В жизни любой женщины может возникнуть непредвиденная ситуация. И уже неважно, кто виноват: мужчина, изготовители презервативов или сама женщина. На повестке дня только один вопрос: что делать, чтобы избежать незапланированной беременности?

Экстренная контрацепция помогает предотвратить беременность после незащищенного вагинального сексуального контакта. Чем раньше будут приняты меры, тем больше вероятность предотвращения беременности.

Если прошло 1- 5 минут

Спринцевание - старинный советский метод: влагалище промывают, чтобы удалить из него сперматозоиды. Метод этот абсолютно не эффективный: сперматозоиды проникают в шейку матки и маточные трубы всего за 90 секунд - за ними не угнаться, даже если вы приготовили заранее спринцовку и залили в нее спермицидный раствор.

Риски: риски минимальны, как и эффективность метода, но если использовать слишком сильный раствор уксусной кислоты или лимонного сока вместо обычной кипяченой воды - пострадает нежная слизистая оболочка влагалища.

Не больше 48 и меньше 72 часов

В запасе есть еще немного времени, предотвратить наступление беременности можно с помощью «гормональной бомбы». Можно принять либо чистопрогестиновые оральные контрацептивы либо комбинированный препарат. В первом случае нужно уложиться в промежуток менее 48 часов. Во втором - времени чуть больше - 72 часа. Оба вида препаратов действуют одинаково: из-за них менструальный цикл как-бы «разворачивается» в обратную сторону: овуляция подавляется. И имеют очень похожие побочные явления : тошнота (46% женщин), рвота (22 % женщин) головокружение, чувство усталости, болезненные ощущения в области молочных желез и головные боли.

Главное условие : необходимо соблюдать график приема (с гормональными препаратами не шутят), пить препараты четко через 12 часов и не забыть о втором приеме.

Важно! Эти препараты не окажут вредного влияния на плод, если беременность наступила раньше, чем случился незащищенный акт.

Если прошло не более 48 часов

Прогестиновые таблетки (они же ЧПОК – чистопрогестиновые оральные контрацептивы) - Постинор или «мини-пили»: эксклютон, микролют, оврет.

Схема приема: 1 таблетка постинора, через 12 часов еще одна (всего 2 таблетки)

или: 20 таблеток «мини-пили», через 12 часов еще 20 таблеток (всего 40 таблеток).

Если прошло не более 72 часов

Комбинированные оральные контрацептивы (они же КОК)

Схема приема: марвелон, микрогенон, минизистон, ригевивидон, фемоден - 4 таблетки 2 раза через 12 часов (всего 8 таблеток). Бисекурин, нон-овлон, овулен, овидон, ановлар - 2 таблетки 2 раза через 12 часов (всего 4 таблетки).

Совет: тошнота и рвота - частые спутники этого вида экстренной контрацепции! Чтобы смягчить эти ощущения или обойтись без них вовсе, принимайте таблетки вечером перед сном, во время еды, или запивайте их молоком.

Менее 120 часов (5 дней)

Внутриматочные средства (ВМС) : Т-образная спираль с элементами меди вводится гинекологом.

Если прошло более 72 часов, но менее 5 дней, есть шанс справится с ситуацией с помощью введения внутриматочной спирали, которая не только не допустит беременности немедленно, но и прослужит вам еще какое-то время (на сколько оставить спираль посоветует врач). Необходимо обратиться к гинекологу, чтобы определить, не попадаете ли вы в группу тех женщин, которым не рекомендуют этот метод контрацепции: традиционно это нерожавшие и те, у кого есть воспалительные и инфекционные гинекологические заболевания. Введение спирали - это сигнал для организма о появлении инородного тела; матка начнет сокращаться, не давая яйцеклетке прикрепиться.

Побочные явления: схваткообразные боли внизу живота, менструальные выделения становятся более длинными и обильными, возрастает риск внематочной беременности, иногда возможно спонтанное выпадение ВМС.

Если прошло более 5 дней , следует обратиться к гинекологу - возможно вам рекомендуют медикаментозный аборт на ранних сроках . Список побочных явлений и противопоказаний у препаратов, которые для этого используются, очень длинен, лучше не действовать на свой страх и риск в одиночку. Несмотря на то, что хирургического вмешательства не будет, необходимо предпринять целый комплекс обязательных врачебных мер, особенно это касается женщин, имеющих отрицательный резус-фактор.

Даже если вы живете половой жизнью время от времени и не хотите «травить» организм постоянным приемом оральных контрацептивов, а мужчина против презервативов, потому что «ощущения уже не те», это не повод надеяться «на авось» и думать, что все как-нибудь обойдется, а потом злоупотреблять экстренной контрацепцией.

Если есть возможность, то вместо игр в «русскую рулетку» со репродуктивной системой, где ставкой будет диагноз «бесплодие» или «дисфункция яичников», лучше посоветоваться с гинекологом, которому доверяете, и выбрать не «шоковый», оптимальный для вас метод предохранения..

Конечно, мало приятного рассказывать врачу о своих проблемах, особенно если они связаны с насилием, гораздо проще сбегать в аптеку и купить таблетки. Помните, что все описанные выше способы никак не защищают от заболеваний, передающихся половым путем. Потому как бы не было «неудобно» и «стыдно», лучше всего в любом случае проконсультироваться со специалистом!

Случается, что при половой близости рвется презерватив, поэтому семенная жидкость проникает внутрь женского организма. Также нежеланное проникновение сперматозоидов может произойти при изнасиловании. Как быть женщине, чтобы избежать глубоко нежеланного зачатия, неужели прибегать к такому небезопасному методу, как аборт. Выход есть, причем не такой опасный. Существуют экстренные противозачаточные таблетки, которые предназначены для предупреждения ненужного зачатия и предотвращения последствий секса, проведенного без защиты. Но принимать эти препараты можно лишь в действительно экстренных случаях, поскольку частый прием чреват опасными осложнениями для женщины.

В процессе близости может произойти всякое – съехал презерватив, был попущен прием КОК либо партнеры просто забыли о предохранении. Что делать женщине в подобной ситуации, чтобы все-таки избежать беременности.

