Дисплазия тазобедренных суставов у малышей — довольно частое заболевание: различные формы этой патологии выявляются почти у каждого двадцатого младенца в России. Подушка Фрейка, которую называют также перинкой или шиной Фрейка, поможет в лечении дисплазии и предотвратит появление тяжелых последствий: хромоты, болей в суставах, развития артроза.

Что это такое?

Подушка Фрейка представляет собой плотный валик, который нужно расположить между коленками малыша, и систему ремешков и фиксаторов, чтобы конструкция не смещалась. При правильно надетой подушке Фрейка ножки ребенка фиксируются в наиболее выгодном и физиологичном положении: они согнуты в коленях, а также согнуты и отведены в тазобедренных суставах. Таким образом, в разведенном положении, происходит правильное формирование структур головки бедренной кости и вертлужной впадины, которые образуют тазобедренный сустав.

В каких случаях нужно использовать?

При серьезных степенях дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных, развитии вывиха бедренной кости диагноз часто устанавливается еще в условиях родильного дома, после осмотра педиатра. Однако в таких серьезных случаях врачи обычно не назначают применение подушек, мягких шин и фиксаторов, а рекомендуют оперативное лечение либо гипсовые шины.

В дальнейшем младенца наблюдает участковый педиатр, а в возрасте 1 месяца нужна плановая консультация детского ортопеда. Если у специалистов возникают сомнения в нормальном развитии тазобедренных суставов, назначается ультразвуковое исследование (УЗИ) и, при необходимости, рентгенография суставов бедра.

Чем раньше будет установлен диагноз, тем легче дисплазия поддается лечению и тем быстрее малыш станет здоровым.

Ношение подушки Фрейка назначают грудным младенцам с 1 месяца. Размер подушки нужно подбирать и менять по мере роста ребенка. В легких ситуациях курс лечения длится от 1 до 3 месяцев, однако в отдельных случаях врачи рекомендуют носить перинку Фрейка и до полутора-двух лет.

Носить подушку нужно от 12 до 24 часов в сутки, снимая только на время купания и смены подгузника. Длительность и режим ношения определяются индивидуально лечащим врачом-ортопедом.

Каковы показания к использованию шины Фрейка?

Наличие показаний должно определяться врачом после клинического осмотра и выполнения необходимых диагностических мероприятий.

Применение подушки Фрейка врачи рекомендуют при легких степенях дисплазии одного или обоих тазобедренных суставов: предвывихе и подвывихе головки бедренной кости. Обычно такой диагноз ставится примерно в возрасте 1 месяца, до этого невозможно точно судить о зрелости сустава по клиническим признакам, если речь не идет о серьезных проблемах.

Для лечения вывиха подушка Фрейка практически бесполезна как самостоятельная лечебная процедура, поскольку не обеспечивает достаточно сильной фиксации и степени разведения бедренных косточек, а значит, не позволяет правильно расположить головку бедренной кости в вертлужной впадине. Однако ношение перинки может применяться в комбинации с другими мероприятиями при наличии рекомендаций со стороны лечащего врача-ортопеда.

Как правильно подобрать размер подушки?

Большинство отечественных и зарубежных производителей подушек Фрейка предлагают две различные шкалы размерности — в зависимости от возраста ребенка и от расстояния между максимально разведенными коленками.

Более правильным выбором будет определять размер шины Фрейка по расстоянию между коленными суставами ребенка при максимальном их сгибании и отведении в стороны. Именно в таком положении нужно будет в дальнейшем фиксировать ножки перинкой (поза «лягушонка»). Градация же по возрасту рассчитана на некоего среднестатистического ребенка, но каждый отдельный конкретный малыш может иметь разную степень отведения в тазобедренных суставах и кому-то подобранная по возрасту подушка может быть мала, а кому-то велика.

Если рассчитать размер подушки Фрейка неправильно, можно не получить ожидаемого эффекта от лечения. Когда подушка слишком мала, она не дает достаточного разведения ножек и ношение ее будет малоэффективным. Если же подушка слишком велика и ножки сразу были разведены на слишком большое расстояние, ребенок будет вести себя очень беспокойно и капризничать, а родителям будет гарантирована не одна бессонная ночь.

Как правильно надеть шину?

От того, насколько правильно вы сразу наденьте подушку Фрейка на ребенка, зависит и длительность периода адаптации, и степень выраженности положительного эффекта от лечения. Первое надевание лучше доверить специалисту-ортопеду.

