Фимоз и парафимоз

0 RUB

Фимоз и парафимоз

При первых признаках фимоза следует срочно обратиться к специалисту. На ранних стадиях заболевания возможно применение консервативной терапии. В более сложных случаях показано обрезание.

Признаки фимоза не всегда можно обнаружить сразу. Часто сужение крайней плоти начинается незаметно для мужчины. На ранней стадии практически не наблюдается проблем с мочеиспусканием. Однако освобождение головки полового члена во время эрекции вызывает боль. Если Вы заметили подобное явление, следует как можно скорее обратиться к врачу, чтобы предупредить развитие осложнений.

Более поздние стадии характеризуются появлением и других признаков фимоза:

• боли при отодвигании крайней плоти в спокойном состоянии полового члена,
• проблем с мочеиспусканием,
• болезненности кожи в области головки.

Осложнением фимоза часто становится баланопостит — воспаление кожи головки. Развивается под действием патологических микробов, скапливающихся под кожей. Наиболее сложными и опасными случаями осложнений являются парафимоз и образование синехий — сращения тканей. В этом случае требуется срочное оперативное вмешательство.

Предотвратить последствия фимоза поможет своевременный визит к врачу. Андролог диагностирует причины патологии по существующим признакам, выберет подходящий способ лечения.

Причины фимоза

Существует несколько причин заболевания:

• недостаточная эластичность соединительной ткани — обусловлена генетическим фактором,
• физиологическое склеивание головки и листка крайней плоти — является нормой у новорожденных мальчиков; в большинстве случаев подвижность кожи нормализуется к 6-7 годам,
• механические травмы пениса — приводят к образованию рубцов, из-за которых происходит сужение крайней плоти,
• воспалительные заболевания полового члена — как и травма, приводит к рубцеванию тканей.

В зависимости от причин и текущих проявлений выбирается тот или иной способ лечения патологии. В случае воспаления показана диагностика инфекций, передающихся половым путем. На основе результатов исследования составляется программа терапии.

При первых признаках фимоза следует срочно обратиться к специалисту. На ранних стадиях заболевания возможно применение консервативной терапии. В более сложных случаях показано обрезание. В нашей клинике эта операция выполняется с использованием радиоволновой и лазреной технологий. Процедура максимально безопасная, сокраoftncz восстановительный период.

Методы лечения фимоза

В настоящее время наиболее эффективным, быстрым и безопасным способом лечения фимоза как у детей, так и у взрослых является операция по обрезанию крайней плоти полового члена.

Методы лечения фимоза выбираются в зависимости от текущего состояния пациента. Сегодня применяются как консервативные, так и оперативные способы терапии. Андролог нашей клиники подберет наиболее эффективный в соответствии с Вашими пожеланиями и возможностями.

Консервативное лечение фимоза

Консервативный способ терапии основан на применении мази, содержащей мужские половые гормоны. При ее нанесении производится растягивание крайней плоти. Мазь способствует обнажению головки за счет снижения плотности тканей препуциального кольца.

Метод используется только в двух случаях:

• при физиологическом фимозе, когда происходит склеивание головки и листка крайней плоти,
• на ранних стадиях рубцового фимоза — до образования плотного шрама.

Недостатком такого способа является необходимость длительного применения мази — до 12 месяцев. Поэтому сегодня для устранения сужения крайней плоти чаще всего используется оперативная техника — обрезание.

Хирургическое лечение фимоза

Обрезание крайней плоти — безопасный и эффективный метод лечения фимоза. Современные медицинские технологии позволяют значительно снизить травматичность операции. Специалисты нашей клиники выполняют обрезание с помощью лазера и радиоволнового скальпеля.

Чаще всего используется технология удаления крайней плоти аппаратом «Сургитрон». Процедура проводится под местным наркозом и занимает около получаса. С помощью радиоволнового скальпеля хирург производит разрез и электрокоагуляцию ткани. Благодаря высокочастотному излучению происходит быстрое «испарение» клеток кожи.

Такой метод обладает рядом преимуществ перед традиционным механическим обрезанием:

• минимальная травматичность,
• локальное воздействие только на нужный участок,
• минимальный риск осложнений и проникновения инфекции благодаря бесконтактому способу разреза,
• короткий восстановительный период.

Полное заживление после операции происходит уже через несколько дней. В течение восстановительного периода показано использование заживляющих мазей.

Обрезание также может быть выполнено и по традиционной методике с применением обычных инструментов. Подходящую технику лечения фимоза выбирает пациент в соответствии с собственными пожеланиями и финансовыми возможностями.

Обратиться к врачу необходимо при первых симптомах фимоза. Своевременная профессиональная помощь поможет не только избежать осложнений, но и снизить стоимость лечения.

Парафимоз

Патологическое состояние, которое может развиться как осложнение фимоза.

К осложнениям парафимоза относят воспалительный процесс. Из-за травмирования органа гигиенический уход невозможен. В препуциальном мешке скапливается смегма Парафимоз — представляет собой ущемление головки узкой крайней плотью. Сдавливание обычно возникает, когда больной отодвигает кожу за венечную борозду и не возвращает ее обратно. Развивается отек головки полового члена, нарушается кровообращение. Нужна срочная медицинская помощь, так как следующая стадия — некроз тканей. На стадии омертвения тканей чаще всего выполняют кардинальное лечение — удаление омертвевшей части пениса.

(кожное сало). Секрет желез — хорошая питательная среда для развития микроорганизмов. Начинается баланопостит — воспаление кожи пениса и внутреннего листка препуция.

Этиология, диагностика парафимоза

Самая распространенная причина развития парафимоза у мальчиков — попытка родителей отодвинуть крайнюю плоть за венечную борозду.

Парафимоз у мальчиков развивается достаточно часто. Возникновение ущемления обусловлено врожденным сужением крайней плоти (фимозом), реже — приобретенным, то есть вторичным. В большей степени аномалия распространена среди мальчиков в возрасте 10-12 лет. Осложнение также возникает у взрослых мужчин.

Самая распространенная причина развития парафимоза у мальчиков — попытка родителей отодвинуть крайнюю плоть за венечную борозду. Сужение не дает вернуть ткани обратно. Такое положение приводит к отеку кожных покровов. У мужчины ущемление может быть вызвано травмой при половом акте.

