании факторов риска, которые провоцируют появление опухолей:

• отказаться от длительного пребывания под прямыми лучами солнца;
• во время загара на пляже придерживаться мер предосторожности – головной убор, солнцезащитные кремы и очки;
• исключить посещение соляриев;
• при надобности сменить место работы;
• своевременное и правильное лечение любых проблем с кожей;
• периодическое наблюдение в клинике людей, у которых уже проявлялась такая болезнь.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Ангиоматоз - это патологическое состояние, при котором происходит разрастание кровеносных сосудов, из-за чего образуется опухоль. Развитие ангиоматоза происходит параллельно с различными врожденными аномалиями и сбоями в работе иммунной системы. Разрастание кровеносных сосудов может охватить кожный покров, внутренние органы, головной мозг, органы зрения и другие системы организма.