• Женщине необходимо незамедлительно встать с постели, чтобы семенная жидкость вытекла из влагалища, так и не добравшись до женской клетки. Но полностью полагаться на подобный способ нельзя, потому как стопроцентной надежности он не гарантирует.
• Сразу после сексуального контакта необходимо принять ванну и тщательно подмыться с мылом. Проделать это надо в первые 10 минут после секса. Подобное действие поможет сократить вероятность зачатия на 10%. Также можно проспринцеваться чем-нибудь кислым, к примеру, лимонным или уксусным водным раствором. Подобные средства приводят к созданию во влагалище агрессивных условий для сперматозоидов, но проводить подобные спринцевания надо крайне осторожно, чтобы избежать ожоговых повреждений слизистых тканей.
• Если дама регулярно пьет какой-либо контрацептивный препарат, то нужно внимательней изучить его инструкцию, обычно там указан алгоритм действий при пропуске приема таблетки.
• Если секс лучился с ненадежным партнером, то женщине необходимо в самые ближайшие минуты обработать гениталии и влагалище средствами, предупреждающими развитие ЗППП. К подобным препаратам относят Мирамистин, но возможность его применения нужно обсудить с гинекологом.

Когда помогут экстренные контрацептивы

Любое средство и категории подобной контрацепции нельзя назвать полностью безопасным и полезным для женского организма, поэтому и прибегают к ним лишь в крайних ситуациях, когда коитус уже свершился, либо женщина была изнасилована и пр. В целом каждое экстренное контрацептивное средство предназначено больше для дам, живущих интимной жизнью достаточно редко, а также незаменимо в непредвиденных ситуациях, когда секс произошел без предохранения.

Называют такие медикаменты посткоитальными, поскольку применяются они уже после факта попадания спермы во влагалищную среду. Если сексуальная связь случилась до наступления овуляторного периода, то высокая доза гормональных веществ предотвратит его наступление и данный цикл женщины будет ановуляторным. Если же оплодотворение произойдет, то экстренная контрацепция помешает эмбриону закрепиться. Подобные медикаменты содержат очень высокую дозу гормональных веществ, поэтому такие высокодозные гормоносодержащие препараты нужно принимать максимально редко.

Как действует экстренная контрацепция

Медикаментозное действие экстренной контрацепции сводится к таким эффектам, как подавление созревания женской клетки, предотвращение встречи клетки со спермием и воспрепятствование ее вживлению в маточную стенку. Поэтому после приема препарата в женском организме происходит сгущение цервикального секрета, который не пропускает спермии в матку. Также попутно высокие дозировки гормональных компонентов предотвращают овуляцию, поэтому клетка не выходит и сперматозоиды благополучно гибнут.

Если же спермии все же проникли в матку, добрались до клетки и оплодотворили ее, то под влиянием гормональных компонентов препарата происходит гипотрофия эндометриального слоя, которая не позволяет зиготе закрепиться на нем, поэтому и дальнейшего развития беременности не происходит, а эмбрион покидает матку при очередных месячных вместе с кровянистыми выделениями. Эффективность экстренных контрацептивов достигает достаточно высоких показателей, составляя порядка 97-99%. Но есть здесь и подводные камни. Высокий противозачаточный эффект достигается за счет высокого содержания гормональных веществ, которые не лучшим образом воздействуют на женский организм.

Разновидности контрацепции

Специалисты выделяют несколько категорий контрацептивов экстренного действия.

Как принимать экстренные контрацептивы

Чтобы получить должный эффект от приема экстренной контрацепции, нужно соблюдать правила ее применения. При приеме препаратов с левоноргестрелом в качестве действующего компонента (Постинор и пр.) нужно учесть, что пить их надо не позднее, чем через 72 часа после незащищенной близости. Первую пилюлю надо принять сразу, причем, чем раньше, тем выше противозачаточный эффект. Вторую пилюлю пьют через 12-16 часов. Если женщину вырвало, то нужно выпить еще одну таблетку Постинора. Если говорить о других препаратах с левоноргестрелом, например, Эскинор Ф или Эскапел то их принимают однократно по одной пилюле тоже в течение 72-часового промежутка времени. Эффективность подобных средств зависит от того, насколько быстро после секса был принят препарат. Прием через сутки либо меньше обеспечивает контрацептивный эффект на 95%, через 25-48 часов – на 85%, а через 2-3 суток – всего на 58%.

Препараты с гестагеном и эстрогеном принимаются по схеме Юспе. Эта методика предполагает прием КОК, но в более высоких дозировках. Первый раз принимают 2-4 пилюли не позднее третьих суток после близости. Второй прием аналогичного количества таблеток производится уже через 12 часов. Обычно в качестве пожарной контрацепции применяются такие комбинированные оральные средства вроде Овидона или Ригевидона, Силеста и Нон-овлона. Эффективность подобного метода достигает 75-85-процентных показателей.

Пилюли с мифепристоном вроде Мифолиана и Агеста, Гинепристона или Женале рекомендуется пить в течение первых 3 суток. Принимают всего одну пилюлю. Важным условием является голодный желудок, потому за пару часов до и после употребления таблетки есть нельзя.

Побочные реакции

Экстренная контрацепция за счет большой дозы гормональных веществ вызывает немало побочных проявлений, к которым относятся тошнотно-рвотные реакции и межменструальные кровотечения, болезненность груди и мигренозные симптомы. Если пациентка уже имеет варикозное расширение, то прием пожарной контрацепции может спровоцировать тромбообразование. Также среди побочных реакций нередко встречаются менструальные сбои и головокружения. Прием высокодозных гормональных препаратов нередко приводит к расстройствам менструаций, когда у пациентки месячные начинают идти дольше либо обильнее.

Также в ответ на прием пожарной контрацепции могут развиться аллергические реакции, болезненные ощущения в области матки и половых путей. Но побочные реакции встречаются лишь у пятой части пациенток, остальные дамы переносят действие данной категории лекарств более легко. При соблюдении инструкции экстренные противозачаточные помогут избежать нежеланного материнства.