Нужно соблюдать следующие несложные правила:

• под шину лучше пододеть хлопчатобумажное белье, чтобы избежать появления потливости и трения в местах соприкосновения ортеза с кожей ребенка;
• на пеленальный столик надо положить перинку Фрейка в расправленном виде, на нее уложить малыша так, чтобы валик находился точно посередине между бедренными косточками;
• далее следует застегнуть все ремешки и подогнать их длину таким образом, чтобы они нигде не давили на кожу ребенка и при этом надежно предохраняли шину от смещения.

Первое время ребенок будет привыкать к новым ощущениям, однако если все условия выполнены правильно, период адаптации длится недолго. Если малыш сильно капризничает, кричит и его не удается отвлечь и успокоить, возможно, ножки были разведены слишком резко и сильно. В таком случае лучше уменьшить градус отведения бедра и дать малышу больше времени на то, чтобы привыкнуть к ношению подушки.

Какие бывают модификации подушки Фрейка и в чем их отличие?

Основные различия между модификациями подушек Фрейка заключаются в использованном материале: они могут быть пластиковыми, пенополиуретановыми, с ребрами жесткости и фланелевыми.

Пластиковые шины

Это самый жесткий вариант модификации ортеза. Нижняя часть такой шины Фрейка выполнена из гибкого пластика и немного напоминает седло. По бокам и в области спинки и передней части расположены ремешки, чтобы надежно фиксировать конструкцию и предотвратить ее смещение.

Такая подушка Фрейка дает достаточно сильную фиксацию и является хорошей альтернативой гипсовым шинам. Однако при легких степенях дисплазии использование такой конструкции затруднительно.

Во-первых, многие мамы жалуются, что детки в пластиковой шине сильно потеют, поскольку кожа не дышит. Во-вторых, пластиковая конструкция подразумевает сразу максимальное разведение ножек в тазобедренных суставах, а это может быть неприятно малышу, ему может потребоваться до двух недель на адаптацию к новому положению тазобедренных суставов, и все это время он будет беспокойным и капризным.

Пенополиуретановые шины

Такая разновидность подушки сейчас больше других представлена в магазинах для детей и ортопедических салонах.

Плотная часть валика такой подушки Фрейка сделана из полиуретана, обладающего эффектом «памяти материала» и обеспечивающего достаточно жесткую фиксацию бедер малыша. Спинка обычно выполняется из сетчатого материала, что предотвращает повышенную потливость младенца.

При выборе таких моделей важно обратить внимание на расположение ремешков. Бывают модели, в которых их не очень удобно фиксировать: если просто надеть на плечики, они сползают и смещают всю конструкцию, а если перекрестить на спинке — могут давить шейку ребенка. Лучше всего примерить разные модели в магазине перед покупкой.

Комбинированные шины с ребрами жесткости

Вторая по популярности модификация, представляет собой конструкцию из сетчатого материала, укрепленную шестью или более ребрами жесткости. Ремешки, фиксирующие ортез Фрейка на теле малыша, расположены по бокам и сверху и сделаны из эластичной ленты-«липучки».

Такой ортез можно надевать на подгузник или хлопчатобумажное белье, его удобно мыть и стирать. Поскольку он сделан из легкого материала, детишки быстрее к нему привыкают, могут даже ползать и переворачиваться в нем.

Самодельные или сшитые на заказ из фланели

Неплохой альтернативой купленной в магазине шине Фрейка является самостоятельно или на заказ сшитая перинка. Такая модификация является более усовершенствованным аналогом широкого пеленания. Основу валика в таком случае составят 8 слоев фланелевой ткани.

Неоспоримым плюсом такого варианта является то, что и ширина валика, и длина ремешков будут подобраны именно для вашего ребенка. Однако в некоторых ситуациях тканевые подушки не дают достаточной жесткости фиксации.

Также не нужно забывать, что за время лечения придется несколько раз поменять подушки по мере роста ребенка и увеличения ширины разведения ножек в тазобедренных суставах. Поэтому стоит выбирать вариант с возможностью регулировки фиксирующих ремешков по длине.

Какова стоимость подушек в Москве?

Подушка Фрейка представлена в ортопедических салонах, магазинах товаров для детей, а также интернет-магазинах.

Цены на изделие зависят от использованного материала, размера, производителя и колеблются от 600 до 1500 рублей.

Обычно в интернет-магазинах цены несколько ниже, поэтому если вы точно знаете, какая подушка Фрейка вам нужна, можно немного сэкономить, заказав ее через интернет.

В том случае, если нужен индивидуальный подбор, разумнее обратиться в крупные ортопедические салоны, где в наличии представлены разные производители и модели, чтобы иметь возможность примерить перинку Фрейка перед ее приобретением.

