Катаракта – одно из наиболее распространенных глазных заболеваний, которое встречается сегодня среди лиц пожилого возраста. Естественной линзой нашего глаза является хрусталик, который пропускает световые лучи через себя и преломляет их. Располагается он в глазном яблоке, между стекловидным телом и радужкой. Когда речь идет о таком диагнозе, как катаракта, симптомы которой проявляются за счет частичного или полного помутнения хрусталика, последний утрачивает собственную прозрачность, после чего глаз воспринимает лишь незначительную часть световых лучей.

В итоге зрение в значительной степени снижается, что приводит к размытости и нечеткости зрительного восприятия, что без своевременного лечения ведет к полной слепоте.

Общее описание заболевания

Рассматривая данное заболевание, не совсем верно утверждать, что оно возникает исключительно среди лиц пожилого возраста, потому как актуально оно для любых возрастных категорий. Кроме того, катаракта бывает травматической и врожденной, лучевой и осложненной, также она вызывается общими заболеваниями.

Образованию врожденной катаракты способствует перенесение беременной женщиной тех или иных инфекций ( , и пр.). Также о возможности появления данного заболевания можно говорить при приеме сильнодействующих медпрепаратов в период беременности или при воздействии радиации в этот период. Одновременно с этим можно утверждать, что причины врожденной катаракты в частности все также до конца не выяснены, потому как нередки случаи ее возникновения у новорожденных при совершенно здоровых родителях.

Образоваться катаракта может как на одном глазу, так и на обоих. В основном (если только речь идет не о возникновении катаракты по причине травмы) развитие заболевания происходит симметрично по обеим сторонам.

Катаракта глаза: симптомы

Развитие катаракты происходит достаточно медленно, не сопровождаясь болью. Самое начало заболевания может охватить лишь незначительную часть хрусталика, что даже не отражается на зрении. С течением времени размеры катаракты подвергаются увеличению, и к тому времени, когда она становится препятствием для восприятия световых лучей, зрение ухудшается. В числе основных симптомов катаракты выделим следующие:

• Нечеткость зрения («словно в тумане»);
• Повышение чувствительности к воздействию яркого освещения;
• Возникновение ощущения вспышек и бликов, что в особенности проявляется в ночное время;
• При чтении возникает необходимость в дополнительном освещении;
• Наблюдается учащение в смене диоптрий для контактных линз и очков;
• Источники света окружаются «ореолом»;
• Цветовое восприятие ослабляется;
• Возникает ;
• При втором закрытом глазу рассмотрение предметов приводит к их раздвоению.

Внешние изменения, как правило, у глаз при катаракте отсутствуют. Зуд, раздражение, краснота, боли – все это не является симптомами, свойственными катаракте, однако эти проявления могут указывать на наличие другого типа заболеваний. Также не опасна для глаз катаракта до того момента, пока глаз полностью не становится белым. Уже в данном случае дополнительные симптомы катаракты выражаются в развитии воспаления, головных и глазных болях. Между тем, подобная пелена возникает достаточно редко, что предусматривает необходимость оперативного хирургического вмешательства.

Стадии и виды катаракты

Катаракта, симптомы которой проявляются в различной степени в зависимости от прогрессирования заболевания, имеет четыре стадии собственного развития, а именно:

I стадия – катаракта начальная. Хрусталик (преимущественно в области периферии) имеет участки с помутнениями, при этом значительная его часть располагает прозрачностью. Проявления заболевания в данный период могут носить самый различный характер. Так, одни пациенты не сталкиваются с ухудшением зрения, другие жалуются на появление «мушек» перед глазами, у третьих возникают изменения в рефракции (преломления в оптической системе, выражаемые в близорукости, дальнозоркости), что требует относительно быстрой смены диоптрий в линзах/очках;

II стадия – катаракта незрелая. В этом случае хрусталик заметно мутнеет, снижается зрение. Сосчитать пальцы больной способен только вблизи лица. Из-за увеличения хрусталика менее глубокими становятся передние камеры глаз. Стадия также определяется как «стадия набухания». Увеличение хрусталика нередко провоцирует повышение показателей внутриглазного давления (вторичную );

III стадия – катаракта зрелая. Здесь образуется полное помутнение хрусталика, что полностью снижает зрение. Движения рук больной видит только возле лица;

IV стадия сморщивание или разжижение хрусталика. Качество зрения остается аналогичным предыдущей стадии, иногда даже может улучшаться. Впоследствии возможным становится самопроизвольное рассасывание образования, для чего, правда, требуется немало времени – годы, а то и десятилетия (что чаще).

Помимо врожденной и приобретенной форм катаракты, она также может быть травматической и электрической.

• Катаракта травматическая образуется при ранении глаза. Так, механическое повреждение, которому подвергается капсула хрусталика, приводит к проникновению влаги из передней камеры в хрусталик, после чего он, соответственно, мутнеет.
• Катаракта электрическая образуется вследствие прохождения через глаз значительного электрического тока, а также по причине воздействия рентгеновских, гамма-лучей и лучей инфракрасных. Ультразвук и иные факторы вредного воздействия также влияют на глаза при рассмотрении возможного появления катаракты.

Вторичная катаракта: симптомы

Данный вид катаракты следует вынести в отдельный подпункт, потому как она развивается по причине хирургического воздействия, направленного на устранение катаракты (то есть, в первичной ее форме, после которой заболевание, по сути, должно быть исключено). Характеризуется вторичная катаракта уплотнением и помутнением в области задней капсулы хрусталика, что, соответственно, приводит к ухудшению зрительного восприятия.

Современная офтальмология в процессе оперативного вмешательства позволяет сохранить капсулу хрусталика при лечении катаракты. Она же представляет собой эластичный тоненький мешочек, в который имплантируется после устранения помутневшего хрусталика интраокулярная линза. Связывается возникновение вторичной катаракты с разрастанием эпителия вдоль капсулы (точнее – ее задней поверхности), что провоцирует снижение прозрачности и ухудшение зрения.