Возможно появление заболевания при короткой неэластичной уздечке. При оттягивании кожи головка отклоняется вниз, бороздка в верхней стороне окружности головки углубляется. Препуций образует складку, вправление тканей в исходное положение затрудняется.

Диагностика парафимоза

Для диагностики парафимоза достаточно осмотра мальчика у уролога. Клиническая картина на первых этапах патологии не выражена. После открывания головки ее не получается закрыть. Сильной болезненности пока нет, мальчик может испытывать незначительные неприятные ощущения. Отсутствие выраженной боли на начальных стадиях увеличивает риск развития осложнений, так как ребенок не видит опасности для здоровья и ничего не говорит родителям.

Через 2-3 часа отекает препуций. Размеры припухлости быстро увеличиваются. На этом этапе возможно лечение парафимоза методом вправления, без хирургического вмешательства.

Если медицинская помощь не оказана, патология стремительно развивается. Нарушаются лимфо- и кровообращение, на диагностике видно появление характерного синевато-красного оттенка кожных покровов (цианоз). Из-за сильной болезненности и значительного отека мальчик не может мочиться.

На поздних стадиях развития характерно появление язвочек. Методом пальпации врач определяет уплотнения. Тревожным сигналом является исчезновение болезненного синдрома. Если не принять меры, парафимоз вызовет некроз — отмирание тканей крайней плоти и полового члена. С признаками ущемления нужно срочно обращаться к врачу.

Сначала головку охлаждают, обрабатывают антисептическом раствором и вазелиновым маслом или глицерином для облегчения скольжения. Смазывается также внутренний листок препуция. Врач обхватывает половой член большим и указательным пальцами левой руки за ущемляющим кольцом. Правой рукой слегка надавливает и разминает головку. Мягкое воздействие нужно для уменьшения отека головки и внутреннего листка крайней плоти. Постепенно отечную жидкость перемещают за кольцо. Начиная с тыльной поверхности полового члена, специалист одновременно натягивает крайнюю плоть и продвигает головку в кольцо крайней плоти.

Консервативное лечение болезненно и выполняется только под анестезией. Использование местного обезболивания обычно нецелесообразно, потому что увеличивает отек. В некоторых случаях, по показаниям, взрослым пациентам все же делают местную анестезию. Если пациент — ребенок, то используют общий наркоз.

При успешном завершении вправления половой член подвязывают к животу для оттока отечной жидкости. С этой же целью пациенту назначают обработку пениса специальными препаратами.

Методики оперативного лечения парафимоза

Если вправление невозможно, то врачи предлагают оперативное лечение. В хирургии применяют несколько основных методик. Первая представляет собой рассечение ущемляющей крайней плоти под местной анестезией. Под кольцо подводят желобоватый зонд для предотвращения повреждения более глубоких тканей. После рассечения, как и после вправления, пенис подвязывают.

Операция представляет собой иссечение препуция по окружности, с наложением швов или зажимов. Сегодня для обрезания используют радиохирургический аппарат «Сургитрон», местное обезболивание. Обрезание «Сургитроном» занимает не более 40 минут, пациент отправляется домой в день операции.

Использование оборудования предоставляет несколько преимуществ. Во время лечения парафимоза аппарат уменьшает кровотечение, дезинфицирует место рассечения. Высокая точность устройства обеспечивает удаление только тканей препуция, без повреждения соседних покровов. Применение аппарата имеет минимум противопоказаний и осложнений. На предварительной консультации врач расскажет об особенностях устранения ущемления.

– сужение крайней плоти, при котором невозможно обнажить головку полового члена или целиком, или можно только наполовину, или же можно целиком, но не в состоянии эрекции.

Эта проблема традиционно решается обрезанием, реже – медикаметнозными и немедикаментозными терапиями, такими, например, как постепенное растягивание крайней плоти вручную или с помощью специального силиконового кольца, или же применением мазей, повышающих эластичность кожи.

Известно, что далеко не все мужчины лечат фимоз, многие живут с этой патологией всю жизнь или же идут к врачу только, когда начинаются осложнения. Легче все ответить на вопрос «Что это такое - парафимоз?», сказав что это и есть одно из возможных осложнений фимоза . И при том, и при другом заболевании, мужчина сталкивается с единой проблемой – невозможностью «сдвинуть» крайнюю плоть. Только при фимозе, проблемы возникают при попытке «оголить» головку полового члена, а при парафимозе – «закрыть» её .

При этой патологии (парафимозе) крайняя плоть образует плотное кольцо, которое сдавливает половой член и затрудняет кровообращение.

Стоит заметить, что парафимоз может возникнуть только при второй или третьей степени фимоза, когда головку можно оголить целиком. Если с фимозом ещё жить можно (хотя крайне не рекомендуется), то при парафимозе необходимо срочно обращаться к врачу, буквально день в день.

Парафимоз у мальчиков - бдительность и осторожность

Парафимоз встречается как у взрослых мужчин, так и у детей. Однако ребёнок гораздо больше подвержен опасности .

Ущемление может произойти при онанизме, гигиенических процедурах, вред может причинить и сам родитель, который при купании ещё маленького ребёнка попытается с усилием вывести головку полового члена, чтобы помыть её.

Стоит помнить, что головка полового члена должна свободна «открываться» и «закрываться» к двум или трём годам, до этого возраста фимоз можно называть физиологическим, но вот уже к шести-семи годам он становится патологией, на которую необходимо обратить внимание. Стоит забежать вперёд и отметить – парафимоз у детей оперируется под общим наркозом .

Каковы причины возникновения парафимоза?

До поры до времени осложнений с фимозом может и не возникать. Насильственное выведение головки полового члена из суженной и малоподвижной крайней плоти – вот главная причина парафимоза. Его можно спровоцировать онанизмом, половым актом, гигиеническими процедурами, когда для того, чтобы отодвинуть крайнюю плоть применяется усилие. Сжатие головки может также произойти в следующих случаях:

• при врачебных манипуляциях с половым членом, требующих «открытия» головки на продолжительное время (к таким процедурам относятся, например, катетеризация и цистоскопия);
• довольно редко при генитальной аллергии и первичном сифилисе, когда возникает отёк, мешающий крайней плоти вернуться в первоначальное состояние.

Какие бывают симптомы парафимоза?