Патологии тазобедренных суставов некоторые малыши получают вследствие сложных родов, а у других детей имеются врожденные аномалии опорно-двигательного аппарата, появившиеся еще в период внутриутробного развития. После обнаружения патологий подобного рода детский врач-ортопед назначает комплекс мероприятий, ключевая роль в котором отводится ортопедическому устройству, имеющему специальное название - или абдукционные трусики Фрейка. В не медицинских кругах приспособление известно также как подушка, перинка или шина Фрейка.

Вы узнаете

Что представляет собой ортез Фрейка

Для решения проблем с суставными сочленениями детей неонатального и грудного возраста это средство назначается, как вполне безопасное, но очень эффективное при правильной эксплуатации. За последнее время конструкция была усовершенствована, поэтому она уже не доставляет столько неудобств при применении, как раньше.

Есть много модификаций этого изделия, отличающихся по конструкции и стоимости, но всем им присущи обязательные общие составляющие:

• Основу шины Фрейка в некоторых моделях составляет жесткая вставка, позволяющая зафиксировать и длительно удерживать ножки малыша в требуемом состоянии. Этот каркас состоит из металла, твердого полиуретана или других жестких материалов. Полиуретан позволяет уменьшить вес изделия, что значительно облегчает перемещение детей на руках. Каркас обеспечивает положение, в котором происходит дальнейшее формирование вертлужной впадины и всех структур тазобедренного сустава.
• Для большего комфорта на каркас натянут валик из мягкого материала, который позволяет избежать натертостей и травм на кожных покровах.
• Валик обтянут тканью, предпочтительно - натуральной, что исключает аллергию при контакте с нежной кожей малыша.
• Любая конструкция предполагает систему фиксаторов, карабинов или других застежек, липучек, лямок, которые надежно закрепляют ножки в отведенном состоянии.

Существуют модели, в которых жесткий каркас отсутствует и ножки фиксируются только за счет лямок. Такие модели позволяют беспрепятственно менять подгузники, не создают парового эффекта в паховой зоне. Но их выбор не определяется удобством, поскольку такие модели назначаются ортопедом только для определенных случаев.

Важно обращать внимание на то, чтобы все края конструкции были закругленными для предупреждения травм.

Современные модификации подушки Фрейка выполняются исключительно из гипоаллергенных материалов, так как проявления аллергии на первом году жизни представляют серьезную угрозу.

Принцип действия

По функциональному назначению такой фиксатор близок к широкому пеленанию, которое применялось раньше для правильного анатомического формирования хрящевых структур тазобедренного сустава на первом году жизни.

Бандаж позволяет зафиксировать сустав в здоровом с точки зрения физиологии положении: ножки согнуты в коленях и разведены в тазовой области на 180°. Головки бедренных костей при этом правильно формируются с правой и левой стороны. Для этого фиксатор закрепляется в области поясницы и на плечевых суставах. Бандаж чаще всего имеет нефиксированный размер для того, чтобы иметь возможность регулировать положение ортеза Фрейка и послаблять его по мере необходимости.

Для нормального развития и роста нижних конечностей ортопеды настаивают на чередовании использования фиксатора с физиопроцедурами, лечебной физкультурой и профессиональными массажами.

В каких случаях назначают

При выявлении серьезных аномалий развития хрящевых и костных структур таза в роддоме чаще всего врачи настаивают на хирургическом методе избавления от проблемы. В менее критических случаях по достижению детьми месячного возраста проводится осмотр педиатром или детским ортопедом, который на основе УЗИ или рентгеновских снимков в разных отведениях может порекомендовать ношение тазобедренного ортеза.

Показаниями являются:

• легкая и средняя степень односторонней или двухсторонней дисплазии;
• предвывих бедренной головки;
• подвывих бедренной головки.

При вывихе данная мера не является эффективной, так как не обеспечивает должного уровня фиксации и направления суставных костей.

До достижения месячного возраста диагнозы, служащие показаниями, не могут быть поставлены из-за нечеткой клинической картины.

Разнообразные виды таких ортопедических приспособлений отличаются по степени жесткости конструкций. Все они подразделяются на три категории:

• без дополнительной фиксации, назначается в большинстве легких случаев;
• с дополнительной фиксацией (комбинированные) для более надежного закрепления при помощи плечевых ремешков;
• усиленной фиксации - с круговыми пластиковыми фиксаторами на бедрах и дополнительных ремней жесткости.

Детям грудного возраста назначают усиленные конструкции в редких случаях, предпочитая более мягкие.

Как подобрать размер

От правильности выбранного размера зависит успех эксплуатации изделия: оно не должно быть велико, поскольку это не обеспечит плотной посадки, но и тесная шина не может использоваться нормально, так как станет давить и натирать.

