Аденоз молочной железы относится к группе доброкачественных образований и является разновидностью мастопатии . Заболевание обозначается в медицине и другими терминами – фиброзирующий аденоз, гиперплазия миоэпителия, лобулярный склероз. Риск развития патологии повышен в определенном возрастном промежутке - заболевание чаще выявляется у женщин от 30 до 40 лет.

Причины

Развитие аденоза молочной железы связывают с гормональными нарушениями в организме женщины. Происходит это часто при эндокринных заболеваниях, при длительно испытываемых стрессах. Гормональный сбой провоцируется дисфункцией яичников и ослаблением защитных сил организма из-за плохой экологической обстановки. Определенные нарушения, провоцирующие развитие доброкачественных образований, отмечаются у курящих и злоупотребляющих алкоголем женщин, у пациенток, имеющих наследственную предрасположенность.

Естественный гормональный всплеск возникает у девушек в самом конце подросткового возраста и у будущих мам на раннем этапе вынашивания плода. Аденоз, развивающийся в эти периоды, физиологический, и он проходит без внешнего вмешательства после того, как организм отрегулирует выработку гормонов.

Симптомы

Термином аденоз обозначается чрезмерное увеличение, то есть гиперплазия, железистой ткани. Происходит патологическое разрастание долек молочной железы, часто формируются и фиброзные узлы.
Уплотнения могут быть одиночными, но нередко выявляются и множественные узелки, расположенные в разных частях молочной железы.

Заболевание может протекать по-разному, симптоматика болезни зависит от формы аденоза. К общим проявлениям патологии относят болезненность в виде распирающих дискомфортных ощущений, которая усиливается за несколько дней до менструации (мастодинии). При пальпации молочной железы можно прощупать одно или несколько уплотнений, они могут иметь как четкие, так и неопределенные, размытые границы.

В зависимости от типа новообразования подразделяет патологию на:

1. Локальную форму (очаговый). Диагностируется одно образование, оно плотное, имеет сплющенную или шаровидную форму. Уплотнение подвижное, характеризуется дольчатым строением и находится в фиброзной капсуле.
2. Диффузную форму. Данный вид проявляется образованием нескольких узелков, лишенных определенной формы. Эти узлы в молочной железе растут неравномерно, при пальпации невозможно их края прощупать с высокой точностью, четких границ опухоли нет. Рядом расположенные уплотнения нередко сливаются между собой, и это приводит к поражению большой площади груди.

Очаговые формы аденоза помимо болей и пальпируемого образования в большинстве случаев больше ничем не проявляются. При диффузной форме образования болезненность может быть разлитой, а из соска часто выделяется жидкость желтоватого цвета.

Диагностика

Предварительный диагноз врач выставляет на основании жалоб от пациентки и после пальпации молочных желез. УЗИ диагностика выявляет любую форму мастопатии, показывает опухоли и их место расположения. УЗИ необходимо делать в первой фазе менструального цикла. Для определения формы доброкачественной опухоли, ее расположения и стадии развития назначается маммография . Этот метод исследования определяет патологические изменения в женской груди,
но не может точно установить – злокачественный или доброкачественный процесс выявлен. Для того чтобы исключить рак груди пациентке предложат гистологическое исследование образцов ткани, взятых из места новообразования при помощи пункционной биопсии молочных желёз .

На основании результатов аденоз молочных желез подразделяют на несколько видов по выявленной структуре эпителиальных клеток:

• Апокринный вид новообразования характеризуется разрастанием опухоли, которая повторяет очертания долек железы.
• Тубулярный аденоз проявляется формированием большого количества трубочек, имеющих вытянутую форму.
• Микрогландулярный тип заболевания проявляется мелкими округлыми железами, находящимися в фиброзной ткани.
• Склерозирующая форма патологии выставляется, когда в опухоли имеются протоки с внутренней поверхностью из цилиндрического эпителия.
• Аденомиоэпителиальная форма относится к очаговому аденозу и проявляется формированием желез сходных по строению с микрогландулярным типом.

Лечение

Лечение аденоза молочных желез зависит от формы образования, возраста пациентки, формы образования. Если аденоз диффузный, то пациенткам назначают только консервативное лечение. При очаговом виде заболевание лечение может быть как при помощи медикаментов, так и путем проведения операции.

Большое значение при выборе терапии имеет выявление других болезней женской половой сферы, нарушения секреции эндокринных желёз и общего состояния здоровья. Поэтому лечение всегда подбирается индивидуально.

Консервативное

Из лекарственной терапии для лечения описанной формы мастопатии используют:

• Поливитаминные комплексы, для улучшения общего состояния организма.
• Седативные препараты (успокоительные), при нестабильном психоэмоциональном состоянии.
• Диуретики (мочегонные), в случае возникновения отёков
• Гормональные средства, в том числе контрацептивы, для нормализации гормонального фона.

Оральные контрацептивы назначаются на срок не менее трех месяцев, положительные результаты наблюдаются при приеме такого препарата, как Линдинет. Гомеопатическое средство Маммолептин показано использовать одновременно с приемом гормонов.

Дополнительно при лечении доброкачественных заболеваний можно использовать и рецепты из народной медицины . Но всегда нужно помнить, что такие средства позволяют уменьшить боль и частично приостанавливают рост опухоли, но не могут полностью убрать новообразование.

Необходимо изменить и свое питание. Ограничение количества жирной пищи, увеличение растительных продуктов и пищи с минимальной термической обработкой способствуют уменьшению в размерах большинства доброкачественных опухолей. Особое внимание питанию следует уделять женщинам с повышенным весом, так как ожирение часто становится причиной гормональных сбоев. В видеофрагменте популярной телепередачи расскажут какие продукты полезно есть при мастопатии:

Хирургическое

В запущенных случаях пациентке предлагается хирургическая операция. К иссечению узла прибегают, когда отмечается его быстрый рост или нет положительных сдвигов от приема медикаментов. Разрез проводится вокруг ареолы соска, это позволяет избежать эстетического дефекта груди. Уплотнение иссекается и полностью удаляется, если оно небольшого размера, то на груди остается после заживления лишь небольшой шрамик. Так проводится операция по секторальной резекции молочной железы . При необходимости иссеченные ткани отправляются на экстренную биопсию.