Следует заметить, что такого рода помутнения не являются причиной некомпетентности специалистов, производивших хирургическое вмешательство, а лишь выступают в качестве результата определенных клеточных реакций, происходящих в указанном капсульном мешке.

Симптомами вторичной катаракты определяются следующие проявления:

• Постепенное падение зрения;
• Возникающие от действия источников света и от солнца засветы;
• «Туманность» зрения.

Лечение катаракты

Лечение катаракты может осуществляться посредством хирургического и медикаментозного воздействия. Так, хирургическое лечение катаракты лучше всего производить в стадии зрелости образования: хрусталиковые волокна достаточно мутные, при этом они без особых сложностей устраняются с капсулы хрусталика. Следует заметить, однако, что основное показание к проведению операции заключается не в степени зрелости катаракты, а в общем состоянии зрения.

Что касается медикаментозного лечения, то для врожденной катаракты оно носит неэффективный характер. В других случаях оно показано для больных, у которых катаракта находится в начальной стадии старческой формы, а также для больных, которые имеют катаракту другого типа ее происхождения (лучевая, токсическая и т.д.).

Диагностирование катаракты, а также определение соответствующего лечения исходя из общего состояния больного, осуществляется врачом офтальмологом.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Близорукость - это патологическое состояние, при прогрессировании которого больной человек начинает плохо различать предметы, расположенные вдали от него. Он с трудом может прочитать вывески, разглядеть номера машин, даже может не узнать своего знакомого с расстояния нескольких метров. Медицинская статистика такова, что именно близорукость является наиболее распространённым нарушением зрительной функции, которое встречается как у взрослых, так и у детей (детская близорукость нередкое явление). Этот недуг может прогрессировать и иметь различную степень тяжести протекания.

Очень боюсь катаракты. Можно ли в домашних условиях узнать, не грозит ли она мне? В.КАРАЕВ, Костромская область.

Можно. Для этого нужно взять лист черной бумаги и швейной иглой проделать 2 отверстия в нем на расстоянии 5 мм друг от друга. Поднесите лист к глазу и одновременно посмотрите через оба отверстия на любую освещенную поверхность. Если вы видите два кружка, внутри которых заметны темные пятна, то это говорит о наличии помутнений оптических сред глаза, то есть о признаках катаракты.

По цвету глаз можно определить талант человека.

Исследователи из Университета Луисвиля экспериментальным путем добыли ряд доказательств того, что способности и талант каждого человека напрямую зависят от цвета его глаз.

В данное исследование учеными было вовлечено несколько тысяч людей различных полов с голубым цветом глаз. Эксперты сделали в ходе эксперимента вывод о том, что голубоглазые люди намного успешнее реализовали намеченные ними планы в жизни, добились высоких достижений и социального статуса, нежели люди с другим цветом глаз.

Также среди темноглазых людей, как оказалось, намного меньший процент тех, которые довольны своей карьерой и жизнью в целом. Голубой цвет глаз, по мнению ученых, свидетельствует о том, их обладатели наделены талантом и хорошими способностями в определенной области.

По словам американских исследователей, глаза «василькового» цвета присущи людям с высокими интеллектуальными наклонностями. Голубоглазым людям лучше дается учеба и освоение тяжелых профессий, особенно больших успехов они добиваются в академическом обучении, чаще, чем другие, становятся исследователями, учеными.

У голубоглазых зачастую неплохо развито стратегическое мышление. Они, как правило, одаренны творческими способностями, легко завоевуют сердца у представительниц противоположного пола. Обладатели голубых глаз чаще других достигают успехов в спорте, особенно хоккее и гольфе.

На сегодняшний день ученые не нашли достаточного количества фактов, чтобы дать объяснение открытому ними феномену.

Осложняется задача тем, что хоть и цвет человеческих глаз передается по наследству, но является результатом довольно сложных генетических комбинаций, и, как правило, проявляется не через одно поколение, а через несколько.

Как победить катаракту

Катаракта - одно из самых распространенных заболеваний глаз. Тем временем сегодня с ней можно успешно бороться

Наш эксперт - Врач-окулист Сергей Черкасов.

Когда болезнь созрела…

При развитии катаракты происходит изменения прозрачности хрусталика, ухудшается его способность пропускать световые лучи. Внутрь глаза, на светочувствительную сетчатку, попадает лишь часть света, все уменьшающаяся по мере помутнения хрусталика, и человек видит все хуже и хуже.

Древние греки название этой болезни произвели от слова «водопад» - больному все предметы кажутся заслоненными полупрозрачной стеной падающей воды. Иногда перед глазами проплывают точки, пятна. Кроме того, при взгляде на источник света он иногда двоится. Когда катаракта «созревает», глаз полностью закрыт для света и уже ничего не видит.

Причина развития катаракты - та же, что и причина старения организма. Ученые считают, что в основе лежит механизм увеличения количества в тканях и клетках свободных радикалов, разрушающих биологические мембраны, необратимо изменяющих тонкие белковые структуры.

Правда, в организме существует защита от свободных радикалов, но она с годами ослабевает, как быстро - зависит от наследственности, условий жизни и экологического влияния, поэтому катарактой страдают не все, а лишь часть пожилых людей. Однако средним возрастом «старта» этой болезни считается 60 лет.

Иногда такие же процессы в хрусталике глаза может «запустить» травма или ожог, а также некоторые гормональные заболевания, но это более редкие случаи.

Линзы или операция?

В зависимости от формы и стадии катаракты врачи назначают консервативное терапевтическое или хирургическое лечение. В начальной стадии болезни используют различные средства для рассасывания помутнений хрусталика и улучшения обмена веществ: ванночки с йодом и кальцием, витаминные капли и препараты, содержащие вещества, благотворно действующие на обмен веществ в глазу, за счет содержащихся в них антиоксидантных комплексов или миртиллина, которого много в чернике.

