Гидросальпинкс одной маточной трубы оставляет возможность забеременеть после операции, если второй (парный) орган здоровый. Однако и больная труба может быть

способной к функционированию, если ее вылечить. Какова вероятность сочетания беременности и гидросальпинкса, если зачатие осуществилось? Как жить и можно ли забеременеть с такой патологией? Об особенностях данных проблем и способах их решения рассказывается в статье.

Можно ли зачать при гидросальпинксе?

Суть бесплодия при гидросальпинксе состоит в том, что созревшая яйцеклетка не попадает в матку. Для того, чтобы это произошло, фаллопиева труба должна совершить заложенные в нее природой действия: захватить яйцеклетку и продержать в себе сутки. Этим ей обеспечивается возможность встретиться со сперматозоидом. По истечении 24-х часов оплодотворенная или неоплодотворенная яйцеклетка отправляется в матку.

При закупорке просвета накапливается жидкость, и орган не может выполнить свою задачу. Как правило, при гидросальпинксе часто слипаются его «реснички», вследствие этого даже захват яйцеклетки становится невозможным. Но если «реснички» все же функционируют, закупорка внутри просвета создает полную непроходимость. Освободить для нее путь можно лишь хирургическим путем.

Именно для того, чтобы наступила беременность, осуществляется лапароскопическая операция, во время которой удаляется гидросальпинкс. Однако часто она нарушает природную поверхность просвета. После нее реснички, продвигающие яйцеклетку, уже не восстанавливаются, а на эпителии образуются рубцы. Из-за этого даже оплодотворенная яйцеклетка не продвигается, и появляется внематочная беременность.

Варианты лечения с возможностью зачать малыша

Операцию по удалению гидросальпинкса и сохранению органа можно делать женщине, не планирующей беременность в будущем. Для женщины, желающей забеременеть, применяются следующие варианты решения проблемы:

1. Удаление больного органа ради здорового (можно забеременеть при помощи оставшегося парного органа; шанс составляет 50%).

2. Удаление 2-х труб, если обе поражены гидросальпинксом. Для зачатия после такой операции применяется процедура ЭКО.

Чем грозит леченый орган будущему зачатию?

Если в надежде на оплодотворение женщина считает, что можно оставить леченый от гидросальпинкса орган, следует понимать, что зачатие может не произойти. Нет гарантий, что яйцеклетка окажется именно в здоровой трубе. А леченая несет высокий риск внематочной беременности.

Кроме этого существует другая опасность: с большой вероятностью можно ожидать самопроизвольный выкидыш на первых неделях срока. Это связано с самой природой гидросальпинкса:

— при патологии образуется много жидкости (транссудат)

— периодически транссудат разрывает «мешок», в котором скопился

— жидкость направляется в матку и буквально «вымывает» прикрепившийся эмбрион.

Однако есть случаи, когда эмбриону удается остаться в матке. Если выкидыш не произошел после первых 7 недель срока, шансы выносить малыша становятся очень высокими. Следует сказать также, что сам по себе транссудат оказывает негативное действие на эмбрион, который может погибнуть от его воздействия. Кроме этого ухудшается функциональная способность эндометрия. Ткань теряет, не может качественно прикреплять эмбрион, вследствие чего беременность не наступает.

Из вышесказанного следует, что отказываться от хирургического лечения нецелесообразно. Здесь лучше принимать решение, исходя из планов получить здоровую беременность или больше не иметь детей. Во 2-ом случае следует использовать контрацепцию.

Особенности просвета маточной трубы

Важно понимать, что каждый организм индивидуален, и, теоретически, можно забеременеть после избавления от гидросальпинкса при сохранении органа. Главное, чтобы лечение было проведено на ранней стадии патологии. Здесь речь идет о хирургическом вмешательстве: при помощи лапароскопии гидросальпинкс удаляется, после этого восстанавливается просвет.

Следует отметить, что этот просвет в здоровом органе не одинаковый на своем протяжении. В самом узком месте — маточной части — его ширина составляет 1 мм. Наиболее широкий просвет у ампулы (8-12 мм с одного конца). Эта часть трубы имеет длину 6-7 см, и на другом конце ампула сужается до 4 мм. Восстановление просвета дает шанс получить здоровую беременность в 5% случаев после лечения спаек. Хирургическое лечение легкой степени развития гидросальпинкса дает возможность нормальной беременности в 77% случаев.

