Каждой представительнице прекрасного пола приходится ежемесячно сталкиваться с фазами её менструального цикла, со своими особенностями и характерными симптомами. Эти фазы – значимые этапы, которые отвечают за репродуктивную функцию женского организма. Длительность и характер менструальных фаз в большей мере индивидуальны, но основы и очерёдность их протекания остаются неизменными и имеют свои соответствующие названия. Весь этот значимый процесс цикличный, и начинается с приходом менструального кровотечения, который и принято считать первой из трёх фаз менструального цикла.

Любая девушка или женщина в возрастном промежутке от полового созревания до климакса, обязана понимать работу своего организма и разбираться в предназначении всех трёх фаз менструального цикла. С помощью этих познаний можно без труда высчитать благоприятный период для зачатия ребёнка или, напротив, обезопасить себя от нежелательной беременности и некоторых проблем со здоровьем.

Основные фазы цикла

Каждый месяц с регулярной цикличностью в организме женщины происходят три поочерёдные фазы менструального цикла. Они характеризуются логичной последовательностью и служат для одной большой цели – создания благоприятных условий для оплодотворения яйцеклетки и продолжения рода. Менструальный цикл подразделяют на три основные фазы:

• Фолликулярная (первая фаза);
• Овуляционная (вторая фаза);
• Лютеиновая (третья фаза).

Эти стадии выполняют функции исходя из своего названия. В основе этих фаз лежит гормональная регуляция, которая способствует продвижению процесса и контролирует его исход. Начало менструального цикла является началом самой первой фазы – фолликулярной, именно она даёт старт такому важному процессу, как образование и .

Первая – фолликулярная фаза

Начальная фаза менструального цикла характеризуется интенсивным ростом фолликулов и образованием в них яйцеклетки. Первый день менструации даёт старт новой фолликулярной фазе цикла и начинается интенсивная выработка фолликулостимулирующего гормона и эстрогена. В данный период идёт рост фолликулов, которые чуть позже станут вместилищем и местом созревания яйцеклетки.

Эстроген обеспечивает поддержку фолликулам и продолжается это около 7 дней, пока один из фолликулярных пузырьков не достигнет нужных параметров для созревания в нём яйцеклетки. Далее упор роста идёт только на яйцеклетку, а «лишние» фолликулы прекращают своё функционирование. Высокая концентрация эстрогена даёт сигнал к началу выработки лютеинизирующего гормона, который, в свою очередь, ведёт подготовку к будущей овуляции. Длительность первой фазы – индивидуальна для каждой женщины, но она не должна превышать 20 дней.

Читайте также 🗓 На какой день после месячных созревает яйцеклетка

Вторая фаза – овуляция

Вторая фаза менструального цикла , является довольно короткой, но в то же время очень значимой. Овуляция – это то достижение, ради которого собственно и существует менструальный цикл. Она предназначена для возможности оплодотворения и реализации основного предназначения женщины – продолжения рода. Способность и возможность к оплодотворению возможна всего в течение 48 часов, а иногда и меньше. За этот короткий промежуток в 2 дня, перед репродуктивной системой женщины стоит ответственная задача, и, если оплодотворения не происходит, яйцеклетка погибает.

Повышенная концентрация лютеинизизующего гормона способствует усиленному созреванию и последующему выходу яйцеклетки из фолликула. Под его действием происходят важные процессы, обеспечивающие подготовку стенок эндометрия. Когда яйцеклетка достигает полной зрелости и готова к оплодотворению, происходит разрыв фолликулярного пузырька и выход полноценной яйцеклетки в маточную трубу для слития со сперматозоидом. В полости разорванного фолликула начинается интенсивный рост жёлтого тела, которое, в свою очередь, ведёт интенсивную выработку прогестерона и обеспечивает благоприятные условия для успешного оплодотворения и имплантации оплодотворённого плодного яйца в стенку матки. Следующий цикл может иметь 2 исхода событий, в зависимости от того, произошло оплодотворение или нет.

Третья фаза – лютеиновая

Развитие третьей фазы менструального цикла может проходить по двум сценариям: с оплодотворённой яйцеклеткой или если оплодотворения не произошло. В этот раз особое внимание уделяется образовавшемуся жёлтому телу. Оно, в случае успешного зачатия, ведёт активную выработку лютеинового гормона, который поддерживает и питает оплодотворённую яйцеклетку до образования плаценты. По причине важности предназначения данного гормона, третья фаза и носит своё характерное название – лютеиновая. Совместно с лютеиновым гормоном в данный период продолжается активная выработка прогестерона, также принимающего активное участие в поддержке плодного яйца. В конечном итоге гармоничная и взаимовыгодная выработка женских гормонов обеспечивает полноценную подготовку к оплодотворению, слиянию, и последующее питание и защиту уже оплодотворённого плодного яйца.

Если оплодотворение всё же не произошло, жёлтое тело прекращает своё развитие и атрофируется. Подготовленная разрыхлённая слизистая оболочка матки и отмершая яйцеклетка отторгаются и выходят в виде менструального кровотечения, что, в свою очередь, уже означает начало новой, первой фазы и весь описанный процесс повторяется заново.

Читайте также 🗓 Когда начнутся месячные - как понять

Фазы цикла по дням

Фазы менструального цикла по дням условно разделяют на 3 промежутка. Первая и третья фазы считаются самыми долгими. При этом интересно то, что фолликулярная и овуляционная фазы имеют индивидуальную и незафиксированную длительность, а лютеиновая фаза всегда соответствует по длительности – 2 недели или 14 дней. Как многим известно, весь менструальный цикл может длиться от 20 до 35 дней, и это будет считаться нормой. Менструальное кровотечение также индивидуально по характеру, но обязательно для каждой дамы.

Чтобы разобраться, что и когда происходит за эти +/- 28 суток, необходимо рассмотреть длительность каждой конкретной фазы.

1. Фолликулярная фаза – период от начала месячных до полной готовности к выходу яйцеклетки из фолликула (овуляции). В зависимости от особенностей организма, может длиться от 7 до 20 дней. В начале этой фазы женщина испытывает недомогание и дискомфортные ощущения в области поясницы и внизу живота. Позже силы восстанавливаются и неприятные симптомы отступают.
2. – пора готовности яйцеклетки к оплодотворению. Эта фаза самая короткая и самая важная. Способности яйцеклетки к слитию со сперматозоидом и оплодотворению длятся от 20 до 48 часов, что тоже сугубо индивидуально и зависит от многих факторов. Некоторые женщины ощущают овуляцию и даже наблюдают у себя характерные выделения на белье.
3. . Независимо от того, произошло оплодотворение или нет, данная фаза продолжается последние 14 суток. Если беременность не наступила, то её окончанием и, следовательно, началом нового цикла будет являться месячное кровотечение. В данный период многие дамы страдают от предменструального синдрома () и испытывают не самые приятные физические и психологические симптомы и ощущения в своём организме. Если всё-таки менструальный цикл выполнил своё прямое предназначение, и оплодотворение свершилось, то наступает беременность и дальнейшие действия женских гормонов будут нести упор на рост, питание и развитие плода.

