ОМС — одно из составляющих общей системы страховых услуг, предоставляемых государством. Эта страховка дает возможность получить медицинскую помощь на равных условиях гражданам различного уровня достатка и социального статуса.

Базовые услуги ОМС

Полный перечень возможностей страховки изложен в Федеральном законе №326 от 29 ноября 2010 года. Согласно данному нормативному акту выделяют базовый пакет медицинских услуг, предоставляемых застрахованному населению в рамках ОМС. Так, бесплатная помощь каждому лицу обеспечивается в пределах базовой программы, но в объеме, не выходящем за рамки территориальных правил.

Бесплатное лечение в рамках ОМС возможно в случаях:

Полис ОМС покрывает стоимость лечения большинства наиболее распространенных заболеваний.

По полису ОМС оказывается медицинская помощь трех видов:

• экстренная – в случае внезапных болей и обострения хронических недугов, которые могут ставить жизнь пациента под угрозу смерти;
• неотложная – необходимость быстрого и оперативного лечения острого состояния хронического заболевания без наличия угрозы жизни больного;
• плановая – проведение осмотров, профилактических мероприятий, не требующих незамедлительных действий по купированию болезни, т.е. отсрочка лечения не приведет к ухудшению состояния здоровья.

Важно! Медикаменты для лечения не покрываются стоимостью страхового полиса. При необходимости они покупаются за свой счет.

Бесплатная помощь в условиях стационара по страховке положена в случаях:

• роды, сохранение беременности (госпитализация с патологиями);
• травмы, обостренное состояние хронических болезней, необходимость изолирования в случае эпидемии, либо инфекционной болезни;
• плановая госпитализация с целью реабилитации или обследования состояния здоровья организма.

Бесплатная помощь предполагает размещение в палатах общего пользования, стандартные медикаменты, наблюдение и обследование. Остальные услуги (анонимное обследование, консультирование по личной инициативе больного, медицинское обслуживание с использованием альтернативных технологий, медикаменты, отсутствующие в больничном учреждении и т.д.) предоставляются на платной основе.

Также в базовый пакет не входит зубное протезирование, гомеопатическое лечение и прививки, но некоторые по полису ОМС получить можно.

Хирургическое вмешательство в рамках ОМС

Перечень бесплатных операций по полису ОМС изложен в том же Федеральном законе (№326) . Он ежегодно пересматривается, изменяется и дополняется в рамках региональных программ.

К основным направлениям бесплатной хирургии относятся:

• гинекология и акушерство;
• травматология;
• ортопедия;
• хирургия (например, грыжа, воспаление аппендицита и т.д.);
• урология;
• онкология.

В список входит большая часть хирургических операций, а также реабилитационные мероприятия.

Важно! Список ежегодно обновляется, дополняется новыми пунктами. Также он может разниться по регионам, так как возможна корректировка на местном уровне.

Порядок действий в случае операции по ОМС

Обратите внимание

Бесплатные операции на глазах по замене хрусталика по полису делают не все офтальмологические клиники. Прежде всего, выясните, какие условия предлагает то или иное медицинское учреждение. мы расскажем подробнее об обслуживании по ОМС в частных клиниках

Если вам необходимо проведение операции, убедитесь, что нужная процедура есть в перечне.

Если она там есть, то порядок дальнейших действий довольно прост, хотя и требует некоторого времени:

• посетить лечащего врача (участкового терапевта), проконсультироваться и получить направление на обследование;
• сдать необходимые анализы;
• сходить на повторный прием у врача с результатами обследования и анализов;
• получить у него направление на комиссию;
• пройти комиссию, после чего в третий раз посетить врача для получения направления на госпитализацию;
• повторная сдача анализов для госпитализации;
• поступление в приемный покой, оформление в стационар, назначение даты операции.

В общей сложности весь указанный процесс подготовки к бесплатной операции может занимать до полугода. Если на то, чтобы получить направление на операцию по ОМС ушло больше времени, то обращайтесь с жалобой в ФОМС.

Если вы хотите госпитализироваться для хирургического лечения в какую-то определенную клинику, то свои пожелания надо сообщить уже на первом приеме у врача. Но в законе нет пункта, обязывающего врача выполнять ваше пожелание, поэтому нет гарантии, что оно будет учтено. Во-первых, не все клиники работают с ОМС, во-вторых, очередь в указанную больницу может быть очень длинной.

