Наверное, нет ни одного человека, который бы ни разу в жизни не болел бы простудными заболеваниями, хотя бы в детстве. Поэтому нет человека, который не был бы обеспокоен вопросом, что принимать при простуде.

Простудные заболевания могут носить разные названия, но в их основе лежит одна причина – инфицирование различных частей тела и, в особенности, верхних дыхательных путей, болезнетворными микроорганизмами. Эти микроорганизмы делятся на две основные категории – бактерии и вирусы.

Лечение острых респираторных заболеваний может быть как симптоматическим, направленным на облегчение проявлений болезни, так и этиологическим, направленным на устранение первопричины болезни. К счастью, для лечения заболеваний, вызванных бактериями, уже давно успешно используются антибактериальные препараты или антибиотики. Но в случае заболеваний, вызванных другой группой инфекционных агентов – вирусами, ситуация не столь благоприятная. И этому есть несколько причин.

Респираторные заболевания, вызываемые вирусами

Какие же заболевания острые респираторные заболевания вызываются вирусами? К ним относятся, прежде всего, грипп и ОРВИ.

Под термином ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) подразумеваются различные инфекции, вызываемые вирусами, не относящимися к возбудителям гриппа. В число данных вирусов входят:

• аденовирусы,
• риновирусы,
• вирусы парагриппа,
• коронавирусы,
• респираторно-синцитиальные вирусы.

Также респираторные симптомы характерны и для некоторых других вирусных заболеваний:

• кори,
• краснухи,
• ветрянки,
• коклюша.

Однако их не принято относить к вирусным респираторным заболеваниям.

Симптомы парагриппа и ОРВИ

Симптомы болезней, вызываемых различными типами вирусов, зачастую мало отличаются друг от друга. И определить тип болезни обычно можно, только выявив тип возбудителя, что не всегда бывает просто.

Обычно ОРВИ характеризуется такими симптомами, как кашель, насморк, высокая температура (иногда и субфебрильная, ниже +38º С), боль в горле, головные боли, частое чихание. Иногда к симптомам могут присоединяться признаки интоксикации – тошнота, рвота и диарея.

Большинство специалистов придерживается мнения, что при лечении ОРВИ у людей с нормальным иммунитетом и не ослабленным по каким-то причинам организмом, не нужны никакие противовирусные средства. Эти заболевания при правильном подходе к их лечению проходят самостоятельно, и не вызывают каких-либо осложнений. Поэтому лечение данных заболеваний в основном симптоматическое. Исключение составляет разве что синцитиальная инфекция, которая может приводить к летальному исходу у грудных детей.

Лечение при заболеваниях типа ОРВИ сводится в основном к соблюдению постельного режима, созданию нормальных условий для выздоровления – отсутствие сквозняков, переохлаждения организма. Необходимо также пить много жидкости, обязательно теплой, например, чая с лимоном. Прием витаминов и антиоксидантов также помогает выздоровлению. Для лечения насморка можно использовать противовоспалительные или прочищающие нос капли, для лечения бронхов и горла – снимающие воспаления ингаляции на основе настоев трав. Полноценное питание также является важным элементом терапии.

Фото: Nestor Rizhniak/Shutterstock.com

Грипп и его характерные симптомы

Симптомы гриппа зачастую отличаются от симптомов, характерных для других вирусных респираторных заболеваний. Однако эта разница может проявляться далеко не всегда. Нередко, в случае высокого иммунитета или ослабленного типа вируса, симптомы гриппа практически не отличаются от симптомов ОРВИ. И, тем не менее, есть несколько основных признаков, на которые следует обратить внимание.

Прежде всего, для большинства разновидностей гриппа характерна очень высокая температура, которая может подниматься до отметки +39,5 – +40ºС. Температура обычно поднимается до высоких показателей за короткий период времени. Таким образом, если температура поначалу субфебрильная, а затем, через пару дней поднимается до высоких значений, то это, скорее всего, означает не наличие гриппа, а какой-то вторичной инфекции типа воспаления легких.