Лучшие экстренные контрацептивы

Врачи выделяют несколько популярных препаратов пожарной контрацепции, которые для предотвращения нежеланного зачатия используются чаще всего:

Противопоказания к приему

Но такая высокодозная гормональная контрацепция имеет ряд специфических противопоказаний, к которым относят большой стаж никотиновой зависимости и зрелый возраст после 35, наличие наследственной склонности к тромбоэмболии. Кроме того, отказаться от использования экстренных противозачаточных придется пациенткам, страдающим ярко выраженными мигренозными болями, предрасположенностью к маточным кровотечениям или запущенными печеночными, желчевыводящими патологиями. Также использовать подобную контрацепцию не рекомендуется молоденьким девушкам (до 16), беременным, а также кормящим пациенткам.

Если совсем еще не сформировавшиеся девочки пубертатного возраста будут принимать подобные контрацептивы, то у них произойдут серьезные нарушения цикла, а в некоторых случаях может развиться необратимое бесплодие. Также пожарная контрацепция не рекомендуется при лактозной непереносимости, болезни Крона, неустойчивом и нерегулярном менструальном цикле, при гормональнозависимых репродуктивных опухолевых процессах, а также женщинам, в прошлом имеющим случаи внематочной беременности.

Экстренная контрацепция – достаточно серьезная категория препаратов, которые принимать самостоятельно небезопасно, поэтому необходимо гинекологическое назначение и строжайшее соблюдение правил приема, тогда нежеланного зачатия и дальнейшего аборта удастся избежать.

Ребенок в семье должен быть желанным, поэтому каждую беременность необходимо тщательно планировать. Но нередко происходят ситуации, когда требуется использовать экстренную контрацепцию. Такой метод — хороший способ предотвращения нежелательного зачатия. Как он действует? Безопасна ли для женского организма экстренная контрацепция?

Методы экстренной контрацепции помогают предотвратить незапланированное зачатие. Действие таких методик заключается в угнетении овуляторного процесса в женском организме, то есть не допускают встречи сперматозоида с яйцеклеткой.

Соответствующие методики используется и тогда, если зачатие уже произошло, но необходимо срочно предотвратить дальнейшее развитие плода. В этом варианте, происходит невозможность прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к маточной стенке.

Ситуации, когда женщина может прибегнуть к использованию контрацепции:

• незащищенный сексуальный контакт;
• неправильное использования средств контрацепции (разрыв, сползание презерватива в процессе секса);
• пропуск приема оральных средств контрацепции;
• неправильный подсчет «безопасных» дней;
• неудачно прерванный половой акт;
• изнасилование.

Во всех этих ситуациях присутствует высокий риск наступления нежеланного оплодотворения. И если женщина в ближайшее время не планирует стать матерью, то ей нужно как можно быстрее (после секса) прибегнуть к использованию контрацептивов.

Эффективность методики зависит от срока приема. Больший эффект будет наблюдаться, если прием произошел в период от 1 до 5 суток.

Частое применение таких методов запрещено. Это может негативно отразиться на здоровье женщины и, особенно, на функциональности репродуктивной системы. Допускается применение экстренных противозачаточных методик дважды в год.

Спринцевание

Некоторые женщины уверены, что спринцевание способно защитить их от нежелательного зачатия. На самом деле, это миф. Активные сперматозоиды (после эякуляции) в течение 1 минуты достигают шейки матки. Сперматозоиды присутствуют в смазке, которая способна проникать в половые женские органы, что также может закончиться оплодотворением. Спринцевание не способно «ликвидировать» из детородных органов женщины сперматозоиды.

Необходимо указать и еще один важный аспект. Спринцевание отрицательно сказывается на микрофлоре влагалища. Растворы, вводимые в половые органы, изменяют уровень рН влагалищ и кислую среду на щелочную. Именно щелочная среда влагалища провоцирует развитие различных гинекологических заболеваний.

Какие средства лучше?

Если сравнивать установку ВМС и использование таблетированных препаратов, то первый способ наиболее безопасный для женского организма. Эффективность спирали также установлена многочисленными медицинскими исследованиями. В том случае, если у женщины обнаружены противопоказания к установке ВМС, ей придется использовать таблетки.

Использование антигестагенов более безопасно. Такие средства эффективны и не так агрессивны для женского организма, если сравнить их с гестагенами.

Но при выборе средств экстренной контрацепции следует учитывать, что эффективность и безопасность препарата зависит от времени приема и фазы менструального цикла. Научными и медицинскими исследованиями доказано, что если незащищенный сексуальный контакт произошел до овуляционного периода, то можно использовать препараты на основе гестагенов. В этом случае они будут для женского организма и безопасными, и эффективными.

Примем антигестагенов не зависит от фазы менструального цикла. Они будут всегда максимально эффективны и относительно безопасны.

Зафиксированы и случаи, когда методы экстренной контрацепции становятся абсолютно неэффективными. Определить наступление зачатия (после приема соответствующих средств) можно по следующим признакам:

• задержка (на 1 и более недель) менструации;
• прошедшая менструация сопровождалась скудными кровянистыми выделениями и длилась меньше обычного срока.

ВМС

Установка ВМС относится к самым распространенным и наиболее эффективным средствам экстренной контрацепции.

По внешним параметрам спираль — это специальный инструмент небольших размеров, изготовленный из пластика с присутствием сплавов золота, меди или серебра.

Введение ВМС производится не позднее, чем через 5 суток после незащищенного сексуального контакта. Процедура установки спирали проводится врачом-гинекологом в медицинском учреждении. Допускается установление спирали только женщинам, не имеющим противопоказаний к соответствующей процедуре.

ВМС эффективно предотвращает наступление нежелательного оплодотворения, но она не способна защитить женский организм от вторжения различного рода инфекций (в том числе и венерических).

Месячные после установки ВМС всегда становятся более обильными, длятся больше обычного срока и сопровождаются физическим дискомфортом.

В случае, если ВМС использовалась только в форме средства экстренной контрацепции, то через месяц после установки ее необходимо извлечь. Удаление спирали проводится у гинеколога. Запрещено самостоятельно извлекать ВМС, так как это может закончиться неблагоприятными последствиями для женского организма.

Лекарственные средства

К данной группе относятся таблетки, в составе которых присутствует большая дозировка гормональных веществ.