Главный симптом и признак парафимоза – невозможность вернуть крайнюю плоть в изначальное положение . После чего появляются боли, отёк, половой член начинает синеть. Всё это происходит очень быстро, буквально в течение получаса после того, как головка была зажата.

К врачу, естественно, необходимо обратиться как можно скорее.

Какие могут быть последствия болезни?

Последствия вовремя не вылеченного парафимоза могут быть весьма тяжёлыми. Если боль прошла, а крайняя плоть так и не была возвращена на место – это очень плохой признак. Означать это может только одно – начался некроз, то есть омертвение тканей головки.

Процесс этот необратим и спасти орган уже не представляется возможным, поэтому он подлежит ампутации. Если же просто затянуть поход к доктору, и посетить врача пока боли ещё не утихли, возможно сильное инфицирование возникнувших язв, вследствие чего начнётся сильное воспаление, спрогнозировать последствия которого крайне сложно.

При незамедлительном обращении к доктору, таких ужасных последствий конечно можно избежать, эта проблема решается без новых осложнений, если вовремя начать лечение.

Как диагностируют парафимоз?

Диагностировать парафимоз вы можете и сами, если где-то когда-то вам довелось прочитать про него. В глаза сразу бросается факт того, что головка полового члена припухла и крайняя плоть образовала кольцо, которое сдавливает головку у её основания .

При обращении к врачу установление диагноза не вызывает никаких проблем. Заключение делает уролог или хирург после осмотра полового органа и разговора с пациентом.

Первая помощь при парафимозе

При столкновении с такой проблемой, всё что мужчина может попытаться сделать – самостоятельно вернуть крайнюю плоть в изначальное положение , тем самым избавив головку от пут сжимающего кольца. При этом необходимо использовать лубрикант, вазелин или вазелиновое масло для смазывания головки, чтобы облегчить себе задачу .

Задвигать крайнюю плоть обратно нужно аккуратными вращательными движениями, сдавливая при этом головку. Если сделать это дома не получается, необходимо обратиться в стационар.

Как проводится лечение парафимоза?

Народная медицина

Чудо-травы, сборы, мази при парафимозе не помогают. Народная медицина здесь бессильна и при возникновении такой патологии у больного одна дорога – к врачу. Лечение парафимоза ни у мужчин, ни у мальчиков в домашних условиях невозможно, кроме как бескровным методом, описанным далее. Но эту работу все же лучше доверить специалисту, уж они-то знают как лечить парафимоз.

Традиционная медицина

При парафимозе больному окажет помощь хирург, но сделать это он может двумя способами. Есть вариант избежать операции и разобраться с проблемой бескровно, тем же способом, которым мужчина мог уже попробовать решить возникшее осложнение дома. Это своеобразное вправление парафимоза.

В область основания полового члена вводят обезболивающее (детям, однако, чаще всего дают общий наркоз), после чего хирург вручную пытается продвинуть головку члена в ущемляющее кольцо. Если сделать это таким консервативным способом не получается, приходится оперировать орган.

Сжимающее кольцо надрезается или иссекается, рана обрабатывается и на неё накладывается повязка. Если были проведены надрезы, то пациент отпускается домой, где он должен делать ванночки или промывания.

Если же во время операции иссекается или удаляется значительная часть крайней плоти (фактически обрезание), в случае, когда пациент обратился к помощи хирургов недостаточно вовремя, его оставляют в стационаре на определённое время для наблюдения за ходом заживления.

Если всё же удалось вправить головку вручную, то нельзя забывать, что такой инцидент может повториться, поэтому обязательно нужно подумать о дальнейших действиях, связанных с лечением фимоза . Но это уже вопрос профилактики.

Профилактика парафимоза

Повторить это ещё раз стоит: фимоз – главная причина возникновения парафимоза . Во избежание этого неприятного осложнения необходимо вовремя лечить его предтечу.

Самое верное решение в этой ситуации – обрезание. Многих мужчина пугает только одно слово, однако, хирурги практикуют эту простейшую операцию уже много лет, а пользы от неё немало.

Если своевременно не решить такую относительно небольшую проблему, со временем она может вырасти в более серьёзную и принести массу неудобств, а выход, скорее всего, будет такой же – операция. Не пренебрегайте своим здоровьем, лечите всё вовремя, не бойтесь обращаться к врачу с подобными осложнениями , доктор знает своё дело и обязательно поможет.

Для такого заболевания,как парафимоз у мужчин лечение назначают врачи уролог или андролог. Если парафимоз наблюдается у ребенка, то необходимо обратиться к детскому хирургу.

Из данного материала вы узнаете, что это фимоз и парафимоз у мужчин, фото заболевания также будут размещены на странице.

Парафимоз у мужчины, юноши или мальчика представляет собой осложнение фимоза. Заболевание может развиваться при ущемлении обнаженной головки полового члена плотным кольцом плоти у её основания. Парафимоз возникает при отведении крайней плоти (ретракции) за венечную борозду. При данном заболевании головка полового члена не способна самопроизвольно втягиваться в препуциальный мешок.

Главная опасность при парафимозе у мужчин заключается в том, что есть большой риск возникновения гангрены головки полового члена и некроза. Именно поэтому, врачи урологи и андрологи расценивают данное состояние, как оказание срочной медицинской помощи.

Половой орган быстро отекает, благодаря чему может развиться некроз тканей. На воспаленных местах члена появляются воспаления и язвы. Довольно часто парафимоз развивается у юношей и мальчиков, но может проявлять симптомы и у взрослых мужчин.

В большинстве случаев парафимоз у взрослого мужчины и мальчика диагностируют в результате внешнего осмотра и анамнестических данных. Лечение парафимоза у мужчин включает, как консервативное лечение, так и хирургический метод.

Консервативное лечение парафимоза – вправление ущемленной головки члена. Хирургический метод представляет собой пункцию отечных тканей, круговое иссечение крайней плоти (циркумцизию), а также продольное рассечение крайней плоти (инцизию).

Примечание!

Код парафимоза МКБ 10: Заболевание парафимоз занесено в международную классификацию заболеваний. Индекс парафимоза в этой системе – N47.

Парафимоз у мужчин является острым развивающимся состоянием. Происходит сужение крайней плоти полового члена, которая ущемляет головку. Кроме того, крайняя плоть не способна самостоятельно вернуться в нормальное положение.