Также при гриппе присутствует такой характерный симптом, как неявно выраженные боли в мышцах тела, особенно в конечностях (ломота). Этот симптом может быть характерен как для ранней стадии болезни, появляясь за несколько часов до повышения температуры, так и для периода, когда температура уже повысилась. Респираторные симптомы при гриппе обычно стерты по сравнению с ОРВИ. В большинстве случаев при гриппе насморк отсутствует, зато может присутствовать сильный кашель.

Грипп, в отличие от ОРВИ, опасен своими осложнениями, затрагивающими другие органы – сердце, почки, легкие, печень. Очень опасна тяжелая форма гриппа — токсический грипп, при котором возможна смерть от интоксикации организма.

Грипп передается обычно воздушно-капельным путем, от больных к здоровым людям. Вирус гриппа достаточно устойчив к внешним воздействиям и может долго сохраняться во внешней среде. Инкубационный период заболевания обычно составляет от нескольких часов до нескольких дней.

Специалисты считают, что грипп наиболее часто проявляется при температуре окружающего воздуха, колеблющейся в районе –5ºС – +5ºС. При таких температурах вирус может сохраняться долгое время. Кроме того, подобный температурный режим способствует высушиванию слизистых оболочек дыхательных путей и делает их более восприимчивыми к вирусу.

Существует несколько разновидностей вируса гриппа. И далеко не все препараты способны воздействовать на все эти типы. Лечение гриппа в основном симптоматическое. Прием противовирусных препаратов при гриппе показан в случае тяжелого протекания заболевания, а также при ослабленном иммунитете. Это могут быть как этиотропные препараты, так и препараты – стимуляторы иммунитета. Благодаря их использованию зачастую удается сократить продолжительность заболевания и избежать возможных тяжелых осложнений.

Как развивается вирусное заболевание?

В отличие от заболеваний, вызванных бактериями, вирусы, попавшие в организм, атакуют непосредственно клетки человека. Вирус устроен обычно очень просто. Как правило, он представляет собой одну-единственную молекулу ДНК, а иногда и более простую молекулу РНК, содержащую генетическую информацию. Помимо этого, вирус также содержит оболочку из белков. Однако некоторые разновидности вирусов – вироиды, могут не иметь и ее.

Вирусы способны встраиваться в генетический аппарат клеток, и перенастраивать его на выпуск собственных копий. Без помощи клеток других организмов вирусы не могут размножаться.

Особенности строения вирусов, вызывающих ОРВИ и грипп

Большинство вирусов, входящих в данную группу, относятся к типу РНК-вирусов. Единственное исключение – аденовирус, имеющий молекулу ДНК.

Вирусы гриппа делятся на три основных серотипа – А, В, и С. Наиболее часто заболевания вызываются первыми двумя типами. Вирус типа С вызывает болезнь лишь у людей с ослабленных иммунитетом, детей и пожилых людей. Эпидемий заболеваний, вызванных данным типом вируса, не существует, в то время как эпидемии, вызванные вирусами типов А и В, встречаются очень часто – раз в несколько лет в определенной местности.

Поверхность РНК-молекулы вируса покрыта несколькими белковыми молекулами, среди которых следует выделить нейраминидазу. Этот фермент облегчает проникновение вируса в клетку и затем обеспечивает выход из нее новых вирусных частиц. Вирусы гриппа поражают преимущественно клетки эпителия, выстилающего поверхность верхних дыхательных путей.

Разумеется, иммунная система тоже не «сидит сложа руки». Иммунные клетки, обнаружив присутствие чужаков, вырабатывают специальные вещества – интерфероны, которые подавляют жизнедеятельность вирусов и препятствуют их проникновению внутрь клеток. Кроме того, специальные типы лимфоцитов – Т-киллеры и NK-лимфоциты уничтожают клетки, пораженные вирусами.

Тем не менее, вирусные заболевания, в том числе и те, которые вызваны вирусами гриппа, ежегодно уносят многие жизни.

Особенностями вирусов является их повышенная способность к видоизменяемости. Это приводит к тому, что белковые молекулы на поверхности вирусов могут очень быстро изменять свой состав, и в результате иммунные силы далеко не всегда могут вовремя распознать их, как уже ранее встреченный объект.