Важным вопросом остается своевременность лечения. Как сделать операцию вовремя и не упустить время? Если симптомы не проявляют себя, надо в профилактических целях посещать гинеколога 2 раза в год. Это позволит предотвратить не только данную патологию, но и многие другие. Особенно следует обратить внимание на невозможность забеременеть, если супружеской парой к этому прилагаются усилия.

ЭКО — гарантия здорового зачатия

Единственным выбором при двустороннем гидросальпинксе является экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Непроходимость обеих труб полностью исключает возможность забеременеть, а, благодаря ЭКО (зачатие в пробирке), можно выносить собственного малыша. Однако здесь есть свои нюансы: если обе трубы вылечить, это не даст гарантий нормальной беременности, а риск внематочной и выкидыша остается высоким.

Условия проведения ЭКО

Также нельзя допускать прохождения жидкости из маточных труб, так как она является губительной для плода. Именно поэтому условием проведения ЭКО являются следующие процедуры:

— лечение всех воспалительных процессов в органах малого таза

— удаление гидросальпинксов или полное удаление больных труб.

Второе условие — удаление одного больного или 2-х органов — повышает возможность зачатия втрое (с 10% до 35%). При этом попытки восстановления проходимости просвета не повышают процент вероятности, но и не снижает его. Следует отметить, что после удаления труб с гидросальпинксом не изменяется функция яичников вырабатывать полноценные яйцеклетки. Это — один из факторов, на котором основан успех проведения ЭКО.

Уважаемая Татьяна!

Безусловно, ваше желание избежать удаления маточных труб и попробовать забеременеть естественным путем понятно. Однако нужно понимать, что шансы невелики, хотя небольшая вероятность все же существует, если в одной из труб есть проходимость. Для того чтобы это выяснить, необходимо провести гистеро- или метросальпингографию - процедуры, позволяющие оценить степень прохождения маточных труб. Но чтобы проведение процедуры стало возможным, вам необходимо купировать воспалительный процесс в области придатков, который и является причиной накопления жидкости.

Лечение гидросальпинкса

При лечении гидросальпинкса применяются как консервативные, так и оперативные методы. Основная цель консервативного лечения заключается в устранении воспаления. Надо отметить, что терапевтические методы имеют эффективность лишь в начальных стадиях заболевания, т.е. при лечении аднексита, сальпингоофорита и сальпингита. При развитом гидросальпинксе, а тем более с двух сторон, эффективность консервативных методов - это скорее исключение. Тем не менее, комплексный подход к проблеме позволяет существенно улучшить кровообращение в области малого таза, устранить воспалительные процессы и купировать развитие спаечного процесса. Такое лечение включает прием антибиотиков, противовоспалительных средств, витаминных комплексов, а также применение физиотерапевтических методов: магнитофореза, электростимуляции маточных труб и т.д.

После курса лечения есть смысл провести МСГ или ГСГ, чтобы определить, остался ли какой-нибудь просвет в трубе и есть ли смысл пробовать зачать ребенка естественным путем. Пораженные трубы можно попробовать восстановить с помощью лапароскопической пластики. В процессе операции хирург создает проходимость трубы с помощью разделения спаек с наружной и внутренней стороны. Если операция не дает должного эффекта, то показано удаление труб, т.к. они являются источников хронической инфекции.

Однако даже после успешно проведенной операции речь не идет о восстановлении полноценной работы маточных труб. Увы, из-за длительного воспаления ворсинки потеряли подвижность, да и сокращение мышц в трубах уже не такое активное, как раньше. Более того, у женщин, которым была проведена пластика маточных труб, повышается риск наступления внематочной беременности. В общем и целом, шанс на наступление здоровой беременности естественным путем при восстановлении проходимости хотя бы одной трубы составляет 5%. При наступлении беременности акушеры-гинекологи принимают в расчет риск перекручивания маточной трубы после 16 недель беременности, но в целом наличие гидросальпинкса не влияет на развитие плода.