В указаниях размерных сеток ортопедических тазобедренных шин для детей используют две шкалы размерности в зависимости от возраста и расстояния между разведенными коленями в зафиксированном состоянии.

Для возрастной шкалы используют такие обозначения:

• размер XS - для самых маленьких в возрасте до полугода;
• размер S - для малышей от полугода до года;
• размер М - для деток от года до двух.

Такой длительный временной интервал использования одной модели возможен благодаря предусмотренной в конструкции регулировке крепежей.

Возрастная градация учитывает среднестатистические показатели, поэтому для маленьких или опережающих темпы роста детей необходим индивидуальный подбор.

Для шкалы, основывающейся на расстоянии между коленками при максимальном отведении в согнутом состоянии (такое положение, в котором и будет находиться малыш в ортезе Фрейка), существуют размеры от 14 до 25-26 см:

• 14 см;
• 15 - 16 см;
• 17 - 18 см;
• 19 - 20 см;
• 21 - 22 см;
• 23 - 24 см;
• 25 - 26 см.

Замер проводится по ямкам внутренней стороны коленных суставов в отведенном состоянии.

Если предполагается длительное лечение, то родители должны быть готовы к необходимости со временем покупать ортезы большего размера.

При непропорциональных физических параметрах обойтись стандартными размерами не удастся, поэтому нужно будет создавать модель по индивидуальным замерам.

Самый лучший вариант - первое надевание под руководством ортопеда, который объяснит маме все нюансы.

Но самостоятельно надеть на грудничка шину тоже несложно, пользуясь поэтапным руководством:

1. Не стоит помещать конструкцию на голое тело, лучше под нее надеть легкие хлопковые ползунки во избежание появления потницы и натирания.
2. Разложить шину на ровной поверхности для пеленания и полностью расправить ее.
3. Сверху положить ребенка таким образом, чтобы средина валика совпадала со срединой между бедренными суставами.
4. Осторожно развести стопы в две стороны до требуемого состояния, подогнув коленки.
5. Зафиксировать шину застегиванием всех имеющихся в конструкции крепежей так, чтобы они не надавливали и не перетягивали кожу, но и не позволяли ортезу смещаться.

При первичном надевании не стоит разводить ножки больше, чем на 30-40°. Это расстояние за пару недель нужно постепенно увеличивать до 70-90°. Для самых маленьких прекрасно подойдет вариант с надеванием во время сна: так малыш не будет беспокоиться и оказывать сопротивление.

Поскольку грудничок первое время привыкает к новому вынужденному положению, он может плакать и вести себя беспокойно. Однако, если все сделано правильно, то процесс привыкания сможет завершиться за пару дней. Некоторые дети не выказывают беспокойства и сразу после одевания. Другие, наоборот, привыкают дольше и сопровождают процесс громким плачем. Это зависит от характера малыша.

В первый раз разводить ножки с усилием нельзя, так как это может стать причиной болезненных ощущений и безудержного длительного плача. Если выявлены признаки боли и существенного дискомфорта, необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту, ослабив степень разведения.

Просмотрев данное видео, можно наглядно увидеть, как правильно надевать и эксплуатировать ортез Фрейка.

Сроки применения

Срок ношения не определяется самостоятельно - его может определить только квалифицированный детский ортопед. Длительность использования напрямую зависит от диагноза и степени развития заболевания. Чем раньше выявлена патология, тем быстрее произойдет полное восстановление. В самых простых случаях ношение валика длится от 1 до 3 месяцев, а первые результаты станут заметны уже через неделю после начала.

При подвывихах и начальной степени дисплазии средний срок ношения ортеза Фрейка составляет от полугода до 9 месяцев. Это время сокращается при условии систематических вспомогательных процедур, а именно:

• электрофорез;
• озокеритотерапия;
• УФО-терапия;
• лечебная гимнастика;
• массаж;
• пресные или солевые расслабляющие ванны.

В самых сложных ситуациях, в запущенной или поздно выявленной стадии дисплазии ортопед может предписать использование фиксатора до возраста 1,5-2 года при практически круглосуточном применении.

Общие правила использования

Для того, чтобы использование выполнялось без неприятностей и принесло максимальные результаты, необходимо учитывать ряд рекомендаций:

• по всем спорным и вызывающим сомнения вопросам необходимо консультироваться с врачом;
• на время ношения валика лучше отказаться от применения подгузников;
• снимать бандаж можно только для купания, смены одежды, массажа или гимнастики;
• если ортопедическое изделие вызывает нарушения сна, можно в вечернюю ванну добавлять пару лавандовых капель;
• необходимы регулярные гигиенические чистки изделия в соответствии с рекомендациями инструкции по эксплуатации;
• нельзя использовать ортопедическое приспособление, бывшее в употреблении, поскольку оно деформировано в соответствии с чужими анатомическими особенностями и может усугубить клиническую картину.