В зависимости от активного гормона, который входит в состав средства, различают несколько методик применения экстренной контрацепции:

• Метод Юзпе — прием двукратно в течение суток (через 12 часов) равных дозировок препаратов на основе Этинилэстрадиола (200мг.) и Левоноргестрела (1,5 мг.).
• Прием средств, в основе которых включен Левоноргестрел (1,5 мг.). Допускается принимать дважды в сутки, а общая дозировка делится на 2 равных части. Другой способ — прием высокой дозировки одноразово.
• Прием таблеток, основой которых является Мифепристон или антагонист гормона Прогестерона. Принимается одноразово в дозировке 10 мг.

Сравнивая методы необходимо указать, что способ Юзпе является менее эффективным.

Использование Левоноргестрела направлено на угнетение овуляции, а вот на процесс внедрения оплодотворенной яйцеклетки к маточной стенки он никак не влияет. Эту особенность необходимо учитывать при использовании препарата после периода овуляции. Если не соблюдать указанные нюансы, то таблетки на основе Левоноргестрела становятся абсолютно неэффективными и никак не защищают женщину от нежелательного зачатия.

Препараты на основе Мифепристона тормозят овуляционный процесс и препятствуют внедрению оплодотворенной яйцеклетки к слизистой матки. Научными исследованиями было доказано и то, что они способны «оттягивать» наступление овуляции на 4 и более суток.

Эта особенность Мифепристона очень важна, так как жизненная активность сперматозоидов в женских половых органах составляет 3-5 суток. Если прием таблеток на основе Мифепристона пришелся на дату овуляции, то препарат будет эффективен и продолжит активно действовать еще на протяжении 3-5 дней.

Побочные эффекты

Все лекарственные препараты способны вызывать ряд побочных эффектов:

• ноющая головная боль;
• позывы к рвоте;
• диарея;
• дискомфорт или острая боль внизу живота;
• выделения с примесями крови;
• аллергические реакции (заложенность носа, кожная сыпь, удушье и т. п.).

Месячные после таблетированной экстренной контрацепции незначительно видоизменяются. Нередко происходит изменение даты наступления менструации (в большую или меньшую сторону). Некоторые женщины отмечают, что после приема лекарственных препаратов наблюдаются незначительные кровянистые выделения между месячными. Эта особенность не является патологией или причиной для паники.

После использования выбранного метода контрацепции рекомендован визит к гинекологу. Это необходимо для подтверждения эффективности препарата и исключения риска беременности.

Взаимодействие с другими лекарствами

Одновременное использование некоторых лекарств и препаратов экстренной контрацепции недопустимо. Чтобы не спровоцировать наступление побочных эффектов:

• Одновременный прием с Ампициллином, Тетрациклином, Барбитуратами, Такролимусом, а также Гризеофульвином снижает эффективность контрацептивного действия.
• Прием контрацептивов одновременно со средствами для нормализации уровня глюкозы, а также антикоагулянтами снижает эффективность последних.
• Совместный прием контрацептивов и глюкокортикостероидов приводит к накоплению в крови контрацептивного действия соответствующих препаратов.
• Запрещен одновременный прием нестероидных противовоспалительных средств и Мифепристона.
• Не рекомендован прием Мифепристона и Левоноргестрела перед ответственной работой.

Беременность после приема

Никакой препарат контрацепции не дает 100% гарантии от нежелательного зачатия. И если после приема соответствующих средств беременность все же наступила, то гинекологи советуют женщинам провести ее прерывание.

Влияние гормональных средств на организм плода полностью не изучен, поэтому аборт необходим во избежание негативных последствий.

Внематочная беременность

Важно уточнить, что риск наступления внематочной беременности возникает только после приема таблеток на основе Левоноргестрела. Эта особенность объясняется тем, что гормон тормозит «движение» яйцеклетки после периода овуляции по маточной трубе. С одной стороны данная особенность обеспечивает защиту от нежелательного зачатия, но с другой — способствует развитию внематочной беременности.

При приема препаратов на основе Мифепристона риск возникновения внематочной беременности снижается до 2%. Он, наоборот, ускоряет «движение» яйцеклетки по маточной трубе. Более того, научные исследования доказали, что Мифепристон может использоваться в качестве комплексного средства при лечении внематочной беременности.

Таблетки для экстренной контрацепции

Таблетированные препараты экстренной контрацепции классифицируются в зависимости от активного компонента на несколько форм:

• Препараты на основе Левоноргестрела — Постинор, Эскапел, Левонелле.
• На основе Мифепристона — Агеста, Гинепристон, Женале.
• Оральные контрацептивные средства — Овидон, Марвелон, Оврет, Микрогинон.

Постинор

В составе одного из самых известных средств экстренной контрацепции содержится 0,75 мг. Левоноргестрела.

Способ приема:

• общая дозировка делится на 2 приема;
• первую таблетку принять не позднее 3-х суток после незащищенного сексуального контакта;
• вторую — не позднее, чем через 12 часов после приема первой таблетки.

Эффективность составляет 94%, если прием осуществлен в течение первых суток после незащищенного секса. Эффект будет равен 86%, если прием Постинора осуществлен на 2 сутки и 57% — на 3 после незащищенного полового акта.

Эскапел

Является аналогом Постинора. В составе Эскапела содержится 1,5 мг активного Левоноргестрела.

Способ приема: однократное применение 1 таблетки не позднее 4 суток после незащищенного полового контакта.

Эффективность Эскапела (при соблюдении основ применения) достигает 98,9%.

Гинепристон (Агеста)

В основе содержится 10 мг. Мифепристона.

Способ приема: однократный прием 1 таблетки соответствующего средства не позднее 3 суток после сексуального контакта.

Многочисленные исследования доказали, что именно препараты на основе Мифепристона максимально эффективно защищают от нежелательного зачатия.

Оральные контрацептивы

Действующим компонентом таких средств является Этинилэстрадиол. Оральные контрацептивы могут заменить препараты экстренной контрацепции. Они выполняют одинаковые функции и имеют примерно равный эффект.