Последствия удаления маточных труб

После удаления маточных труб при условии нормальной работы яичников и здорового гормонального фона цикл у женщины не меняется, а следовательно и фолликулы созревают в должном порядке. Не снижается и половое желание женщины, т.е. никаких отрицательных последствий для организма быть не должно. Другое дело, что любая операция может привести к образованию спаек в малом тазу, особенно если женщина предрасположена к спаечному процессу или при наличии длительных воспалительных процессов. Поэтому после операции назначаются рассасывающие препараты и физиотерапия. Хочется также отметить, что удаление маточных труб никак не влияет на успех ЭКО. Большее значение в этом вопросе имеют наличие достаточного функционального слоя эндометрия и хороший гормональный фон.

С уважением, Ксения.

Гидросальпинкс и беременность не всегда совместимы. Во многих клинических случаях женщина не может иметь ребенка из-за наличия у нее такого заболевания. Но прогноз для зачатия и вынашивания малыша не всегда отрицателен.

Можно ли забеременеть при заболевании

Шансы зачать и выносить плод при гидросальпинксе достаточны малы. Дело в том, что при протекании болезни в маточных трубах женщины скапливается жидкость (транссудат). Она затрудняет проходимость труб, поэтому попадание яйцеклетки в маточную полость становится практически невозможным.

Если при диагностике доктору удалось выявить, что закупорка касается только одной трубы, вероятность зачатия растет. Двусторонний гидросальпинкс представляет из себя более сложную клиническую ситуацию.

Важно понимать, что функционирование маточных труб — это еще не вся репродуктивная система женщины . Беременность может не наступать и по другим причинам. Поэтому необходимо проверить все женские органы, чтобы убедиться, в чем заключена проблема. В первую очередь необходимо разобраться, насколько правильно протекает процесс выхода яйцеклетки.

Как происходит овуляция?

Согласно физиологии, беременность наступает в ходе дальнейшего развития оплодотворенной яйцеклетки. Овуляция — это момент, в который женская половая клетка покидает фолликул, при этом на нем образуется нечто вроде небольшой ранки. Женщина при этом чувствует небольшую боль, но многие пациентки даже не замечают процесса овуляции или не придают ему никакого значения. Протекает вышеописанное примерно в середине менструального цикла.

После этого женскую половую клетку подхватывают ворсинки маточной трубы, которые и помогают ей двигаться в направлении полости матки, где она должна встретиться с мужской половой клеткой, называемой сперматозоидом. Яйцеклетка живет в маточной полости около суток и если в течение данного времени не произойдет ее встреча со спермием, клетка погибает. Ситуация повторится в следующий менструальный цикл.

Возможно ли ЭКО?

В некоторых случаях женщине с диагнозом гидросальпинкс будет предложено сделать экстракорпоральное оплодотворение как альтернативу естественной беременности в силу ее невозможности.

В таком случае процедура будет проводиться после удаления маточных труб. Интенсивная степень развития спаечного процесса и протекание обширного воспаления служат показаниями для проведения такого рода хирургического вмешательства. В результате наступает бесплодие.

Использование вспомогательных репродуктивных технологий остается единственным выходом из ситуации для женщины.

Можно осуществить все стадии протекания беременности вне тела женщины и только на конечном этапе переместить оплодотворенную яйцеклетку непосредственно в маточную полость для начала процесса вынашивания плода.

Зачатие после лапароскопии маточных труб

Набирает обороты и становится все более часто применяемой. Это связано с тем, что в ходе ее проведения не травмируются окружающие органы и ткани, а период реабилитации крайне мал.

Лечение методом осуществления лапароскопии оказывается результативным. Операцию проводят под общей анестезией. В ее ходе делают 3 прокола: 1 — в области пупка, 2 — в области яичников. При помощи лапароскопа врач следит за течением операции, так как изображение выводится на экран.

Гидросальпинкс удаляют; после этого рекомендовано нахождение женщины в стационаре для дальнейшего наблюдения. Прогнозы в основном благоприятны, о чем свидетельствуют как отзывы пациенток, так и клиническая практика. Несмотря на это, нужно находиться в больнице после вмешательства с целью исключения разного рода осложнений.

После того как патология устранена, вероятность наступления зачатия 40-70%. Это достаточно высокий показатель, который может дать женщине надежду на то, чтобы стать матерью.