Удобно иметь 2 шины, поскольку во время чистки и сушки можно будет воспользоваться запасной.

Минусы

Несмотря на простоту и безопасность эксплуатации, существует несколько моментов, о которых нужно узнать до начала лечения:

• В жаркую погоду фиксатор, как добавочный термический слой, будет поднимать температуру тела в месте покрытия, что может стать причиной возникновения раздражений, высыпаний и ранок на коже. Важно предупредить это явление, поскольку оно усложняет использование ортопедической конструкции. Лучше не выходить из дома в жаркую погоду, а дома находиться в самой прохладной комнате.
• Во время привыкания дети, как правило, плачут, а это сложно переносится родителями, так как создается впечатление, что грудничок очень страдает. Это время дискомфорта нужно пережить, поскольку плач вызван всего лишь непривычной позой, в то время, как нарушение режима использования фиксатора способно замедлить или полностью остановить ход лечения.

Врач-ортопед будет периодически назначать прохождение повторных УЗИ-исследований и рентгенографий, на основании данных которых он принимает решение о продолжении лечения или о возможности прекращения ортопедической терапии.

Как показывает медицинская практика, терапия при помощи тазобедренного фиксатора не замедляет физическое и умственное развитие грудничка, а после улучшения состояния и прекращения терапии эти дети не менее подвижны и активны, чем все остальные, сроки начала ползания, ходьбы и бега не отодвигаются на более поздний возраст.

Подушка Фрейка для новорожденных – это специально созданная конструкция, которая используется в качестве одного из самых эффективных методов исправления дисплазии или смещения в тазобедренном суставе. С виду она напоминает обычный треугольник из пластмассы, который сверху покрыт мягкой тканью. Для удобства использования на подушке находятся специальные крепления, которые позволяют закрепить ее на теле грудничка. После надевания подушка должна прикрывать область паха и бедер. Бандаж необходимо использовать для того, чтобы зафиксировать колени в разведенном состоянии.

Если дисплазию вовремя не устранить, то у ребенка с возрастом могут развиться явные нарушения походки. Ситуация приводит к сильным болевым ощущениям в области таза. При наличии симптомов болезни необходимо немедленно обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Особенности дисплазии у грудничков

Заболевание развивается на фоне смещения головки бедра. Патология формируется еще в утробе матери, поэтому фиксируется только при рождении. На сегодняшний день заболевание подразделяется на три степени:

• головка находится во впадине, но еще не полностью отошла;
• головка частично смещена со своего обычного положения;
• вывих из-за полного устранения головки.

Смещение внутри сустава ребенок может получить в процессе родов. При этом дисплазия отличается следующими симптомами, на которые родители должны обратить внимание в обязательном порядке:

• визуально ноги имеют неодинаковую длину;
• при детальном осмотре можно установить асимметрию складочек на ягодицах;
• если согнуть ноги в коленях и попытаться развести их до упора, то можно заметить разное положение ног;
• при сгибании конечностей четко слышны посторонние звуки.

Для устранения патологии данного типа в медицинской практике предложено использовать подушку Фрейка

Она подходит для лечения врожденного и приобретенного предвывиха в области бедра:

• доказала свою эффективность в лечении дисплазии у грудничков ;
• помогает в течение короткого времени устранить вывих в тазобедренной области.

Патология у новорожденного может возникнуть на фоне наличия у матери вредных привычек, поздней беременности. В таком случае плод должен быть под постоянным наблюдением врачей.

Противопоказания к использованию

Подушку-шину нельзя применять в следующих случаях:

• на кожном покрове малыша фиксируется раздражение или дерматит;
• пациент не был на приеме у врача;
• бедро уже вывихнуто. В таком случае у родителей не получается полностью развести ноги в стороны. Ситуация развивается на фоне неправильного положения головки. Использование данной подушки не принесет никакого результата.
• ситуация, при которой ноги малыша невозможно развести в стороны.

Если родители подозревают у своего ребенка предвывих, то не следует сразу же покупать шину. На первом этапе необходимо посетить кабинет ортопеда, который сможет оценить состояние здоровья маленького пациента. Он также подберет правильно подушку и покажет родителям, как ее правильно надевать.