Однако основным методом лечения катаракты является хирургическое удаление помутневшего хрусталика. Обычно к этому прибегают, когда в нем уже произошли необратимые изменения, то есть катаракта созрела. Вариантов этого вмешательства может быть несколько.

Замена хрусталика интраокулярными (внутриглазными) линзами. Линзы изготовлены из специального полимерного материала: силикона, гидрогеля, полиметакрилата или из более совершенного лейкосапфира.

Удаление хрусталика и подбор очков. Порой применение компенсаторных линз противопоказано из-за сопутствующих заболеваний. В таких случаях больному после удаления хрусталика подбираются соответствующие очки.

Для того чтобы правильно определить тактику лечения и подобрать подходящие линзы или очки, врачи пользуются различными диагностическими средствами. Перед операцией проводятся следующие исследования:

Электрофизиологическое исследование глаз. которое позволяет определить тяжесть заболевания и прогнозировать остроту зрения после операции. Эндотелиальная микроскопия роговиц. Она необходима для определения метода удаления хрусталика. Ультразвуковые методы исследования глаз нужны для установления толщины мутного хрусталика с максимальной точностью. УЗ-эхобиометрия и офтальмометрия необходимы для расчета размеров заменяющей хрусталик линзы. При этом используются специальные формулы, которые учитывают размеры глаза и оптические свойства роговицы.

Избежать осложнений

На выбор метода лечения влияет и общее состояние пациента, и его возраст, и наличие других глазных заболеваний, например отслоения сетчатки или патологий зрительного нерва. Если без операции не обойтись, ее проводят под микроскопом, что позволяет минимально травмировать больной глаз.

Одна из наиболее распространенных методик - дробление хрусталика методом ультразвуковой факоэмульсификации. С помощью ультразвука хрусталик разбивают на мелкие частицы, которые потом отсасывают специальным устройством. Разрез при этом всего 3 мм, и это наименее травматичный способ вмешательства.

Иногда из глаза удаляется не весь хрусталик, а лишь его мутное содержимое, которое разжижается с помощью ультразвука и отсасывается из разреза в передней стенке капсулы специальной иглой. Как правило, такая операция переносится легко, и спустя несколько дней больные приступают к работе. В молодом возрасте хрусталик не имеет плотного ядра, это позволяет удалять мутное содержимое через небольшой разрез в капсуле хрусталика: оно выходит в переднюю камеру глаза и постепенно рассасывается, иногда в капсуле делают с помощью лазера крошечный прокол, играющий роль дренажа.

Однако этот метод годится далеко не во всех случаях. При прогрессирующих и перезрелых катарактах может происходить набухание мутного хрусталика, нарушается отток жидкости из глаза и развивается глаукома.

В процессе созревания катаракты, а также после хирургического вмешательства могут возникнуть и другие осложнения. Чем выше квалификация врачей и лучше техническая оснащенность клиники, тем меньше риск тяжелых осложнений после удаления хрусталика. Вот почему при лечении этого заболевания следует отдавать предпочтение специализированным медицинским центрам и глазным клиникам. Никаких «удалений катаракты за 20 минут» быть не может - для этой операции требуется серьезная подготовка и высокая квалификация лечащих врачей.

Профилактика - возможна

Хотя катаракта представляет собой следствие естественного старения организма, тем не менее некоторые ученые считают, что процесс этот можно несколько замедлить. Так, они советуют как можно меньше подвергать глаза воздействию яркого солнца: существует тесная связь между ультрафиолетовым излучением и возникновением катаракты. Поэтому для ее профилактики рекомендуется надевать солнцезащитные очки и шляпу или козырек при выходе на улицу в жаркое время года или в южном климате. Особенно осторожными следует быть в горах, на пляже или в плавательном бассейне. Ведь на воде глаза получают двойную дозу ультрафиолета: солнечные лучи воздействуют сверху и, отраженные от поверхности воды, снизу. Чем выше солнце, тем более сконцентрированы и опасны солнечные лучи.

Кроме того, врачи рекомендуют обратить особое внимание на витамины-антиоксиданты (к ним относятся витамины А, С, Е и некоторые другие), которые могут предотвратить возникновение катаракты, захватывая свободные радикалы, разрушающие белок в хрусталике глаза. Исследование, проведенное в 1994 году в Гарвардском университете, подтвердило, что прием таких витаминов снижает риск возникновения и развития катаракты.

Лечение катаракты в Израиле

Пациенты редко обращаются к врачу-офтальмологу за консультационной помощью, они идут на прием, когда зрение уже стало меняться в худшую сторону. Чтобы сэкономить время на проверку отклонений и точно определить, нужна ли дальнейшая помощь специалиста, узнайте подробно, как проверить зрение в домашних условиях. Для этого не нужно обладать исключительными врачебными навыками, использовать аппаратуру: будет достаточно освещенного помещения и нескольких видов стандартизированных таблиц. Но все это касается только остроты зрения, другие отклонения, как то: астигматизм, катаракта, помутнение хрусталика, может выявить только офтальмолог, визит к которому не нужно откладывать, если вы заметили, что чувствительность глазных мышц ослабла, а зрение стало хуже.

Как обычно проверяют остроту зрения

Чтобы понять, есть ли отклонение от нормы, врач просит пациента назвать буквы в таблице, размещенной строго на определенном расстоянии и ровно на уровне его глаз. Если зрение хорошее, ему соответствует стандарт 1.0 (или по-иному – единица). Офтальмолог проверяет каждый глаз отдельно, другой в это время закрыт щитком, что позволяет выявить степень рефракции.