Что может повлиять на смещение цикла

Рассмотренные фазы месячных – очень чёткий и хрупкий механизм, который может нарушиться из-за множества факторов. Основными сподвижниками данных фаз являются гормоны, которые взаимовыгодно замещают друг друга для свершения единой цели – зачатия и рождения ребёнка. Нарушение выработки любого из гормонов повлечёт разрыв последовательной цепочки и повлияет на конечный исход и длительность цикла.

Фазы менструационного цикла и гормоны тесно взаимосвязаны, причем в каждой из них в женском организме соотношение между гормонами будет различным.

Любые корреляционные нарушения между теми или другими активными веществами будут вызывать патологические состояния.

Цикл представляет собой изменения, происходящие через равные временные периоды. У женщины нормальный менструальный цикл четко подразделяется на фазы.

На начальном этапе железа — гипофиз, расположенная в основании головного мозга, начинает вырабатывать ФСГ — . Он стимулирует яичники для выработки яйцеклетки.

Гипофиз и гипоталамус — важные органы, регулирующие деятельность гормональной системы. От их слаженной работы зависит работа яичников и нормальная гормональная регуляция менструального цикла.

Образование эстрогеновых биологических структур осуществляется из их предшественников — тестостерона и андростендиона.

Женский организм преобразует их в эстрадиол, который на клеточном уровне трансформируется в эстрол и эстриол.

Их действие распространяется не только на половые органы, но и на весь организм.

От уровня гормонов зависит прочность, устойчивость костной ткани, т. к. они способствуют задержанию в организме кальция и фосфора.

Любые гормональные колебания при расстройствах менструального цикла способствуют тому, что эта ткань будет хрупкой и не сможет обеспечивать работу опорно-двигательного аппарата.

Эстрадиол в ряде случаев представляет некоторую опасность для организма женщины, поскольку увеличение количества такого гормона приводит к тому, что в клетках репродуктивной системы могут начаться онкологические процессы.

Изменения гормонального фона, связанные с избыточной активностью эстрадиола, способствуют тому, что менструальная функция становится нерегулярной и могут появиться нарушения:

• эндометриоз;
• фиброаденома;
• мастопатия;
• поликистоз;
• миома.

Для женщины опасно понижение противоопухолевого иммунитета, т. е. снижение способности организма противостоять изменениям, вызывающим онкологические заболевания.

Еще один гормон, играющий большую роль в гормональной регуляции менструального цикла, — прогестерон . Он начинает образовываться только в том случае, если фолликул созрел и лопнул, т. е. на его месте .

Является антагонистом эстрогена, вырабатывается для оплодотворения и имплантации яйцеклетки.

Дисбаланс гормонов на месячных отражается следующим образом:

• возникают расстройства менструальной цикличности;
• появляются головные боли и боли в молочных железах;
• проявляется предменструальный синдром.

Нарушения в гормональном балансе провоцируют у женщины смену настроения, она становится более раздражительной, а также склонной к простудным болезням.

У нее могут обостряться другие хронические патологии.

Менструальная первая фаза цикла

В начале каждого менструального цикла организм готовится к возможному наступлению беременности. Цикл можно разделить на несколько фаз.

Общая продолжительность одного цикла в организме составляет 4 недели (28 дней).

У некоторых женщин норма может уменьшаться до 21 дня или же превышать это число, доходя до 35 суток.

Допустимые отклонения не могут превышать 3 суток, т. к. в противном случае можно говорить о нестабильности цикла и о том, что в организме развиваются патологические процессы.

При появлении любых отклонений в цикличности и расхождений в нормальной продолжительности каждой фазы женщина должна незамедлительно обратиться к врачу.

Первый день менструального цикла — это первый день менструации.

Нормальная ее длительность от 3 до 7 суток. Если в это время появляются боли, то наиболее ощутимыми они будут в начальные дни.

Боль вызвана тем, что гормоны первой фазы приводят к активизации отторжения слизистой, которая сформировалась ранее.

Для справки!

Во время этой фазы цикла происходит полное отхождение эндометрия и неоплодотворенной яйцеклетки.

Фолликулярная, или пролиферативная

На втором этапе кровянистые выделения прекращаются. Пролиферация начинается с момента, когда гипофиз начинает продуцировать фолликулиностимулирующий гормон, или ФСГ.

Для справки!

Вторая фаза менструального цикла характеризуется тем, что в женском организме начинают активно вырабатываться ооциты.

Гормоны фолликулярной фазы, в частности ФСГ, способствуют активной выработке фолликулов, представляющих собой пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. В каждом фолликуле содержится незрелая яйцеклетка.

Главная задача ФСГ — стимуляция созревания яйцеклетки в середине цикла.

Когда наступает фолликулярная фаза, норма гормонов должна точно соответствовать соотношению между ФСГ и эстрогеном.

В начале менструации количество эстрогенов небольшое, но с каждым последующим днем его содержание увеличивается.

По мере формирования фолликулов один становится доминантным и с яйцеклеткой покидает яичник.

Эстроген способствует тому, что в этой менструальной фазе происходит быстрое насыщение эндометрия кровью.

Это необходимо, чтобы после оплодотворения яйцеклетка закрепилась в эндометриальном слое.

В это время в половых органах выделяется небольшое количество негустой слизи, которая, в отличие от других выделений, является клейкой.

В такой среде сперматозоиды могут быстро передвигаться и сохранять жизнеспособность на протяжении нескольких дней.

Овуляторная

В периовуляторный период количество эстрогена растет.

Непосредственно перед выходом яйцеклетки в середине менструального цикла повышается содержание лютеинизирующего гормона, и овуляция (выход ооцита из ) происходит.

Подтвердить овуляцию можно с помощью овуляционного теста, сделать это легко даже в домашних условиях.

Время выхода ооцита зависит от того, насколько слаженно работают . В каждом менструальном цикле это может происходить в разные дни.

Базальная температура — температура тела, которая измеряется в прямой кишке сразу же после пробуждения, когда женщина не совершала никаких движений, и при условии, что за несколько часов до процедуры измерения у нее не было полового контакта.

Иногда может наблюдаться незначительная болезненность во время выхода ооцита. Это нормально, так же, как и отсутствие любых болей.

Верным признаком выхода ооцита является повышение базальной температуры.

Лютеиновая, или фаза желтого тела

Менструальный цикл и гормоны находятся в тесной взаимосвязи, после того, как ооцит выйдет из фолликула, он начинает двигаться по направлению к матке.

Сохраняет жизнеспособность в течение суток, а иногда и до 5 дней. Поэтому несколько дней до овуляции и после считаются наиболее благоприятствующими для оплодотворения.

После овуляции активность фолликула начинает изменяться, он выделяет другой гормон — прогестерон .