Поэтому ученые давно хотели разработать средства, которые были бы активны против различных вирусов. Однако подобная задача сталкивается со многими сложностями. Они заключаются, прежде всего, в том, что вирусные частицы очень малы и устроены крайне примитивно даже по сравнению с бактериями. А это означает, что у них очень мало уязвимых мест.

Тем не менее, некоторые противовирусные средства были разработаны. В частности, многие из них активны против вирусов, вызывающих ОРВИ и грипп.

Типы противовирусных препаратов

Противовирусные средства, направленные непосредственно на борьбу с вирусами можно разделить на четыре основные группы:

• вакцины;
• иммуностимуляторы и индукторы интерферона;
• препараты, содержащие интерферон;
• противовирусные лекарства прямого действия (этиотропные).

Существует множество антивирусных средств, относящихся к различным группам и самый эффективный препарат среди них выделить непросто.

Противовирусные вакцины

Вакцинация была изобретена еще в конце 18 века. Со временем она стала широко применяться в качестве профилактического средства для борьбы с различными заболеваниями, в том числе, и вирусными.

Суть вакцинации состоит в том, чтобы заранее дать иммунной системе организма информацию об инфекционном агенте. Дело в том, что иммунитет зачастую распознает опасность слишком поздно, когда инфекция уже успеет распространиться по всему организму. А если иммунитет заранее будет настроен на борьбу с нужным агентом, то он мгновенно вступит с ним в борьбу и без труда обезвредит.

При вакцинации от вирусов в кровь вводится вакцина – вещество, содержащее белковые оболочки вирусов, или же каким-то образом ослабленные вирусы. Эти компоненты неспособны вызвать заболевание, однако способны обучить иммунные клетки бороться с чужаками. Таким образом, если в организм попадут настоящие вирусы, то, как правило, они очень быстро обезвреживаются. Иммунитет, полученный при помощи вакцин, может сохраняться в течение многих лет.

Что касается гриппа, то существует несколько типов вирусов, вызывающих данное заболевание. От большинства из них существуют вакцины.

Вакцины могут быть нескольких типов. Существуют вакцины с содержащимися в них живыми, но ослабленными вирусами. Есть также и вакцины, содержащие инактивированные компоненты вирусов. Обычно в одной вакцине содержится материал нескольких разновидностей вирусов, который регулярно обновляется, в соответствии с теми мутациями, которым подвергаются вещества, составляющие оболочки данных инфекционных агентов.

Вакцинацию от гриппа, в первую очередь, необходимо проводить людям, входящим в определенные группы риска:

• Возраст более 65 лет;
• Имеющие болезни органов дыхания;
• Принимающие препараты, угнетающие иммунитет, цитостатики, кортикостероиды;
• Больные диабетом;
• Дети;
• Женщины на 2 и 3 триместрах беременности.

В отличие от гриппа, вакцин для профилактики ОРВИ на данный момент не существует.

Инфлювак Вакцина, предназначенная для предохранения организма от заражения вирусами гриппа. Содержит белки – гемагглютинин и нейраминидазу, характерные для двух штаммов гриппа типа A (H3N2 и H1N1) и одного штамма типа B. Каждый компонент содержится в количестве 15 мг на 0,5 мл. Форма выпуска: суспензия для инъекций, снабженная одноразовыми шприцами. Показания: профилактика гриппа. Противопоказания: склонность к аллергическим реакциям при инъекциях, острые заболевания. Применение: Вакцину можно вводить подкожно или внутримышечно. Стандартная доза составляет 0,5 мл для взрослых и детей старше 6 лет, 0,25 мл – для детей младше 6 лет. Людям, имеющим ослабленный иммунитет или ранее не вакцинировавшимся, вакцина вводится двукратно с перерывом в месяц, в остальных случаях – однократно. Процедуру рекомендуется проводить осенью.

Противовирусные средства, усиливающие иммунитет

Любой вирус, проникший в организм, встречается с его защитными силами – иммунитетом. Иммунитет человека делится на две разновидности: специфический и неспецифический. Специфический иммунитет вырабатывается против конкретного вида инфекционных агентов, а неспецифический обладает универсальным действием и может быть направлен против любого типа инфекции. Антивирусные препараты, основанные на усилении иммунитета, используют его неспецифическую разновидность.