В ВОЗ принято считать нормой зрение, когда человек может с 5 метров различить мелкие буквы высотой не более 7 мм, с толщиной линий 1,4 мм. Если у пациента не выявляются признаки дальнозоркости, т.е. когда он видит издалека, но не видит вблизи, а острота зрения больше, чем 1.0, это тоже входит в понятие нормы. Такое зрение называют сверхострым. Каждые полгода остроту нужно проверять и сравнивать с прошлыми показателями.

Как определить остроту зрения дома?

Существует таблица Головина-Сивцева в двух вариантах: с буквами, уменьшающимися к низу, и кольцами с разрывами. В каждой из этих таблиц имеется 12 строк. Если человек не видит строку или отдельные элементы, то в начале каждого горизонтального буквенного ряда будет написано отклонение от нормы, которое просчитывается по формуле Снеллена (VIS= d/D, где делимое d – это расстояние, с которого видна первая строка таблицы, а делитель D – это стандартное расстояние в 5 м). Многие сами ищут в Сети и распечатывают таблицы, но они могут ошибиться в их размерах, которые выверяются до 1 мм, поэтому "ШэБэ" лучше покупать в оптике. Они недорогие и поэтому доступны каждому. Расстояние между таблицей и вами должно быть ровно 5 м. Если все параметры будут соблюдены, то точные результаты диагностики вы определите без посещения врача-офтальмолога.

Чтобы точно определить остроту зрения, надо читать буквы сверху вниз, стараясь напрячь зрение как можно больше. Даже когда очертания еле различимы, путем домысливания можно определить букву с точностью до 100% (и такой результат засчитывается).

Проверка зрения у ребенка

В связи с ухудшением экологической обстановки, повальной компьютеризации у детей имеются отклонения в остроте зрения: это может быть связано с повышением нагрузки, что вызывает астигматизм - усталость мышц, поэтому проверку зрения у детей можно проводить каждые 3 месяца. Если у вас есть таблица Орловой, где вместо буквенных обозначений нарисованы предметы, то проблем с самостоятельной диагностикой не возникнет.

Расстояние от таблицы до ребенка, сидящего на стуле, должно быть 2,5 м. Работа с таблицей Орловой идентична тому, как проводиться диагностика остроты у взрослых: вначале каждого ряда мелкими буквами написано, где норма и чему равно отклонение. В таблице также 12 строчек: нормой считается, когда маленький пациент видит десятую строчку. Проверка происходит поочередно двумя глазами.

Поможет ли диагностика корректировать зрение?

Узнав, что зрение стало хуже, пациент обычно паникует, рисуя в своем воображении расплывчатые картины, вплоть до слепоты. Зрение сейчас корректируют различными программами, включая витаминную, физическую, аппаратную, лазерную. При небольшом отклонении от нормы врач порекомендует вам комплекс упражнений для усталых глаз вместе с витаминотерапией, сделав полный диагностический анализ, он определит, насколько болезнь запущена и что можно предпринять, чтобы не было рецидивов. Считается, что ежедневная гимнастика для глаз помогает избежать астигматизма, который является предпосылкой к дальнейшему развитию близорукости или дальнозоркости.

Зрение падает незаметно, оно ослабевает из-за понижения иммунитета, стрессов, постоянного напряжения, поэтому надо чаще проверять его состояние и всячески поддерживать в тонусе, чем после применять лазерную хирургию для коррекции.

Как улучшить зрение в домашних условиях

Водные процедуры

1. Поставьте на стол 2 миски с водой. В одной миске вода должна быть горячей (такой, чтобы кожа лица могла ее терпеть, не испытывая болезненных ощущений), а в другой миске - ледяной (дополнительно охлажденной с помощью брошенных в нее кусочков льда).

Попеременно погружайте лицо (с закрытыми глазами) на несколько секунд то в одну миску, то в другую. Длительность погружения нужно подбирать индивидуально, по ощущениям, так, чтобы вы чувствовали максимальный эффект от процедуры. Последним погружением должно быть погружение в холодную воду.

Следует концентрироваться на ощущениях, возникающих в области глаз, и дополнительно мысленно представлять, что выполняемая процедура дает положительный эффект, активизируя и стимулируя глаза. Эту процедуру рекомендуется выполнять в течение 2-3 минут утром перед занятиями лечебной гимнастикой для глаз.

2. Другой вариант контрастной водной процедуры. Возьмите четыре куска ткани такого размера, чтобы, будучи сложенным в 8 раз, каждый из них покрывал область глазной впадины. Два куска сложенной в 8 раз ткани поместите в миску с горячей водой (вода, будучи максимально горячей, не должна обжигать), а два оставшихся куска - в миску с ледяной водой.

Выньте куски ткани из горячей воды, наложите на закрытые глаза и подержите около минуты (пока ткань не остынет), затем верните использованную ткань в горячую воду, наложите на глаза холодные компрессы примерно на минуту (пока ткань не согреется) и т. д. Повторите цикл 3-5 раз. Завершает процедуру наложение ткани с холодной водой. Продолжительность процедуры определяйте по индивидуальным ощущениям.

Улучшаем резкость зрения

Смотрите на кончик карандаша, расположенный в полуметре от вас. Приближайте карандаш до тех пор, пока очертания его кончика не потеряют четкость: Снова отведите карандаш назад. Повторите упражнение.

Держите карандаш на расстоянии, при котором его кончик виден нечетко и расположен на одной линии с предметом в пяти метрах от вас. Попеременно смотрите на карандаш и на предмет.

Народные рецепты для улучшения зрения

Если вы хотите улучшить свое зрение, воспользуйтесь народными средствами. Пейте соки для улучшения зрения, лучше всего сок из яблок и крапивы в соотношении 1:1.

Сок Черники

Издавна чернику применяли для лечения глаз, использовали в виде капель и отваров листьев. Свежие капли нужно готовить непосредственно перед применением. Перед тем как умыться, возьмите 5-6 замороженных или свежих ягод черники, отожмите их через марлю, желательно стерильную, несколько капель сока разбавьте дистиллированной водой, 1 каплю сока смешайте с 2 каплями воды. Пипеткой закапывайте по 1 -2 капли каждый глаз 1 раз в день. Через 3-5 дней вы почувствуете улучшение зрения.