Выработка вещества инициируется лютеинизирующим гормоном. Эта менструальная фаза цикла называется еще лютеиновой, или фазой желтого тела.

Благодаря прогестерону начинается предстоящая подготовка слизистой матки (эндометрия) к имплантации оплодотворенного ооцита (зиготы). В этой же менструальной фазе начинается выработка эстрогена.

Непосредственно перед менструацией могут проявляться признаки предменструального напряжения (оно также называется предменструальным синдромом).

Некоторые женщины ощущают болезненность внизу живота, раздражительность или депрессию.

Если в эту менструальную фазу цикла не произошло оплодотворения, то количество прогестерона и эстрогена снижается.

Низкое количество данных веществ в крови приводит к тому, что избыточная масса слизистой начинает сокращаться и отделяться. Так начинается менструация.

При наступлении беременности в организме изменяется менструальная активность и вырабатывается другой гормон — хорионический гонадотропин .

Он поддерживает высокую активность фолликула, продолжают продуцироваться в достаточном количестве прогестерон и эстроген. Эти гормоны необходимы, чтобы не допустить отторжения оплодотворенного ооцита.

Если оплодотворение яйцеклетки произошло, следующий менструальный цикл не наступает. Желтое тело продолжает вырабатывать эстроген и прогестерон до того времени, пока не сформируется полноценная плацента.

Активность этих гормонов сочетается с активностью гонадотропина хорионического. От здорового состояния плаценты будет зависеть нормальное протекание беременности.

Описание фаз менструального цикла по дням, и когда сдавать анализы на гормоны?

Активность репродуктивной системы женщины можно расписать по дням:

1. Первые 4-5 дней — менструация. Происходит выделение крови (около 100 см³), первая фаза менструального цикла продолжается.
2. В последующие 6-14 дни организм готовится к возможной беременности.

Это проявляется в повышении количества вырабатываемого в фолликулах ФСГ, который воздействует на продуцирование эстрогена.

В этой фазе цикла начинается рост эпителиального слоя эндометрия. Продолжительность ее может колебаться от 7 до 21 суток.

1. На 14-15 день начинается овуляторная фаза менструального цикла.

В это время вырабатывается больше всего эстрогена, отчего фолликул разрывается. Эти дни являются наиболее благоприятными в плане фертильности.

Женщина может определить момент овуляции посредством измерения базальной температуры — она будет немного повышенной.

1. На 17 день начинается 2 фаза менструального цикла. Продолжительность второй фазы цикла составляет от 12 до 16 дней. В этот период матка готовится принять оплодотворенную яйцеклетку.

Если все эти явления происходят иначе, то у женщины развивается менструальное нарушение.

Следующие анализы необходимо сдать при задержке месячных:

Также возможно проведение следующих исследований:

• проведение домашнего теста на беременность;
• УЗИ матки и абдоминальных органов, УЗИ с использованием влагалищного датчика;
• в сомнительных случаях пациентку направляют на проведение магнитно-резонансной томографии.

Все указанные обследования необходимо проводить согласно правилам подготовки к ним.

Менструальный цикл — сложный процесс, и у каждой женщины является индивидуальным.

Если женщина знает все его тонкости, то она сможет вовремя обнаружить наличие в организме неблагоприятных изменений, начать их лечение, предотвратив тем самым опасные гинекологические патологий.

Многие из нас могут, не краснея, обсуждать за чашкой чая свой оргазм. Почему нет? Но не все, что естественно, может вот так запросто выйти из области табу и стать темой для беседы. Менструация — одна из важнейших функций женского организма - до сих пор находится где-то в границах «слепого пятна». Недавний опрос 90 000 женщин показал, что только в английском языке есть более 500 эвфемизмов для замены слова «менструация». Как с этим делом у нас? Так же многословно. В стране, где, по последним подсчетам, проживает 77,1 миллиона женщин, здоровье, продуктивность и настроение которых меняется согласно фазам цикла, упражнения в остроумии намного популярнее полезной информации. Если без ложного стыда разобраться, что такое цикл и как работают гормоны, можно сделать жизнь эффективней и гармоничней.

Берем на баланс

Да, женский цикл зависит от гормонов целиком и полностью. Первой частью цикла управляют эстрогены. Самый важный из них - эстрадиол - вырабатывается в яичниках из мужского гормона тестостерона. А еще - в жировой ткани. Если учесть, как сегодня распространено ожирение, сразу становится понятно, откуда у женщин в странах первого мира сплошь и рядом избыток эстрогенов (врачи называют это явление «гиперэстрогения»).

Есть еще одна причина, почему гиперэстрогения практически не встречается у жительниц Африки и бедных стран Азии. Там нет синтетических эстрогенов, или «ксеноэстрогенов», которые, являясь продуктами нефтехимии, присутствуют в воздухе, пище и воде мегаполисов. Пестициды и гербициды, а также различные пластмассы - наш с вами обычный допинг - также стимулируют выработку эстрогенов. Чем плох их избыток? Во-первых, он - основная причина возросшего количества женских заболеваний: мастопатии, эндометриоза, онкологических заболеваний молочной железы, матки и яичников. А еще из-за избытка эстрогенов возникает относительный недостаток прогестерона, гормона, который руководит второй частью менструального цикла и готовит организм к беременности. Из-за его нехватки мы страдаем от ПMC и выраженных болей во время менструации, отеков и имеем проблемы с зачатием.

Ничего не хочется. Ничего не радует. Муж недоволен, в отношениях трения идут, а кто виноват, непонятно. Любой врач по таким симптомам определит гормональный дисбаланс. Болезненные менструации - это, как говорят эндокринологи, стопроцентная вероятность, что в организме мало вырабатывается гормона прогестерона. А отсутствие интереса к сексу и оргазма - это упадок гормона тестостерона, ответственного за нормальное либидо. Чтобы отрегулировать цикл, стройный ритм которого подпортили условия современной жизни, нужно снижать эстрогены и повышать прогестерон.

К счастью, ситуация не безысходная и прекрасно корректируется. Анализы на недостаток половых гормонов назначает гинеколог-эндокринолог, и только он должен разбираться в сложившейся картине. Дефицит может быть самый разный, очень часто важно соотношение тех или иных гормонов. И заниматься этим должен обязательно гинеколог-эндокринолог.

Практика: эстроген vs прогестерон

■ Запишитесь в фитнес-клуб. Согласно современным исследованиям, регулярные занятия спортом снижают уровень эстрогенов на 14%.

■ Отрегулируйте питание. Уменьшение в рационе жира до адекватных значений (20% от общего состава) снижает «градус» эстрогена на 12%. Уменьшение в рационе сахара снижает эстрогены на 25%. Когда вес придет в норму, к здоровым значениям вернется и уровень инсулина. А показатель прогестерона заодно повысится почти на 250%. Доказано многочисленными исследованиями ученых из США, где проблема лишнего веса стоит наиболее остро.