Прогноз

Аденоз это доброкачественное заболевание, оно редко переходит в рак. Вероятность малигнизации (озлокачествления) повышается, если затрагиваются протоки молочных желез. Рецидив заболевания наступает в том случае, если женщина не уделяет внимания лечению эндокринных заболеваний.

Проведение лечения на ранних стадиях формирования уплотнений полностью исключает атипичное разрастание клеток.

Полное выздоровление зависит и от эмоционального настроя женщины и от отсутствия влияния психологических стрессов. При развитии аденоза на ранних сроках беременности женщине волноваться смысла нет. Это образование самоликвидируется обычно в начале второго триместра вынашивания ребенка.

Профилактика

Гормональный дисбаланс в большинстве случаев можно предотвратить. Для этого женщинам рекомендуется вовремя лечить все гинекологические заболевания.
Аденоз молочной железы редко выявляется у женщин, которые не делали аборты, вскармливали своего ребенка грудью на протяжении нескольких месяцев. К профилактике заболевания относят постоянную, но умеренную физическую нагрузку, это пешие прогулки, занятие плаванием, оздоравливающие комплексы упражнений. Большое значение в отсутствии многих заболеваний имеет позитивный взгляд на жизнь.

Syda_Productions/depositphotos.com, rob3000/depositphotos.com, blueringmedia/depositphotos.com, andresr/depositphotos.com

Аденоз в молочных железах – заболевание женщин преимущественно для возрастной категории 30-40 лет, однако бывают случаи развития патологического процесса и в более раннем возрасте – нередко аденоз беспокоит девушек в период полового созревания, а также в начале вынашивания ребенка. Встречается аденоз и в постменопаузе.

Аденоз – что это такое? Аденоз молочных желез представляет собой гиперплазию их долек – патологическое разрастание и развитие, сопровождающееся уплотнением железистой ткани и образованием диффузных узлов. Заболевание в молочной железе частая форма мастопатии фиброзного типа.

Причины

Основная причина доброкачественного новообразования – гормональные нарушения, произошедшие в женском организме. Неправильная работа эндокринной системы, заболевания щитовидной железы вызывают сбой выработки гормонов, что ведет к трансформации тканей молочной железы.

Патологии, поражающие органы малого таза, могут оказать существенную роль в прогрессировании аденоза в молочной железе. Влияние оказывают гиперпластические процессы в матке, дисфункции яичников.

Первые признаки и симптомы

Симптомы заболевания в большинстве случаев не отличаются от симптомов классической мастопатии. Первые признаки аденоза молочной железы основаны на небольшом набухании, особенно заметном перед началом менструаций, повышении чувствительности груди.

Другие симптомы:

• Зуд в сосках.
• Боли в пораженной груди.
• Ощутимые уплотнения.
• Обнаружение узелковых образований при пальпации груди (аденоз может быть и мелкоузелкового характера).
• Увеличение объема груди.
• Постоянное ощущение тяжести и напряжения.

Вокруг больной груди может измениться цвет кожи, в запущенных стадиях болезни могут появиться выделения из сосков, увеличиться лимфатические узлы.

Виды аденоза

В зависимости от гистологического характера выделяют несколько видов аденоза, поражающего молочные железы.

1. Диффузный аденоз молочной железы или умеренный:

• Нечеткие формы уплотнений и отсутствие границ.
• Неравномерное разрастание, в результате чего наблюдаются уплотнения по всей груди.
• Равномерные изменения по всей площади груди провоцирует образование папиллом.

2. Склерозирующий аденоз молочной железы – особенности :

• Склерозированный тип поражает дольки.
• Ткань разрастается в грудных протоках.
• Быстрое разрастание фиброзной ткани.
• Узелки небольшого размера, зато очень плотные и подвижные.
• Увеличение лимфатических узлов, наблюдается не всегда.

Обратите внимание, склерозирующий аденоз молочной железы имеет схожий внешний вид со злокачественной опухолью, поэтому эта форма заболевания подвержена наиболее тщательной диагностике.

3. Очаговый аденоз молочной железы, характеристики вида :

• Одна из желез увеличивается больше другой.
• Выраженные уплотнения.
• Опухоль распространяется на несколько протоков железы.
• Уплотнение подвижно и имеет четкие границы.

4. Как проявляется локализованный аденоз :

• Образование уплотнений, поделенных на участки – крупные дольки.
• Между дольками располагаются клетки миоэпителия.
• Группировка уплотнений заметна только на одном участке ткани, аденоз молочной железы в груди не распространяется по всей ее площади.
• Каждая долька окружена фиброзной капсулой.
• Лимфатические узлы, располагающиеся над ключицами и в подмышечных впадинах, могут быть увеличены.

Диагностика

При обнаружении симптомов и признаков заболевания обращение к врачу должно быть незамедлительным. Врач назначит диагностические мероприятия:

• УЗИ молочных желез и аксиллярных лимфатических узлов.
• Маммография – рентгенографическое исследование.
• КТ и МРТ молочных желез.
• Клинический и биохимический анализы крови.
• Анализы крови на гормоны ТТ, ЛГ, ФСГ.
• Пункция и биопсия. (Наиболее часто методике подвергается склерозирующий аденоз молочной железы).

Лечение

Лечение аденоза молочных желез комплексное, в его основу входит витаминотерапия, прием диуретиков и адаптогенов, седативных средств, а также препаратов, регулирующий выработку и уровень гормонов. Для каждой пациентки лечение подбирается индивидуально, исходя из стадии заболевания, возраста, особенностей организма, наличия других болезней.

Хирургическая операция – крайне редкий способ лечение аденоза. Оперативное вмешательство целесообразно только на запущенных стадиях, когда применение медикаментозной терапии не окажет должного результата.

Для успешного выздоровления врачи советуют не забывать про профилактические правила. Рациональное питание, полноценный отдых и здоровый сон, физическая активность – бег, плавание, спортивная ходьба помогают не только вылечиться, но и не «открыть двери» болезни.

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами основным быть не может, но вполне может оказать помощь при традиционной терапии. Перед применением домашних лекарств обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Народные рецепты для устранения болевых симптомов непростой патологии:

• Тыкву очищают от семян и кожуры, мякоть прикладывают к больной груди на всю ночь, обматывая теплой тканью, к примеру, шарфом.
• К больному месту прижимают компресс из капустного листа, предварительно пожав его для выделения сока. Лист промазывают маслом, оставляют на груди на ночь.
• Свеклу протирают, массу подогревают на водяной бане, затем добавляют 2 столовые ложки уксуса. Компресс прикладывают к груди, заматывают полотенцем.