В месте ущемления парафимоз характеризуется сильной болью, синюшностью головки полового члена, увеличением объема. Кроме того, наблюдается отек крайней плоти и затрудненное мочеиспускание.

Теперь вы понимаете, что это такое парафимоз, фото заболевания расположены ниже:

Отличие парафимоза от фимоза

Фимоз – сильное сужение крайней плоти и нет возможности обнажить головку полового члена.

Заболевание фимоз является предтечей парафимоза. Может быть, как приобретенным, так и врожденным. Если половые органы развиваются нормально, то физиологический фимоз со временем исчезает.

Примерно к 13-14 годам у мальчика головка члена должна свободно открываться. Если это не наблюдается, то физиологический фимоз переходит в патологический.

Фимоз – проблема возникает при попытке «оголить» головку полового члена. Парафимоз – нет возможности «закрыть» её.

Парафимоз у мужчин: причины возникновения

До поры до времени осложнений с фимозом (парафимозом) может и не возникать. Насильственное выведение головки полового члена из суженной и малоподвижной крайней плоти – вот основная причина появления парафимоза. Его можно спровоцировать онанизмом (мастурбацией), половым актом, гигиеническими процедурами, когда для того, чтобы отодвинуть крайнюю плоть необходимо применить усилие.

Фимоз может возникнуть по нескольким причинам :

– различные рубцы после травм;

– в результате ожогов;

– при заболевании кожного покрова;

– при развитии сахарного диабета;

Как правило, парафимоз у мужчин – это 2 или 3 стадия фимоза, если нет какого-либо лечения. Парафимоз является последней стадией данного недуга. Кроме того, парафимоз у мужчин, юношей и мальчиков способен развиться, как самостоятельное заболевание. Довольно часто болезнь возникает в результате мастурбации в подростковом возрасте. Нередки случаи, когда парафимоз появляется и у взрослых мужчин.

Парафимоз у мужчин: причины возникновения:

– Особенность анатомии. К примеру, это может возникнуть из-за избытка крайней плоти;

– Венерическое заболевание. В половом члене находится микрофлора, которая может подвергнуться заражению. Эластичность крайней плоти снижается. Может произойти отек органа и ткань фиксируется;

– Заболевание почек хронического характера. В результате задержки жидкости в организме появляется отек.

– Половой акт;

– Пирсинг. Попадание инфекции;

– При заболеваниях сердечно-сосудистой системы;

– Катетеризации мочевого пузыря, цистоскопии.

Парафимоз у юношей и мальчиков

Возникает парафимоз, как у взрослого мужчины, так и детей. В детском возрасте мальчик более подвержен данному заболеванию. Ущемление может возникнуть при онанизме, при гигиенических процедурах. Кроме того, парафимоз у ребенка может произойти при купании, когда родитель пытается с усилием обнажить головку и помыть половой член.

Следует знать, что головка пениса должна свободно оголяться и закрываться примерно к 2-м или 3-м годам. До этого возраста парафимоз у ребенка может быть физиологическим. В дошкольном возрасте, если наблюдаются проблемы с крайней плотью, то это уже считается патологией. Необходимо знать, что парафимоз у детей оперируется под общим наркозом.

Симптомы парафимоза

Симптомы парафимоза у мужчин, как правило, сильно выражены. Практически невозможно не заметить развитие парафимоза.

Основные симптомы парафимоза:

• Болевые ощущения при прикосновении к половому члену;
• Сильный отек крайней плоти и головки полового члена;
• При мочеиспускании происходит задержка мочи.

Если появятся выше перечисленные симптомы, то необходимо, как можно быстрее обратиться к врачу-специалисту. Если вовремя не лечить заболевание, то начнется запущенная стадия парафимоза.

Симптомы запущенной стадии парафимоза :

– Появляются пятна на половом пенисе. Происходит омертвление тканей;

– Пораженные части могут терять чувствительность;

– Отсутствуют болевые ощущения. Это значит, что происходит отмирание нервных окончаний;

– Образуется корка на половом члене;

– Происходит потемнение некоторых частей полового органа;

– От полового члена идет неприятный запах;

– Может образоваться гангрена на последних стадиях парафимоза.

– На последних стадиях болезни происходит самоампутация отдельных частей пениса.

Возможные осложнения при парафимозе у мужчин

Если отказаться от лечения парафимоза, то это может привести к довольно серьезным последствиям. Видя первые симптомы парафимоза необходимо срочно обратиться к врачу. Сужение крайней плоти головки члена при парафимозе будет гораздо серьезнее, чем при фимозе. Очень быстро нарушается кровообращение полового органа и может начаться гноение тканей.

Кроме того, сужение плоти влияет на мочеиспускательный канал, постепенно его перекрывая. Мучительными становятся походы в туалет, пока мужчина не теряет возможность справлять нужду. При такой ситуации может возникнуть угроза разрыва мочевого пузыря. До этого может и не дойти, так как гангрена будет развиваться быстрее и в конечном итоге орган придется ампутировать.

Лечение парафимоза у мужчин

Как лечить парафимоз у мужчин? Эффективные терапевтические методы при парафимозе стоит начинать сразу после выявления у мужчины каких-либо признаков патологии. Быстрое обращение к специалисту позволит несколько замедлить сильное набухание головки члена и благодаря этому облегчить процедуру извлечения из препуциального кольца.

Если есть явные симптомы парафимоза, то в первую очередь, еще до посещения врача нужно использовать местное охлаждение. Подойдет холодный компресс или мешочек со льдом. Некоторые врачи советуют накладывать на пенис тугую повязку для предотвращения чрезмерного отека. Это необходимо в том случае, если произошло внезапное защемление головки полового члена.

После постановки диагноза лечение парафимоза у мужчин проводят медикаментозно (консервативное) или применяют хирургическое лечение заболевания.

Парафимоз у детей лечить детский хирург. Если у взрослого мужчины наблюдается патологическое состояние, то ему следует обратиться к урологу, андрологу или хирургу. Диагноз можно установить после проведения визуального осмотра.

Если причина парафимоза не установлена, то врач возьмет мазок на анализ. Последующие результаты обследования не повлияют на последующие схему и методы лечения парафимоза.