Перечень необходимых документов

Талон – документ, гарантирующий вам бесплатную операцию. Именно он — цель при хождении по врачам и проведении обследований. Для его получения надо собрать следующий пакет документов:

1. Выписка из протокола врачебной комиссии.
2. Выписка из карты амбулаторного больного по месту наблюдения. Обязательно должна быть отражена информация, подтверждающая необходимость хирургического вмешательства.
3. Страховой полис ОМС и его копия.
4. Паспорт гражданина, его копия.
5. Заявление, подтверждающее необходимость проведения операции и готовность к ней пациента.
6. Иные документы (например, свидетельство об инвалидности, полис пенсионного страхования и т.д.).

Отказ в проведении операции по ОМС

Есть случаи, когда пациенту могут отказать в проведении бесплатной операции.

Причины отказа:

1. Возможность лечения без хирургического вмешательства.
2. Есть показания к лечению высокотехнологичными методами.
3. Исчерпано годовое количество льгот, выданных Министерством здравоохранения.

Если операция нужна срочно, а в бесплатном лечении вам было отказано, соглашайтесь на платное оперирование, а затем подавайте заявление на компенсацию. Помните, что вернуть деньги за операцию по ОМС вы успеете, а вот здоровьем рисковать нельзя.

Отказ может поступить и на реабилитацию после оперирования. Отказать в реабилитации могут по этим причинам:

• тяжелые формы анемии;
• венерические болезни;
• психические расстройства;
• наркомания, алкоголизм;
• гипертония;
• онкология;
• серьезные осложнения после оперирования;
• инвалидность.

Больше информации можно получить, задав вопросы в комментариях к статье.

Варикоцеле - это варикозное расширение вен семенного канатика. В результате недостаточности клапанного аппарата вен и повышения внутрибрюшного давления вены семенного канатика расширяются и нарушается отток крови из мошонки. Варикоцеле часто обнаруживают при диагностике мужского бесплодия, так как нарушение кровоснабжения яичек нарушает формирование здоровых сперматозоидов.

Каковы симптомы варикоцеле?

• Тяжесть в мошонке, особенно после физического напряжения
• Тупые или тянущие боли в мошонке

Роль варикоцеле в мужском бесплодии

Причина 40% случаев мужского бесплодия - именно в варикоцеле. Расширение вен мошонки нарушает процесс сперматогенеза.

Диагностика варикоцеле

На ранних стадиях андролог может диагностировать варикоцеле при помощи УЗИ и допплерографии, на поздних - оно заметно при пальпации и даже визуально.

Лечение варикоцеле

При выраженной симптоматике и необходимости лечения бесплодия - показана операция. При невозможности проведения операции, необходимо регулярное наблюдение у уролога.

Что такое операция Мармара?

Это микрохирургическое вмешательство, которое эффективно устраняет причины мужского бесплодия: разрез не превышает 2-3 см в длину и 3-4 см в глубину, шрам визуально не заметен.

Противопоказания к операции Мармара

Они такие же, как при любом плановом хирургическом вмешательстве: нельзя делать операцию при вирусной или бактериальной инфекции, состоянии после инфаркта и инсульта, обострении хронического заболевания. Проинформируйте вашего врача, если вы проходите терапию препаратами, разжижающими кровь, или страдаете аллергиями.

Как проходит операция?

Операция Мармара проводится под местной или общей анестезией. Хирург делает разрез в проекции левого пахового канала, мобилизует семенной канатик, выявляет расширенные вены и перевязывает их. Затем хирург зашивает рану косметическим швом.

После операции

Операция Мармара относится к амбулаторной хирургии, таким образом, через 3-4 часа вы можете покинуть клинику. Боль, как правило, не интенсивная, так как хирург не затрагивает нервные окончания и делает маленький разрез. Спустя сутки можно вести обычный образ жизни, однако в течение 10 дней необходимо ограничить физическую нагрузку. Обратите внимание на то, что в первый месяц после операции занятия спортом не рекомендуются.

Возможные осложнения

Как правило, осложнений после операции не возникает. Однако обратитесь к вашему врачу, если в первые дни после операции у вас появились следующие симптомы:

• поднялась температура;
• мошонка увеличилась в размерах, изменила цвет;
• шов разошёлся.

Может ли снова развиться варикоцеле после операции?

Да, при индивидуальной анатомической особенности строения венозной системы у пациента.

Уролог клиники Евромед обладает большим клиническим опытом. Мы сделаем всё, чтобы повторная операция вам не потребовалась.

Операция Иваниссевича (при варикоцеле)

Что такое варикоцеле и операция Иваниссевича?