Способ приема:

• общая дозировка средства делится на 2 части;
• первую таблетку принять не позднее 3 суток после незащищенного секса;
• вторую — спустя 12 часов после приема первой таблетки.

В зависимости от наименования препарата содержание активного гормона может быть различным. Это важно учитывать при формировании дозировки орального контрацептива.

К примеру, если использовать в качестве препарата экстренной контрацепции Микрогинон или Марвелон, общая дозировка таблеток будет составлять 8 шт., соответственно, разовая доза составит 4 таблетки, и оставшиеся 4 от общей дозы необходимо будет принять через 12 часов.

При использовании Овидона или Овулена общая дозировка таблеток составляет 4 шт., соответственно, по 2 таблетки на каждый прием.

EllaOne

Включен в группу средств нового поколения. Может использоваться в качестве абортивного средства.

Способ применения: одноразово, не позднее 5 суток после полового контакта.

Меры предосторожности

1. Перед приемом препарата тщательно изучить инструкцию по применению, особенно, противопоказания.
2. Строго исполнять рекомендации, прописанные в инструкции.
3. Таблетки рекомендовано принимать натощак (или через 2 часа после приема пищи). Таким образом достигается максимальный контрацептивный эффект.
4. Таблетки обязательно запивать большим количеством прохладной воды.
5. Если в инструкции прописано разделить общую дозу препарата на 2 части, то нужно так и сделать. Игнорирование данного пункта может закончиться развитием серьезных побочных эффектов.

Обезопасить женщину от нежелательной беременности может только качественно-защищенный секс.

Незапланированная беременность вызывает панику. Около 40% беременностей непреднамеренные, но есть таблетки и методы экстренной контрацепции, которые способны помочь в данной ситуации.

Экстренной контрацепцией называют способ, который предотвращает появление незапланированной беременности. Она подавляет овуляторный процесс в женском организме. Если оплодотворение произошло, то в результате использования этого метода яйцеклетка не прикрепится к слизистой матки.

Когда нужно принимать таблетки экстренной контрацепции

Таблетки экстренной контрацепции используют в следующих случаях:

1. Половой акт без защиты.
2. Сексуальное насилие.
3. Случаи, при которых есть основание полагать, что использованные средства контрацепции были неэффективные.
4. Разрыв презерватива.
5. Выпадение внутриматочной спирали.

Таблетки экстренной контрацепции необходимо принимать сразу после полового акта

Максимальный эффект будет достигнут, если таблетка была принята в первые сутки после полового акта.

Методы экстренной контрацепции

Метод	Пояснение
Таблетки для экстренной контрацепции	Следует принимать сразу после полового акта, в течение 72 ч.
Внутриматочное средство	Устанавливают не больше чем 5 суток после полового акта. Вводится медицинским персоналом.
Презерватив	Предотвращает нежелательную беременность и защищает партнеров от болезней, передающихся половым путем.
Календарный	Подходит только тем, у кого регулярные менструации.
Противозачаточный пластырь	Прикрепляют пластырь на область живота, гормоны через кожу проникают внутрь и не дают созреть яйцеклетке.

Переход к постоянной контрацепции

После использования таблеток можно вернуться к непрерывному способу контрацепции. Если для нее используются внутриматочные спирали, то никакая другая защита больше не нужна. После использования таблеток, которые содержат ЛНГ, женщины могут вернуться к практикуемому методу и начать его использовать.

После применения таблеток с УПА, женщины могут продлить использование любых прогестерон-содержащих средств на шестой день после использования УПА.

Классификация таблеток экстренной концентрации

Таблетки экстренной контрацепции бывают трех разных типов:

1. Прогестиновые контрацептивы. Они действуют за счет сгущения цервикальной слизи, поэтому важно применять их в одно и то же время суток. Если пропустить прием больше чем на пару часов, потребуются дополнительные способы защиты. Средства не подавляют овуляцию, и менструальный цикл при использовании не меняется.

Такие препараты могут применять женщины:

• любого возраста;
• желающие иметь защиту от нежелательной беременности;
• женщины с анемией;
• женщины, имеющие избыточный вес.

2. Антипрогестероновые препараты. Это средства, которые подавляют действие гестагенов на уровне рецепторов прогестерона. Сразу после использования медикамента в эндометрии активизируется генерация простагладинов. Такие препараты используют в акушерской и гинекологической практике для прерывания беременности в первом триместре.

3. Комбинированные оральные контрацептивы. Их действие основано на влиянии половых гормонов. Такие средства состоят из прогестерона и эстрогена и делятся на одно-, двух- и трехфазные средства. Это самые лучшие контрацептивы для женщин, ведь их можно подобрать в зависимости от особенностей организма.

В трехфазных препаратах содержится максимальное количество прогестерона и эстрогена. В двухфазных соотношение гормонов изменяется дважды. Однофазные препараты меньше всего отвечают естественным процессам, но действуют на организм, так же как и другие, не допуская беременность.

Как выбрать экстренную контрацепцию

Выбрать подходящие противозачаточные таблетки может только специалист после обследования пациентки, которое состоит из:

• приема врача;
• забора анализа с шейки матки;
• биохимического анализа крови;
• анализа крови на гормоны;
• УЗИ молочных желез.

Также врач предусматривает рост, вес и возраст пациентки.

Топ-10 таблеток экстренной концентрации из аптеки

Фармацевтический рынок насыщен контрацептивами в широком ассортименте. Рейтинг лучших из них, представленных в статье, поможет понять, какие именно средства лучше выбрать.

Контрацепция для нерожавших девушек

Для молодых девушек вопросы контрацепции особенно актуальны, ведь аборт является причиной многих проблем в будущем, особенно есть речь идет о первой беременности. Прием контрацептивов для молодых девушек - самый эффективный метод защиты от нежелательного сюрприза.

Самый оптимальный способ защиты от нежелательной беременности в этом возрасте - комбинированные контрацептивы. Их можно использовать девочкам-подросткам, живущим половой жизнью.

Три-регол

Таблетки Три-регол - противозачаточное средство, относящееся к трехфазной экстренной контрацепции. Выпускается медикамент в таблетках 3-х разных цветов: розового, белого и желтого. В состав средства входят 2 активных компонента - этинилэстрадиол и левоноргестрел. Медикамент расфасован по 21 шт. в одной коробке.