Возрастной критерий выбора

При выборе бандажа немаловажную роль играет возраст младенца. От этого будет напрямую зависеть ее размер:

• Подушка может быть необходима крохе сразу после появления на свет. В таком случае целесообразно использовать размер XS.
• В период до полугода можно использовать как предыдущий вариант, так и размер S. Это зависит от индивидуальных особенностей организма малыша.
• Использование шины для лечения ребенка старше одного года считается неэффективным. Однако некоторые врачи не согласны с таким утверждением. Если было принято решение о начале лечения, то родители должны приобрести подушку размера М.

При выборе изделия в первую очередь следует учитывать размер. В некоторых случаях возраст не учитывается, а во внимание берутся только основные параметры ребенка. Родители не должны забывать о том, что дети в грудном возрасте очень быстро растут. В шине им должно быть максимально комфортно. Именно поэтому перед покупкой подушки ее необходимо примерить. В таком случае удастся избежать вероятности натирания при ношении.

Главные эксплуатационные критерии

Подушка Фрейка окажет положительное воздействие на организм малыша, если придерживаться основных правил ношения:

• при надевании шина должна занять определенную позицию;
• далеко не каждый ребенок быстро к ней привыкает, поэтому родители должны запастись терпением;
• мамочке придется заново учиться брать ребенка на руки, укладывать и переодевать.

Для оказания лечебной помощи бандаж должен быть на ребенке от 12 до 24 часов. В течение месяца таких процедур должно быть от трех до четырех.

При надевании необходимо придерживаться ряда основных правил:

• Перед использованием шины необходимо надеть чистые хлопчатобумажные ползунки.
• Подушку перед надеванием необходимо разложить на ровной поверхности.
• Младенца необходимо положить точно по центру.
• Мамочка легко разводит ноги малыша в разные стороны и фиксирует с помощью подушки.
• Размер конструкции регулируется при помощи лямок. Благодаря им необходимо создать максимально комфортные условия.

Особенности периода привыкания

Каждый ребенок имеет индивидуальные психологические особенности. Некоторые перестают замечать подушку через пару дней, а другим на это потребуются недели. В данном вопросе папочки и мамочки должны проявить терпение. Все младенцы смогут в полной мере адаптироваться через определенный период.

Бандаж не допускается снимать. В противном случае лечебный эффект не будет оказан в полной мере. Капризы ребенка во многом связаны с неудобством позы. В таком случае рекомендуется проверить, насколько тугая посадка и не слишком ли жарко ребенку.

Необходимо в обязательном порядке обратиться к ортопеду в том случае, если младенец плохо спит и отказывается от еды. В таком случае поможет смена угла наклона или подбор правильного размера подушки

Бытовые процедуры

При ношении шины даже обычные манипуляции придется выполнять правильно. Родители должны быть подкованы в данном вопросе, а через определенный период им более детально сможет подсказать опыт:

• При ношении подушки грудничок сможет спать только на спине. Однако некоторые смышленые малыши умудряются самостоятельно перевернуться на бок. Избежать ситуацию можно только в том случае, если положить ребенку под спину одеяло. Родители должны постоянно следить за позой и при необходимости корректировать ее.
• Процедура кормления может проводиться сразу в нескольких положениях. Женщина ложится на один бок и разворачивает ребенка таким образом, чтобы он смог сосать грудь. В случае отказа от пищи рекомендуется дополнительно использовать специальную подушку для кормления. Мамочка может также встать не четвереньки и поднести сосок к губам малыша. Подушку также можно положить на колени и слегка наклониться. Не следует бояться экспериментов. В таком случае женщина гарантированно найдет удобную для кормления позу.
• Для некоторых пациентов допускается сидеть на подушке Фрейка. Однако этот процесс обычно у малыша наступает с пяти месяцев.

На сегодняшний день такой бандаж можно приобрести в аптеке или сделать своими руками. При использовании последнего варианта необходимо предварительно снять мерки с ребенка. Посоветовать особенности дизайна сможет врач, поэтому необходимо получить его консультацию в обязательном порядке. Профессиональные швеи также с радостью возьмутся за данный заказ.

Подушка по дизайну Фрейка используется для устранения предвывиха в области тазобедренного сустава. Такую травму может получить ребенок в утробе матери или во время родов. Шина удобная в использовании и внешне напоминает подгузник. Ее необходимо непрерывно носить в течение нескольких часов. Допускается снять подушку только во время купания или смены подгузников. Курс лечения составляет не более четырех месяцев. Не следует забывать о том, что малышу потребуется определенный период для того, чтобы привыкнуть к новому оборудованию. Впоследствии он будет достаточно комфортно ощущать себя в подушке в период сна и бодрствования. Шина назначается не только грудничкам, но и детям постарше. Все зависит от индивидуальных особенностей опорно-двигательной системы.