Сок из овощей

Возьмите для получения сока по 30 г петрушки, цикория, моркови, сельдерея и смешайте, пейте 1 раз в день. Сок восстанавливает зрение за несколько дней.

Настой из листьев тутовника

Возьмите чайную ложку листьев тутовника на стакан кипятка и настаивайте 40 минут. К глазам прикладывайте марлевые подушечки на 30 минут, которые следует смачивать в этом растворе.

Сок алоэ с медом

Возьмите 200 г порезанных листьев алое (растение должно быть старше 3 лет), добавьте 50 г травы очанки, 50 г лепестков синего василька, залейте сухим красным вином (0,6 литра) и медом (0,6 литра). В темном месте настаивайте 3 дня, содержимое периодически помешивая, потом варите 1 час на водяной бане, затем процедите и охладите. Принимать за 20 минут до еды три раза в день по 1 чайной ложке.

Петрушка для улучшения зрения

Чтобы восстановить зрение, проверните через мясорубку корень петрушки, затем добавьте меда, лимонный сок (столько, сколько у вас молотой петрушки). Принимайте средство за час до еды по 1 ст. л. и через месяц-два заметите улучшение зрения.

Сок моркови с медом

Принимайте по стакану сока моркови каждый день с добавлением чайной ложки меда. Сок должен быть свежевыжатым, через 2 недели увидите положительные изменения. Курс лечения должен составлять один месяц.

5420 17.04.2019 5 мин.

Катаракта очень опасная болезнь. Она развивается постепенно, поэтому человек может не сразу заметить какие-либо проблемы со зрением, и соответственно поход к офтальмологу затягивается. Какое-то время назад катаракту считали приговором. Но сейчас все изменилось, и благодаря современным методам диагностики и лечения можно помочь человеку справиться с этим недугом. Чтобы быть подготовленным, нужно знать, какими симптомами катаракта на ранних стадиях проявляет себя. Это поможет не «проглядеть» болезнь на ранней стадии.

Что это такое

Катаракта – это необратимый процесс изменения прозрачности хрусталика. Он мутнеет, что приводит к . В далекие времена древнегреческие врачеватели считали, что катаракта появляется тогда, когда между радужкой и хрусталиком стекает и скапливается мутная жидкость, поэтому katarrháktes переводится как «водопад».

В норме хрусталик – это прозрачная линза, которая пропускает сквозь себя лучи света, фокусирующиеся на сетчатке.

А при патологических изменениях, ведущих к катаракте, водорастворимые белки хрусталика становятся водонерастворимыми. Это приводит к отечности и воспалению хрусталика. Он теряет свою прозрачность, поэтому предметы становятся нечеткими и размытыми. Изменения, происходящие со зрением при катаракте, необратимы.

Разновидности катаракты:

• Односторонняя и двусторонняя;
• Начальная, созревающая и зрелая;
• Врожденная и приобретенная (старческая, травматическая, радиационная, вторичная);
• Передняя и задняя, ядерная и кортикальная, тотальная.

Катаракта может являться осложнением многих других болезней, например, ревматоидный артрит, глаукома, гипертония и так далее.

Большая доля вероятности развития катаракты существует у тех людей, имеющих ожирение.

Симптомы

Симптомы катаракты на ранней стадии:

• Предметы двоятся перед глазами;
• Становится трудно читать;
• Возле предметов появляется желтый оттенок;
• Появляются мушки и пятна перед глазами;
• Предметы становятся замутненными.

Другие признаки прогрессии этого заболевания:

• В вечернее время появляется ;
• Предметы окружены ореолами;
• Мушки и пятна появляются даже в темноте.

Ранняя стадия, когда симптомы сохраняются, но не прогрессируют, может длиться до пятнадцати лет. Зрение начинает снижаться на стадии созревающей катаракты. А зрелая стадия проявляет себя как утрата предметного зрения, но светоощущение сохраняется. Таким образом, катаракта может привести к полной потере зрения.

Диагностика

Существует два типа диагностики катаракты:

1. Первичная диагностика. Она проводится для постановки диагноза. Если человек вовремя пришел к специалисту, то диагностируется ранняя стадия заболевания. Методы первичной диагностики: наружный осмотр, изучение общей истории болезней, выявление симптомов, физический осмотр хрусталика.
2. Вторичная диагностика. Она назначается для того, чтобы определить состояние катаракты. Вторичная диагностика может проводиться планово, либо при ухудшении состояния пациента. Такая диагностика требуется перед проведением хирургической операции.

О том, что такое периметрия можно узнать в .

Кроме того, для диагностики катаракты используются стандартные и специальные методы. К стандартным методам относятся: биомикроскопия (использование щелевой лампы), проверка зрения и его полей, измерение внутриглазного давления и исследование глазного дна. А в группу специальных методов включается и денситометрия.

Лечение

Основные методы как лечить катаракту:

1. Консервативное лечение;
2. Хирургическое лечение.

Консервативное

При консервативном лечении катаракты применяются различные капли. Для их основы обычно используются , аминокислоты, антиоксиданты и так далее.