Варикоцеле - это варикозное расширение вен семенного канатика. Оно часто встречается у детей и подростков. Операция Иваниссевича позволяет вылечить варикоцеле хирургическим путем. При этом пораженная вена перевязывается и пересекается. Операция называется так по имени хирурга, предложившего её в 1924 году.

Кому нельзя делать такую операцию?

Только тем, кому вообще противопоказаны любые хирургические вмешательства (тяжелое общее состояние, нарушение свертываемости крови и т. д.)

Почему «Евромед»?

Наши хирурги-урологи делают такие операции часто и успешно, обладают огромным опытом и познаниями, а клиника оборудована по последнему слову медицинских технологий. Делать операцию у нас - это эффективно, комфортно и безопасно.

Подготовка к операции

Перед операцией врач-уролог попросит вас сдать следующие анализы:

• общий анализ крови;
• анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• анализ крови на сахар и на свертываемость.

Кроме того, если на животе есть волосы, перед операцией их следует сбрить.

Операцию Иваниссевича делают обычно под общим наркозом. Если операцию будут делать вашему ребенку, перед ней вам предстоит побеседовать с анестезиологом.

Как проходит операция?

Хирург делает разрез, похожий на тот, который выполняется при аппендиците, но слева. Далее он находит расширенную вену, перевязывает, прошивает и пересекает её. Затем ушивает рану и накладывает повязку.

После операции

На область паха кладется лёд на два часа для уменьшения кровотечения, назначают обезболивающие препараты и антибиотики для профилактики инфекции. В течение нескольких дней пациент носит суспензорий - специальную повязку, поддерживающую мошонку, для уменьшения натяжения семенного канатика. Это ускоряет заживление и уменьшает боль.

Мы применяем внутрикожные косметические швы во время операции Иваниссевича, поэтому снимать швы не нужно, однако физическую активность до контрольного осмотра уролога нужно ограничить. В течение полугода после операции ограничьте интенсивность силовых тренировок, занятий спортом, физического труда.

Возможные осложнения

Осложнения в ходе самой операции встречаются редко.

Среди послеоперационных осложнений часто встречается водянка яичка. Так как венозный отток от яичка нарушен, в оболочки яичка может проникать плазма.

Варикоцеле может возникнуть снова на тех ответвлениях яичковой вены, которых раньше не было видно из-за варикоза. После перевязывания кровоток по ним возобновляется и проблема может вернуться - тогда может потребоваться вторая аналогичная операция.

Стоимость операции варикоцеле, возможные квоты, современные методы лечения

Варикоцеле – это заболевание, связанное с расширением вен семенного канатика и яичка. Является одним из наиболее распространенных заболеваний мужской репродуктивной системы. Терапия может проводиться, как медикаментозным путем, так и посредством хирургического вмешательства.

Что такое варикоцеле

Это распространенное заболевание, особо опасное тем, что на ранних стадиях своего развития практически никак не проявляется, а на поздних лечится только посредством операции. Ее стоимость определяется в соответствии с индивидуальными особенностями больного и видом процедуры.

По проявлению симптомов заболевание разделяют на два вида:

• Бессимптомное – чаще всего первые стадии, на которых мужчину ничто не беспокоит;
• Симптоматические – ноющие боли в области мошонки. Частичное или полное бесплодие – следствие сбоев в оттоке тепла от яичка, которое приводит к сбоям в процессе образования сперматозоидов.

Кроме того, варикоцеле подразделяют еще и по степени расширения вен:

• Первая – обнаружение расширения возможно только посредством УЗИ-диагностики или допплера;
• Вторая – вены становятся заметными в положении стоя;
• Третья – заметны и в стоячем и в сидячем положении;
• Четвертая – варикозное расширение заметно невооруженным глазом.

Активному прогрессированию болезни способствуют повышение давления в сосудах мошонки или малого таза, которое вызывают чрезмерные физические нагрузки. Кроме того, варикоцеле может быть следствием развития ракового новообразования брюшной полости, мешающему нормальному оттоку крови.

Чем грозит нелеченное заболевание

Многие мужчины отдают предпочтение игнорированию проблемы, если она их не тревожит. В некоторых случаях варикоцеле можно держать в узде без хирургического вмешательства, однако это возможно только под строгим контролем лечащего врача.

При отсутствии должной терапии, заболевание может прогрессировать, развиваться, в результате чего появятся болезненные ощущения. Одним из наиболее серьезных последствий отсутствия лечения является бесплодие.