■ Принимайте витамины. Это также поможет поднять прогестерон. Японские ученые выяснили, что ежедневные 750 мг витамина С повышают уровень прогестерона на 77%. Прием витамина Е поднимает прогестерон на 67%. Хорошо также добавить в диету продукты, богатые селеном (печень, фасоль, орехи — фисташки, миндаль, грецкий орех, чечевицу, кукурузу), и белковые продукты.

Мужской род, единственное число

Еще один половой гормон - тестостерон - любят обвинять во всех грехах. От избыточного роста волос на руках и ногах до акне и агрессивности. На самом деле для женщин этот гормон не менее важен, чем для мужчин. Тестостерон отвечает за уменьшение жира и увеличение мышечной массы, что полезно для нормального синтеза женских гормонов. Тестостерон регулирует выработку кожного сала, а оно необходимо нашей коже и волосам для того, чтобы они не теряли влагу, были упругими и блестящими. И главное, тестостерон - основной гормон, регулирующий либидо. Здоровое либидо — залог хорошего настроения, жизненного тонуса и выносливости. Что касается избыточного оволосения, то далеко не всегда в нем виноват тестостерон. Заросли на руках, ногах, пушок над губой — как правило, индивидуальные особенности, а не проявление гормональных проблем. Другое дело, когда волосы растут между грудей и спускаются дорожкой от пупка до лобка. Это действительно повод обратиться к эндокринологу для консультации.

Выбираем время

Раз наш вес, сон, либидо и настроение меняются в зависимости от фазы цикла, этим знанием можно пользоваться, выбирая лучший момент не только для зачатия, но и для свидания или для похода к дантисту.

■ Время креатива. Эстрогены обеспечивают женскую привлекательность.
На пике их выработки, который приходится на середину цикла, женская грудь становится пышнее, выравнивается кожа, повышается либидо и организм начинает вырабатывать феромоны, отвечающие за «запах женщины» (он правда существует). Эти скрытые механизмы, задуманные природой ради продолжения рода, можно и нужно использовать в личной и деловой жизни.
Во время фолликулярной фазы яйцеклетки достигают зрелости, а у вас открывается доступ к творческой энергии.

■ Время для новой привычки. А вот еще интересный факт: в период менструации тяжелее бросать курить. Лучше подождать до фертильной фазы (второй недели и начала третьей) цикла. В это время гормоны делают вас более открытой новым привычкам. Что касается бюджета, то вы также более склонны к тратам за 10 дней до начала месячных (исследования Университета Хартфордшира, Великобритания).

■ Время строить планы. В менструальную фазу наше левое и правое полушария способны к наиболее эффективной коммуникации, поскольку низкий уровень гормонов не влияет на мыслительный процесс. С позиции нейробиологии это лучшее время для анализа, обзоров и стратегического мышления.

■ Время решать проблемы. После менструации наступает период доминирования прогестерона, который готовит женский организм к беременности — снижает чувствительность к боли (ведь сейчас матка начнет расти, связки — натягиваться), улучшает настроение и дарит покой. Именно поэтому при недостатке прогестерона мы ощущаем боль. На первую неделю после менструации нужно планировать такие неприятные дела, как поход к дантисту, юристу или обед у нелюбимых родственников. Только не тяните до последней недели цикла. Гормоны тут ни при чем, но общее эмоциональное состояние этого периода не для резких движений.

БЕСПЛАТНЫЕ ПРИЛОЖЕНИЯ ДЛЯ НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ЦИКЛОМ ПОМОГУТ ПЛАНИРОВАТЬ ЖИЗНЬ В ЦЕЛОМ И СЕКСУАЛЬНУЮ АКТИВНОСТЬ В ЧАСТНОСТИ

Woman Log — календарь менструаций и овуляций. Можно отслеживать регулярность цикла, вносить данные по базальной температуре (и прогнозировать овуляцию). А также делать пометки: секс, прием препаратов, вес, симптомы и т.д.

Clue . Ведет наблюдения за базальной температурой, цервикальной жидкостью и циклом. Помогает рассчитывать лучшее время для исследований груди, взятия мазка или просто дает знать, когда ожидать скачков настроения.

instagram.com/dr.bruslik — Instagram врача-эндокринолога Олеси Бруслик (@dr.bruslik)- пока единственный отечественный ресурс о том, как жить в ладу со своими гормонами, как продлить молодость в мире стресса, плохой экологии и тотального дефицита витаминов.

Какую роль в организме играют половые гормоны?
Варикоз: профилактика и эффективное лечение

Организм женщины подвержен циклическим изменениям. Это обеспечивается периодическими изменениями уровня гормонов в крови и напрямую определяет все функции организма и состояние здоровья. Гормональная система работает на нескольких уровнях, нарушение в одном из звеньев ведет к серьезным изменениям в других.

Менструальный цикл женщины разделяется на две фазы. Выделяют: фолликулярную фазу, овуляцию, лютеиновую фазу. В каждую из них играют роль только определенные гормоны, уровень которых максимальный, что учитывают при сдаче анализов.

Фолликулярный этап начинается с первого дня кровянистых выделений, отмечают увеличения синтеза ФСГ гипофизом. Это приводит к росту доминантного фолликула в яичнике и созреванию яйцеклетки в нем. По мере приближения к 14 дню уровень ФСГ повышается вместе с количеством образующихся эстрогенов. Постепенно высокий уровень гормонов приводит к снижению темпов роста ФСГ. В это время возрастает концентрация ЛГ и возникает его предовуляторный пик.

Овуляторный этап – при максимальной концентрации ФСГ и ЛГ происходит овуляция. Окситоцин и простагландины «выталкивают» яйцеклетку наружу, откуда она уже дальше продвигается в маточную трубу. Овуляция происходит через 12-24 часа после пика уровня эстрогенов. После этого уровень ЛГ падает, низким остается до конца цикла ФСГ.

Лютеиновый этап после овуляции, уровень ЛГ резко падает, однако его достаточно для поддержания функционирования желтого тела, которое вырабатывает прогестерон. Последний необходим для особой трансформации эндометрия. Пик уровня прогестерона на 20-22 день цикла по принципу обратной связи приводит к еще большему снижению ЛГ, что разблокирует ФСГ. Фаза длится около 10-14 дней, заканчивается с наступлением кровянистых выделений. При беременности уровень прогестерона нарастает, что тормозит ФСГ.

Основные причины для исследования гормонального фона: нарушение менструального цикла; бесплодие у пары; поликистозное изменение яичников; прыщи и акне, которые не поддаются обычному лечению; констатация менопаузы или преждевременного истощения яичников; во время беременности при угрозе прерывания; ювенильные кровотечения у девочек, аменорея.

Алгоритм сдачи анализа и время: лучше сдавать утром и натощак; следует отказаться от приема алкоголя и других вредных привычек за двое-трое суток до сдачи; лучше воздержаться от половой жизни в течении двух-трех суток; бессмысленно сдавать анализы при приеме противозачаточных, необходим перерыв хотя бы в месяц, но если проводится специальное лечение (например, подготовка к ЭКО или заместительная гормональная терапия, прием гормонов щитовидной железы), по назначению врача сдавать анализы.