Хирургические методы:

• Экстракция катаракты. В настоящее время этот метод практически не используется. Экстракция – это полостная операция, при которой делается надрез в месте соединения роговицы и склеры размером от десяти до двенадцати миллиметров. Через него удаляется хрусталик, а на его место ставится имплантат. Затем накладываются швы. Операция проводится под общим наркозом. Реабилитация длится до нескольких недель.
• Ультразвуковая . Этот метод считается самым эффективным. Суть ультразвуковой факоэмульсификации заключается в том, что через микроразрез на хрусталик воздействует ультразвук. В результате хрусталик превращается в эмульсию, и его выводят из глаза. На его место устанавливается гибкая интраокулярная линза. Внутрь глаза вводят вискоэластики, которые помогают врачу осуществлять все манипуляции, а также они защищают глаза во время операции. Факоэмульсификация проводится под местным наркозом. После операции зрение улучшается спустя несколько часов, а максимально хорошо человек начинает видеть примерно через неделю. У этой операции нет возрастных ограничений.
• Лазерное лечение. Использование лазера для лечения катаракты позволяет открыть доступ к внутренним структурам глаза. Лазер позволяет проводить очень точные операции и получить в результате хороший эффект. Операция проводится под местным наркозом и длится около двадцати минут. Пациент хорошо видит уже после операции, максимальное восстановление зрения произойдет уже через несколько дней.

Осложнения

Осложнения катаракты могут возникать во время операции или после нее. Послеоперационные осложнения бывают ранними и поздними. После операции лишь у 1-1,5% пациентов могут быть осложнения.

Ранние осложнения после операции:

1. Воспаления ( , иридоциклит);
2. Кровоизлияния;
3. Повышение внутриглазного давления;
4. Изменение положения имплантированного хрусталика;

Поздние осложнения после операции:

1. Отек макулярной (центральной) области сетчатки;
2. Вторичная катаракта.

Профилактика

Чтобы минимизировать риск развития катаракты нужно:

• Отказаться от курения и алкоголя.
• Включить в рацион питания свежие овощи и фрукты.
• Ограничить время нахождения на открытом солнце.
• Надевать очки с особым напылением, которое защищает глаза от ультрафиолета.
• Принимать препараты с лютеином.
• Лечить все офтальмологические заболевания.
• Посещать офтальмолога для профилактики.

А также смотрите, как лечить катаракту без операции лекарственными средствами по .

Профилактические меры не могут гарантировать стопроцентную вероятность того, что катаракта не возникнет. Но такая забота о зрении может помочь сохранить зрение на многие годы.

Видео

Выводы

Без должного лечения катаракты, человек может полностью потерять зрение. Поэтому нужно регулярно посещать офтальмолога, чтобы обнаружить болезнь на ранней стадии. Следует помнить, что чем раньше будет диагностирована катаракта, тем эффективнее будет лечение. А профилактические меры позволят поддержать здоровье глаз и возможно предотвратят опасные заболевания.

О лечении катаракты читайте в .

Катаракта – это частичное или полное помутнение хрусталика глаза, расположенного внутри глазного яблока между радужкой и стекловидным телом. Хрусталик от природы прозрачный и играет роль естественной линзы, преломляющей световые лучи и пропускающей их к сетчатке. Потерявший прозрачность хрусталик при катаракте перестаёт пропускать свет и зрение ухудшается вплоть до полной потери.

Причины возникновения катаракты

Достоверно не известно, почему хрусталик начинает мутнеть. Основная причина развития катаракты – старение организма. Различные вредные факторы заметно ускоряют этот процесс.

Исследования ученых во всем мире доказывают, что причинами возникновения катаракты являются:

• Ультрафиолетовое излучение
• Плохая экология
• Курение
• Избыточное потребление алкоголя
• Неправильное питание, ожирение и малоподвижный образ жизни
• Гипертоническая болезнь и сахарный диабет
• Длительный прием кортикостероидных препаратов и статинов
• Наследственные заболевания
• Перенесенные во время беременности инфекции
• Заболевания глаз – увеиты, иридоциклиты, глаукома, высокая близорукость
• Травма глаза и перенесенные глазные операции
• Тепловое и лучевое воздействие

Группы риска

Проводимые исследования показали, что к группе риска возникновения катаракты относятся:

• Заядлые курильщики и люди, злоупотребляющие алкоголем. Сигаретный дым способен повредить хрусталик глаза, а разрушительное действие алкоголя способствует нарушению зрения.
• Люди, которые часто находятся под ультрафиолетовым бета-излучением и не носят защитные очки. Пребывание на солнце, частое посещение солярия, а также использование УФ-обогревателей – все это может вызвать развитие катаракты.
• Больные астмой и эмфиземой при чрезмерном употреблении стероидных препаратов.
• Больные сахарным диабетом, при диабете риск развития катаракты увеличивается в 3 -5 раз.
• Люди, получившие ожог или травму глаза.
• Пациенты, перенесшие тяжелые инфекции (тиф, оспа, малярия и прочие).
• Все, кто часто подвергался обследованию с помощью рентгена.
• Работники химических предприятий и вредного производства.
• Люди, проживающие в неблагоприятной экологической обстановке.

Развитию катаракты способствуют эндокринные расстройства (нарушение обмена веществ, сахарный диабет), авитаминоз, некоторые глазные заболевания, неблагоприятная экологическая обстановка, длительный приём определённых лекарственных препаратов. В последние годы было доказано, что причиной катаракты может также стать активное курение.

Катаракта у пожилых людей

Чаще всего встречается возрастная катаракта. По статистике Всемирной организации здравоохранения, в 70-80% случаев катаракта развивается у людей после 70 лет. Считается, что катаракта – болезнь пожилых людей. Это не совсем верное утверждение. Возрастная катаракта развивается вследствие возрастных изменений в организме, они наступают у каждого в своё время, поэтому с катарактой сталкиваются люди не только в пожилом, но и во вполне работоспособном возрасте – после 45 – 50 лет. Нередко возрастную катаракту называют старческой, но такое название уже нельзя считать корректным.

Основная причина развития возрастной катаракты – изменение биохимического состава хрусталика, обусловленное возрастными процессами в организме. Помутнение хрусталика с точки зрения функционирования организма человека – вполне естественное явление, поэтому от катаракты никто не застрахован.