Шина, или подушка Фрейка – уникальное приспособление, которое предназначено для лечения врождённого вывиха бедра, а также . Приспособление было разработано в Австрии врачом-педиатром и получило в дальнейшем его фамилию. В отличие от остальных средств для исправления вывиха бедра и дисплазии, это является на самом деле действенным, удобным и безопасным, и по сей день часто назначается деткам первого года жизни. Кроме того, специалисты всего мира каждый год пытаются усовершенствовать конструкцию, и в итоге получился один из самых удобных и простых в использовании вариантов.

Что это такое

Шина Фрейка по инструкции — это специально разработанное лечебное ортопедическое приспособление, которое может быть использовано при дисплазии тазобедренного сустава лёгкой и средней степени, а также при подвывихе или предвывихе головки бедра. Если подушка будет использована по всем правилам, то дальнейших проблем с суставами удастся легко и просто избежать.

Также стоит учитывать, что при полном вывихе бедра такую конструкцию использовать не рекомендуется, хотя ещё несколько лет назад этот диагноз был показанием для применения описываемой шины. Дело в том, что данное приспособление не способно разводить ножки ребёнка на необходимый угол для вправления вывиха, что чревато многочисленными осложнениями. Поэтому при полном вывихе тазобедренного сустава требуются совершенно другие методы.

Чаще всего использовать бандаж или шину Фрейка разрешается деткам, начиная с одного месяца. Длительность ношения обычно составляет до 2 – 3 месяцев, и только в самых серьёзных случаях эта шина может использоваться у детей до двух лет. В процессе лечения подушку рекомендуется использовать круглосуточно, только в этом случае она принесет ощутимую пользу. Однако общий срок терапии зависит от индивидуальных особенностей патологии, сложности и запущенности проблемы.

Шина Фрейка внешне только отдалённо напоминает подушку. Скорее, это всего лишь валик, который помогает фиксировать ноги в единственно правильном положении при лечении дисплазии – они должны быть как можно сильнее разведены в стороны.

Правила использования

Как правильно носить это приспособление? Следует помнить, что использовать его в первый раз следует только после консультации специалиста, так как самостоятельно применение может вызвать массу дополнительных проблем в здоровье малыша. Назначить ношение именно данной подушки также может только хирург или ортопед, а самостоятельное решение о ношении шины строго противопоказано. К тому же, по статистке сегодня каждый восьмой ребёнок рождается с теми или иными проблемами суставов, для решения которых требуется как раз ношение этой подушки. А чтобы приспособление оказалось на самом деле эффективным и безопасным, необходимо точно знать, как его правильно надевать и какое время носить.

1. На ребёнка необходимо надеть памперс и хлопковые ползунки.
2. Ребёнка следует уложить поверх шины так, чтобы он оказался ровно в её середине.
3. Стопы и голени нужно аккуратно развести в обе стороны, а самой подушкой зафиксировать тело. Фиксируется она по бокам и на плечах. Фиксирование происходит при помощи ленточек, липучек или ремешков. Важно, чтобы крепежи могли регулироваться, иначе в скором времени придётся покупать модель большего размера.

В первое время ребёнок будет чувствовать себя неудобно и неуютно. Однако, несмотря на это, родители должны пережить этот период, который будет длиться примерно пару недель. После этого ношение подушки станет более комфортным, и она не будет восприниматься как некий чужеродный предмет.

Что касается срока ношения, то определить его может только врач, который назначил это лечение. Как правило, этот период длится не более пары месяцев и только в самых тяжёлых случаях может потребоваться более длительный период.

Противопоказания и осложнения

Если размеры шины Фрейка были подобраны правильно, то каких-либо осложнений в процессе лечения дисплазии не наблюдается. Однако в самых редких случаях может начаться дистрофический процесс в области головки бедра, что выражается в виде асептического некроза.

Как уже говорилось выше, среди противопоказаний — полный вывих бедра и невозможность одновременно развести обеих ног в тазобедренных суставах.

Модель Тривес Т-8402 — одна из разновидностей этого приспособления. Размер её определяется по расстоянию между подколенными ямками. Так, например, если оно равно 14 – 17 см, то это будет первый размер, при втором размере это расстояние равно 17 – 19 см, при третьем — 19 – 22 см, и при четвёртом — 22 – 25 см.

В прошлом веке уникальное изобретение австрийского врача Фрейка произвело эффект разорвавшейся бомбы, и с тех пор оно успешно используется для исправления дисплазии тазобедренных суставов новорожденных и младенцев, для этих же целей может использоваться и ортез Тюбингера . Шина Фрейка претерпела множество модификаций, что положительно повлияло на ее эффективность. В народе приспособление часто называют «перинка Фрейка». Как же правильно ее выбрать и носить?