На 2-7 день цикла — эстрадиол, ЛГ, ФСГ и отношение ЛГ/ФСГ, пролактин, 17-оксипрогестерон; на 20-22 день цикла — прогестерон; независимо от дня цикла – тестостерон, ДГЭА, щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 и антитела к ТПО), кортизол. Если у женщины месячные крайне нерегулярные, или аменорея, сдавать анализы можно в любой день.

Все гормоны отвечают за строение женщины, ее репродуктивные особенности.

Для «вызова» месячных существует ряд препаратов из группы гестагенов (принимать в течение 5-10 дней, на отмену должна пойти менструация). Например, Утрожестан, Дюфастон, .

Читайте подробнее в нашей статье о гормонах при месячных, их влиянии на организм.

Читайте в этой статье

Как работает гормональная система

Организм женщины подвержен циклическим изменениям. Это обеспечивается периодическими изменениями уровня гормонов в крови и напрямую определяет все функции организма и состояние здоровья. Гормональная система «работает» на нескольких уровнях:

• экстрагипоталамическая система — участки серого и белого вещества головного мозга, которые регулируют функцию гипофиза и гипоталамуса;
• гипофиз (включает адено- и нейрогипфиз), гипоталамус — расположены в головном мозге, выделяют гормоны, которые регулируют функцию яичников и других эндокринных органов, а также получают от них сигналы о необходимости того или иного гормона;
• яичники — получают сигналы в виде гормонов (ФСГ, ЛГ) от гипофиза, под действием чего образуются эстрогены и гестагены, которые дальше взаимодействуют с остальными тканями;
• ткани-мишени — это матка, влагалище, молочные железы, а также другие органы и ткани, состояние которых зависит от уровня половых гормонов, являются конечной целью в цепочке взаимодействия всех структур.

Нарушение в одном из звеньев ведет к серьезным изменениям в других. Например, если у женщины удалить яичники, в гипофиз перестанут поступать сигналы от них, что вызовет чрезмерное повышение уровня его гормонов (ФСГ и ЛГ). То же происходит в менопаузе. И, к примеру, нарушение работы гипофиза (он выделяет слишком мало ФСГ и ЛГ), приводит к недостаточной работе яичников, возникают признаки дисфункции.

Мнение эксперта

Помимо этого, в работе гормональной системе активное участие принимают другие эндокринные органы, особенно щитовидная железа. Нарушение ее функции приводит к дисбалансу половых гормонов и менструальным дисфункциям, отсутствию овуляции. Поэтому при исследовании уровня гормонов тиреоидные (ТТГ, Т3, Т4, антитела к ТПО) также входят в обязательный перечень.

Вся эта гормональная система саморегулируется по типу прямой и обратной связи. Сигналы поступают сразу в нескольких направлениях, например, от гипофиза к яичникам и обратно. Только так можно корректировать уровень и «понимать», хватает гормонов или нужно «еще добавить».

Гормоны во всем цикле

Менструальный цикл женщины разделяется на две фазы. Так как у большинства женщин продолжительность цикла составляет 28 дней, то эта цифра всегда берется на идеальную и подсчеты проводятся по ней. Выделяют:

• фолликулярную фазу — характеризуется рост и созреванием фолликула с яйцеклеткой, длится около двух недель;
• овуляция — непосредственно выход созревшей яйцеклетки из фолликула, после чего возможно ее оплодотворение, считается, что происходит на 14 сутки;
• лютеиновая фаза — характеризуется интенсивной подготовкой эндометрия к возможной имплантации плодного яйца в случае произошедшего зачатия, продолжается около 10-14 дней.

В каждую фазу играют роль только определенные гормоны, уровень которых максимальный. При сдаче анализов следует это учитывать для правильной интерпретации.

Фолликулярный этап

Начинается с первого дня кровянистых выделений — сигнала для организма, что беременность не наступила и необходимо начинать подготовку к возможному наступлению следующей.

Начинается фолликулярный этап с увеличения синтеза ФСГ гипофизом. Это приводит к росту доминантного фолликула в яичнике и созреванию яйцеклетки в нем. Эти процессы сопровождаются увеличением образования эстрогенов в самой ткани яичника, которые необходимы для нормального роста эндометрия — внутреннего слизистого слоя матки. По мере приближения к 14 дню уровень ФСГ повышается вместе с количеством образующихся эстрогенов.

Постепенно высокий уровень женских половых гормонов приводит к снижению темпов роста ФСГ. В это время возрастает концентрация ЛГ и возникает его предовуляторный пик. К этому моменту фолликул в яичнике достигает размеров 16-18 см, в нем содержится зрелая яйцеклетка, а эндометрий в полости матки имеет толщину не менее 4-6 мм.

Механизм возникновения предовуляторного пика ЛГ

Овуляторный этап

При максимальной концентрации ФСГ и ЛГ происходит овуляция. Выход зрелой яйцеклетки из фолликула возможен за счет действия специальных ферментов, которые растворяют оболочку яичника в месте доминантного фолликула. А окситоцин и простагландины «выталкивают» яйцеклетку наружу, откуда она уже дальше продвигается в маточную трубу. При этом выделяется небольшое количество жидкости, которая видна по УЗИ и является доказательством произошедшего процесса.

Овуляция происходит через 12-24 часа после пика уровня эстрогенов. После этого уровень ЛГ падает, низким остается до конца цикла ФСГ.

Лютеиновый этап

После овуляции уровень ЛГ резко падает, однако его достаточно для поддержания функционирования желтого тела, которое вырабатывает прогестерон. Последний необходимо для особой трансформации эндометрия — окончательной его подготовки для имплантации плодного яйца в случае, если беременность наступила.

Пик уровня прогестерона на 20-22 день цикла по принципу обратной связи приводит к еще большему снижению ЛГ, что разблокирует ФСГ — его значения вновь нарастают, и цепочка повторяется.

Лютеиновая фаза длится около 10-14 дней, заканчивается с наступлением кровянистых выделений.

В случае наступления беременности уровень прогестерона нарастает, что тормозит ФСГ. Так поддерживается развитие плодного яйца до 14-16 недели, после чего желтое тело регрессирует, а за синтез прогестерона отвечает уже плацента.

Смотрите в этом видео о гормональной регуляции менструального цикла:

О чем расскажут гормоны

Исследование гормонального профиля необходимо женщинам, которые имеют какие-то гинекологические заболевания для подбора лечения и профилактики осложнений, которые могут быть связаны с этим. Основные причины для исследования на гормоны:

• нарушение менструального цикла;
• бесплодие у пары;
• прыщи и акне, которые не поддаются обычному лечению;
• констатация менопаузы или преждевременного истощения яичников;
• во время беременности при угрозе прерывания;
• ювенильные кровотечения у девочек, аменорея или другие нарушения.