При игнорировании проблемы, расширение сосудов может обусловить развитие других сбоев в функционировании мочеполовой системы. Это может привести к серьезному ухудшению общего самочувствия.
Уровень опасности образования бесплодия зависит от индивидуальных особенностей организма каждого мужчины. Однако, с возрастом она повышается. Большое значение имеет анамнез заболевания: его длительность и характер протекания.

27.03.19 121 626 28

Сдать все анализы, выбрать больницу и врача

Я работаю врачом четыре года и все это время слышу разговоры, что медицина в России давно не бесплатная.

Дмитрий Мельников

На самом деле все не так плохо. Есть сложные операции, которые сделают только за деньги или по квоте, но большинство операций покрывает полис ОМС. Расскажу на примере Москвы, что надо сделать, чтобы вас прооперировали без денег, и за что все-таки придется заплатить.

Все это касается только планового лечения, когда проблемы со здоровьем выявили при обследовании. Острые состояния требуют экстренной медицинской помощи, и ее в любом случае обязаны оказать бесплатно.

Медицинская этика

В тексте я часто использую слова «возможно», «вероятно», «наверняка» и тому подобные. Это часть профессионального воспитания - никогда не давать точных прогнозов.

Любое медицинское вмешательство может привести к непредсказуемым последствиям, а планируемая однодневная госпитализация иногда превращается в неделю на больничной койке. Все зависит от индивидуальных особенностей организма пациента и множества других факторов. Поэтому мы, врачи, не говорим «Вас выпишут завтра», а используем формулировку «Вероятно, госпитализация займет не более пары дней». Такова медицинская этика.

О каких операциях речь

В этой статье речь пойдет о болезнях и их лечении - но только по назначению врача. Я понимаю желание погуглить диагноз, чтобы узнать больше о своем состоянии, но лечиться по интернету не советую: это может нанести организму непоправимый вред.

Лечить людей сложно. Перед тем как начать практиковать, врачи учатся минимум восемь лет, а потом всю карьеру продолжают совершенствовать свои навыки. Поэтому не доверяйте лечение никому, кроме врачей.

Но лечиться тоже сложно, даже по рекомендации врача. Если болезнь не очень сильно беспокоит, лечение часто откладывают на потом. Как врач, я считаю, что себя стоит перебороть: ведь чем сильнее запустить болезнь, тем сложнее ее вылечить. Но, как человек, я знаю, что легче сказать, чем сделать.

Например, один мой знакомый после каждого приема жирной пищи мучается болями в правом подреберье. Ему поставили диагноз «камни в желчном пузыре» и назначили лечение - операцию по удалению пузыря. Но он не спешит: говорит, что это сложно и дорого. Я не могу ничего поделать с тем, что лечиться сложно, особенно если это значит «страшно». Но насчет «дорого» знакомый неправ: операцию по удалению желчного пузыря делают по полису ОМС.

Кроме желчекаменной болезни по ОМС чаще всего оперируют грыжи, липомы, варикозное расширение сосудов, а всего в списке бесплатных плановых операций более двух тысяч наименований. Полный список можно скачать с сайта Московского городского фонда ОМС.

Как сделать операцию по ОМС

Выбрать больницу

По полису ОМС можно оперироваться в любой государственной городской больнице. Вы не обязаны никому объяснять, почему выбрали то или иное учреждение. Это может быть рекомендация знакомых, результат всестороннего исследования, знак высших сил - что угодно.

Сдать анализы

У всех анализов и исследований есть срок годности, и он не очень долгий. Например, для общего и биохимического анализа крови это всего две недели. Если вы сдавали кровь раньше, то результаты анализа уже недостаточно информативны. А хирургу важно знать, что происходит с вашим организмом прямо сейчас. Поэтому вас попросят все пересдать: вдруг вам уже противопоказано любое оперативное вмешательство.

Список исследований почти везде одинаков - это анализы крови и мочи, ЭКГ, флюорография и УЗИ. Если есть хронические заболевания, список могут расширить. Скажем, если у человека проблемы со щитовидкой, его попросят сделать анализ на определение уровней гормонов щитовидной железы, а при бронхиальной астме - пройти функциональные тесты.

Результаты анализов и исследований надо принести врачу, который будет делать операцию. Если все в порядке, он сообщит дату, когда надо ложиться в больницу. В случае каких-то проблем хирург может отправить на консультацию к другому специалисту. Например, если кардиограмма покажет аритмию, придется идти к кардиологу и он уже будет решать, не помешает ли это операции. Иногда бывает, что риск слишком велик. Если у пациента небольшая грыжа, но при этом проблемы с легкими и обменом веществ, то лучше походить с грыжей, чем ложиться на операцию с непредсказуемыми последствиями.