Своевременное обращение к врачу — гарантия на благоприятный прогноз в устранении аденоза, развитого в молочных железах женщины. Лечение заболевания осуществляют после диагностических мероприятий. Следует помнить, что забота о своем здоровье — вот главное правило профилактики, помогающее избежать болезни.

Выделяют несколько форм аденоза груди, которые обычно локализуются в железистых компонентах молочной железы. При склерозирующем аденозе наблюдается разрастание долек, при этом слои внутренней и наружной ткани сохраняются.

Первая стадия дисгормональных заболеваний молочной железы развивается преимущественно в возрасте 30 – 40 лет, но патология возможна в более юном возрасте и после 50 лет.

Аденоз относится к наиболее простым формам дисгормональных патологий. При склерозирующей форме изменение железистых тканей практически не происходит, базальные мембраны сохраняются, структуры ограничены.

Склерозирующий аденоз состоит из мелких уплотнений, которые связаны с увеличением долек. Обычно уплотнения очень чувствительны, в некоторых случаях отличаются болезненностью. Из-за искаженных форм на маммографии аденоз может быть ошибочно принят за раковую опухоль, но стоит отметить, что патология относится к доброкачественным состояниям.

Заболевание может быть выявлено на фоне патологического разрастания тканей молочной железы, что приводит к изменению формы, карциномы (протоковой или дольковой).

Код по МКБ-10

В МКБ-10 склерозирующий аденоз молочной железы относится к классу болезней молочной железы (N60-64).

Код по МКБ-10

N60.3 Фибросклероз молочной железы

Причины склерозирующего аденоза молочной железы

Основной причиной патологии являются нарушения гормонального фона, которые происходят в организме женщины (частой причиной этого бывают постоянные стрессы, слабая иммунная система).

Дисбаланс половых гормонов у женщины может быть связан с половым созреванием, беременностью, в этом случае уровень эстрогена и пролактина в крови увеличивается, прогестерона – уменьшается. Такие гормональные изменения становятся причиной развития разных форм мастопатии, но к склерозирующему аденозу приводят обычно затяжные гормональные нарушения.

Для определения причины заболевания часто назначается анализ крови на гормональное соотношение.

В ряде случаев склерозирующий аденоз молочной железы связан с гиперпластическими процессами в малом тазу (чрезмерное разрастание эндометрия, дисфункция яичников, кистозность яичников, патологии щитовидной железы, лишний вес, связанный с патологиями щитовидной железы или употреблением продуктов с высоким содержанием жира и легкоусваиваемых углеводов).

Патогенез

Аденоз увеличивает риск развития рака груди в несколько раз, в сравнении с другими видами мастопатии. Склерозирующий аденоз молочной железы диагностируется у женщин 20 – 40 лет (прим. 5% всех случаев мастопатии).

Заболевание характеризуется разрастанием соединительных клеток в эпителиальной ткани и их фиброзное перерождение. В процессе замещения ткани образуются кальцинаты, которые на маммографии часто путают с инвазивной формой рака груди.

Склерозирующий аденоз бывает двух форм – ограниченный (единичные узелки) и диффузный (множественное очаги).

Симптомы

Распространенным симптомом патологии являются частые тянущие боли, усиливающиеся перед менструациями. В груди появляется прощупываемое уплотнение правильной формы (во всей железе или в отдельном участке), которое может переходить на окружающие ткани.

Склерозирующий аденоз молочной железы может затрагивать и протоки молочной железы, что вызывает образование папиллом (доброкачественная опухоль в виде соскообразного нароста).

Диффузный склерозирующий аденоз молочной железы

Диффузная форма склерозирующего аденоза вызвана нарушением нейрогуморальной регуляции, что приводит к повышенной выработке эстрогена либо нехватке в организме прогестерона. Также заболевание могут спровоцировать вредные привычки (спиртное, курение), экология (особенно в крупных городах), вредное производство (ионизирующая радиация), увлечение загаром (солярии, пляжи и пр.). Уменьшить риск патологии помогут роды (от 20 до 25 лет), кормление грудью, оральная контрацепция (в разумных пределах), все эти факторы представляют собой своеобразную защиту от заболеваний, вызванных дисгормональными патологиями.

Диффузный склерозирующий аденоз молочной железы связан с фазой менструального цикла и провоцирует сильные боли во второй половине или середине цикла.

Пролиферация без атипии

Доброкачественные поражения молочной железы разделяют на три категории по типу клеток: без пролиферации (разрастание ткани не наблюдается), с пролиферацией без атипии и атипичные разрастания железистого компонента молочной железы.

Патологии без пролиферации, обычно не перерождаются в раковые опухоли.

Склерозирующий аденоз молочной железы характеризуется разрастанием (пролиферацией) железистой ткани в центре дольки молочной железы, при этом, клетки могут сохранять свою структуру, т.е. заболевание развивается без атипии.

При атипической гиперплазии риск преобразования в раковую опухоль увеличивается в 4-5 раз.

Первые признаки

Склерозирующий аденоз молочной железы может длительное время не проявляться, основным симптомом может быть боль в молочных железах перед менструациями, которая обычно не вызывает у многих женщин беспокойства. Боль в большинстве случаев тянущая и усиливается в фазе желтого тела.

Указывать на развитие аденоза может появление в молочной железе подвижного уплотнения, которое можно прощупать.

Последствия

При выявлении склерозирующего аденоза специалисты, в большинстве случаев, не спешат назначать лечение, особенно гормональные препараты.

Гормоны могут навредить женскому здоровью, особенно в молодом возрасте, так как гормональные скачки в этом периоде происходят чаще всего и патология может пройти без особого вмешательства.

Если возникает необходимость, специалист может назначить минимальную гормональную терапию, операции при этой форме мастопатии проводятся очень редко.

Несмотря на то, что врачи не спешат лечить склерозирующий аденоз молочной железы, риск перерождения в раковую опухоль достаточно высокий и требуется постоянное наблюдение за состоянием женщины.