Чаще всего гормональный профиль необходим для выявления причин бесплодия. Обследование здесь наиболее полное.

Изучение гормонального профиля женщины позволит выявить, полноценны ли первая и вторая фаза, происходит ли овуляция, достаточный ли уровень эстрогенов и прогестерона для подготовки эндометрия для имплантации плодного яйца, нет ли превышение уровня мужских половых гормонов, пролактина, нарушений в работе щитовидной железы, что также может влиять на овуляцию.

Алгоритм сдачи анализа и время

Для того, чтобы получить достоверные результаты, необходимо правильно и своевременно сдавать все необходимы показатели. Общими критериями для сдачи являются следующие условия:

• лучше сдавать утром и натощак, у некоторых гормонов (например, пролактин) есть даже четко установленное время;
• следует отказаться от приема алкоголя и других вредных привычек за двое-трое суток до сдачи;
• лучше воздержаться от половой жизни в течении двух-трех суток, возбуждение может изменить результаты анализов;
• бессмысленно сдавать анализы на половые гормоны при приеме противозачаточных, необходим перерыв хотя бы в месяц, но если проводится специальное лечение (например, подготовка к ЭКО или заместительная гормональная терапия, прием гормонов щитовидной железы), по назначению врача сдавать анализы можно на фоне прием гормональных препаратов.

Время для сдачи гормонов необходимо выбирать следующее:

Несмотря на то, что в каждой лаборатории есть нормы для всех гормонов в любой день цикла, все же следует придерживаться данных рекомендаций, иначе трактовка клинической картины может быть неверная. Помимо этого, есть некоторые особенности сдачи отдельных гормонов:

• пролактин — лучше определять после полного пробуждения, чтобы не было чувства сонливости; также нельзя накануне заниматься сексом, принимать утром холодный душ и даже не рекомендуется чистить зубы, накануне не должно быть никакого стресса и физических нагрузок — все это приведет к завышенному результату;
• гормоны щитовидной железы — необходимо исключить прием йодсодержащих препаратов за месяц до сдачи;
• прогестерон — если у девушки длинный цикл (более 30 дней), целесообразно сдавать анализ на прогестерон на 25-27 день, лучше — при повышении базальной температуры или особой картинке по УЗИ (есть желтое тело и эндометрий зрелый).

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Если у женщины месячные крайне нерегулярные или аменорея, сдавать анализы можно в любой день. После начала лечения и стабилизации менструального цикла врач может порекомендовать пересдать для контроля отдельные параметры.

Норма анализа

Оценить результаты исследования может только специалист, так как уровень гормонов варьирует у мужчин и женщин, по фазам циклам у последних, а также по возрастам. Нормы анализов представлены в таблице.

Отвечает на женские половые признаки — мягкий голос, узкую талию и более широкие бедра, особый тип оволосения. Также важен для нормального роста эндометрия в первую фазу, что во вторую является основой для дальнейших изменений.

Если падает уровень эстрадиола, женщина отмечает снижение либидо, сухость слизистых и влагалища, ухудшение состояния волос и ногтей, раздражительность, плаксивость. Касательно репродуктивной функции — повышается вероятность выкидышей на ранних сроках, замерших, а также патологического формирования плаценты.

При дефиците эстрадиола нарушается менструальный цикл (возникают задержки), месячные скудные. Избыток наблюдается при выраженном избытке массе тела, а также при эстрогенсинтезирующих опухолях. Клинически проявляется кровотечениями вследствие нарушение баланса.

Их недостаток приводит к гипоплазии всех половых органов, отсутствии овуляции. Часто патология регистрируется в подростковом возрасте, заместительная гормональная терапия позволяет решить вопрос и восстановить репродуктивную функцию у девочки.

В зрелом возрасте дефицит может быть связана с послеродовыми осложнениями (синдром Шихана), что также требует постоянного приема гормонов. В период накануне менопаузе и уже в климаксе уровни ФСГ и ЛГ повышаются, что является ответной реакцией на «молчание яичников».

Синтезируется в передней доле гипофиза. Его уровень может повышаться по функциональным причинам (при лактации, стимуляции сосков, неправильной сдаче анализов), а также при ряде заболеваний, в том числе микроаденомах (опухолях в несколько миллиметров), при дисфункции щитовидной железы.

Снижение уровня возможно при передозировке препаратами, ингибиторами дофамина (Достинекс, Бромокриптин и другие). Высокий уровень пролактина регистрируется намного чаще. Обычно обнаруживается у девушек с бесплодием и отсутствием овуляции.

Что делать, если менструации нет

Если месячные у женщины не вписываются в параметры 21-35 дней, в первую очередь необходимо обратиться к гинекологу, который после сбора анамнеза и обследования дополнительно может направить на консультацию к эндокринологу.

Алгоритм действий при задержке должен быть приблизительно следующий:

• сделать мочевой тест на беременность или сдать анализ крови на ХГЧ;

Для «вызова» месячных существует ряд препаратов из группы гестагенов. Их следует принимать в течение 5-10 дней, на отмену должна пойти менструация. Дозу и режим устанавливает врач. Примеры препаратов:

• Утрожестан,
• Дюфастон,
• Норколут.

Женщина — «власть гормонов». Их уровень, баланс и изменение на протяжении цикла определяют состояние здоровья, самочувствие, способность забеременеть и выносить малыша. Не следует самостоятельно пытаться назначить себе обследование, это чревато пустой тратой времени и денег. При подозрении на нарушения или сбои следует обратиться к грамотному специалисту.

Полезное видео

О восстановлении менструального цикла гормональными препаратами смотрите в этом видео:

Большинство реакций в организме идут с участием гормонов. Не является исключением и . Объем данных веществ в крови неодинаков на каждом из его этапов, но обязан иметь определенные значения. Контроль за ними важен, ведь гормоны при месячных оказывают влияние не только на репродуктивные возможности, но и общее состояние женской половой сферы, а также психологическое. Дисбаланс этих веществ способен вызвать множество заболеваний разных органов и систем.

Читайте в этой статье

Как работает гормональная система

Гормоны попадают в кровь благодаря железам внутренней секреции. Стоит сказать, что баланс этих активных веществ зависим от возраста женщины, этапа менструального цикла, общих критериев здоровья. Картина фона девочки-подростка в норме должна отличаться от показателей 45-летних.

Репродуктивную функцию женщины обеспечивает система, в которую входят гипоталамус, гипофиз и яичники. Первая ее часть расположена в головном мозге и производит гормоны, призванные управлять железами внутренней секреции. Гипоталамус располагается в непосредственной близости от гипофиза и контролирует уже его функционирование, продуцируя либерины и статины. Первые подстегивают выработку нужных гормонов, вторые тормозят ее, когда это необходимо. Но и гипоталамус не выделяет либерины и статины произвольно, для сохранения баланса между стимулированием и сдерживанием производства активных веществ он получает информацию от всех частей организма.