Бесплатно анализы можно сдать в поликлинике, где выдавали направление. Но тут как повезет. Бывает, анализы делают быстро, а бывает, что «ЭКГ только по средам и пятницам, а рентгенолог вернется из отпуска через две недели».

Если не хочется ждать, можно обратиться в любой коммерческий медицинский центр. УЗИ, кардиограмму и флюорографию выдадут в тот же день, а результаты анализов - максимум через два дня. Там же можно получить консультацию нужного специалиста, если по каким-то причинам не удается попасть к нему на прием по бесплатной линии. Это добавит к чеку еще полторы-две тысячи рублей.

Средние цены московских центров на исследования перед операцией

УЗИ вен нижних конечностей

4000 Р

Биохимический анализ крови

3000 Р

УЗИ желчного пузыря

1800 Р

Рентгенография грудной клетки

1800 Р

Анализ крови на носительство инфекций

1790 Р

Коагулограмма

1720 Р

1500 Р

Общий анализ крови

800 Р

Лечь в больницу

В назначенный врачом день надо будет явиться в приемное отделение больницы. При себе надо иметь паспорт и полис, результаты анализов и консультаций, а также направление из поликлиники, подписанное заведующим отделением. Кроме того, советую взять сменную одежду и предметы гигиены: не после всякой операции можно уехать домой в тот же вечер.

В приемном отделении заведут историю болезни. Это главный документ, куда будут записывать все, что произойдет с вами в больнице: информацию об исследованиях, протокол операции, дневники ежедневного состояния.

История болезни - это не то же самое, что медкарта. Медкарту ведут постоянно, в ней содержится вся информация о здоровье человека. А историю болезни заводят на каждую госпитализацию. После выписки ее сдают в архив, а пациент получает краткую версию документа - выписной эпикриз.

После оформления документов медсестра проведет вас в отделение и положит в палату.

Палаты бывают бесплатные и платные. Бесплатные палаты в профильных отделениях больниц обычно на 3-6 человек , с санузлом и душевой. Платные палаты рассчитаны на одного-двух человек. Там всегда свежий ремонт, телевизор, даже вайфай. Цены в московских больницах начинаются с 2000 рублей - это сутки в двухместной палате.

width="2000" height="1826" class=" outline-bordered" style="max-width: 1000.0px; height: auto" data-bordered="true"> Вип-палата в московской горбольнице № 31 за 14 900 Р в сутки

Пережить операцию

Чаще всего операция проходит в день госпитализации: утром человек приходит в больницу, а через несколько часов его оперируют. Длительность плановой операции зависит от болезни. Скажем, при желчекаменной болезни это 40-60 минут , а при серьезной грыже - несколько часов. После операции, если все проходит по плану, пациент возвращается в палату.

Эндоскопическая хирургия и современные методы восстановления помогают сделать так, что во время операции организму причиняется минимальный вред, а после нее он быстро приходит в норму. Поэтому после простой операции, например удаления желчного пузыря или липомы, вас могут выписать в тот же день - как только отойдете от наркоза. Как показывает мой опыт, когда человек чувствует себя здоровым, его в больнице не задерживают.

Я слышал истории про то, что пациентов выписывают из больницы прежде, чем они успевают поправиться. По моему опыту, врач не выпишет человека, если не считает его здоровым. Если это все-таки случится, на врача можно пожаловаться в Минздрав и он ответит за свою халатность. Больницы теперь обязаны отвечать на все жалобы и комментарии, даже в социальных сетях.

Но мне хотелось бы напомнить, что пациент и врач находятся на одной стороне и показное разделение на клиента и поставщика услуг только вредит процессу лечения. Медицина пока не достигла такого уровня, чтобы врач мог всегда гарантировать определенный результат лечения или отсутствие осложнений.

Если вы чувствуете себя плохо или считаете, что врач что-то сделал не так, лучше попробовать сначала поговорить с ним лично и все объяснить. Возможно, жаловаться и не придется.

Выписаться

Перед тем как отправить вас домой, на руки вам выдадут выписной эпикриз - это копия истории болезни, где записано все, что с вами делали в больнице. В нем также будут рекомендации врача. В течение нескольких недель после операции нельзя поднимать тяжести, иногда нужно придерживаться специальной диеты. Даже самая простая операция - это все равно большой стресс для организма, и какое-то время после нее он ослаблен. Если проигнорировать советы врача, есть риск снова оказаться в больнице.