Препараты с интерферонами

Этот класс противовирусных средств содержит интерфероны – особые вещества, выделяемые иммунными клетками для борьбы с вирусами. Обычно интерферон в подобных противовирусных препаратах получается искусственно при помощи специальных бактерий. Интерферон прикрепляется к стенкам клеток и препятствует проникновению в них вирусов. С другой стороны, вирусы способны блокировать выработку интерферона со стороны клеток, чем облегчают себе проникновение в них. Таким образом, препараты, содержащие интерферон, призваны восполнить недостаток естественного интерферона, наблюдаемый во время вирусных инфекций.

Сведения об эффективности противовирусных препаратов подобного класса противоречивы. Многие люди утверждают, что они им помогли, хотя результаты клинических испытаний не позволяют с уверенностью говорить о данных препаратах, как об эффективном средстве. К тому же им свойственно немало побочных эффектов. Среди них стоит отметить высокую вероятность возникновения аллергических реакций.

Список популярных препаратов данного типа включает Гриппферон, Альфарону, Интерферон, Виферон, Кипферон.

Виферон

Препарат содержит интерферон типа альфа 2b. При синтезе данного вещества использовались бактерии кишечной палочки. Также в препарате содержатся витамины С и Е. Препарат может использоваться как противовирусное лекарство. Он активен против возбудителей основных респираторных инфекций, а также вирусов гепатита и герпеса.

Кипферон

Препарат для лечения гриппа и ОРВИ. Лекарство выпускается в виде суппозиториев. Содержит иммуноглобулины и человеческий лейкоцитарный интерферон. В качестве дополнительных компонентов используются жир и парафин. Препарат активен не только против вирусов (вирусы ОРВИ, гриппа и гепатита) но и против ряда бактериальных инфекций, в частности, хламидиоза.

Гриппферон

Выпускается в качестве раствора для назального применения, содержит человеческий лейкоцитарный интерферон, обладает иммуномодулирующими свойствами. Также в состав входят некоторые вспомогательные вещества. Предназначен, в основном, для лечения вирусных инфекций верхних дыхательных путей.

Гриппферон Иммуномодулирующий препарат для лечения ОРВИ, активный также и в отношении вирусов гриппа. Содержит человеческий интерферон альфа-2b. Терапевтический эффект обусловлен влиянием на клетки организма, которые становятся невосприимчивы к внедрению вирусных частиц. Может применяться для лечения грудных детей. Форма выпуска: флаконы по 5 и 10 мл, снабженные капельницей. Показания: грипп и ОРВИ, лечение и профилактика. Противопоказания: тяжелые аллергические заболевания. Применение: Препарат закапывается в каждый носовой ход. Дозировка для лечения: до года – 1 капля 5 раз в день; 1-3 года – 2 капли 3-4 раза в день; 3-14 лет – 2 капли 4-5 раз в день; старше 14 лет — 3 капли 5-6 раз в день. При профилактике заболевания (в случае контакта с больным или высокой вероятности заражения) дозировка аналогична дозировке для лечения в соответствующем возрасте, но закапывание производится лишь 2 раза в день.

Противовирусные иммуностимулирующие средства

В отличие от интерферонов, противовирусные иммуностимулирующие средства не атакуют вирусы напрямую, а стимулируют иммунную систему на выработку собственных интерферонов. Это недорогие, но достаточно эффективные средства. Преимуществом данного типа препаратов, по сравнению с препаратами, содержащими интерферон, является то, что они гораздо реже вызывают побочные явления в виде аллергических реакций. Примерами подобных препаратов являются Ингавир, Кагоцел, Циклоферон, Лавомакс, Цитовир. Какой из них наиболее эффективен при ОРВИ, трудно сказать однозначно. Все они несколько отличаются по своему действию и противопоказаниям, и, чтобы знать, какое выбрать, лучше всего обратиться за советом к специалисту.