Если должным образом не дать организму отдохнуть после проведенных манипуляций хирургического характера по поводу гидросальпинкса, это может обернуться необратимыми последствиями для пациентки, например, внематочной беременностью.

Во время беременности могут появиться осложнения, а после внематочной беременности женщина вовсе может остаться бесплодной. После прерывания беременности по случаю расположения яйцеклетки в несоответствующем месте забеременеть будет сложно. Отзывы врачей и их прогнозы в такой ситуации чаще неблагоприятны.

Женщины интересуются тем, что делать, если диагностировано наличие гидросальпинкса при беременности, — не стоит переживать по данному вопросу, так как патология не оказывает негативного влияния на развитие плода, и ребенок родится здоровым.

Можно ли забеременеть при Гидросальпинксе? Подобный вопрос беспокоит абсолютно всех женщин, столкнувшихся с данным недугом. Гидросальпинкс – это скопление экссудата (жидкости) в маточных трубах (яйцеводах). Появляется патология в результате образования спаечного или воспалительного процесса.

Спайки могут закрывать оба просвета яйцевода, что приводит к скоплению продуктов жизнедеятельности клеток. Жидкость, лишенная оттока, начинает скапливаться в маточной трубе, растягивая ее стенки. Постепенно присоединяется воспаление, что может осложниться нагноением скопившегося экссудата.

Если спайки, перекрывшие пути естественного оттока, не лишены эластичности и не слишком твердые, то под давлением жидкость может прорываться из трубы. В таком случае ставят диагноз «Вентильный Гидросальпинкс».

Можно ли забеременеть при Гидросальпинксе с помощью ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение)

Бывает так, что все попытки забеременеть не приводят к положительному результату, несмотря на годы упорного лечения всеми доступными методами. И остается один путь к счастливому материнству – экстракорпоральное оплодотворение («ребенок в пробирке»).

При помощи метода ЭКО происходит не только оплодотворение яйцеклетки, но и помещение его в полость матки. А ведь одна из главных причин бесплодия после Гидросальпинксе – это непроходимость маточной трубы, в результате которой «дойти» до матки эмбрион не может.

При Гидросальпинксе оплодотворение яйцеклетки может произойти, да и эмбрион благополучно достигнет матки. Но на стадии своего прикрепления он может столкнуться с потоком жидкости, «хлынувшей» из пораженной болезнью трубы. Если жидкости скопилось много, тогда она может просто вымыть эмбрион из полости матки, погубив беременность женщины.

В последнее время, для минимизации риска выкидыша, практикуют удаление больного яйцевода перед планированием ЭКО. Такая операция проводится эндоскопически, имеет минимальный восстановительный период, приносит мало неудобств. Но сделав ее, вы существенно поднимите свои шансы стать матерью.

Естественная беременность после Гидросальпинкса

Зачать ребенка естественным путем при Гидросальпинксе вполне возможно. Это подтверждают не только глубокое изучение медицинской статистики, но и многочисленные форумы, где счастливые мамочки делятся отзывами, и собственным примером поддерживают тех, кто только пытается забеременеть при данном диагнозе. Шансы стать матерью при одностороннем Гидросальпиксе в разы выше, чем в случае двухстороннего поражения.

Следует помнить, что яйцеводы – это небольшой сегмент женской репродуктивной системы и вовсе не они могут выступать виновниками бесплодиями, потому при планировании беременности дополнительно назначают:

• анализы крови на гормоны;
• полное обследование организма женщины;
• санацию всех очагов воспаления;
• лечение хронических заболеваний до момента наступления стойкой терапевтической ремиссии;
• исследование слизистой матки;
• наблюдение за процессом овуляции;
• полноценное питание, режим труда и отдыха;
• абсолютный эмоциональный покой.

Отдельно нужно рассматривать соматическое здоровье и репродуктивную систему полового партнера, ведь сегодня мужским бесплодием уже никого не удивишь. Очень важно, чтобы в доме, где планируют иметь детей, не было разногласий, нервозности, недоверия.

Да и женщина подсознательно не должна зацикливаться на неудачных попытках забеременеть, что происходит в большинстве бездетных парах. Если вы чувствуете такую проблему, то обратитесь к психотерапевту, пойдите в храм, поговорите со священником. Не теряйте надежды, выполняйте все врачебные назначения, ведь шанс зачать ребенка остается даже в самых безнадежных случаях.