Осложнения

Склерозирующий аденоз молочной железы обычно требует минимального лечения, которое включает изменение питания и лечение заболеваний, которые спровоцировали гормональные нарушения.

Обычно данная форма мастопатии не вызывает атипичного процесса, но женщине рекомендуется регулярное обследование у маммолога.

Диагностика склерозирующего аденоза молочной железы

При подозрении дисгормональных заболеваний молочной железы, после предварительного осмотра специалиста назначается маммография и ультразвуковое исследование.

Обследование помогает выявить патологический очаг, определить форму и границы опухоли.

При разрастании аденоза и поражении молочных протоков значительно увеличивается вероятность развития злокачественного процесса. Для своевременного выявления патологии назначаются цитологические, гистологические и иммунологические исследования.

Анализы

Склерозирующий аденоз молочной железы считается гормонозависимым заболеванием, и для выявления причин назначается анализ на определение гормонов.

Анализ на уровень прогестерона, лютеонизирующего гормона (ЛГ), фолликустимулирующего гормона (ФСГ), эстрогена, тестостерона и др. позволяет определить, есть ли нарушения гормонального фона в организме женщины.

Эстроген производят яичники (незначительную часть - надпочечники), эти гормоны отвечают за развитие вторичных половых признаков, а также учувствуют в системе деторождения.

Особой биологической активностью отличается эстрадиол, который отвечает за циклические изменения в организме, помогает снизить риск развития болезней сердца и сосудов, предотвращает развитие остеопороза.

Прогестерон вырабатывается в основном яичниками (незначительная часть – надпочечниками). Этот гормон также называет гормоном беременности, так как в «интересном» положении уровень гормона увеличивается, он помогает подготовить внутренний слой матки к имплантации зародыша, предотвращает отторжение эмбриона, снижает сокращение матки.

ФСГ, ЛГ относят к гонадотропным гормонам, за выработку которых отвечает гипофиз. Они отвечают за созревание фолликулов, образование желтого тела и выработку прогестерона и эстрогена.

Кроме определения уровня гормонов, важное значение имеет соотношение гормонов в организме.

Инструментальная диагностика

Инструментальные методы диагностики необходимы для постановки точного диагноза.

Такой вид диагностики может быть инвазивным (с нарушением целостности кожного покрова) и неинвазивным. Склерозирующий аденоз молочной железы

К инвазивным относят биопсию, которая позволяет изучить образцы тканей под микроскопом.

Тонкоигольная аспирационная биопсия используется при прощупываемых новообразованиях в груди. Процедура проводится без анестезии, при помощи шприца и тонкой длинной иглы.

Игла вводится в молочную железу и в шприц втягивается железистая ткань, которая отправляется на лабораторное исследование.

Толстоигольная биопсия позволяет получить больше ткани молочной железы для исследования. Для анализа требуется толстая игла с режущим устройством.

Преимущество метода заключается в том, что благодаря большему участку ткани, после гистологии врач сможет поставить более точный диагноз.

Неинвазивные, т.е. не нарушающие целостность кожи, методы инструментальной диагностики включают маммографию, УЗИ, компьютерную томографию.

Маммографию рекомендуют ежегодно делать женщинам после 35 лет. Целью этого исследования является раннее выявление патологических изменений в молочной железе. На маммограмме каждое заболевание молочной железы имеют собственную характерную картину.

Ультразвуковое исследование позволяет уточнить характер изменений в молочных железах. Метод простой и безопасный, преимуществом является выявление отличий полых (киста) от сплошных образований (опухоли).

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика считается наиболее важной при постановке диагноза. Данный метод диагностики позволяет отличить болезни друг от друга, поскольку одни и те же симптомы могут быть связаны с разными заболеваниями.

В процессе обследования специалист постепенно исключает болезни, которые не подходят по тем или иным симптомам, что в результате позволяет сделать окончательный единственно вероятный диагноз.

Склерозирующий аденоз молочной железы, обычно врач выявляет на осмотре, при пальпации обнаруживаются плотные узлы правильной формы. Также учитываются жалобы пациентки на боль (характер, в какой период цикла проявляется и пр.). Для подтверждения диагноза обычно назначается УЗИ, так как на маммографии существует высокий риск неправильного результата (аденоз можно ошибочно принять за рак груди).

Лечение склерозирующего аденоза молочной железы

Особенности лечения зависит от стадии, возраста и общего состояния здоровья пациентки. В большинстве случаев склерозирующий аденоз молочной железы не лечится, а женщина должна ежегодно делать УЗИ и посещать врача.

В некоторых случаях могут быть назначены поливитаминные препараты, успокоительные средства, комбинированные оральные контрацептивы или гормоны, препараты для улучшения работы иммунитета, мочегонные.

При дисгормональных патологиях могут быть назначены оральные комбинированные контрацептивы (Линдинет 30). Такие препараты содержат определенный уровень гормонов, которые выравнивают гормональный фон и препятствуют ежемесячным гормональным колебаниям в организме.

Линдинет 30 содержит синтетический аналог эстрадиола, который регулирует менструальный цикл, а также гестоден (аналог прогестерона). Препарат помогает предотвратить ряд гинекологических заболеваний, включая рост опухолей. Принимаются таблетки по 1шт. ежедневно (желательно в одно и тоже время) в течение 21 дня, затем после недельного перерыва курс повторяется.

Гестагены (Дюфастон, Норколут) – стероидные гормоны, подавляющие выработку лютеинизирующего гормона, оказывают антиэстрогенное, гестагенное, андрогенное и антиандрогенное действие.

После приема могут беспокоить отеки, тошнота, высокое артериальное давление. При нарушениях работы печени и склонности к тромбозу такие препараты противопоказаны.

Дюфастон содержит дидрогестерон, по свойствам близкий к естественному прогестерону, препарат не обладает побочными эффектами, свойственными большинству синтетических аналогов прогестерона.

Принимать Дюфастон нужно по 10мг 2-3р в день в течение 20 дней (с 5 по 25 день цикла) или постоянно.

Норколут блокирует выработку гонадотропина и препятствует созреванию фолликулов.

Назначают по 1-2 таблетке в определенные дни цикла.

В некоторых случаях врач принимает решение об оперативном лечении аденоза (обычно при подозрении злокачественного процесса).

Лекарственное лечение

При выборе гормональной терапии, специалисты предпочитают Линдинет 30, которые помогает уменьшить клинические проявления склерозирующего аденоза.