Эффективность противовирусных иммуностимулирующих средств, судя по отзывам, достаточно высока. Однако многие люди, увлеченные подобными средствами, не задумываются о том, как часто можно их пить. Врачи предупреждают о вреде, к которому может привести бесконтрольное применение стимуляторов иммунитета. Дело в том, что при регулярном применении стимуляторов происходит нарушение функционирования собственного иммунитета. Организм привыкает к стимуляции и оказывается неспособен самостоятельно реагировать на инфекцию, что может вызывать осложнения инфекционных заболеваний. Вторая опасность, связанная со стимуляторами иммунитета, связана с тем, что иммунные клетки могут начать атаковать ткани собственного организма, что является причиной аутоиммунных заболеваний, таких, как ревматоидный артрит, синдром Шегрена, красная волчанка, и некоторых других.

Цитовир

Содержит бендазол, вещество, стимулирующее образование интерферонов. Другие активные вещества – аскорбиновая кислота и тимоген, повышающие устойчивость организма к инфекции. Выпускается в трех основных лекарственных формах — капсулы, сироп и порошок для приготовления раствора. Может использоваться как лекарство, помогающее от гриппа и ОРВИ.

Кагоцел

Один из наиболее продаваемых на российском рынке препаратов. Разработан в конце 1980-х гг. в Советском Союзе. Один из основных действующих компонентов получен из хлопчатника и представляет собой сополимер госсипола. Другой компонент – целлюлозогликолевая кислота. Совмещение этих компонентов приводит к усилению выделения иммунными клетками интерферона. При этом следует отметить, что чистый госсипол известен как препарат, отрицательно влияющий на мужской сперматогенез. И хотя разработчики утверждают, что данного вещества в чистом виде в препарате содержится ничтожное количество, это обстоятельство заставляет насторожиться.

Амиксин

Препарат, стимулирующий выработку различных типов интерферонов – лейкоцитарного (типа альфа), гамма, и фибробластного интерферона. Мощное средство, активное против различных вирусов, в том числе, вирусов, вызывающих ОРВИ, герпес и гепатиты. Препарат был разработан в США примерно полвека назад, однако вскоре был запрещен там из-за своих побочных эффектов. В частности, было установлено, что основной компонент препарата способен вызывать повреждение сетчатки. Тем не менее, в странах бывшего СССР данный препарат активно продается под различными торговыми марками.

Циклоферон

В настоящее время это один из наиболее популярных на рынке препаратов из класса иммуностимуляторов. Активное вещество – акридонацетат меглюмина. Препарат может вводиться в организм парентеральным способом, а также приниматься в виде таблеток. Судя по отзывам, препарат имеет высокий эффект. Однако интересно отметить, что основное действующее вещество первоначально применялось в ветеринарии. Но уже спустя несколько лет после начала его использования в данном качестве препарат был зарегистрирован, как лекарственное средство для лечения инфекционных заболеваний у людей. При этом производители рекомендуют использовать препарат даже для лечения детей от 4 лет.

Кагоцел Противовирусные таблетки, относящиеся к классу препаратов-индукторов интерферона. Стимулирует активность иммунной системы, направленную против бактерий и вирусов. Форма выпуска: таблетки, содержащие активное вещество (кагоцел) в дозировке 12 мг, а также стеарат кальция, крахмал, лактозу, повидон. Показания: лечение и профилактика гриппа, ОРВИ, ОРЗ, а также простого герпеса. Противопоказания: беременность и лактация, возраст до 3 лет. Побочные действия: возможны аллергические реакции. Применение: По 2 таблетки 3 раза в день в первые двое суток заболевания, в следующие два дня – по 1 таблетке 3 раза в день. Курс лечения составляет 4 дня. Прием препарата не связан с приемом пищи.

Противовирусные этиотропные препараты (препараты прямого действия)

Данная разновидность препаратов воздействует непосредственно на вирусы гриппа или ОРВИ. При этом могут использоваться механизмы, затрудняющие репликацию вируса, либо его проникновение в клетки. Некоторые препараты также могут оказывать умеренное стимулирующее влияние на иммунитет.

Амантадины

Это противовирусные этиотропные препараты первого поколения, иначе называемые блокаторами М2-каналов. Механизм их действия основан на нарушении работы определенных ферментов, обеспечивающих воспроизведение вируса в клетке. Основные препараты класса – дейтифорин, амантадин, мидантан и римантадин. Амантадины эффективны и против некоторых других типов вирусов, например аденовирусов и вирусов герпеса.