Угроза внематочной беременности при Гидросальпинксе

Так как заболевание практически не поддается консервативному лечению, то прибегают к хирургическому вмешательству. Чаще всего его проводят лапароскопически – при помощи оптической техники. Такие операции малотравматические, позволяют сделать пластику трубы. Удаляют не только спайки вокруг, но и внутри яйцевода, потому и восстанавливается его проходимость.

Но восстановить проходимость трубы – это лишь половина дела. Травма, нанесенная во время оперативного вмешательства, приводит к плохой сократимости стенок репродуктивного органа. Реснитчатый слой перестал в полной мере справляться с необходимой для деторождения функцией, реснички медленнее продвигают оплодотворившуюся яйцеклетку к матке.

Не всегда яйцеклетка успевает добраться в «пункт назначения» вовремя. Она способна прикрепиться к стенке яйцевода и начать свое развитие, которое по мере увеличения размеров эмбриона перерастянет мышечный слой, что приведет к разрыву (перфорации) органа. Появление внематочной беременности при Гидросальпинксе сильно снижает шансы забеременеть в последующий период, ведь остается функционировать только 1 яичник, да и возрастает рис развития спаечного процесса после неминуемой операции.

Беременность и гидросальпинкс – это термины, которые часто встречаются вместе на женских форумах. Главное, что беспокоит женщин, — возможность естественного зачатия при этом заболевании. Гинекологи говорят, что оно сильно снижает шансы на беременность.

Что означает термин

Гидросальпинкс – это скопление жидкости в полости маточной трубы. Причиной становится формирование спаек с одного и другого конца яйцевода. В закупоренном пространстве развивается воспалительный процесс, из-за чего происходит выделение экссудата. Со временем жидкости становится больше и она растягивает яйцевод. Гидросальпинкс – опасное состояние, так как без квалифицированной помощи оно может вызвать повреждение тканей трубы и излитие экссудата в брюшную полость или матку. Серьезным осложнением патологии считается внутрибрюшное кровотечение, которое приводит к летальному исходу.

Формирование спаек в маточной трубе чаще всего происходит из-за воспаления. Самые опасные возбудители скрытых инфекций передаются половым путем. Из-за воспаления придатков формируются спайки. Тонкие пленки могут располагаться между органами, внутри матки и в самих фаллопиевых трубах.

Гидросальпинкс не считается самостоятельным заболеванием. Он появляется из-за провоцирующих факторов. Чаще всего сочетается с эндометритом, аднекситом и эндометриозом.

Симптомы и диагностика

При гидросальпинксе на начальных этапах пациентка может не испытывать никаких признаков. Патология считается коварной, поскольку при длительном вялом течении необратимо нарушает функцию яйцеводов. Часто именно бесплодие становится основанием для обращения к гинекологу. В результате комплексного обследования у женщины выявляется гидросальпинкс, о котором она не догадывалась.

При увеличении объема жидкости в полости маточной трубы появляются характерные признаки гидросальпинкса:

• болезненные ощущения слева или справа (в зависимости от того, с какой стороны скопилась жидкость);
• повышение температуры тела (при серозном экссудате – до 38°С, при гнойном – до 39°С);
• увеличение лимфоузлов в паху;
• усиление вагинальных выделений;
• дискомфорт во время полового контакта.

Диагноз «гидросальпинкс» по клинической картине поставить сложно. Похожей симптоматикой сопровождаются многие заболевания репродуктивных органов. Для определения проблемы выполняется дифференциальная диагностика.

1. При первом визите гинеколог осматривает пациентку на кресле — выполняет бимануальное обследование. При прощупывании органов малого таза в области яичника обнаруживается уплотнение. В норме маточные трубы не пальпируются.
2. Вторым шагом в диагностике гидросальпинкса является УЗИ. При сканировании специалист обнаруживает анэхогенное включение в области трубы. У здоровой женщины яйцеводы не визуализируются на УЗИ, поэтому сомнений обычно не остается.
3. Подтвердить заболевание можно с помощью гистеросальпингографии. Во время процедуры в матку через катетер вводится жидкость. Если она проходит через маточные трубы и выходит в брюшную полость, значит гидросальпинкса нет. При наличии жидкости в яйцеводе контрастное вещество не входит или заполняет канал частично.