Симптомы катаракты

Катаракта имеет несколько степеней поражения и в зависимости от этого будут варьироваться симптомы, тем не менее, к основным из них можно отнести:

• Возникновение двоения в глазу, в том случае, когда второй в это время закрыт. Это ранний симптом, по мере того, как болезнь прогрессирует, он исчезает.
• Нечеткость картинки, расплывчатость образов, которая не корректируется с помощью контактных линз и очков. При этом плохо видны как близко, так и далеко расположенные предметы. Пациенты характеризуют такое зрение, как затуманенное, с образованием пелены.
• Появление вспышек и бликов, возникающих преимущественно ночью.
• Повышение светочувствительности глаза в ночное время. В целом ночное зрение ухудшается. Все источники света кажутся больному чрезмерно яркими, раздражающими глаза.
• При обзоре источников света, человек с катарактой видит вокруг него ореолы. Человек с помутнение хрусталика не в состоянии управлять машиной, либо это дается ему с трудом, так как его ослепляют фары встречного транспорта.
• Восприятие цвета нарушается, все они становятся более бледными. Особенно трудно воспринимать человеку оттенки фиолетового и голубого цвета.
• Улучшение зрения, носящее временный характер. Этот симптом характеризуется тем, что человек, носящий ранее очки, с развитием болезни может от них отказаться. Однако этот временной отрезок непродолжителен и зрение вновь начнет ухудшаться.
• Если человеку часто требуется менять очки для зрения, есть повод задуматься о катаракте, так как эта болезнь имеет свойство прогрессировать и быстро снижать остроту зрения.
• Симптомами катарактыстановится появление полосок и мелькания пятен или различных шариков. Древние греки называли эту болезнь водопадом, поскольку при катаракте у человека возникает ощущение, будто его глаза покрыты пеленой, и он смотрит будто через запотевшее стекло.
• При катаракте глаза сложно читать, писать, работать с мелкими деталями. По мере «созревания» катаракты цвет зрачка вместо черного становится белым.

Виды катаракты и их признаки

Первый признак, который позволяет врачу заподозрить у человека катаракту – это возраст пациента старше 60 лет. При этом клиническая картина имеет характерные особенности. При осмотре офтальмолог наблюдает помутнения, которые могут быть расположены в различных частях глаза: в периферической доле хрусталика, либо напротив зрачка. Помутнения носят сероватый характер, иногда с белым оттенком.

В зависимости от того, к какому виду относится катаракта, офтальмолог будет наблюдать разнообразную клиническую картину, сопровождающуюся такими признаками:

• Передняя катаракта проявляется в виде белого пятна, имеющего четко очерченные границы. Когда она немного выдвинута вперед и заостренна, то такую катаракту называют передней пирамидальной.
• Если помутнение находится у заднего полюса хрусталика и представлена в виде круглого шара белого цвета, то говорится о задней полярной катаракте.
• Центральная катаракта определяется по таким признакам, как: шарообразный вид, место расположения – центр хрусталика, диаметр – 2 мм.
• О веретенообразной катаракте позволяет судить её форма. Такое помутнение представлено в виде тонкого веретена, располагается оно по всей длине хрусталика.
• Зонулярная врожденная катаракта имеет вид мутного ядра с прозрачными слоями.
• Помутнение всего хрусталика, разжижение его масс и дальнейшее образование плотной сумки – это признаки плотной мягкой катаракты.
• Диабетическая катаракта характеризуется появлением помутнений белого цвета в виде хлопьев. Располагаются они по все поверхности хрусталика, часто происходит изменение радужной оболочки.
• Тетаническая катаракта характеризуется такими же признаками, что и диабетическая её разновидность и определяется по признакам болезни, её вызвавшей (гипофункция паращитовидных желез).
• Токсическая катаракта чаще всего проявляется в виде помутнений, расположенных под капсулой хрусталика, с последующим распространением на корковые слои.
• Старческая катаракта имеет множество признаков и зависит от степени прогрессирования болезни: начальной, набухающей, зрелой и перезрелой.

Это наиболее часто встречающие признаки, позволяющие характеризовать катаракту и отнести её к тому или иному виду.

Диагностика заболевания

Определить возникновение катаракты достаточно просто. Заболевание обнаруживается во время обычного осмотра глазного яблока микроскопом.

Хирург перед операцией по устранению катаракты должен получить четкие ответы на ряд важных вопросов:

• Выясняются особенности глаз, которые могут вызвать осложнения в будущем или непосредственно во время операции.
• Уточняется наличие других болезней, которые не позволят полностью улучшить зрение.
• Подбирается оптическая сила нового хрусталика для имплантации.

Тщательная диагностика проводится с целью получения точных данных о текущем состоянии глаза. Иногда процедура обследования осуществляется с помощью 10 и более специальных приборов.

Лечение Катаракты

В лечении катаракт применяют медикаментозные и хирургические методы. Развитию катаракты в начальной стадии могут препятствовать некоторые препараты – вицеин, витайодурол и витафакол. Их вводят в виде инстилляций в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли 2 раза в день в течение длительного времени. Назначают и инстилляций капель, содержащих рибофлавин, аскорбиновую кислоту и никотиновую кислоту (рибофлавина – 0,002 г, аскорбиновой кислоты – 0,02 г, Никотиновой кислоты — 0,003 г, дистиллированной воды – 10 мл). При задних чашеобразных субкапсулярных катарактах назначают витафакол; применение цистеина и витайодурола противопоказано.

Применяют также электрофорез со свежеприготовленным раствором свободного цистеина ежедневно с отрицательного полюса (сила тока 2-2,5 мА) с помощью глазной стеклянной ванночки. Первый сеанс продолжается 8 минут, последующие удлиняют на 2 минуты (до 20 минут). Всего на курс лечения – 40 процедур. Раствор цистеина можно использовать также и для глазных ванночек.

Эффективным методом лечения катаракты является хирургический. При врожденных катарактах требуются операции в тех случаях, когда интенсивность и величина помутнения могут существенно ухудшать зрение. Если возраст ребенка позволяет исследовать функции органа зрения, то основным критерием для решения этого вопроса является острота зрения: операцию следует считать показанной при остроте зрения 0,2 и менее.