Перечисленное делает систему гормонов очень сложной. Нарушения на любом из ее участков отзывается на функционировании всех остальных. И сбой в работе, например, щитовидки повлечет за собой то же в половой системе женщины.

Гормоны во всем цикле

Уровень гормонов и менструация имеют прямую связь. Главные из них – фолликулостимулирующий и лютеинизирующий. Оба продуцируются гипофизом, заставляют яичники производить другие вещества – эстроген и прогестерон. Последние подталкивают матку и молочные железы готовиться к вероятному оплодотворению и последующему развитию эмбриона.
Менструальный цикл подразделяют на три этапа:

• Фолликулярный, который существует до выхода яйцеклетки;
• , характеризующийся ее вызреванием;
• Лютеиновый, имеющий место после высвобождения яйцеклетки.

Фолликулярный этап

Исчисляется с первых суток месячных. Именно в этот отрезок времени идет освобождение полости матки от верхнего слоя эндометрия и выделение доминантного фолликула. В начале этапа слизистая матки полна кровеносными сосудами и питательными веществами, предназначенными для эмбриона. Женские гормоны в месячные на данном этапе определяют рост эндометрия, утолщение и выведение наружу. К этому моменту эстроген и прогестерон уменьшаются до низших значений, благодаря чему и происходит отторжение его верхнего слоя.

Одновременно с этим поднимается уровень фолликулостимулирующего гормона. При полном здоровье его количество и размеры полости, в которой потом созревает яйцеклетка, увеличиваются на протяжении всей начальной фазы цикла. Наибольшее значение и размер ФСГ, и фолликул приобретают спустя две недели от первых суток месячных. Последний продуцирует большой объем эстрогена, который подстегивает развитие клеток нового слоя эндометрия. Фолликулярный этап самый долгий в цикле. Короче он становится с приближением женщины к .

Несмотря на увеличившийся размер фолликула, он еще не выходит из яичника. Чтобы это произошло, в процесс должен вступить лютеинизирующий гормон.

Овуляторный этап

Вызреванию яйцеклетки сопутствует повышенный уровень ЛГ. Именно он подгоняет расхождение оболочки фолликула и ее выход. По времени овуляция занимает от 16 до 32 часов и завершается с высвобождением яйцеклетки. Даже после этого в продолжение 12-24 часов количество ЛГ как никогда велико. Он делает оплодотворение более вероятным при наличии сперматозоида. Подобное влияние гормонов на менструацию обеспечивает деторождение.

Лютеиновый этап

Его отсчет исчисляется после овуляции, этап продолжается примерно 14 дней. Завершающим является последний перед ближайшей менструацией. В начале лютеинового периода лопнувший фолликул закрывается, таким образом формируется желтое тело, то есть набор клеток, которые выдают прогестерон. Задача этих гормонов при менструации подготовить матку к вероятному прикреплению к ее стенке плодного яйца. Именно он вызывает рост эндометрия, накопление им питательных веществ. Благодаря ему поднимается цифра , если зачатие случилось. Прогестерон, а также эстроген готовят и грудь к будущему кормлению младенца, расширяя протоки молочных желез. От этого перед месячными она становится более чувствительной до болезненности.

В отсутствие оплодотворения желтое тело сходит на нет через 13-14 дней после овуляции. То есть гормоны перед месячными количественно уменьшаются. Так организм подходит к другому менструальному циклу, экономя ресурсы, готовясь к новой вероятной попытке оплодотворения яйцеклетки.

Если же зачатие случилось, в дело вступает еще один гормон – хорионический гонадотропин человека. Это он является несомненным критерием беременности, ибо вырабатывать его способна только плодная оболочка.

Единственная группа активных веществ, которая количественно увеличивается перед менструацией это андрогены. Какой гормон повышается пред месячными, легко понять по особенно хорошему аппетиту в этот период, появлению прыщей на коже.

Зачем заниматься анализами

Если знать, какую важную роль играют активные вещества в организме женщины, логичным станет предположение, что анализ на гормоны очень информативен. По нему можно выявить такие недуги, как:

• Бесплодие;

При любых трудностях с деторождением данное исследование предписывают одним из первых. Многие заболевания, не связанные с половой сферой, тоже можно диагностировать по количеству гормонов.
Необходимо знать их здоровую концентрацию на разных временных отрезках цикла, чтобы осуществить диагностику. Конечно, оценивать и выбирать лечение – дело специалиста, но любой женщине не вредно будет разбираться, какие гормоны при месячных и помимо них должны снизиться и увеличиться, о чем свидетельствуют нарушения, когда и как сдавать материал, чтобы иметь соответствующий реальности результат.

Алгоритм сдачи анализа

Гормоны весьма чувствительны к внешнему влиянию. Стресс, переохлаждение, способны исказить картину. Поэтому сдавать этот анализ необходимо вне инфекций и других перечисленных обстоятельств. Есть и еще некоторые детали подготовки к манипуляции:

• Его необходимо сдавать натощак, то есть утром. Еда способна исказить картину;
• За день до процедуры исключается алкоголь, курение и секс;
• Учитывается употребление лекарств, причем не только содержащих гормоны.

Время для анализа

Если нужно выяснить концентрацию женских активных веществ, то имеет значение этап менструального цикла. Кровь на гормоны во время месячных допускается к анализу, когда необходимо выяснить уровень:

• Эстрадиола;
• Прогестерона;
• Тестостерона;
• ДГА-S;
• ДЭА-сульфата;
• Пролактина.

Анализы на перечисленные вещества будут точными, если делать их на 2-5 сутки менструации.

Женщин интересует также, какие гормоны сдавать после месячных, так как подобное тоже возможно и иногда даже необходимо. К таким исследованиям специалисты относят:

• ФСГ. Определяется также на 19-21 день цикла;
• ЛГ. Подойдут те же сроки, что у ФСГ;
• Прогестерон. Его количество можно выявить также на 21-22 день цикла или 6-8 сутки после овуляции;
• Пролактин. Отрезок времени сдачи анализа аналогичен прогестерону.

Тестостерон, ДЭА-сульфат, ДГА-S допустимо выверить на любом отрезке менструального цикла. На здоровье женщины влияет еще множество гормонов, не оказывающих прямого воздействия на месячные, но имеющих влияние на другие органы. Эта особенность может сказаться на способности женщины к деторождению, поэтому анализ исследует и их тоже. Речь о

• Кортизоле;
• Кетостероидах.

Их значения важны, если в планах беременность.

