Специалисты обеспокоены тем, что венерические заболевания чаще всего обнаруживают у подростков, а количество больных увеличивается с каждым годом. Поэтому современные молодые люди должны знать, что такое гонорея у мужчин, как она проявляется и лечится. Однажды поддавшись искушению, можно остаться бесплодным на всю жизнь.

Изучение заболевания

Термин «гонорея» открыли еще в древности, когда о характере заболевания мало что было известно. Его считали одной из стадий сифилиса. Только в 1831 году врач Рикор из Франции разъединил эти понятия, проведя несколько опытов. Настоящая природа инфекции была выявлена значительно позже, когда началось изучение микробиологии. В 1879 году немецкий ученый Альберт Нейссер открыл возбудителя инфекции, который получил название Neisseria gonorrhoeae. К 1906 году заболевание было достаточно изучено.

Все это время ученые находились в поиске причин возникновения заболевания и лекарства от него. Труды специалистов всего мира позволили составить полную клиническую картину заболевания и найти способ избавления от патогенных микроорганизмов.

Еще в начале XX века эта инфекция стояла на первом месте по частоте заболеваний. Она распространилась по всему миру и поражала всех, независимо от возраста, пола, расовой принадлежности. Больше всего заражение было распространено там, где присутствовали плохие социальные условия жизни, а моральные принципы практически отсутствовали. Сегодня каждый год заболевание поражает около 250 миллионов человек на всей земле.

Согласно статистике только 15 процентов инфицированных мужчин обращаются за помощью в медицинское учреждение. Треть зараженных составляют гомосексуалисты. Многие молодые люди даже не понимают, отчего возникает инфекция, как ее лечить, и какие последствия ждут больного, если не принять никаких мер.

Как происходит заражение

Сегодня известно, что это инфекционное заболевание передается половым путем, а именно от больного человека при сексуальном контакте. Чаще им заражаются при незащищенном половом акте традиционного характера, реже – при оральном сексе, анальный контакт может спровоцировать возникновение заболевания в прямой кишке. Можно подцепить инфекцию через секс-игрушки или вибратор. Новорожденный малыш рождается уже с заболеванием, если его мать была инфицирована.

Возбудителем инфекции является гонококк

Возбудителем инфекции является гонококк – бактерия с бугристой поверхностью. Она проникает в слизистые оболочки мочеполовых органов и задерживается на несколько часов, затем происходит ее стремительный рост. В мочеиспускательном канале возникает отечность, рубцевание и разрушение эпителия, гнойное воспаление.

Возбудитель заболевания гибнет вне тела человека, а также от антисептических препаратов и под воздействием солнечных лучей. Защитный иммунитет не развивается при инфекции, поэтому гонорея у мужчин может проявляться многократно. К ней присоединяются и другие инфекции:

• кандидоз;
• хламидиоз;
• уреаплазмоз.

Иногда болезнь поражает глаза и миндалины, глотку и прямую кишку, редко она распространяется на мочевой пузырь и почки. Запущенное заболевание переходит на суставы, органы нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Мужчина не может заразиться инфекцией в следующих ситуациях:

• Через мочалку, кружку или полотенце другого человека. Заболевание передается половым путем, будь то петтинг, традиционный или анальный секс. Заражение через личные вещи встречается крайне редко.
• В общественном туалете. Подцепить гонококк в туалете практически невозможно, как и в бассейне.
• В общественном транспорте. Держась за поручни, нельзя заразиться инфекцией. Возбудитель выживает только во влажной среде, а именно в теле человека. Для передачи его необходим близкий контакт с больным человеком.
• Через иглу. При заборе крове в больнице нельзя подцепить инфекцию. Гонококк плохо переносит температуры ниже 36 градусов, к тому же при сдаче крови используют дезинфицирующие средства, губительно действующие на него.
• От собаки. Эти животные переносят похожие возбудители, но настоящим триппером они не болеют.
• Через поцелуй. Это объясняется неустойчивостью бактерий к внешней среде.