Через 2 месяца с начала приема препарата проходят симптомы болезни и нормализация менструаций.

Во время приема могут возникнуть некоторые побочные реакции организма: повышение давления, тромбоэмболия (включая инфаркт миокарда, инсульт), также возможна потеря слуха.

Принимают Линдинет 30 по схеме – каждый день по 1т. в течение 21 дня, затем делается 7-дневный перерыв и курс повторяется. Длительность лечения в среднем составляет 6 месяцев, решение о продолжении лечения принимает лечащий врач.

Помимо Линдинета 30 могут быть назначены и другие оральные контрацептивы, в составе которых есть диеногест (2мг): Женегест, Жанин Силуэт.

Гестагены используют при более выраженных симптомах аденоза, которые особенно усиливаются перед менструацией.

Среди таких препаратов Норколут, Прегнин, Дюфастон, Прогестерон (масляный раствор), которые назначаются с 16 по 25 день цикла. Эффект от лечения проявляется через 2 месяца – выделения из сосков, нагрубание и боль молочных желез уменьшается (иногда полностью прекращаются). Курс лечения от 3 до 6 месяцев.

Прегнин принадлежит к группе прогестагенов и является аналогом гормонов желтого тела. Назначают по 1-2 таблетки 2-3 раза в день, при повышении дозировки возможно повышение давления, отечность, краткое усиление маточного кровотечения.

Прогестерон (масляный раствор) – гормон желтого тела оказывает гестагенное действие. Назначается обычно по 5мг ежедневно, может вызвать сонливость, апатию, головные боли, нарушение зрение, уменьшение менструального цикла, отечность, повышение давления, увеличение веса, аллергию.

Склерозирующий аденоз молочной железы гестагенными препаратами лечится в течение 3 – 6 месяцев, на усмотрение врача прием препаратов может быть продлен.

Народное лечение

Склерозирующий аденоз молочной железы можно попробовать вылечить народными средствами, но стоит помнить, что любые рецепты, даже безобидные на первый взгляд нужно проводить после консультации врача.

При аденозе можно использовать компрессы:

• тыквенную мякоть в течение 3-5 дней прикладывать к пораженной груди
• лист капусты, смазанный сливочным маслом и посыпанный солью прикладывать на ночь к груди в течение недели (обычно утром боль уменьшается).
• тертая свежая свекла с 2ст.л. уксуса в теплом виде прикладывается на грудь в течение 8 – 10 дней.

Данные способы помогают уменьшить неприятные симптомы заболевания.

Лечение травами

Сегодня лечение различных форм мастопатии, включая склерозирующий аденоз молочной железы, может проводиться при помощи лекарственных трав, но в данном случае обязательным является комплексный подход.

Фитотерапия может использовать растения нескольких групп – гонадотропные (избирательно влияют на женские половые гормоны), противоопухолевые травы, иммуномодуляторы.

Гонадотропные растения бывают ядовитые (отличаются быстрым лечебным эффектом и большим количеством побочных реакций) и обычные (действуют медленней, обладают мягкими свойствами и минимумом побочных эффектов).

Ядовитые растения этой группы: клопогон даурский, княжик охотский, прострел луговой, кирказон скрученный, к обычным относят душицу, мелиссу, боровую матку, ясменник душистый, лаванду, радиолу, зюзник, шандру, дягиль.

Травы с противоопухолевым эффектом: подорожник, зверобой, девясил, календула, мелисса, боярышник, крапива, полынь, хвощ, мята, алоэ, бессмертник, корневища аира и пр.

Для повышения иммунитета используют аир, аралию маньчжурскую, алоэ, эхинацею, ромашку, боярышник, женьшень.

Хорошо помогает снять симптомы аденоза следующий рецепт: корень валерианы, череда, чистотел, зверобой, крапива, плоды шиповника, мята, цветки боярышника по 1 ст.л. Все компоненты смешать, взять 1 ст.л. и залить 1л кипятка, настаивать 15-20 минут, принимать 2 раза в день (между приемами пищи).

Гомеопатия

Склерозирующий аденоз молочной железы можно лечить при помощи гомеопатии, данный метод рекомендует ряд специалистов, признавая его действенным, в случае с данной патологий.

При данном виде аденоза обычно назначается гомеопатический препарат Мастодинон.

Выпускается средство в виде таблеток или капель. Терапевтический эффект достигается за счет натуральных компонентов – касатик разноцветный, фиалка альпийская, грудошник горький, прутняк, стеблелист висилистниковидный, лилия тигровая (стоит отметить, что в составе также есть спирт). Препарат уменьшает выработку пролактина и оказывает положительное влияние на ткани грудной железы, предотвращая патологические процессы.

Примерно через полгода можно наблюдать лечебный эффект, при этом Мастодинон может использоваться как в составе комплексной терапии, так и самостоятельно.

Побочные эффекты во время приема возникают крайне редко, чаще всего выражаются в аллергических реакциях. Иногда могут беспокоить тошнота, боли в желудке, увеличение веса, головные боли, угревая сыпь.

Нельзя принимать препарат девочкам до 12 лет, во время кормления, беременным, а также при индивидуальной непереносимости некоторых компонентов.

Стоит отметить, что употребление спиртного и курение отрицательно влияют на любое лечение, не исключением является и гомеопатия, несмотря на то, что все гомеопатические препараты имеют натуральные компоненты.

Принимать Мастодинон обычно нужно 2 раза в день по 1 таб. или по 30 капель.

Капли следует сначала хорошо взболтать перед употреблением и разбавить водой.

Мастодинон необходимо принимать не меньше 3 месяцев, но заметные улучшения состояния наблюдаются после полугода непрерывного лечения.

Оперативное лечение

Склерозирующий аденоз молочной железы лечится хирургическим путем крайне редко. При выборе данного метода лечения назначается обычно секторальная резекция.

Операция может проводиться под местным или общим наркозом (в зависимости от численности и размера узлов, возраста, сопутствующих заболеваний).

Во время операции хирург всегда разрезает край ареолы, удаленный узел впоследствии отправляется на гистологию, чтобы уточнить характер новообразования или определиться с дальнейшей тактикой лечения.

Обычно на следующий день после операции пациентка выписывается из клиники, врач может назначить прием обезболивающих препаратов.