Заболевание парафимоз имеет код МКБ 10 № 47. Именно так болезнь зарегистрирована в международном медицинском справочнике. Если у мужчины наблюдаются опасные симптомы, то необходимо как можно быстрее вызвать скорую помощь.

Бригада медиков может оказать такую помощь при парафимозе, как:

– Наложение гипертонического раствора;

– Применение обезболивающих;

– Наложение сдавливающей эластичной повязки;

– Прикладывание холодного компресса к месту ущемления.

Последующее лечение парафимоза у взрослых и детей устанавливает врач-специалист. Если патологию выявили на начальных стадиях, то используют такой метод лечения, как вправление парафимоза. Ликвидируется ущемление головки пениса и устранение некротического процесса. При лечении парафимоза у детей вводят общий наркоз. При данном методе врач надавливает большими пальцами на головку и одновременно фиксирует защемляющее кольцо крайнюю плоть.

Единственные лекарства, которые используются для восстановления нормального вида пениса, - анальгетики и антисептики для наружного применения.

Ими обрабатывают головку полового органа для снижения ее чувствительности. Помимо этого, врач может использовать вазелин или другую смазку (глицерин, например). Ее наносят на кожу пениса для более легкого вправления головки под кожу. (8 оценок, среднее: 5,00 из 5)

«Удавка», «намордник», «испанский воротник», - так в народе называют Данная патология заключается в защемлении головки пениса кольцом препуция (крайней плоти). Обратно спрятать головку не получается – возникает режущая боль. Если своевременно не решить проблему, острое состояние может вызвать некротические процессы и гангрену полового члена, что крайне опасно.

Что это такое парафимоз

Многие представители сильного пола, впервые услышав термин «», не знают, что это такое, и почему развивается патология. Это осложнение фимоза, при котором становится невозможным самостоятельное втягивание головки пениса в препуциальный мешок. Парафимоз у мальчиков встречается намного чаще, но иногда может наблюдаться и у зрелых мужчин. Если проблем с обнажением головки нет, то данное расстройство не угрожает человеку. А вот недостаточная эластичность кожной складки, с лихвой покрывающей головку – это повод обратиться за консультацией к урологу.

При парафимозе крайняя плоть стягивает головку, которой становится тесно. Она начинает отекать, что провоцирует ещё большее сдавливание. Если немедленно не устранить это состояние, то ткани головки начинают страдать от нехватки поступления крови и погибают. В результате мужчина может лишиться «самого дорогого», а если отмершие клетки попадут в кровь, то это чревато заражением крови.

Важно! Парафимоз – это острое опасное состояние, шутить с которым нельзя. При первых тревожных симптомах необходимо срочно обращаться к специалистам.

Особенности недуга

Фимоз – предтеча парафимоза, может быть как врождённым, так и приобретённым. При нормальном развитии половых органов врождённый (физиологический) фимоз постепенно самоустраняется. К 13 годам у юноши головка пениса должна открываться свободно. Если этого не происходит, физиологический фимоз перетекает в патологический.

Парафимоз и фимоз – болезни, возникающие одновременно, так как фимоз в запущенных стадиях почти всегда заканчивается парафимозом. И в том, и в другом случае у мужчины возникают проблемы с крайней плотью:

• при фимозе он не может обнажить головку члена;
• при парафимозе – прикрыть её.

Если говорить о патологической или приобретённой форме фимоза, то возникает недуг из-за:

• травм полового члена, при которых возникли рубцы;
• короткой уздечки;
• наследственной предрасположенности и недостаточной эластичности препуция;
• воспаления крайней плоти (баланопостит).

Фимоз и парафимоз у детей зачастую развивается из-за принудительных, а главное, неумелых попыток родителей самостоятельно открыть головку пениса у ребёнка. Они распаривают малыша в ванной, насильно обнажая головку в воде. В итоге появляются трещины, ранки, воспаления, а затем и рубцы.

Важно! Говорить об избыточной крайней плоти, фимозе и парафимозе начинают тогда, когда появляется дискомфорт и характерные признаки болезни. Если же у ребёнка нет жалоб, то родителям следует занять выжидательную тактику и не «лезть туда» прежде времени. В любом случае только опытный специалист может справиться с возникшей проблемой и назначить соответствующее лечение.

Почему возникает

Что такое парафимоз у мужчин, объясняет хирург или уролог. Главной причиной его возникновения является фимоз. Когда кольцо препуция сдавливает член больше, чем можно, сосуды полового органа, которыми он пронизан, пережимаются. Кровь перестаёт поступать к тканям, уретра сужается, возникает боль. Парафимоз, причины которого заключаются в:

• слишком активном половом акте ;
• неудобной позе, занятой во время секса;
• жёсткой мастурбации;
• наличии сахарного диабета;
• имеющихся рубцах на уздечке;
• недостаточной эластичности кожистых складок;
• дерматологических заболеваниях на половом члене (генитальная аллергия);
• редко случаи парафимоза встречались у молодых людей с пирсингом полового члена, из-за которого кожные складки крайней плоти пребывают в нефизиологическом состоянии;
• первичном сифилисе ;
• болезнях сердечно-сосудистой системы;
• катетеризации мочевого пузыря, цистоскопии.

препятствует полноценному сексу и нормальному мочеиспусканию.

Парафимоз у мальчиков, фото которого можно рассмотреть, нередко развивается вследствие онанизма. В силу своей неопытности, подростки обращаются со своим «достоинством» грубо, совершая резкие движения, травмирующие крайнюю плоть. Если у такого мальчика наблюдается фимоз, то развития парафимоза избежать вряд ли получится.

Клинические проявления

Парафимоз у мужчин, фото которого изображено ниже, протекает в острой форме и проявляется внезапно возникшими местными симптомами. Препуций приобретает вид раздувшегося валика под головкой пениса. При ущемлении головка отекает, а стволовая часть полового члена не меняется. Возникает посинение либо покраснение головки, острая болезненность, усиливающаяся при малейшем прикосновении.

Больного парафимозом можно отличить по специфической позе: ноги расставлены широко, а туловище немного наклонено вперёд – только такое положение тела максимально оберегает его от дискомфорта и боли. Кроме этого пострадавший испытывает серьёзные трудности с мочеиспусканием. У маленьких детей возникает острая задержка мочи, так как мочеиспускание становится для них крайне болезненной процедурой.