Во многих странах сегодня проводятся программы по борьбе с этой инфекцией. Возбудитель становится все более устойчив к антибиотикам, и это создает большую опасность для населения всего мира.

Симптомы заболевания у мужчины

Инфекция бывает трех форм:

• Хроническая. Протекает у мужчины практически бессимптомно. Обычно приводит к осложнениям, считается наиболее опасной формой.
• Острая. Продолжается около 2 месяцев и затем приобретает хроническое течение. Симптомы острой гонореи ярко выражены и только усиливаются.
• Скрытая. Симптомы у мужчины могут отсутствовать длительное время из-за затянувшегося инкубационного периода.

Характер течения заболевания зависит от наличия разных патологий в организме, иммунитета, возраста и других факторов. Так, у молодого парня сопротивляемость гонококкам выше, чем у мужчины пожилого возраста.

Инкубационный период инфекции составляет до 2 недель. Первые признаки появляются уже через 2 дня после контакта с носителем. Мужчина может чувствовать неприятные ощущения в мочеиспускательном канале, из него выходят гнойные выделения, чувствуется зуд и жжение. Также у него могут проявляться:

• гной, выделения желтого или зеленого цвета из головки;
• лихорадка;
• озноб;
• головная боль;
• болевые ощущения в яичках;
• отечность и покраснение семявыводящего канала;
• воспаление крайней плоти;
• покраснение наружного отверстия уретры;
• ощущение жара в головке пениса.

Хроническая гонорея у мужчин способствует распространению инфекции на яички и простату. Это приводит к учащенному мочеиспусканию, болезненной эрекции, отеку тканей, наличию кровянистых выделений.

Гонококк в 40% случаев вызывает воспаление прямой кишки. При этом прианальная область покрывается ранками, сыпью, бородавками. Из прямой кишки могут наблюдаться выделения и кровотечения после дефекации. Гонококковый фарингит проявляется бессимптомно. Лишь иногда у больного регистрируют покраснение глотки, увеличение лимфоузлов. При артрите поражаются суставы запястий, голени, колен. Основными симптомами заболевания являются покраснение, припухлость и боль. Гонококк может вызвать перигепатит – воспалительный процесс в тканях, который окружает печень, в это время человек испытывает боли в правом подреберье, температура тела повышается, присутствуют тошнота и рвота.

Не всегда заболевание дает о себе знать в течение первых недель, мужчина может вовсе не испытывать неприятных ощущений, в то время как у половины инфицированных женщин выражены явные симптомы. Характерные признаки могут не проявляться длительное время. За этот период больной не получит должного лечения, могут возникнуть серьезные осложнения. Наличие других венерических заболеваний усугубляет состояние больного. Увидеть симптомы гонореи у мужчин на фото можно, обратившись к медицинским справочникам и энциклопедиям.

Что делать при симптомах заболевания

Выявить наличие инфекции у мужчины можно только с помощью соответствующих анализов. После незащищенного полового акта следует подождать 7 дней и сдать мазок. Даже малейшее подозрение на заражение должно обеспокоить мужчину, ему нужно как можно скорее обратиться к венерологу в специальную клинику, кожно-венерологический диспансер или поликлинику по месту прописки.

Обычно врач назначает мужчине анализ мочи или мазок из мочеиспускательного канала. Делается это с помощью специальной петли, которая забирает небольшое количество необходимого материала. Процедура длится несколько секунд и является абсолютно безболезненной, некоторые мужчины испытывают лишь небольшой дискомфорт. Может понадобиться образец мазка из глотки или прямой кишки.

Советуют сдавать анализы на инфекцию в случае, если партнерша ранее болела гонореей, даже если она успешно прошла курс лечения. Если у одного из партнеров отрицательный тест на инфекцию, это не означает, что оба человека здоровы. Проходить обследование мужчине и женщине надо одновременно.

Как лечат заболевание

Лечение гонореи у мужчин направлено на борьбу с гонококком. Помещение в стационар требуется лишь в запущенных случаях. Благодаря антибиотикам быстро достигается положительный эффект. Выписывают следующие препараты:

• Цефиксим;
• Офлоксацин.