Если у женщины выявлен один узел или множественные узлы не склонные к росту, заболевание не лечится, а женщине назначается регулярное обследование (раз в 6 месяцев УЗИ и осмотр маммолога).

Профилактика

Гормональные изменения в женском организме происходят регулярно, но такие дисгормональные заболевания, как склерозирующий аденоз молочной железы можно предотвратить, как у девочки-подростка, так и после 40 лет.

Профилактические меры достаточно простые, необходимо своевременно выявлять и лечить гинекологические и другие заболевания. Также необходимо помнить о следующих мерах, которые помогают снизить риск развития дисгормональных заболеваний: первая беременность (обязательно доношенная), отсутствие абортов, регулярное обследование гинеколога, уменьшение стрессовых ситуаций.

Важное значение имеют физические нагрузки, хорошо влияют на общее здоровье женщины плавание. Не стоит забывать о правильном полноценном питании.

Прогноз

Склерозирующий аденоз молочной железы не представляет опасности для жизни женщины, но все-таки, патологический процесс может переродиться в злокачественное образование, поэтому в этом случае крайне важна своевременная диагностика и регулярное наблюдение у маммолога.

Склерозирующий аденоз молочной железы доброкачественный процесс, при котором происходит разрастание железистой структуры. Заболевание связано с гормональными изменениями в организме женщины, особенно приводит к развитию аденоза продолжительный гормональный дисбаланс. Патология в большинстве случаев не требует лечения, иногда могут назначаться успокоительные средства (если гормональные нарушения связаны со стрессом), гормоны, также показано лечение имеющихся сопутствующих заболеваний, в редких случаях назначается оперативное лечение.

Аденоз молочной железы – это доброкачественная опухоль, что относится к форме фиброзно-кистозной мастопатии и связана с разрастанием железистой ткани груди. Для такого заболевания характерно образование плотных узелков внутри груди и выделений из соска, часто присутствуют болевые ощущения.

Встречается очень часто у женщин после 35–40 лет, у девочек в 12–14 лет. Причиной патологии являются , связанные с перестройкой организма. В Международной классификации заболеваний болезнь получила код D24.

Диагностируется при пальпации и при помощи ультразвуковой диагностики, после чего назначается консервативная терапия. В тяжелых случаях, при очаговых формах опухоли, используют хирургическое вмешательство.

Если не лечить заболевание, то возникнут осложнения, которые спровоцируют , тогда новообразование приобретает злокачественный характер и дает метастазы. Лечение аденоза молочной железы назначает только врач.

Этиология

Состояние молочной железы тесно переплетается с гормональным фоном женщины. Сбои в гормональном фоне наблюдается у девочек, когда только начинает устанавливаться менструальный цикл, у женщин в начале беременности, и у женщин после 40 лет в период .

При гормональном дисбалансе возникает недостаток прогестерона и избыточное образование эстрогена. Основными причинами, вызывающими гормональные сбои, которые способствуют возникновению новообразования в молочной железе, являются:

• лишний вес – жировые отложения способствуют синтезу эстрогена, в процессе которого он увеличивается;
• прерывание беременности на поздних сроках (до 22 недели) провоцируют резкую гормональную перестройку организма;
• поздняя беременность – у женщин после 35 лет яичники начинают утрачивать свои функциональные возможности, а при наступлении беременности они активизируются и происходит стимуляция их работы, что вызывает сбой в выработке гормонов;
• отказ от кормления грудью – приводит к застою молока и расширению протоков, из-за чего происходит изменение структуры и образование кисты;
• неразумное использование гормональных препаратов – приводит к сбою и нарушает баланс гормонов.

Дополнительными причинами возникновения сбоев в гормонах являются:

• опухоли яичников;
• иммунные заболевания;
• болезни поджелудочной железы;
• заболевания печени;
• постоянные ;
• плохая экология;
• питание генномодифицированными продуктами;
• курение.

В молочной железе содержатся ткани трех типов: железистая, фиброзная, жировая. приводит к разрастанию одной из тканей.

Аденозом молочной железы называют разновидность фиброзно-кистозной мастопатии, когда поражаются клетки млечных долек, что происходит из-за сильного сдавливания их разросшейся соединительной тканью. Клетки эпителия увеличиваются с аномальными отклонениями, увеличивая размеры долек.

Классификация

Систематизация существующих разновидностей аденозных новообразований происходит по степени разрастания и по структурным особенностям строения.

По распространенности патологических образований недуг делится на две формы:

• Очаговый аденоз молочной железы – развивается в протоках груди. В железе появляется большое новообразование в форме шара или диска. Такая опухоль узелковой формы состоит из долек, содержащихся в капсуле.
• Диффузный аденоз молочной железы. Для него характерно образование нескольких участков уплотнения, без четких границ, разрастается неравномерно и охватывает всю грудь, а в дальнейшем образуются узлы и кисты.

По типу разросшихся эпителиальных клеток различают:

• апокриновый аденоз – развивается в виде узелков, которые повторяют форму груди;
• протоковый аденоз – затрагивает молочные протоки, расширяя их с помощью клеток эпителия с цилиндрической метаплазией;
• склерозирующий аденоз молочной железы – имеет узелковую форму, хорошо прощупывается и двигается, вызывает тяжесть и боль в груди, может сопровождаться увеличением ближайших лимфоузлов;
• микрогландулярный – среди аденозов самый редкий, связан с разрастанием мельчайших протоков, ткани не сдавливаются и не склерозируют;
• аденомиоэпителиальный – встречается редко, проявляется остро, является очаговым;
• фиброзно фиброзирующий аденоз – связан с развитием соединительной ткани в долях и протоках, изменениям подвержены мышечные и эпителиальные элементы, эта форма часто перерождается в рак, а при ее выявлении делается биопсия патологических тканей.

Опухоль может располагаться в каком-то одном месте, не затрагивая окружающие участки. В свою структуру она принимает только дольки, которые разделены эпителием, очертания ее хорошо выражены. Такая разновидностью недуга называется локализованный аденоз.

Симптоматика

Симптоматика недуга будет зависеть от разновидности новообразования, степени разрастания и силы воспалительного процесса.

Общими признаками являются:

• болезненные ощущения в груди;
• чувство тяжести;
• увеличение желез;
• повышенная чувствительность;
• выделения из сосков;
• появление уплотнений или узелков;
• деформация кожи;
• увеличение лимфоузлов под мышками;
• усиливающийся перед менструацией.