Когда болевой синдром вдруг пропадает, то это состояние указывает на то, что клетки полового органа начинают отмирать, и парафимоз из начальной стадии перешёл в осложнённую форму. Опасно считать, что исчезновение боли означает, что всё нормально, и болезнь прошла. Если проигнорировать подобные изменения, то можно лишиться члена из-за возникшей гангрены.

Важно! Парафимоз, симптомы которого сложно спутать с другим заболеванием, проявляется: синюшным цветом головки, которую стискивает крайняя плоть. При этом возникает отёчность, а головку невозможно спрятать в препуций. Медлить, стесняться, игнорировать болезнь, думая, что она сама по себе пройдёт, нельзя. В данном случае время идёт на секунды. Чем раньше пострадавший обратится за врачебной помощью, тем быстрее наступит облегчение, и шансы на полное выздоровление существенно возрастут.

Диагностика и лечение

Парафимоз у детей лечит детский хирург. Если же патологическое состояние развилось у взрослого, ему необходимо обратиться к хирургу, урологу или андрологу (если такой врач есть в поликлинике). Диагноз устанавливают после визуального осмотра члена. Это сможет сделать даже начинающий врач.

Если причина возникновения парафимоза пациенту не известна , врач возьмёт мазок на анализ. Результаты обследования не повлияют на дальнейшую схему лечения.

Парафимоз код по МКБ 10 № 47 (так зарегистрировано заболевание в медицинском справочнике) требует немедленного вмешательства специалистов. Выявив у себя опасные симптомы, нужно вызвать скорую помощь. Прибывшая бригада медиков сможет оказать экстренную помощь больному, которая заключается в:

• прикладывании холодного компресса к месту ущемления;

• наложении гипертонического раствора;
• наложении сдавливающей эластичной повязки;
• прикладывании антисептических аппликаций;
• местном применении обезболивающих и противоотёчных инъекций.

Дальнейшее лечение парафимоза может быть медикаментозным и оперативным. Если патологию выявили в начальных стадиях, то используют вправление парафимоза. Данная процедура предусматривает ликвидацию ущемления головки пениса и предотвращение некротического процесса: под местной анестезией (детям вводят общий наркоз) доктор надавливает большими пальцами обеих кистей на головку с одновременной фиксацией другими пальцами защемляющего кольца крайней плоти.

При накоплении большого количества жидкости, возможно проведение пункции. Стерильной иглой врач сделает множественные проколы отёчных тканей. Благодаря этой манипуляции отёк спадёт, и вправление пройдёт успешней. После того как кожные складки станут на место, пациентам назначаются ванночки с марганцовкой, наложение камфорного масла и Преднизолона в виде мази.

Интересно! Вправление парафимоза, цена которого зависит от расценок клиники, называется бескровным методом лечения. Так как это экстренная процедура, то она доступна любому пострадавшему. Но чаще всего после осмотра пациентам назначается операция.

Когда попытки вправить головку оказываются безуспешными – отёчность возвращается, то применяется дорсальное рассечение ущемляющего кольца. Хирург после анестезии скальпелем продольно рассекает сдавливающие ткани после подведения специального зонда. Место рассечения расслабляется, головку члена вправляют в крайнюю плоть. Рану обрабатывают антисептиком и противомикробными средствами.

Важно! Лечение должно проводиться в стационарном режиме опытными специалистами. Самостоятельно решать проблему (пытаться вправить головку, растягивать препуций, принимать какие-либо препараты) недопустимо. Так можно ухудшить состояние и спровоцировать развитие необратимых последствий.

Обрезание

Так как характеризуется деформацией препуция, то во избежание рецидива рекомендуется провести круговое иссечение крайней плоти, после исчезновения воспалительных процессов в тканях.

Обрезание можно провести хирургическим скальпелем, радиоволнами или лазером – всё зависит от показаний врача и общего состояния пациента. Обычная операция при парафимозе продолжается не больше получаса. После чего на место разреза накладывают саморассасывающиеся швы и антисептическую повязку. Чтобы избежать постоперационных осложнений назначается курс антибиотиков и общеукрепляющей терапии.

Пациенту нельзя заниматься сексом в течение всего восстановительного периода, который продолжается около месяца. Он должен тщательно следить за гигиеной, неукоснительно выполнять все рекомендации врача и периодически показываться доктору. Единственным минусом обрезания является частичная утрата чувствительности головки. Но рецидива фимоза, а тем более парафимоза у мужчины больше не возникнет.

Как лечить парафимоз, если мужчина категорически не хочет делать обрезание и пытается найти другие способы терапии? Кроме вправления и иссечения крайней плоти других вариантов не существует. Следует отметить, что через процедуру обрезания проходит много представителей сильного пола, и не только в медицинских целях. Причины могут быть:

1. Религиозные. Мусульмане и иудеи в детском возрасте проходят через обрезание. У них никогда не развивается фимоз и парафимоз, фото которого можно подробно рассмотреть в любом медицинском справочнике.
2. Гигиенические. Люди, живущие в засушливом климате, при недостатке воды для ежедневного мытья проводят обрезание с целью предупреждения воспалительных и инфекционных заболеваний.
3. Сексуальные. Ускоренное семяизвержение часто становится показанием для иссечения крайней плоти. Головка становится менее чувствительной, а значит, акт интимной близости продолжается немного дольше.
4. Эстетические. Если излишек крайней плоти слишком разрастается, некоторые мужчины удаляют его, чтобы придать детородному органу эстетическую привлекательность.

Что можно сделать самостоятельно

Парафимоз и лечение в домашних условиях – понятия несовместимые. Нельзя заварить траву, смазать больное место кремом, выпить целебную настойку: все эти способы бессильны в отношении парафимоза. Но если внезапная боль застала человека дома, то, как можно облегчить состояние, ожидая прибытия врачей? Рекомендуется:

• Использовать холодный компресс со льдом, завёрнутым в полотенце. Если льда под рукой не оказалось, вполне подойдёт холодная вода - это поможет ненадолго снять отёк и устранить болезненность. Компресс держать на половом члене долго нельзя, иначе возникнет обратная боль.
• Отлично помогает соляная аппликация. Сделать её несложно : на 3 большие ложки соли достаточно литра кипячёной воды. Следует учитывать, что если на кожистых складках имеются мелкие трещинки и язвы, то такой способ лечения не подойдёт. Соль причинит невыносимую боль и ухудшит состояние пострадавшего.
• Воспользоваться кортикостероидной мазью (например, Лоринден ). Она особенно эффективна, когда причинами недуга послужили инфекционные или грибковые инфекции.