Таблетки после использования быстро всасываются в центральный кровоток, ровно распределяются в тканях и оказывают положительный эффект за счет действия на разные рецепторы. Основное показание для использования таблеток заключается в предотвращении беременности.

Противопоказания:

• патология печени;
• холецистит;
• заболевание кишечника;
• желтуха;
• герпес;
• беременность.

Таблетки используют в первой половине дня, начиная с первого дня критических дней по схеме, указанной в инструкции. Если прием средства был пропущен, то ее нужно выпить как можно раньше, не позднее 12 ч. Препарат отпускается в аптеке по рецепту и его стоимость от 250 руб.

Триквилар

Триквилар - комбинированное трехфазное противозачаточное средство.

Его эффективность зависит от действия трех механизмов, дополняющих друг друга:

• подавление овуляции;
• модификация оценки цервикального секрета;
• трансформация эндометрия.

Препарат включает в себя левоногестрел и этинилэстрадиол, а также несколько второстепенных компонентов: карбонат кальция, окись железа, кукурузный крахмал. Средство производится в форме таблеток в количестве 21 шт. в одной упаковке. Медикамент назначают для контрацепции.

Противопоказания:

• тромбоз;
• диабет;
• мигрень;
• панкреатит;
• патология печени;
• болезнь Крона;
• гипертония.

В упаковке находится инструкция по использованию препарата, блистер со стрелочкой и 21 шт. таблеток, расположенных по ходу круга. Использование средства необходимо начинать с указателя «Начало» и далее следовать по направлению стрелок.

Таблетки нужно принимать в одно и то же время, продолжительность приема 21 день. Далее следует сделать недельный перерыв и опять начать прием лекарства. Медикамент можно купить в аптеке по рецепту врача и его цена от 576 руб.

Мерсилон

Мерсилон - противозачаточный препарат, включающий в свой состав гестаген и эстроген. Препарат обладает способностью угнетать овуляцию и увеличивать выделения цервикальной слизи.

Противопоказания:

• патология печени;
• тромбоз;
• артериальный тромбоз;
• влагалищные кровотечения;
• диабет;
• панкреатит.

При появлении любого вышеперечисленного состояния женщине нужно прервать прием медикаментов и обратиться к специалисту. Таблетки назначают каждый день по 1 шт. на протяжении 21 дня. Если женщина не применяла гормональные контрацептивы 30 дней, использование лекарства лучше начинать в первые дни критических дней. Препарат отпускается в аптеке по рецепту и его цена от 1300 руб.

Марвелон

Гормональный противозачаточный препарат для перорального использования. В его состав входят дезогестрел, прогестин, этинилэстрадиол. Все вещества оказывают контрацептивный эффект и препятствуют появлению нежелательной беременности.

Также Марвелон:

• снижает риск развития анемии;
• предупреждает эктопическую беременность;
• снижает возможное проявление раковых опухолей;
• делает критические дни регулярными.

Противопоказания:

• тромбоз;
• сахарный диабет;
• инфекционные поражения печени;
• период вынашивания ребенка;
• период лактации;
• высокая концентрация триглицеридов в крови.

Препарат следует использовать постоянно в одно время, строго следуя порядку на упаковке. Продолжительность использования 21 день. Если интервал после использования препарата превысил 12 ч, то эффект контрацепции становится ниже. Средство выпускается строго по рецепту и его стоимость от 1400 руб.

Контрацепция для женщин после 30 лет

Для женщин после 30 лет выбор экстренных контрацептивов приобретает большое значение, так как ее здоровье в этом возрасте не идеально, а некоторые неправильно подобранные препараты только еще больше усугубят положение.

Клайра

Таблетки экстренной контрацепции Клайра являются комбинированным средством. В составе медикамента эстрадиол валерат, диеногест, а также несколько дополнительных веществ: крахмал кукурузный, повидон, магния стеарат. Средство обладает несколькими положительными свойствами, которые смогут помочь в выборе подходящего способа защиты от беременности.

У девушек, применяющих Клайру, уменьшаются боли и количество выделений во время критических дней, благодаря чему снижается риск железодефицитного малокровия.

Противопоказания:

• тромбоз вен;
• сахарный диабет;
• панкреатит;
• печеночная недостаточность;
• период вынашивания ребенка;
• период кормления грудью.

Использовать медикамент, необходимо не прерывая курс. Применять средство нужно по 1 шт. 28 дней по указанной в инструкции схеме. Средство отпускается только по рецепту и его цена от 1100 руб.

Джес

Джес - противозачаточный препарат, включающий в свой состав действующие вещества этинилэстрадиол и дроспиренон. Кроме этого в состав средства входят кукурузный крахмал и магний. Таблетки двояко-выпуклые, круглые, имеют розовый цвет. В упаковке 28 шт. Лекарство Джес - монофазный контрацептив, оказывающий на матку антиминералокортикоидное влияние.

Также средство подавляет процесс овуляции и оказывает эффект на цервикальный секрет, из-за чего сперматазоиды не проникают внутрь матки. Активные вещества препарата предупреждают прибавку в весе и возникновение отечности. Он положительно действует на состояние женского организма во время критических дней, стабилизирует психоэмоциональный фон.

Лекарство назначают в качестве противозачаточного средства, а также для лечения акне.

Противопоказания:

• венозный тромбоз;
• сахарный диабет;
• панкреатит;
• почечная недостаточность;
• период лактации.

Таблетки необходимо использовать строго по инструкции, указанной на пачке. Каждый день средство нужно применять по 1 шт. в день на протяжении одного месяца. Медикамент продается в аптеках по рецепту и его цена от 980 руб.

Логест

Логест является низкодозированным комбинированным средством для экстренной контрацепции. Средство круглой формы белого цвета по 21 шт. в блистере, в картонной коробке 1 или 3 блистера.

Препарат включает в свой состав действующие компоненты - гестоден и этинилэстрадиол. Также в препарате присутствуют несколько дополнительных средств: кукурузный крахмал, поливидон, кальция карбонат.