Если вы официально трудоустроены, вас выпишут с открытым больничным листом «для амбулаторного долечивания». С ним надо прийти к хирургу, который выдавал направление на операцию, или к любому другому дежурному амбулаторному хирургу. Врач оценит ваше состояние и при необходимости продлит больничный: вы имеете полное право не выходить на работу, пока не поправитесь.

Во многих больницах используют специальные косметические швы из особых нитей, которые через несколько дней после операции рассасываются сами. Но если швы обычные, надо будет периодически делать перевязку. Для этого не обязательно ехать в больницу, все можно сделать в своей поликлинике.

Запомнить

1. Плановую операцию можно сделать бесплатно по полису обязательного медстрахования.
2. Пациент имеет право сам выбрать больницу и врача, который будет делать операцию.
3. Без направления операцию не сделают. Его выдает врач в поликлинике, к которой вы прикреплены.
4. Если операция несложная, вас могут выписать уже в день операции. Это нормально.
5. Больничный лист для работы выдают в больнице, где делали операцию, а закрывает его врач в вашей поликлинике.

Над материалом работали

Автор - Дмитрий Мельников, редактор - Петр Рябиков, выпускающий редактор - Марина Сафонова, фоторед - Максим Копосов, информационный дизайнер - Женя Софронов, иллюстратор - Карина Голубенко, ответсек - Анна Лесных, корректор - Александр Салита, верстальщик - Евгения Изотова

Мужское обрезание (циркумцизия) является хирургической малоинвазивной операцией по удалению крайней плоти полового члена, в результате которого его головка остается либо частично прикрытой кожей, либо полностью открытой.

Подобное оперативное вмешательство проводят по нескольким причинам:

по медицинским показаниям при ряде патологических состояний, которые требуют обязательного избавления от крайней плоти (фимоз, врожденные аномалии полового члена, предраковые состояния);

для предупреждения преждевременной эякуляции и продления полового акта (в ряде случаев после удаления крайней плоти головка пениса становится менее чувствительной, что позволяет сделать половой акт более длительным);

исходя из религиозных соображений (иудеи и мусульмане) или для обозначения национальной принадлежности;

в гигиенических целях.

Уточнить, сколько стоит сделать операцию по обрезанию крайней плоти взрослому мужчине в Москве, вы можете ниже. Специалисты Федерального научно-клинического центра ФМБА России гарантируют безболезненность процедуры и получение желаемого результата за счет использования новейших технологий и современных хирургических практик.

Цены на обрезание у мужчин в ФНКЦ ФМБА в Москве

В каких случаях нужно сделать обрезание

Среди основных медицинских показаний к проведению обрезания крайней плоти специалисты выделяют:

фимоз, который сопровождается невозможностью обнажения головки из-за уплотнения или сужения крайней плоти (недуг может быть врожденным пороком или носить приобретенный характер);

парафимоз или защемление головки полового члена патологически суженной крайней плотью;

рецидивирующее воспаление головки и крайней плоти (баланопостит), связанное с плохой гигиеной половых органов, инфицированием мягких тканей и т. п.;

множественные кондиломатозные разрастания вокруг головки;

предраковые состояния слизистых оболочек с высоким риском онкологической трансформации.

Обрезание в Москве может быть выполнено не только по медицинским показаниям. Причиной его проведения могут стать гигиенические и эстетические цели. Дело в том, что крайняя плоть - это место скопления инфекционных агентов, влаги, отмерших клеток и секрета сальных желез. Именно такие условия представляют собой идеальную среду для развития воспалительного процесса, способного нарушить половую и мочеиспускательную функцию. Мужское обрезание представляет собой один из эффективных способов профилактики заражения инфекциями, которые передаются половым путем.

Обрезание крайней плоти при фимозе

Наиболее часто иссечение крайней плоти у представителей сильного пола проводится именно при фимозе. Под данным диагнозом понимают сужение крайней плоти, при котором головка полового члена с трудом обнажается при эрекции. Хирургическое вмешательство позволяет устранить ущемляющее кольцо крайней плоти, формирующееся при фимозе.

Операция по удалению фимоза у мужчин проводится в нашем медицинском центре, цена процедуры является максимально доступной для широкого круга пациентов и полностью отвечает заявленному результату. Уточнить стоимость лечения и операции при фимозе, задать интересующие вопросы и назначить дату операции вы можете на консультации со специалистом.

Обрезание крайней плоти и половая жизнь

После операции происходит уплотнение эпидермальных покровов головки полового члена, которое непременно ведет к снижению их чувствительности. Это существенным образом отображается на сексуальной жизни мужчины и может продлевать половой акт. Поэтому в ряде случаев с помощью такой несложной процедуры можно решить проблему быстрого семяизвержения и улучшить качество интимной жизни.