Прогнозы и профилактика

Если пострадавший вовремя обратится за врачебной помощью (в течение первых нескольких часов), то прогнозы недуга благоприятные. Халатное отношение пациента к своему здоровью — вот главное осложнение болезни. Когда развиваются запущенные стадии, то возможно возникновение:

• эрозий и язв на головке пениса;

• инфицирования ранок, образовавшихся на травмированной части препуция. Они становятся открытой дверью для инфекций. В организм пострадавшего легко проникают болезнетворные бактерии, и провоцируют воспаление, устранить которое бывает нелегко;

• некроза тканей головки. Синюшный цвет кожи становится насыщенным лиловым, а затем чёрным;
• гангрены . Для спасения жизни пострадавшего половой член приходится ампутировать;
• сепсис (гниение), или заражение крови. Это тяжёлое состояние, характеризующееся воспалительным процессом не в одном органе, а во всём организме.

Для полноценного мужчины или юноши такой исход болезни недопустим. Поэтому профилактика парафимоза является оптимальным вариантом. Профилактические мероприятия заключаются в получении информации, дающей точное определение, что такое парафимоз, и как он проявляется, своевременном лечении фимоза, избегании принудительного раскрытия головки пениса у детей, соблюдении гигиенических правил, осторожного обращения со своим «достоинством».

Консультация врачей необходима детям с сахарным диабетом, эндокринными заболеваниями, ожирением. Желательно регулярно попадать на осмотр к детскому хирургу, начиная с трёхлетнего возраста. Врач будет контролировать фимоз, и при первых подозрительных проявлениях назначит грамотное лечение.

Взрослым мужчинам для профилактики парафимоза специалисты рекомендуют:

• пользоваться антибактериальными средствами во время гигиенических процедур. Делать это нужно без фанатизма, так как мыльные растворы пересушивают кожу, травмируют её и становятся причиной инфицирования. Достаточно использовать мыло при подмывании раз в день;
• применять барьерные контрацептивы. Частая смена партнёрш и игнорирование всех правил безопасного секса приводит к венерическим заболеваниям. Самым лёгким последствием подобных недугов считается парафимоз;
• гиподинамия, курение, алкоголизм, неправильное питание – всё это ослабляет иммунитет, а значит, организм уже не сможет справиться с инфекциями без посторонней помощи.

Лучше не допускать осложнений, чем лечить парафимоз. По статистике с опасными последствиями сталкивается мало людей, так как в основном они вовремя обращаются за врачебной помощью.

Состояние, при котором головка полового члена сдавливается его же крайней плотью, называется парафимоз. Заболевание это крайне болезненное, потому что образовавшееся ущемление приводит к появлению сильнейшего отека и нарушает кровоток полового органа.

Парафимоз у мужчин опасен тем, что при отсутствии врачебной помощи ткани пениса отмирают без должного питания, и чтобы спасти жизнь пациента, приходится удалять половой член практически полностью.

Особенности патологии

Фимоз и парафимоз – это заболевания, возникающие практически одновременно. Сначала у представителя сильного пола воспаляется крайняя плоть пениса, возникает ее сужение, в результате чего появляются отек и сдавливание головки, как следствие, развивается парафимоз. Данный недуг может быть приобретенным или врожденным, поэтому диагноз парафимоз, у детей встречается довольно часто.

Приобретенная патология имеет несколько основных причин. Обычно это:

• небольшие травмы пениса во время занятия сексом или самоудовлетворения;
• генитальная аллергия;
• сифилис первичного характера.

Самыми яркими проявлениями патологии являются: сильный отек головки пениса, смена ее цвета на красно-синий, боль при мочеиспускании. Установить диагноз врач сможет просто: обычно ему достаточно визуального осмотра пациента.

При парафимозе лечение может происходить несколькими способами, является недугом, требующим срочной медицинской помощи. Чем больше времени пройдет с момента его возникновения и до лечения, тем больше вероятность, что ткани начнут отмирать, и пенис придется удалять полностью.

В медицине применяют следующие способы борьбы с патологией:

• вправление парафимоза;
• рассечение крайний плоти;
• пункция тканей, в которых возник отек.

ВАЖНО!!! Любое из этих действий должно происходить при появлении первых же признаков патологии: болезненности в члене, увеличении его размеров, изменении цвета головки и т. д. Промедление грозит ухудшением состояния и появлением тяжелых осложнений.

Первая помощь обязательно должна проводиться квалифицированным специалистом, имеющим навыки подобной терапии, в стерильных условиях. Самостоятельные попытки решить возникшую проблему могут ухудшить состояние мужчины или ребенка, и привести к необратимым последствиям.

Что приводит к появлению патологии

Основная причина образования данного процесса – имеющийся фимоз у мужчины или ребёнка. При наличии состояния, когда кольцо крайней плоти сужено больше, чем требуется для здорового функционирования организма, сосуды пениса сдавливаются, мочеиспускательное отверстие сужается, возникает боль. Также патология не позволяет открыть полностью головку полового члена, что препятствует полноценному половому акту у мужчин.

Также к причинам образования парафимоза относят принудительное оголение головки пениса и повреждение уздечки во время интимной близости. Последнее происходит при:

• слишком активном половом сношении;
• неудобной сексуальной позе;
• активной мастурбации;
• наличии сахарного диабета;
• имеющихся рубцах на уздечке;
• низкой эластичности крайней плоти;
• болезнях дерматологического характера, поражающих половой орган.

Часто парафимоз у мальчиков возникает как следствие первых занятий онанизмом: еще не зная, как правильно обращаться с деликатным органом, подростки совершают резкие и активные движения, травмирующие крайнюю плоть. Если же у ребенка имеется врожденный фимоз, появление его осложнения практически неизбежно.

Особую осторожность следует соблюдать родителям маленьких мальчиков. Многие мамы или папы пытаются насильно приоткрыть головку: раскрывают крайнюю плоть при подмывании, распаривают кожу в бане или горячей ванне и т. д. Все это травмирует уздечку, образуя раны и воспаления.