Противопоказания:

• стенокардия;
• сахарный диабет;
• тромбоз;
• вагинальное кровотечение;
• период вынашивания ребенка.

Принимать медицинский препарат начинают с первого дня менструации по 1 таблетке в сутки на протяжении 21 дня. Далее необходимо делать перерыв неделю и на 8 день опять начинать принимать препарат. Средство выпускается по рецепту и его стоимость от 700 руб.

Контрацепция для женщин после 40 лет

В зрелом возрасте у женщин наступает необычный период - пременопауза. Он характеризуется угасанием репродуктивности, переменами во время критических дней и уровнем гормонов. Женский организм в этом возрасте не молодой и в период пременопаузы наблюдаются симптомы климакса - повышенная потливость и раздражительность.

Выбор контрацептивов в этом возрасте должен происходить при согласовании с гинекологом, так как появляются побочные реакции на лекарства.

Жанин

Жанин - многофазное средство, обладающее противозачаточным действием. Оно включает в свой состав уникальные вещества, предотвращающие незапланированную беременность. Средство регулирует менструальный цикл, устраняет болезненные ощущения при нерегулярных менструациях.

Препарат производится в форме белых драже, упакованных в блистер по 21 штуке в упаковке. Медикамент содержит диеногест и этинилэстрадиол. Также препарат включает в себя вспомогательные вещества: сахарный сироп, магния стеарат, картофельный крахмал.

Показания:

• эндометриоз;
• дисменорея;
• аменорея;
• меноррагия;
• предупреждение нежелательной беременности.

Эффект препарата достигается с помощью взаимодополняющих механизмов, важным из которых считается подавление овуляции. У девушек, которые принимают данное средство цикл менструации становится регулярным, пропадают болезненные ощущения во время критических дней и снижается риск анемии. Средство принимают по 1 драже 1 раз в сутки на протяжении 21 дня.

Противопоказания:

• кровотечения;
• беременность;
• период кормления грудью;
• диабет;
• опухоль печени.

Медикамент отпускается по рецепту и его цена от 1100 руб.

Дивина

Дивина - противоклимактерическое средство. Медикамент выпускается в таблетках и включает в свой состав валерат эстрадиол, коллидон, кукурузный крахмал. Препарат назначают женщинам в климактерический период для удаления симптомов, которые появляются из-за дефицита эстрогена и прогестерона. Также средство назначают для профилактики остеопороза.

Противопоказания:

• заболевания печени;
• серповидная анемия;
• эндометриоз;
• беременность;

Препарат принимают вечером по 1 таблетке на протяжении 21 дня. Далее нужно сделать перерыв 7 дней и продолжать пить по той же схеме. Средств отпускается по рецепту и его цена в аптеках в среднем составляет 600-800 руб.

Чарозетта

Таблетки экстренной контрацепции Чарозетта являются гестагенсодержащим препаратом. В состав препарата входят дезогестрел, лактоза, повидон, кремния диоксид. Средство не содержит гормон эстроген, поэтому его можно использовать женщинам в период кормления грудью.

Упаковка Чарозетта содержит 28 шт. таблеток и на ней указана инструкция к использованию. Препарат необходимо принимать, следуя этой схеме по 1 шт. в сутки в одно и то же время.

Противопоказания:

• беременность;
• венозный тромбоз;
• заболевания печени;
• лактазная недостаточность;
• аллергическая реакция на вещества средства.

Чарозетта отпускается по рецепту врача и его цена от 1200 руб.

Противозачаточные таблетки - отличный метод экстренной контрацепции, который помогает предотвратить нежелательную беременность и обладает лечебными свойствами.

Оформление статьи: Светлана Овсяникова

Видео на тему: средства экстренной контрацепции

Обзор средств экстренной контрацепции:

Конечно, если женщина ответственно относится к своему здоровью, она тщательно продумывает, каким способом лучше всего уберечь себя от всех неприятностей, связанных с интимной стороной взаимоотношений. Но все и всегда предусмотреть невозможно. Жизнь многогранна, и сюрпризы, которые она порой преподносит, не всегда бывают приятны и предсказуемы.

Случается так, что
– Рвется или соскальзывает презерватив;
– Прерванный половой акт проходит неудачно;
– Пропускаются две и более таблетки орального контрацептива;
– Происходит незащищенный сексуальный контакт (в силу разных обстоятельств).

Во всех этих случаях риск забеременеть достаточно высок. Однако паниковать не стоит. Предотвратить нежелательную беременность можно и после сексуального контакта с помощью так называемой экстренной или посткоитальной контрацепции.

Это представитель старого поколения гормональных препаратов. В одной таблетке содержится 0.75 мг левоноргестрела (синтетический гормон). Применять его надо в два этапа. Первую таблетку Постинора нужно употребить в течение 72-х часов после полового акта, а лучше сразу же после него. Следующую таблетку через 12 часов после первой. Эффективность приема Постинора зависит от того, через какое время после незащищенного акта вы приняли это средство:
94 % — если таблетка была принята в течение 24 часов после акта;
86 % — если таблетка была принята в течение 25-48 часов после акта;
57 % — если таблетка была принята в течение 49-72 часов после акта.

После приема нередки побочные явления:
Ощущение тошноты
Рвота
Понос
Головокружение
Чувство разбитости
Головная боль
Болезненные и неприятные ощущения в зоне молочных желез и в нижней части живота
Повышение температуры

Противопоказаниями к приему Постинора являются:
Тяжелые заболевания печени (гепатит (даже ранее перенесенный), цирроз).
Период полового созревания

Постинор могут использовать только женщины с регулярным менструальным циклом.

Он может применяться в течение максимум 96 часов с момента возможного оплодотворения. Содержит в два раза больше левоноргестрела (1.5 мг), поэтому требуется только одна таблетка. Риск возникновения беременности составляет в среднем 1,1 %. Противопоказания и побочные явления такие же, как у Постинора.

Гинепристон или Агеста

Однако, по мнению Всемирной организация здравоохранения методом первого выбора для экстренной контрацепции должны быть препараты, содержащие анти-гормон мифепристон. На данный момент доступными в аптеках являются Гинепристон и Агестa. Их эффективность 98.8 %. Следует принять одну таблетку, содержащую 10 мг мифепристона, не позднее 72 часов после незащищенного полового акта.