Лечение аденоза молочной железы должно быть незамедлительным, так как патология из доброкачественной опухоли может преобразоваться в злокачественную. Когда новообразование превращается в раковую опухоль, то последствия уже будут необратимыми: присутствует высокий риск летального исхода.

Диагностика

При обращении в клинику, пациентку отправляют на консультацию к маммологу, который беседует с женщиной, изучает историю болезни, выслушивает жалобы, выясняет наличие параллельных недугов по гинекологии. Затем проводится осмотр груди. Пациентку могут отправить на дополнительный осмотр к гинекологу, эндокринологу, онкологу, иммунологу.

При подозрении на такое заболевание, как аденоз молочной железы, назначаются следующие исследования:

• маммография – с ее помощью определяется локализация опухоли, ее границы и степень распространения, рентгенограмма показывает множественные затемненные участки;
• ультразвуковая диагностика – помогает выявить, в каком состоянии находится новообразование, его структуру, плотность, границы, размер, проверяются протоки и лимфоузлы;
• исследования гормонального фона – направлены на уточнение, в каком количестве содержатся половые гормоны в организме, проверяется концентрация гормонов щитовидки и надпочечников;
• гистологические и цитологические процедуры – берутся мазки жидкости из сосков, биопсия тканей.

Кроме аппаратных исследований, назначается:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови.

Это делают для того, чтобы исключить , и другие соматические патологии. Дифференцируют заболевание по отношению к аденоме, фиброаденоме и злокачественной опухоли.

Лечение

Лечение аденоза молочной железы проводится с помощью комплексных методов и будет зависеть от формы опухоли. Диффузные новообразования поддаются медикаментозной терапии, а очаговые лечатся только при помощи хирургических процедур.

Медикаментозная терапия будет состоять из следующих мероприятий:

• гормональная терапия;
• мази с противовоспалительным и обезболивающим эффектом;
• растительные средства.

В зависимости от причин, которые послужили толчком к образованию патологии, могут прописывать диету, успокоительные, иммуномодулирующие, антибактериальные и противовоспалительные средства.

Терапия занимает долгое время – от 3 до 6 месяцев.

Хирургические манипуляции направлены на иссечение узла новообразования. Если выявлена злокачественная природа образования, то хирургическую процедуру закрепляют химиотерапией. Назначается диета и витаминно-минеральные комплексы.

Возможные осложнения

Поздняя диагностика и несвоевременное лечение могут привести к следующим осложнениям:

• воспалительные заболевания груди;
• образование кист в молочной железе;

Ученые доказали связь заболевания с появлением рака: в таких случаях риск возникновения злокачественного образования повышается в пять раз, по статистике встречается у 32% больных.

Профилактика

Лучшей профилактикой будет ранняя диагностика и своевременное лечение. Не стоит запускать образовавшийся недуг.

• не делать аборты;
• разумно использовать гормональное лечение;
• вовремя лечить гинекологические и эндокринные болезни;
• обязательно кормить ребенка грудью до 6 месяцев;
• вести здоровый образ жизни;
• придерживаться диеты и не переедать;
• следить за своим весом.

Беременность следует планировать, посещать специалистов каждый год, чтобы не допустить развития такого заболевания, как аденоз молочной железы.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Каждая женщина в любом возрасте должна заботиться о своём здоровье. В первую очередь это касается молочных желез и репродуктивных органов. Не зря врачи настаивают на том, чтобы женщины проходили профилактический осмотр у гинеколога и маммолога каждые полгода, ведь болезнь или опухоль легче лечить, если они обнаружены на ранних стадиях. В этой статье мы расскажем, что такое аденоз молочной железы.

Этиология

Многим женщинам знакомо такое понятие, как мастопатия. Аденоз как раз является одной из разновидностей фиброзной мастопатии и делится на несколько видов. Их мы рассмотрим позже.

Само по себе слово «аденоз» в названии болезни свидетельствует о чрезмерном разрастании железистой ткани.

Наиболее частой причиной возникновения данного заболевания является нарушение гормонального фона в организме женщины. Это состояние может быть обусловлено рядом причин, которые мы рассмотрим далее.

К этому не стоит относить физиологические гормональные нарушения, связанные с периодом полового созревания или беременностью. В этих случаях процесс имеет временный характер. Как правило, аденоз возникает при устойчивых и длительных нарушениях гормонального фона женщины. В основном проявляется после 35-40 лет.

Рассмотрим основные причины возникновения данного заболевания:

• эндометриоз;
• дисфункия яичников;
• заболевания щитовидной железы;
• избыточный вес;
• вредные привычки;
• наследственность.

Аденоз молочной железы – одно из самых простых заболеваний и часто на ранних стадиях протекает незаметно для женщины, не причиняя никакого дискомфорта.

Симптомы

Любое новообразование в тканях организма, доброкачественное или злокачественное, в подавляющем большинстве случаев не может быть незамеченным. Если женщина проводит регулярно самообследование молочных желез, она может почувствовать уплотнения в груди, которые будут чётко прощупываться, либо иметь размытые очертания.

В зависимости от формы, аденоз может вызывать болезненные ощущения в груди, провоцировать выделения из сосков. В период перед началом менструации женщина может ощущать чувство тяжести в груди, сдавливание и боль в определённом участке.

Формы заболевания

На сегодняшний день выделяют несколько форм аденоза:

• локальная;
• диффузная;
• склерозирующая;
• апокринная;
• протоковая;
• микрогландулярная;
• аденомиоэпителиальная.

Рассмотрим каждую из них более детально.

Локальная форма

Локальный или очаговый аденоз молочной железы – один из наиболее распространённых видов мастопатии. Характеризуется образованиями в форме долек, которые могут иметь крупные размеры, и окружены фиброзной капсулой. Стоит отметить, что уплотнения имеют строго ограниченное место локализации, могут причинять явный дискомфорт и визуально выделяться на фоне груди. В некоторых случаях отмечается болезненность лимфатических узлов под молочными железами и в подмышечной впадине.