Длительность лечения заболевания составляет около 2 недель. Врач назначает препараты в зависимости от состояния больного, степени и формы заболевания.

Кроме антибиотиков лечение может включать различные местные препараты, физиопроцедуры и диету. Последняя предполагает отказ от спиртного, жирной и острой пищи. Иногда врач выписывает лекарства для восстановления кишечника и укрепления иммунитета, особенно это важно при хронической форме заболевания. Если у больного поднялась температура, ему назначают жаропонижающие лекарства, а для устранения болевых ощущений – анальгетики. Сегодня вылечить гонорею у мужчин можно одним уколом. Этот подход допустим в случае, если инфекция у больного появилась не так давно.

Народные средства не в силах бороться с заболеванием. Методы нетрадиционной медицины могут оказать лишь общее укрепляющее действие. Так, при задержке мочи пьют отвар из петрушки и принимают горячие ванны. Народные способы можно применять только после согласования с лечащим врачом.

До появления антибиотиков инфекцию не лечили или применяли народные средства, а именно промывали уретру антисептическими растворами. И сегодня такой метод применяют в составе комплексного лечения. Однако многие специалисты отказались от спринцевания и прочих местных процедур. Ведь только адекватное и грамотное лечение позволит избавиться от гонореи. Поэтому не нужно экономить на здоровье, лучше обратиться к квалифицированному специалисту и не ждать, пока болезнь пройдет сама.

После прохождения курса лечения необходимо заново сдать анализы на наличие бактерий. Мужчина будет здоров, если:

• не будет выявлено изменений при пальпации простаты и семенных пузырьков;
• нет воспалительных процессов;
• в анализах не повышены лейкоциты;
• посев бактериологического материала показывает отрицательный результат.

К чему приводит заболевание

Последствиями несвоевременного лечения гонореи у мужчины могут стать:

• простатит;
• гепатит;
• менингит;
• везикулит;
• миокардит;
• кожные заболевания;
• нарушение функций мочеполового аппарата.

В свою очередь такое заболевание, как простатит может спровоцировать импотенцию и мужское бесплодие, ведь он затрагивает многие важные органы в организме и приводит к сужению уретры. Гонорейный конъюнктивит может привести к отмиранию тканей глаза, и как следствие, к слепоте.

Мужчина может стать бесплодным вследствие поражения обоих яичек, если развился эпидидимит. Больной не сможет нормально передвигаться, будет ощущаться сильнейшая боль в семенниках. Чтобы избежать неприятностей, следует своевременно выявлять наличие инфекции и начинать качественное лечение заболевания, которое должен назначить лечащий врач.

Меры профилактики

Профилактические меры заболевания предполагают использование презервативов в качестве средства защиты во время полового акта. Мужчине необходимо также соблюдать следующие рекомендации:

• Нужно следить за личной гигиеной, использовать только индивидуальные принадлежности.
• После похода в туалет следует обязательно мыть руки.
• При первых признаках заражения надо обратиться к специалисту для сдачи анализов. То же самое нужно сделать в случае, если произошел сексуальный контакт с сомнительной партнершей и без презерватива.
• Лучше всего иметь сексуальные отношения с одной проверенной партнершей.

Снизить риск заражения мужчине помогут следующие действия:

• Можно использовать специальные таблетки и внутривлагалищные мази.
• Сразу после полового акта нужно помочиться, тогда риск заражения снижается в два раза.
• После сексуального контакта следует промыть половой член водой.

Лучше всего вымыть половой орган с мылом и обработать слабым раствором марганцовки или Мирамистином. Этот антисептический препарат снижает в несколько раз возможность развития инфекции. Его можно заменить Хлоргексидином. Проводить процедуру следует не позже чем через 2 часа после полового контакта. Злоупотреблять этим способом не следует, иначе эти растворы могут отрицательно воздействовать на мочеиспускательный канал.