Что такое шина Фрейка

По статистике каждый восьмой новорожденный сегодня страдает от дисплазии тазобедренных суставов. Чаще нарушения встречаются у девочек, и если вовремя не провести лечение, то итог будет плачевным – серьезные нарушения опорно-двигательного аппарата, в том числе хромота. Обнаружить дисплазию у ребенка может педиатр, но для уточнения диагноза рекомендуется посетить ортопеда и хирурга.

Ортез Фрейка представляет собой мягкий валик, который надевается на ребенка наподобие ползунков. Он фиксирует и удерживает согнутые в коленочках ножки в разведенном положении , тем самым позволяя тазобедренным суставам развиваться правильно.

Если раньше шину Фрейка прописывали при врожденных вывихах, то современные врачи считают это противопоказанием.

В качестве материала для «перинки» используется упругий полиуретан, который покрывается чехлом из натуральных тканей. Специальная система креплений и застежек помогает легко надеть приспособление и закрепить его на бедрах и плечах малыша.

Как выбрать ортез Фрейка

Размеры шины Фрейка подбираются педиатром-ортопедом. При подборе следует учесть возраст и рост ребенка, а также расстояние, на котором будут находиться ножки. Например, размер XS предназначен для малышей 1-6 месяцев, при этом в течение столь длительного времени ортез можно регулировать за счет специальных крепежей.

Размерный ряд представлен: 15-16, 17-18, 19-20, 21-22, 23-24, 25-26. Какой нужен в каждом конкретном случае – решает врач.

Назначается «перинка» в возрасте от 1 до 9 месяцев. В тяжелых случаях может прописываться и ребенку до 2 лет, при этом малышу придется лежать с ней почти круглые сутки – такие случаи, правда, встречаются редко и являются следствием запущенности дисплазии. В это нелегкое время ортопедическая подушка «Бабочка» , разработанная специально для грудных детей, создаст более комфортные условия для вашего ребенка.

Будьте готовы к тому, что при длительном лечении придется купить несколько шинок Фрейка разного размера .

При желании можно попробовать сшить «подушку» самостоятельно, однако ее ортопедический эффект может оказаться сомнительным.

Приобрести шину Фрейка можно в аптечных сетях, а также маркетах товаров для новорожденных. Стоимость моделей колеблется в пределах от 800 рублей до полутора тысяч и зависит от бренда, конструкции и использованных материалов.

Как правильно носить перинку Фрейка

Использовать «перинку» можно только по назначению врача. Ни в коем случае не принимайте самостоятельно решение о том, что вашему ребенку нужна такого рода коррекция.

Минимальное время ношения шины Фрейка в день – 12 часов. Максимальное – круглые сутки. Сколько времени в день требуется носить «подушку» вашему ребенку также должен определить врач.

Сколько недель или месяцев придется носить приспособление – вопрос, который также требует индивидуального ответа. Обычно устанавливается период в 6-9 месяцев, по истечении которого проводится УЗИ, фиксируется состояние маленького пациента и даются рекомендации по дальнейшему использованию шины.

Важно правильно надеть ортез Фрейка. Вот пошаговая инструкция:

• наденьте на ребенка хлопчатобумажные чистые ползунки;
• разместите на пеленальном столике «перинку», а сверху положите малыша (проследите, чтобы его промежность совпала с центром валика);
• слегка разведите ножки в разные стороны от валика до лёгкого «пружинящего эффекта»;
• закрепите ленты-липучки сбоку талии (в некоторых моделях – бедер);
• скрестите ремни и застегните ортез.

Обратите внимание, что при первом одевании разводить ножки нужно минимально – на 30-40 градусов , постепенно увеличивая это расстояние до рекомендованных специалистом 70-90 градусов. Обычно за пару недель ребенок привыкает к ношению ортеза, хотя поначалу может капризничать. Многие дети с первых минут не ощущают дискомфорта, а затем привыкают настолько, что спокойно ползают в «перинке» и переворачиваются во сне.

Если ваш ребенок в шине Фрейка долго плачет, демонстрируя дискомфорт, снимите приспособление и срочно обратитесь к врачу. Возможно, вы слишком сильно развели ножки или для негодования ребенка есть другие причины.

Снимать приспособление следует во время купания, массажа и гимнастики, а также при смене памперсов и ползунков. Ни снимайте шину во время прогулок, а для комфорта ребенка подберите хороший матрас в детскую коляску .

Теперь вы знаете, для чего нужна «перинка» Фрейка. Ее ношение поможет избежать серьезных болезней у ребенка в старшем возрасте.