Ремантадин

Один из первых представителей группы антивирусных препаратов прямого действия. Во время его появления (начало 1960-х гг) он казался настоящим прорывом в борьбе с гриппом. Лекарство показало свою эффективность во многих клинических испытаниях.

Препарат был разработан в США, однако в Советском Союзе фармацевтическая промышленность также быстро наладила выпуск данного средства. С его помощью удалось значительно сократить время, затрачиваемое на лечение больных гриппом, что выразилось в значительной экономии средств в масштабах советской экономики.

Однако вскоре выяснилось, что к данному препарату вирусы гриппа довольно быстро выработали резистентность и мутировали таким образом, что стали практически неуязвимы перед ним. Последние исследования показывают, что к римантадину устойчиво более 90% вирусов гриппа, что делает его практически бесполезным при лечении данного заболевания.

Кроме того, препарат изначально был активен лишь против вируса гриппа типа А и не затрагивал вирусы типа B. Таким образом, римантадин в плане лечения гриппа на сегодняшний день представляет скорее исторический интерес. Впрочем, это лекарство нельзя назвать полностью бесполезным, поскольку выяснилось, что оно эффективно против вируса клещевого энцефалита.

Ремантадин выпускается в двух основных лекарственных формах – таблетки 50 мг и сироп. Стандартная продолжительность лечения – 5 дней, при определенных условиях это время может быть продлено до двух недель.

Ингибиторы нейрамидазы

Это более современные и эффективные противовирусные препараты прямого действия. Их противовирусный механизм основан на блокировании фермента, благодаря которому вирус покидает зараженную клетку, а также проникает в здоровые клетки. Поскольку вирус не может проникнуть в клетку, то легко уничтожается иммунными силами организма. На сегодняшний день препараты данной группы чаще всего используются среди вирусных этиотропных препаратов прямого действия, предназначенных для борьбы с гриппом.

Основными представителями класса являются осельтамивир, выпускаемый под торговой маркой Тамифлю и препарат Реленза (занамивир). Также существует и препарат нового поколения – Перамивир (Рапиваб), который показал высокую эффективность при неосложненном гриппе. Данный препарат предназначен в основном для парентерального введения.

Однако стоит отметить, что препараты этой группы имеют ряд недостатков. В случае легкого, неосложненного гриппа их эффективность обычно относительно низка, а вот количество побочных эффектов довольно велико. Ингибиторы нейрамидиазы также довольно токсичны. Частота побочных эффектов при их приеме составляет 1,5%. Лекарства с осторожностью назначают пациентам со склонностью к бронхоспазмам. Кроме того, их нельзя отнести к дешевым препаратам.

Тамифлю

Данный препарат был разработан в США в конце 1980-х гг. Первоначально его планировалось использовать при борьбе с вирусом СПИДа, но затем оказалось, что данному вирусу осельтамивир не опасен. Однако взамен этого обнаружилось, что препарат активен против возбудителей гриппа типов А и В. Наиболее эффективен препарат при тяжелых формах гриппа благодаря его способности подавлять образование цитокинов и препятствовать воспалению и чрезмерному иммунному ответу в виде цитокинового шторма. На сегодняшний день это средство, пожалуй, возглавляет рейтинг по эффективности среди прочих этиотропных препаратов.

При выборе дозировки следует учитывать состояние пациента, характер болезни, наличие хронических заболеваний. Стандартная продолжительность курса лечения – 5 дней, дозировка 75-150 мг.

Однако, стоит отметить, что препарат не действует против возбудителей ОРВИ. К тому же передозировка препарата и его бесконтрольное употребление, в том числе, и в профилактических целях может привести к очень серьезным последствиям для здоровья, например, к психическим расстройствам.

Реленза

Как и Тамифлю, относится к группе ингибиторов нейрамидазы. Это эффективный противовирусный препарат, структурный аналог сиаловой кислоты. В отличие от осельтамивира, данное лекарство от гриппа выпускается не в таблетках, а в специальных блистерах, предназначенных для использования в ингаляторе – дискхалере. Такой способ позволяет доставить лекарственное средство непосредственно в пораженные вирусом дыхательные пути и обеспечить максимально эффективное воздействие препарата на инфекционный агент.