Закрытая головка – естественное состояние для крохи, её открытие происходит самостоятельно, по мере взросления и развития мальчика.

Такое состояние называется физиологический фимоз, оно не является патологией и не требует лечения в детском возрасте. Открытие головки происходит без посторонней помощи в возрасте от 3 до 7 лет. И только если раскрытие не произошло, ребенка показывают врачу и решают данную проблему хирургическим путем.

Повредить деликатную часть тела могут и врачи, если определенные медицинские процедуры (установка катетера, цистоскопия) проводятся неосторожно или без соблюдения стерильности, особенно если эти действия выполняют малышу, что требует преждевременного открытия головки пениса.

Реже парафимоз может являться следствием аллергических реакций и установки пирсинга на интимные части тела.

Проявления заболевания

Болезнь отличается внезапным проявлением: возникает недуг резко, характеризуется яркими и интенсивными проявлениями. Сначала пенис отекает, причем отек локализуется на его стволе.

Головка при этом остается в прежнем состоянии, изменяется только ее цвет: она краснеет, потом приобретает синюшный оттенок. Все это сопровождается сильной болью, возникающей при сдавливании увеличенного члена узкой крайней плотью.

Болезненные ощущения при парафимозе значительно усиливаются при попытке прикоснуться к пенису или помочиться. Если же болезненность исчезает, это является признаком отмирания тканей полового члена.

Если данная патология возникает у малышей, то боль при мочеиспускании заставляет их сдерживать естественные позывы, что ведет к острой задержке мочи. Еще один признак патологии – поза представителя сильного пола в момент похода в туалет: мужчина старается расставить нижние конечности как можно шире, при этом тело инстинктивно наклоняется вперед.

При некрозе тканей синий цвет головки сменяется на более темный, начинают проступать такие оттенки, как лиловый и черный. Отмирание очень опасно, так как единственный путь лечения – ампутация мужского органа.

Осложнения и диагностика болезни

Последствия заболевания возникают редко, приводит к этому халатное отношение к собственному здоровью. Если мужчина игнорирует возникшие симптомы или пытается собственными силами устранить возникшую проблему, время уходит, и помочь ему справиться с патологией становится невозможно.

Если началось отмирание тканей, то такой путь лечения, как вправление парафимоз,а становится уже невозможным. Также могут образоваться язвы и эрозии в месте полученной травмы кожи пениса. Через них в тело пациента попадает патогенная микрофлора, начинается воспаление, устранить которое бывает очень трудно. Результатом такого осложнения часто бывает удаление той части полового члена, где образовалась ранка.

Поставить правильный диагноз при данной патологии очень легко, это под силу даже начинающему хирургу или урологу. Внешние его проявления весьма характерны и не вызывают сомнений в правильности диагноза. Кроме визуального осмотра и пальпации, врач обязательно расспросит пациента о причинах, которые могли спровоцировать развитие патологии, о его других жалобах на самочувствие, наличии хронических болезней и т. д.

Очень важная информация – точное время появления первых симптомов патологии, их яркость и сила. Это позволит определить, как долго ткани головки оставались без питания, и выбрать тип решения проблемы – вправление парафимоза или ампутация пениса.

Лечение заболевания

Обнаружив симптомы парафимоза, необходимо срочно отправляться в больницу или вызвать бригаду скорой помощи. До момента приезда врачей, пострадавшему следует оказать первую помощь. К пенису прикладывают ледяной компресс (лед или замороженный продукт, обернутый в хлопчатобумажную ткань), который плотно оборачивают тугой повязкой или эластичным бинтом.

Желательно ткань, контактирующую с кожей, продезинфицировать или нанести на нее мазь с антисептическим эффектом. Такие действия помогут уменьшить болезненные ощущения и образовавшийся отек.

Тип лечения недуга определит врач. В зависимости от состояния пациента, это могут быть консервативные способы лечения или операция. Если время не упущено и некроз тканей не начался, медики проведут вправление. Такая процедура требует применения анестезии: для малышей – общий наркоз, для взрослых пациентов – местное обезболивание (спинальная анестезия).

Если жидкости под кожей пениса скопилось очень много, то врачи сделают также и пункцию, чтобы удалить ее и снять отек. После операции проводится восстановительное лечение: пациенту показано принятие специальных ванн, постановка компрессов с применением камфары.

Если подобные мероприятия не приводят к нужному результату и отек возникает снова и снова, медики прибегают к другой методике лечения – рассекают крайнюю плоть. Такая терапия весьма результативна, но для предотвращения рецидива болезни, спустя несколько недель требуется провести полное обрезание уздечки (круговое иссечение крайней плоти).

После того как на службу медикам пришел лазер, такая процедура стала совершенно безопасной и практически безболезненной. Иногда вместо лазера используют радиоволны, которые также проводят обрезание быстро и безопасно.

ВАЖНО!!! С момента появления первых признаков патологии и до начала некроза обычно проходит около 30 минут. Если время упущено, то восстановительные методы лечения уже не используются, необходима только ампутация.

Профилактика парафимоза

Предотвратить развитие патологии очень просто: достаточно обращаться с половым органом аккуратно и бережно. Важно заботиться о своем здоровье и проводить лечение всех заболеваний мочеполовой системы: лечить инфекционные болезни, устранять фимоз, снимать воспаления.

Также важно соблюдать правила личной гигиены и прививать любовь к чистоте детям, следить за состоянием маленького полового органа.

Нужно избегать травм не только пениса, но и других областей таза, избегать слишком активных половых контактов, особенно после употребления спиртных напитков или наркотиков: они притупляют не только чувство безопасности, но и боли, что мешает обнаружить проявления болезни своевременно.

При имеющихся патологиях эндокринной системы важно регулярно проходить врачебный осмотр, если же пациент здоров, то в целях профилактики посещать уролога раз в год.

Дети с трех лет также должны регулярно осматриваться детским хирургом или урологом, который будет контролировать физиологический фимоз, а при необходимости проведет раскрытие головки ребенку.

Врач уролог-андролог со стажем работы 11 лет. Специализируется на консервативном и оперативном лечении всего спектра урологических и андрологических заболеваний.