Норма анализа

Они определяются тем, на какой день месячных сдавать гормоны, ибо их количество, как уже упоминалось, в норме должно быть неодинаковым в разные этапы цикла. В полном здоровье показатели выглядят так:

• ФСГ. В фолликулярной фазе показатель достигает 4-10 ЕД/л, при овуляции – 10-25 ЕД/л, в лютеиновом периоде 2-8. У переживших женщин ФСГ равен 18-150 ЕД/л;
• ЛГ. В фолликулярном периоде составляет 1,1-11,6 мЕд/мл, при овуляции – 17-77, в лютеиновой максимальное значение 14,7. При использовании оральных контрацептивов значение равно 8 мЕд/мл и меньше, а после наступления менопаузы 11,3-39,8;
• Прогестерон. Данный показатель в фолликулярном отрезке имеет значение 0,3-1,6 мкг/л, при овуляции – 0,7-1,6, в лютеиновом периоде – 4,7-8 мкг/л. После менопаузы — 0,06-1,3. При беременности этот показатель увеличивается, начиная с 8 недели;
• Пролактин. Обычное значение колеблется от 4,5-33 нг/мл в фолликулярном периоде, во время овуляции бывает 6,3-49, в лютеиновой фазе – от 4,9 до 40 нг/мл. После зачатия и на весь период лактации пролактин повышается с 500 до 10000 мМЕ/л;
• Эстрогены. Эти гормоны в норме фолликулярной части составляют от 5 до 53 пг/мл, в овуляторную – 90-299, в лютеиновую – 11-116 пг/мл. При климаксе он снижается до 5-46;
• Тестостерон. Числа свободного показателя различаются не по этапам менструального цикла, а по возрастному критерию. Тем не менее, есть общий тестостерон, который составляет 0,26-1,3 пг/мл;
• ДГА-S. Показатель колеблется от 2,5 до 11,6 мкмоль в сутки;
• ДЭА-сульфат. Нормальный уровень у женщин не должен подниматься выше 80-560 мкг/дл.

Что означает нарушение уровня гормонов и к чему ведет

Как правило, заметное отличие показателей от нормы сигнализирует о неблагополучии в организме. Если высчитываются гормоны влияющие на месячные, то оно относится в большей части к репродуктивной сфере:

• ФСГ повышается при онкологических недугах гипофиза, недостаточности функции яичников. Причиной этого также может быть алкоголизм. Снижается гормон при склерокистозе яичников и излишнем весе;
• ЛГ. Снизить объем способны проблемы с гипофизом, ожирение. Повышение грозит тем, у кого есть изменения структуры яичников или опухоли мозга;
• Пролактин. Влияет на синтез желтым телом прогестерона, подавляет ФСГ при беременности, участвует в обменных процессах. Пролактин также поддерживает выработку молока. При превышении или недостатке гормона развитие фолликула нарушается, что препятствует овуляции. Избыток пролактина наблюдается при опухолях, гипотериозе, нарушениях работы яичников или гипофиза (он же виновник дефицита), аутоиммунном неблагополучии;
• Эстрогены. Вне беременности главную роль в цикле играет эстрадиол. За «интересное положение» отвечает эстриол. Первый производится фолликулом, желтым телом для регуляции цикла, созревания яйцеклетки. Повышенный уровень эстрогенов свидетельствует об опухолях яичников либо надпочечников. Он же наблюдается у полных женщин, так как жировая ткань тоже способна их вырабатывать. Снижение эстрогенов не допускает овуляции, поэтому бывает причиной сбоя цикла, бесплодия;
• Прогестерон. Его повышенные значения случаются при новообразованиях яичников либо надпочечников. Снижение показателя провоцируют постоянные воспаления репродуктивных органов, и это влечет за собой скудные месячные, не наступление овуляции, проблемы во время ожидания младенца или бесплодие;
• Тестостерон. Еще один мужской элемент, избыток которого вызывает раннее самопроизвольное прерывание беременности. Эти гормоны при месячных в завышенном количестве нарушают овуляцию. Подобное является следствием болезней надпочечников или яичников;
• Андрогены. Это мужские гормоны, и их превышение провоцирует нарушение работы яичников, избыток волос на теле, бесплодие. А слишком низкий уровень снижает сексуальный аппетит.

Что делать, если менструации нет

Случается не только по «вине» беременности, но и при патологических состояниях, которые никак иначе себя не проявляют. Самой безобидной причиной подобного бывает длительный прием противозачаточных пилюль. В данном случае менструации допустимо ждать до полугода.

Если же эта причина исключена, придется выяснять настоящую со специалистом. У женщины может появиться вопрос: как правильно сдавать гормоны если нет месячных? Ведь многие из них нужно делать на определенном этапе цикла. Специалист порекомендует анализ вне зависимости от этого, то есть в любой удобный пациентке день. Ему необходимо будет знать уровень:

• Пролактина.

Избыточные волосы у женщины, лишний вес, растяжки на коже или диагноз «синдром поликистозных яичников» делают целесообразным подсчет еще и

• Свободного тестостерона;
• Прогестерона;
• Инсулина;
• Эстрадиола;
• Кортизона.

И все же при возникновении проблемы, как сдать гормоны если нет месячных, первый анализ должен быть на ХГЧ. Вполне вероятно, что виновницей их отсутствия является беременность.

Как вернуть менструацию гормонами

Использовать лекарственные средства целесообразно, если знать, каких именно веществ не хватает для восстановления полноценного цикла. Гормоны при задержке месячных заставляют организм последовательно воспроизводить все его этапы, если выбраны правильно. Поэтому прежде, чем приступать к лечению, стоит дождаться результатов анализа. Ведь если есть избыток прогестерона, то его дополнительные дозы усугубят ситуацию. В цикле важен не столько объем гормонов, сколько соотношение. Поэтому препараты на их основе должны выбираться гинекологом на основании расшифровки анализа.

Гормоны вызывающие месячные имеются в следующих лекарствах:

• . Это препарат содержит прогестерон. Искусственно синтезированное вещество схоже с тем, что вырабатывается женским организмом, но несмотря на это способно вызвать аллергию. Имеет некоторые противопоказания;
• . Его основой являются эстрогены и гестагены. Произвольное применение чревато сильными кровотечениями. Препарат также имеет немало противопоказаний, может вызывать непереносимость;
• Утрожестан. Действующее вещество – прогестерон. Средство тоже не терпит бесконтрольного применения, ибо может вызвать рост опухолей молочных желез, аллергию, приступ астмы;
• (Пурегон, Меногон). Эти препараты стимулируют выделение ФСГ и ЛГ. Применяются не просто для восстановления цикла, а с целью забеременеть. Их самостоятельное использование может спровоцировать «усталость» яичников, избыточный рост эндометрия.

Для вызова менструации подойдут и противозачаточные применяемые орально средства, но это тоже под руководством специалиста.

Не исключено, что причиной задержки стал не дефицит или избыток упомянутых гормонов, а сбои в работе производящих их органов. Тогда лечение не должно ограничиться приемом этих таблеток, его следует направить на борьбу с основным заболеванием. А оно может не касаться репродуктивной сферы, а затрагивать, например, эндокринную систему или головной мозг.

Значение работы гормонов при месячных трудно переоценить. И все же иногда для нормализации их баланса достаточно не переживать из-за ерунды, нормально питаться, вовремя отдыхать и регулярно показываться гинекологу.

Перед применением каких либо препаратов необходимо проконсультироваться с врачом специалистом, имеются противопоказания.