Реленза Этиотропное противовирусное средство. Активно против возбудителей гриппа типа А и B. Действующее вещество – занамивир, относящееся к категории ингибиторов нейрамидазы. Форма выпуска: порошок для ингаляций, а также специальное приспособление для ингаляций – дискхалер. Одна доза содержит 5 мг действующего вещества. Показания: лечение и профилактика вирусов типа А и B у взрослых и детей. Противопоказания: с осторожностью применяют препарат у больных, склонных к бронхоспазмам. Применение: Для ингаляций используется дискхалер. Блистеры с препаратом вставляются в специальный диск на дискхалере. Затем делается прокол блистера, после чего препарат можно вдыхать через мундштук.

Тамифлю Этиотропный противовирусный препарат. Предназначен для уничтожения вирусов гриппа типов А и B. Действующее вещество – осельтамивир. Форма выпуска: Желатиновые капсулы дозировкой 30, 45 и 75 мг, а также порошок для приготовления суспензии в флаконах емкостью 30 г. Показания: профилактика и лечение гриппа. Препарат рекомендуется использовать, начиная с возраста в 1 год. В некоторых случаях (при пандемиях заболевания) допускается лечение детей от 6 месяцев. Противопоказания: возраст до 6 месяцев, хроническая почечная недостаточность, низкий клиренс креатинина (менее 10 мл/мин). Побочные действия: головные боли, бессонница, судороги, головокружение, слабость, кашель, тошнота. Применение: Лучше принимать препарат во время еды, хотя строгой рекомендацией это не является. Детям от 13 лет и взрослым назначается по 75 мг 2 раза в день. Курс лечения составляет 5 дней. Суточная дозировка для детей до 12 лет зависит от массы тела: Более 40 кг – 150 мг; 23-40 кг – 120 мг; 15-23 кг – 90 мг; менее 15 кг – 60 мг. Суточную дозу необходимо разделить на два приема.

Арбидол

Отечественный препарат, который был разработан еще в 1980-е гг. Активное вещество – умифеновир. В отличие от ингибиторов нейраминидазы действие умифеновира направлено на ингибирование другого вирусного белка – гемагглютинина. Однако этот метод тоже препятствует проникновению вируса в клетки. Кроме того, препарат способен оказывать умеренную стимуляцию иммунных сил организма. Арбидол также может лечить не только от гриппа, но и от ОРВИ. В Беларуси выпускается структурный аналог данного препарата – Арпетол.

Отзывы о препарате в основном положительные. Однако не может не настораживать тот факт, что единственное серьезное исследование эффективности препарата спонсировалось его же производителем – компанией Фармстандарт. Поэтому на сегодняшний день Арбидол нельзя однозначно отнести к препаратам с доказанной эффективностью.

Арбидол Противовирусный препарат. Действующее вещество – умифеновир. Совмещает этиотропное действие и стимуляцию иммунитета. Активен против возбудителей гриппа типов А и В, коронавирусов, вызывающих тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС). Форма выпуска: Капсулы, содержащие 50 мг умифеновира. Показания: Профилактика и лечение гриппа, ОРВИ, ТОРС. Противопоказания: возраст до 3 лет, индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Побочные действия: аллергические реакции Применение: Препарат принимается до еды. Дозировка зависит от возраста: Взрослые и дети старше 12 лет – 200 мг; 6-12 лет – 100 мг; 3-6 лет – 50 мг. При профилактике гриппа и ОРВИ в период эпидемий указанные дозы принимаются 2 раза в неделю. Максимальная продолжительность курса профилактики составляет недели. При лечении гриппа и ОРВИ указанные дозы принимаются 4 раза в сутки. Курс лечения составляет 5 дней.

Ребетол

Этот препарат разработан не для борьбы с вирусами гриппа, а для борьбы с другими вирусами, такими как риносинцитиальный вирус. Наиболее часто данная инфекция встречается у детей, у которых она протекает в сложной форме. Тем не менее, он может использоваться и как противогриппозное средство, хотя и с меньшим эффектом. Кроме того, препарат может использоваться при лечении герпеса. При ОРВИ препарат вводится в очаг воспаления при помощи ингаляций. Другие названия препарата – Виразол и Рибавирин. Препарат противопоказан при беременности.