Виды обрезания

Уже при первом визите к хирургу пациент имеет возможность узнать о вариантах проведения операции по удалению крайней плоти. В данный момент проводится несколько разновидностей операции:

низкое обрезание, когда полностью иссекается внутренний край ткани с наложением шва по краю венечной борозды;

среднее обрезание, после которого часть крайней плоти сохраняется, а шов располагается на 1,5 см выше основания пениса;

высокий тип обрезания, при котором хирург оставляет внутренний слой крайней плоти и делает шов не ближе 2 см от основания полового члена.

Минимальный тип операции

При таком обрезании удаляют небольшой участок крайней плоти. Подобную операцию проводят преимущественно тем пациентам, которые прибегают к процедуре исходя из религиозных соображений, но не желают вносить существенные изменения в физиологию и внешний вид полового органа.

Частичное иссечение

В результате такой оперативной коррекции головка пениса остается фрагментарно покрытой мягкими тканями, а уретральное отверстие свободным.

Нетугое иссечение

Крайняя плоть в таком случае удаляется в большом объеме, при этом венечная борозда остается покрытой кожной складкой.

Умеренный тип

Хирург обрезает кожу и полностью оголяет головку пениса, которая не прячется даже при воздействии низких температур. Внешний вид полового члена значительно меняется.

Тугое иссечение

Происходит тотальное удаление крайней плоти, после которого во время эрекции сильно натягивается кожа. Тугое обрезание делают очень редко. Оно назначается по строгим медицинским показаниям или при желании самого пациента.

Как проходит операция по обрезанию крайней плоти

Циркумцизия является малоинвазивным хирургическим вмешательством, которое не требует длительного пребывания в стационаре и госпитализации. Оно проводится под местной анестезией, но иногда врач может принять решение о целесообразности применения общего наркоза.

В ходе хирургического обрезания выполняется круговое иссечение крайней плоти, после чего на рану накладываются швы из нитей, которые рассасываются самостоятельно. Объемы удаления тканей и расположение швов оговариваются с пациентом перед процедурой.

Основные причины, почему сделать операцию по обрезанию крайней плоти взрослому мужчине следует именно в ФНКЦ ФМБА:

компетентность и высокая квалификация медперсонала, необходимая для проведения качественного хирургического вмешательства без последствий;

максимально приемлемая цена;

полная конфиденциальность информации о пациентах;

прогнозируемость результатов, когда мужчина может рассчитывать именно на тот эффект, который был оговорен с хирургом перед процедурой;

использование современных средств обезболивания, что делает процедуру легкой и безболезненной.

Подготовка к обрезанию

После того как пациент оплатил стоимость операции по обрезанию крайней плоти у мужчин в Москве, ему нужно пройти специальную подготовку к хирургическому вмешательству, в том числе:

записаться на консультацию к врачу, который должен осмотреть пациента, определиться с видом обрезания и объемом операции;

отказаться от употребления алкогольных напитков и курения за несколько суток до процедуры;

сдать обязательные анализы (общий и биохимический анализ крови, мочи, посев с уретры на микрофлору, другие тесты, назначенные специалистом);

придерживаться правил гигиены половых органов;

прекратить на время прием препаратов, разжижающих кровь.

В подавляющем большинстве клинических случаев операция по обрезанию крайней плоти проводится под местной анестезией, непосредственно перед процедурой мужчине разрешен легкий завтрак. Если хирург принимает решение о применении общего наркоза, пациенту запрещено принимать пищу, начиная со второй половины дня, предшествующего дате оперативного вмешательства.

Реабилитация после обрезания

Мужчине разрешается покинуть клинику уже через 2 часа после проведения манипуляций, позволяющих удалить крайнюю плоть. При иссечении мягких тканей классическим способом на протяжении нескольких дней после хирургического вмешательства у пациента могут наблюдаться жалобы следующего характера:

развитие отека с покраснением в месте проведения операции;

появление тянущих болей в области постоперационной раны;

дискомфорт во время мочеиспускания и при соприкосновении полового органа с нижним бельем.

Все эти неприятные последствия проходят самостоятельно спустя несколько дней. Чаще всего они выражены слабо, поэтому большинство пациентов продолжают заниматься привычными делами уже на следующие сутки.