Особенности возрастного лечения

• При полной и полурассосавшейся катаракте рекомендуют оперировать в возрасте от 1 года до 2 лет, при пленчатой – от 2 до 3 лет, при слоистой – в зависимости от диаметра помутнения и остроты зрения в возрасте 2-6 лет и осложненной – не ранее 4 лет. Интервалы между операциями на одном и другом глазу составляют 2-б месяцев.
• Интракапсулярную экстракцию катаракты у детей почти не проводят, у них обычно применяют экстракапсулярную экстракцию катаракты в различных модификациях. При полной мягкой катаракте осуществляют дисцизию ее и аспирацию хрусталиковых масс. В случае слоистой катаракты и заметного повышения остроты зрения при широком зрачке проводят оптическую иридэктомию.
• При приобретенных катарактах часто проводят интракапсулярную экстракцию. Мутный хрусталик удаляют с помощью криоэкстрактора, эризофака, пинцета или селикогеля. Этот вид операции дает наилучший визуальный исход. Операцию можно проводить, не дожидаясь полного созревания катаракты. При осложненных катарактах, особенно сопровождающихся разжижением стекловидного тела, предпочтение нередко отдают экстракапсулярной экстракции. В последние годы применяют также метод факоэмульсификации. Сущность его заключается в разжижении содержимого хрусталика с помощью ультразвука и отсасывании жидкого содержимого.
• Интраокулярная коррекция путем введения в глаз искусственного хрусталика производится в основном по профессиональным показаниям только у лиц среднего возраста при односторонней афакии в случаях, когда имеются основания считать, что контактная линза не поможет.

В связи с тем, что понижение зрения при врожденных катарактах связано не только с помутнением хрусталика, но обычно и с изменениями в нервно-рецепторном аппарате глаза, высокая острота зрения после операции редка. Визуальные исходы хирургического вмешательства часто улучшаются в результате лечения обскурационной аблиопии. Прогноз наиболее благоприятен при слоистой катаракте. При приобретенных катарактах прогноз благоприятный, после операции восстанавливается зрение и нередко – трудоспособность больного.

Профилактика заболевания

Для снижения риска развития помутнения хрусталика следует отказаться от вредных привычек, употреблять в пищу достаточное количество свежих овощей и фруктов, ограничивать пребывание на открытом солнце, а во время летнего отдыха, при работе за компьютером обязательно использовать очки со специальным напылением, предотвращающих попадание ультрафиолетовых лучей.

Защитить глаза от развития катаракты также помогают нутрицевтики – препараты, содержащие полезные для здоровья глаз биологически активные вещества, в частности – Лютеин. Примерами таких средств могут служить Лютеин Комплекс, Лютеин Форте и др.

Есть много различных научных теорий, но, к сожалению, до конца «механизм» возникновения этого заболевания медицине не известен. И сколько будет длиться начальная – никто не может сказать.

В одних источниках говорится весьма обтекаемо: «катаракта обычно развивается медленно». В других же опрометчиво указываются даже сроки - «от одного до трех лет». Это не совсем так. Хрусталик может полностью помутнеть за считанные месяцы. А десятилетия с катарактой все в той же начальной стадии.

В чем коварность этого заболевания? Оно не причиняет никаких болей. Человек долго его может не замечать. Катаракта может спровоцировать повышение внутриглазного давления и вызвать другое грозное заболевание - глаукому. Полностью мутный хрусталик преграждает путь лучам света, и наступает слепота.

Что делать? Никакими лекарствами катаракта не излечивается, такие препараты, увы, еще не созданы. Единственный выход – хрусталик, ставший «молочным», заменить прозрачным, искусственным. Сегодня такие операции делают повсеместно. Но они не гарантируют восстановления зрения. Если, например, пациент не видит даже световое пятно, то не поможет никакая клиника глаза. Важно вовремя обнаружить начало катаракты, чтобы хотя бы затормозить ее развитие.

Первые симптомы

Они весьма специфичны. Дело в том, что хрусталик мутнеет не весь сразу, а местами. При кортикальной катаракте этот процесс начинается по его краям, далеко от зрачка, и это долгое время никак не отражается на остроте зрения.

Если же начинает мутнеть центральная часть хрусталика, то появляется характерный признак ядерной катаракты: в сумерках человек лучше видит, чем днем. Днем из-за яркого солнца зрачок узкий, и свет проходит в основном через затуманенный центр хрусталика. При этом все вокруг выглядит нечетко, границы предметов зачастую расплывчаты. Иногда в глазах даже двоится.

К вечеру же зрачок расширяется, и лучи пронизывают бóльшую площадь хрусталика, охватывая и здоровую его часть. Но все равно со временем зрение становится все хуже и хуже. При этом характерен еще один симптом: изменяет свой цвет зрачок. Он постепенно светлеет и, когда хрусталик полностью созревает, становится голубовато-белым.

Другой признак : посмотрите на включенную лампочку или уличный фонарь. Если вокруг источника света сияет радужный ореол – это классический признак помутнения хрусталика. Ореол видится потому, что часть лучей света рассеивается в нем, не достигая сетчатки.

Есть и несколько косвенных признаков надвигающейся катаракты. То и дело хочется протереть линзы очков – кажется, что они помутнели. Или же хочется потереть глаза, так как их словно застилает какая-то пелена. Значительно ухудшилось зрение ночью. Свет рабочей настольной лампы стал настолько слабым, что появилась мысль о покупке более мощной лампочки.

Или: если один глаз закрыть, то изображение в открытом глазу начинает двоиться. Если, наконец, цвета предметов стали казаться более тусклыми, блеклыми. Вполне вероятно, что начинается катаракта. Но точно это может сказать только офтальмолог.