Принципы лечения

Чтобы зачать естественным путем, необходимо вылечить односторонний гидросальпинкс. При формировании патологии с обеих сторон шансов на беременность практически нет.

Таблетки, свечи, растворы для спринцевания и народные средства при гидросальпинксе не помогают. Единственным методом решения проблемы является оперативное вмешательство. Обычно это лапароскопия, но в некоторых случаях требуется лапаротомия.

Во время операции хирург оценивает состояние яйцевода и принимает решение: удалить или восстановить проходимость. Пластика маточной трубы не гарантирует, что она будет функционировать правильно.

Естественная беременность до и после лечения

Вероятность естественного зачатия при гидросальпинксе сильно снижается. При этом нельзя полностью исключить возможность наступления беременности. Шансы на успех зависят от следующих условий:

• срока, в течение которого жидкость находилась в маточной трубе (чем дольше, тем больше вероятность повреждения фимбрий);
• локализации (если второй яйцевод функционирует правильно, то шансы есть);
• тяжести воспалительного процесса (при одновременном поражении яичников и эндометрия вероятность ниже).

Чтобы реально оценить шансы на естественную беременность, необходимо также учитывать состояние здоровья партнера.

Практика показывает, что женщина может забеременеть с гидросальпинксом, однако для этого должна быть здорова вторая маточная труба. Часто пациентки отказываются от лечения в надежде на то, что беременность наступит самостоятельно. Гинекологи предупреждают, что при нарушении проходимости хотя бы одной фаллопиевой трубы есть высокий риск внематочной. Даже если сперматозоиду удастся проникнуть к яйцеклетке и оплодотворить ее, плодное яйцо не сможет пройти через закупоренный канал.

Женщинам с гидросальпинксом с одной стороны врачи настоятельно рекомендуют пролечиться и только потом планировать беременность. Вероятность естественной беременности возрастает после удаления пораженной трубы.

Важно, насколько поврежден эпителий, выстилающий яйцевод с гидросальпинксом. Физиологией предусмотрено, что яйцеклетка после овуляции захватывается и продвигается по тонкому каналу с помощью фимбрий – нитевидных белковых структур, напоминающих ворсинки. Если жидкость находится в полости яйцевода длительно, они склеиваются и атрофируются.

Ворсинки утрачивают работоспособность, больше не могут захватывать и продвигать яйцеклетку. Вернуть функциональность фимбриям невозможно. Во время лапароскопии можно сделать пластику маточной трубы и восстановить ее проходимость. Однако это не дает никаких гарантий, что транспортирующий канал будет работать правильно. Забеременеть после гидросальпинкса при склеенных или отсутствующих фимбриях естественным путем не получится.

Если скопление жидкости было двухсторонним, то после хирургического лечения женщине рекомендуют сделать ЭКО.

Поможет ли ЭКО

Гидросальпинкс и ЭКО несовместимы. Если сделать искусственное оплодотворение без предварительного лечения, могут возникнуть осложнения:

• имплантация эмбрионов в маточной трубе (после переноса яйцевод втягивает клетки, так как его естественная функция нарушена);
• прерывание беременности (из-за разрыва гидросальпинкса, спаечного процесса в матке, эндометрита);
• инфицирование плодных оболочек возбудителями воспалительного процесса.

Перед тем как гидросальпинкс придется удалить. При двухстороннем поражении яйцеводов выполняется тубэктомия, после чего назначается реабилитационная терапия. После восстановительного периода женщина может вступить в протокол. Удаление трубы (с одной или обеих сторон) никак не отражаются на работе яичников, производстве яйцеклеток и самочувствии женщины. После лечения снижается риск внематочной беременности и осложнений, которые могли возникнуть при вынашивании.

ЭКО при гидросальпинксе после хирургического лечения имеет благоприятные прогнозы, если у женщины нет других проблем со здоровьем. После переноса эмбрионов можно не опасаться, что жидкость под влиянием гормонального фона начнет увеличиваться в объеме, прорвет маточную трубу или вызовет угрозу прерывания беременности.