Расхождение наложенных хирургом швов является самым распространенным осложнением. Причем в большинстве клинических случаев оно возникает по вине самого пациента. Чтобы период реабилитации прошел максимально быстро и эффективно, специалисты советуют придерживаться нескольких рекомендаций:

с целью предупреждения развития воспалительного процесса врачи назначают пациентам профилактический курс антибиотикотерапии и препараты с противовоспалительным действием, а в случае стойких болевых ощущений - прописывают прием анальгетиков;

запрещено в течение нескольких недель посещать бассейн, принимать горячие ванны, заниматься спортом, поднимать тяжести, париться в бане или сауне;

в течение 2 недель необходимо исключить половые контакты.

Противопоказания

Операция проводится далеко не всем пациентам, желающим избавиться от крайней плоти на половом члене. Среди абсолютных противопоказаний к проведению оперативного вмешательства подобного рода следует выделить:

врожденные и приобретенные патологические состояния, которые сопровождаются нарушением свертываемости крови;

наличие у мужчины венерических заболеваний в острой или хронической форме;

иммунодефицит;

острые заболевания общего характера, сложные варианты течения хронических патологий, органная недостаточность на стадии декомпенсации;

онкологические недуги и доброкачественные опухоли половых органов;

баланопостит в фазе обострения;

Выбрать удобное время посещения врача и записаться на прием вы можете на сайте ФНКЦ ФМБА России или по телефону горячей олинии.

«Экспресс газета» отвечает на актуальные, неудобные и неожиданные вопросы. Сегодня мы спросили у эксперта, кто имеет право на бесплатную высокотехнологичную медицинскую помощь и как получить квоту на операцию.

Некоторые недуги можно вылечить только с помощью процедур, препаратов или операций, которые . Именно для этого был создан механизм квотирования, который позволяет получить дорогостоящее лечение абсолютно бесплатно - за счет бюджета. Поэтому перед тем, как обращаться в благотворительные фонды и начинать сбор средств на дорогостоящее лечение, изучите, как получить квоту на операцию и высокотехнологичную медицинскую помощь.

Как получить квоту на операцию?

Мнение эксперта

Андрей Кондрахин

кандидат медицинских наук, член Российского научного медицинского общества терапевтов, клинический фармаколог ФГБУ «Федеральный центр цереброваскулярной патологии и инсульта» Минздрава

Лечение по квотам, или высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП), - это лечение сложных заболеваний с применением последних технологий, которое проводится в ведущих медицинских учреждениях страны и полностью оплачивается государством. При этом перечень видов ВМП , включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, периодически меняется, а количество квот ограниченно.

Необходимо ВМП или нет, решает специальная врачебная комиссия в поликлинике или в больнице. Чтобы к ней обратиться:

• возьмите направление вашего лечащего врача;
• пройдите дополнительные обследования, если это необходимо;
• получите в поликлинике выписку с указанием диагноза, проведенной диагностики и лечения;
• подайте все документы в комиссию по оформлению квот.

Если вы подаете документы в электронном виде, на их рассмотрение может уйти до 10 рабочих дней, если лично - три дня. Если принято положительное решение, документы отправляют напрямую в учреждение, которое оказывает ВМП, и пациент ждет своей очереди. Сколько времени пройдет от момента обращения до операции, зависит от свободных мест и срочности проведения лечения.

Если ситуация критична и помощь нужна срочно, то пациенты получают ВМП в рамках ОМС, но только для одного участка. Например, выполняется одна жизненно важная операция, а менее срочные проблемы устраняют позднее в рамках ВМП. То есть в дальнейшем пациенту все равно придется собирать полный пакет документов.

Могу ли я получить квоту на операцию самостоятельно?

Комиссия берет на себя все обязательства по оформлению квоты: договаривается о дате госпитализации пациента, занимается документацией и так далее, а лечащий врач наблюдает вас до момента оказания лечения. Но вы имеете право самостоятельно и напрямую обратиться в медицинское учреждение, у которого есть лицензия на ВМП. Для этого:

• соберите документы, которые подтверждают необходимость ВМП;
• подайте документы напрямую в клинику вместе с заявлением на получение квоты;
• в течение 10 дней вам выдадут талон - направление на получение ВМП;
• статус квоты проверяйте на портале ВМП .

Могут ли мне отказать в квоте на операцию?

Квотный отдел имеет право отказать в по разным причинам. Основные из них: отсутствие медицинских показаний, высокие риски для пациента и неэффективность лечения. При этом комиссия может предложить альтернативные методы лечения.

Если вы не согласны с решением квотного отдела, обратитесь в органы Росздравнадзора для его обжалования. В некоторых случаях, если мест для лечения по квотам нет, комиссия направляет пациента в другое медицинское учреждение или другой регион.