Ранняя диагностика заболевания позволит мужчине избежать многих неприятностей, сохранить здоровье и психологическое состояние. Главными факторами при лечении инфекции остаются правильный анамнез, опытность врача, качественные обследование и анализы, а также серьезное отношение самого больного.

У Вас серьезные проблемы с ПОТЕНЦИЕЙ?

Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

• вялая эрекция;
• отсутствие желания;
• сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить...

История

Возбудитель

N.gonorrhoeae. Мазок из гноя. Окраска метиленовым синим

В случае незащищенного полового контакта не рекомендуется проводить антибактериальную профилактику, за исключением случаев контакта с партнёром, имеющим высокую вероятность инфицирования. С целью профилактики гонореи возможно, хотя и не описано ни в одном руководстве, применение антибактериальных препаратов до или вскоре после полового акта. Основным условием, в какой-то мере оправдывающим применение средств антибактериальной профилактики является контакт с предположительно инфицированным партнером и невозможность, по ряду причин, ожидания развития/отсутствия инфекции. Основным таблетированным препаратом, применение которого возможно при гонорее или риске её развития, является цефиксим, предпочтительно - диспергируемая таблетка 400 мг однократно.

Планомерное применение антибиотиков после каждого незащищенного контакта чревато развитием устойчивости микроорганизмов, что приведет, в последующем, к неудачам терапии и тяжёлым осложнениям. Ранее эффективный, азитромицин в настоящее время не используется при лечении гонореи и, естественно, для её профилактики. Несмотря на невысокий, по сравнению, например, с фторхинолонами (ципрофлоксацин, офлоксацин и другие) уровень устойчивости, последняя превышает рекомендованный ВОЗ для социально опасных инфекций 5 % порог . Превентивное использование азитромицина, возможно, оправданно в качестве профилактики генитальной хламидийной инфекции, однако небольшое количество исследований не может служить доказательством этого потенциально полезного свойства макролидов.

Диагностика

Микробиологическая диагностика.

• Бактериоскопический (микроскопический) метод - окраска двух мазков:

1. по Граму;
2. 1 % водным раствором метиленового синего и 1 % спиртовым раствором эозина.

Метод обладает высокой чувствительностью и специфичностью (90-100 %) только при исследовании уретрального отделяемого у мужчин с манифестными проявлениями. Метод микроскопии характеризуется низкой чувствительностью (45-64 %) при исследовании цервикальных, фарингеальных и ректальных проб, а также при бессимптомной инфекции.

• Бактериологический метод: посев на питательные среды, содержащие нативные белки крови, сыворотки или асцитической жидкости; используют безасцитные среды (например, среда КДС-1 с гидролизатом казеина, дрожжевым аутолизатом и нативной сывороткой); оптимум роста в атмосфере 10-20 % углекислого газа, при рН 7,2-7,4 и температуре 37 °C. Позволяет оценить чувствительность гонококков к антимикробным препаратам.
• Серологический метод: РСК (реакция Борде-Жангу) или РИГА с сывороткой крови больного.
• Молекулярно-биологический метод - (амплификация нуклеиновых кислот при помощи ПЦР). Отличается наиболее высокими показателями чувствительности и специфичности. Особенно рекомендован для проб из экстрагенитальных локусов.

Лечение

Лечение гонореи сводится к применению курса антибиотиков . Средством выбора при острой неосложненной гонорее является цефиксим, принимаемый перорально, однократно , в дозе 400 мг. При осложненной гонорее, как и при гонококковом фарингите показано применение цефтриаксона 250 мг.

В связи с высокой частотой сочетания гонореи с хламидийной и микоплазменной инфекцией (Chlamydia trachomatis , Mycoplasma genitalium , Ureaplasma urealyticum ), рекомендовано одновременное применение доксициклина 100 мг 2 раза в сутки - 7 сут (наиболее безопасная форма - доксициклин моногидрат - или азитромицина 1 гр. однократно.

При хламидийном уретрите у мужчин наибольшей эффективностью, в том числе при сравнеии с азитромицином, обладает доксициклин .

См. также

Примечания