Гинепристон (Агестa) практически не причинит вреда работе вашей репродуктивной системы, но и после его приема вы можете испытать на себе следующие побочные явления:
Неприятные ощущения в нижней части живота
Чувство слабости
Приступы головной боли
Рвоту или тошноту
Аллергическую сыпь
Повышение температуры тела
Сбой менструального цикла

Нельзя применять Гинепристон (Агесту) при проблемах с печенью и почками, при изменениях и нарушениях гормонального фона, а также некоторых других заболеваниях.

Частое применение Гинепристона (Агесты) снижает эффективность его действия.

Применять препараты, предназначенные для посткоитальной защиты от беременности, необходимо строго в соответствии с инструкцией. Делается это на голодный желудок (с момента последнего приема пищи должно пройти не менее 2 часов) и ничего не есть 2 часа после того, как таблетки выпиты.

Если прием экстренной контрацепции вызвал приступ рвоты в течение трех часов после применения, эффективность препарата резко снижается. Необходимо принять дополнительную дозу.

Помните, что даже после того, как вы приняли противозачаточные таблетки экстренного действия, спустя некоторое время необходимо обратиться к вашему личному гинекологу :
Чтобы проверить, нет ли у вас нежелательных инфекций – ведь эти препараты не защищают от заболеваний, передающихся в результате сексуального контакта
Чтобы убедиться, что беременность все же не наступила (особенно это актуально при задержке месячных более, чем на неделю после приема таблеток или при подозрительно скудных менструальных выделениях).
Чтобы врач, понаблюдав некоторое время за вашим менструальным циклом, назначил при необходимости лечение для стимуляции функции яичников.

Средства экстренной (срочной) контрацепции не так уж безобидны: они могут вызвать гормональный сбой и нарушения функций репродуктивной системы. К тому же, применение их менее эффективно, чем планомерное использование обычных противозачаточных пилюль или аккуратное применение презервативов.

Но лучше воспользоваться ими, чем рисковать: организм справится с последствиями их приема довольно скоро, а о ребенке, родившемся в результате незапланированной беременности, вам придется заботиться всю жизнь.

Что делать если порвался презерватив?

Итак, если вы подозреваете, что могли забеременеть, лучше принять необходимые меры.

1. Определитесь, какой препарат вы будете применять. Лучше остановить свой выбор на препаратах Гинепристон или Агеста. Кстати эти препараты дешевле Постинора.

2. Как можно скорее отправляйтесь в аптеку. А лучше воспользуйтесь телефоном и узнайте, что и где есть в наличии. В аптеке вам могут по-старинке советовать Эскапел и Постинор, а для Гинепристона или Агесты требовать рецепт врача. В любом случае, имеет смысл отправиться сначала к гинекологу. Если Гинепристона или Агесты в принципе нет в зоне доступности, то покупайте Эскапел.

3. Если вы оказались за границей, то там могут быть аналогичные препараты под другими названиями. К примеру, вместо Постинора, могут встретиться Plan B, Levonelle, NorLevo и другие. И если вы не готовы к общению, допустим, в турецкой аптеке, то лучше препарат экстренной контрацепции взять с собой.

4. Если вы оказались в турпоходе или в каком-нибудь месте, где следы цивилизации еле видны, то было бы неплохо позаботиться об экстренной контрацепции заранее. В противном случае, следует всеми правдами и неправдами раздобыть обычные противозачаточные таблетки. Конечно, они изначально не предназначены для таких целей, но в случае крайней необходимости использовать их можно, и весьма успешно. Их, как и описанные выше препараты, необходимо принять чем раньше, тем лучше (максимальный срок – 72 часа). Применяют их как Постинор в 2 приема (вторую дозу через 12 часов после того, как принята первая) А вот количество таблеток в 1 дозе, в зависимости от концентрации и состава гормонов, могут быть разными:
– Содержащие этинилэстрадиол (МАРВЕЛОН, МИНИЗИСТОН, МИКРОГЕНОН, ФЕМОДЕН, РИГЕВИВИДОН): доза – 4 таблетки;
– Содержащие этинилэстрадиол (НОН-ОВЛОН, БИСЕКУРИН, ОВИДОН, ОВУЛЕН, АНОВЛАР): доза – 2 таблетки;
– Мини-пили (МИКРОЛЮТ, ЭКСКЛЮТОН, ОВРЕТ) содержат то же действующее вещество, что и Постинор, но в очень малых количествах, поэтому доза для достижения эффекта должна быть «ударной» – 20 таблеток.

А теперь о некоторых психологических аспектах для молодых и неопытных.

1. Девушки, оказавшись в такой ситуации, очень часто начинают сильно переживать о своем здоровье. Поверьте, эта ситуация происходит со многими, а с некоторыми и по 5-6 раз за время активной половой жизни. Излишняя нервозность больше навредит вам, чем любой препарат.

2. Если вы еще молоды и вас гложет ложный стыд при покупке экстренной контрацепции, тогда посетите аптеку в другом районе, в которую вы наверняка никогда больше не заглянете.

3. Конечно, лучше попросить купить таблетки вашего партнера, но, как правило, молодые люди также стесняются это делать. Если ваш мужчина безоговорочно согласиться взять ситуацию в свои руки – будьте уверены: на него можно будет рассчитывать и в дальнейшем. Если нет – действуйте сами, а ваши отношения будете выяснять потом: сейчас у вас есть более срочное дело.

4. Если совсем не чувствуете в себе моральных сил, позовите подругу в качестве «группы поддержки». Возможно, она даже согласится купить препарат для вас, но не стоит этим злоупотреблять: в конце концов, свои проблемы лучше всего решать самостоятельно.

5. Таблетки «экстренной помощи» стоят относительно дорого, но это не причина, чтобы отказаться от их покупки. Денег можно попросить или занять
– У вашего партнера (что вполне логично)
– У подруги
– У мамы, в конце концов

Для двух последних лучше придумать благовидный предлог, а не называть истинную причину, впрочем, это зависит от степени близости ваших отношений.