Диффузная

Диффузный аденоз не имеет чёткой локализации, поэтому может разрастаться во всей ткани молочной железы. Собственно, такая особенность и даёт ему это название. В современной маммологии диффузный аденоз молочной железы считается самой первой стадией мастопатии. Процесс формирования узелков и стяжей может нарушать естественное строение протоков и долей железы. Со временем они могут перерастать в кисты и крупные узлы.

Стоит отметить, что диффузные узелки иногда могут активно разрастаться, приобретая очаговую форму и становясь причиной появления раковых опухолей.

Склерозирующая

Склерозирующий аденоз молочной железы проявляется следующим образом:

1. Разрастаются ткани молочной железы.
2. При этом не нарушается целостность эпителиальных и миоэпителиальных слоёв ацинусов (участков долек желёз).
3. Сдавливаются ацинусы вследствие разрастания близлежащих тканей.

Иногда при длительном течении болезни может нарушаться целостность молочных протоков, в которых образуются наросты — папилломы. Эти образования прорастают над поверхностью ткани, выстилающей молочные протоки.

Склерозирующий аденоз молочной железы сопровождается болевыми ощущениями и чувством тяжести в груди. При этом может наблюдаться увеличение лимфоузлов, которые располагаются рядом.

Апокринная форма

Характеризуется появлением узелков, которые повторяют конфигурацию долей грудной железы. При этом наблюдается замещение дифференцированных клеток эпителия другими клетками со схожей структурой. В некоторых случаях это явление отождествляют с инфильтрующим раком, хотя оно и не имеет злокачественной природы.

Протоковая

Представляет собой группу неправильно сформированных протоковых долей. При этом выстилающий протоки слой обрастает эпителиальными клетками. По сути, это тот же склерозирующий аденоз, только группа протоков представлена без долей. Заболевание протекает более выражено и болезненно.

Микрогландулярная

Редкая форма аденоза, которая сопровождается диффузным разрастанием мельчайших протоков. При этом не наблюдается их сдавливание и разрастание, чем характеризуется, например, склерозирующий аденоз.

Аденомиоэпителиальная

Это одна из разновидностей очаговой формы аденоза и характеризуется образованием аденомиоэпителиомы. Встречается крайне редко и легко диагностируется.

Диагностика заболевания

Как уже говорилось ранее, любая женщина в ходе пальпации груди может обнаружить у себя какое-либо новообразование при его наличии. Лучше всего это делать в середине цикла, перед очередной менструацией. Также желательно проходить профилактический осмотр у гинеколога или маммолога каждые полгода или год (зависит от возраста женщины и её предрасположенности к тем или иным заболеваниям).

В том случае, если врач подозревает у женщины наличие заболевания молочных желез, он назначает в обязательном порядке анализы на определение уровня гормонов в крови, УЗИ, КТ или маммографию. Аденоз молочных желез на УЗИ выявить несложно, поэтому зачастую этого бывает достаточно. Обследование поможет определить локализацию патологии, её характер и форму.

В том случае, если перечисленные выше способы обследования выявили запущенную форму аденоза, женщине назначают дополнительные исследования:

• цитологические;
• иммунологические;
• гормональные;
• гистологические.

Профилактические меры

Рассмотрим основные способы предотвращения аденоза.

К ним относятся:

• отказ от вредных привычек;
• отсутствие абортов;
• занятия спортом;
• длительное кормление грудью;
• снижение стрессов;
• регулярное обследование у гинеколога.

Конечно, в силу различных обстоятельств не каждая женщина сможет следовать всем этим рекомендациям. Однако если придерживаться хотя бы некоторых, риск возникновения заболевания снизится в разы.

Методы лечения

Безусловно, любое заболевание не должно оставаться без внимания. Нельзя запускать и аденоз молочных желез, лечение которого поможет избежать в будущем больших проблем.

Медикаменты

Как правило, в этом случае назначается консервативное лечение, которое основывается на предварительном обследовании и заключается в следующем:

1. Назначение поливитаминных комплексов для активации сил организма.
2. Приём седативных препаратов для повышения стрессоутойчивости.
3. Мочегонные препараты при наличии отёков.
4. Гормональные средства для нормализации уровня гормонов. Популярностью пользуются препараты «Мабюстен» и «Линдинет».

Нужно обратить внимание на то, что приём гормональных средств не может длиться менее 3-х месяцев.

Оперативное вмешательство

В том случае, если медикаментозного лечения бывает недостаточно, лечащий врач назначает женщине операцию для удаления образования. Как правило, это касается запущенных форм аденоза или в случае активного разрастания фиброзной ткани.

Операция проводится с минимальными рисками для здоровья пациентки, с оптимальным косметическим эффектом. Разрез проводится вокруг соска вдоль ареолы, образование вырезается и ткани зашиваются. После операции остаётся едва заметный шрам.

Народные способы

Многие женщины не являются сторонницами приёма гормональных препаратов или боятся оперативного вмешательства. Поэтому они ищут рецепты в народной медицине, используя различные способы. Стоит отметить, что ни одна трава не станет панацеей и использовать её нужно только в комплексе с основным способом лечения болезни, назначенным лечащим врачом.

Различают следующие виды лекарственных растений:

1. Гонадотропные . Эти растения воздействуют на определённые женские половые гормоны, стимулируя или подавляя их выработку. К таковым относятся: лаванда, боровая матка, мелисса, душица, прострел луговой и др.
2. Противоопухолевые . Среди них: красная щётка, календула, подорожник, девясил, зверобой, корень аира и др.
3. Иммуностимулирующие . Это алоэ, эхинацея, корень аира, боярышник, женьшень и пр.

Гомеопатия

Гомеопатические средства также пользуются широкой популярностью среди женщин с заболеваниями молочных желез. Да и многие специалисты прописывают их в комплексе с основной терапией. Один из таких препаратов – «Мастодинон». По сути, это спиртовой настой целебных трав, который снижает выработку пролактина и улучшает обменные процессы в тканях грудных желез, предотвращая развитие патологических процессов.

Вывод

В заключение хочется обратить внимание на то, что аденоз ни в коем случае нельзя запускать. Этот процесс при благоприятных условиях может быстро разрастаться и в будущем превратиться в злокачественные образования.

Не стоит заниматься самолечением и самостоятельно «назначать» себе лекарственные препараты, так как все они имеют противопоказания и побочные эффекты.

Видео

Полезная информация о природе и лечении доброкачественных опухолей содержится в следующем видео.