Симптоматические препараты

Вопреки распространенному мнению, эти препараты не относятся к противовирусным. Они предназначены лишь для снятия неприятных симптомов гриппа и ОРВИ – болей и температуры. Однако это не отрицает того факта, что симптоматические лекарства – это хорошее средство при простуде. Обычно они содержат противовоспалительные, болеутоляющие и противовоспалительные препараты – парацетамол, ацетилсалициловую кислоту, ибупрофен, иногда антиоксиданты – аскорбиновую кислоту, реже – антигистаминные и сосудосуживающие средства, такие как фенилэфинефрин. Таким образом, они никак не воздействуют на вирусы гриппа или ОРВИ. Хотя названия многих подобных препаратов могут ввести неискушенного человека в заблуждение. Например, симптоматический препарат Терафлю можно спутать с этиотропным препаратом Тамифлю.

Также существуют комбинированные препараты, включающие этиотропные средства и симптоматические – например, Анвивир, содержащий ремантадин и парацетамол.

При этом следует отметить, что одновременное назначение индукторов интерферона и жаропонижающих средств, которое практикуют некоторые врачи, не имеет особого смысла. Ведь при повышении температуры, наоборот, происходит увеличение выработки интерферона, а искусственное снижение температуры сводит этот процесс на нет.

Гомеопатические средства

Стоит отметить и такой вид препаратов, как гомеопатические средства для лечения вирусных заболеваний верхних дыхательных путей. Вокруг гомеопатии ведутся ожесточенные споры, есть у нее и сторонники и противники. Однако бесспорно то, что практически все гомеопатические препараты не оказывают влияние непосредственно на вирусы, и поэтому к антивирусным их отнести очень трудно. К примеру, такой популярный французский препарат против гриппа, как Оциллококцинум содержат в качестве активного компонента компоненты печени из мускусной утки. В данном случае вообще не совсем понятно, на каком основании подобный компонент был отнесен к числу эффективных средств против гриппа и простуды. Тем не менее, препарат активно продается и пользуется традиционной популярностью, в том числе, и в нашей стране. Стоит ли говорить, что подобного рода препараты являются очевидным примером использования ловкими дельцами свойственного людям эффекта самовнушения (эффекта плацебо).

Противовирусные препараты при гриппе и ОРВИ – польза или вред?

В нашей стране количество заболеваний респираторными заболеваниями особенно высоко, учитывая холодный климат, продолжительную зиму и межсезонье. Все это рождает спрос на препараты от простуды и гриппа. Разумеется, производители фармпрепаратов не могут игнорировать такой потенциально огромный рынок. И заполняют его препаратами подчас сомнительного качества и сомнительной эффективности, продвигая их при помощи агрессивной рекламы, утверждающей, что самый лучший препарат на сегодняшний день – это именно данное средство и никакое другое. В настоящее время у человека, пришедшего в аптеку, как правило, нет затруднений с выбором антивирусных средств. Их очень много, на любой вкус, и среди них немало препаратов, доступных по цене. Но, как известно, бесплатный сыр бывает только в мышеловке.

Как было показано выше, идеальных антивирусных препаратов не существует. Препараты интерферона имеют много побочных эффектов, причем такого рода, которые могут проявиться спустя длительное время. Сейчас накапливается все больше сведений о том, что их регулярное применение увеличивает риск возникновения аутоиммунных, заболеваний – красной волчанки, синдрома шегрена, псориаза, инсулинозависимого диабета и даже онкологических заболеваний. Особую осторожность должны проявлять те пациенты, у которых есть родственники, страдающие аутоиммунными заболеваниями. Также с осторожностью препараты подобного типа следует применять при лечении детей.

Препараты с интерфероном, помимо этого, могут вызывать сильные аллергические реакции. Кроме того, их эффективность вызывает большие сомнения. В принципе, то же самое можно сказать и о противовирусных иммуностимуляторах. Нелишне отметить, что в большинстве западных стран подобные препараты практически не используются. Распространенная там концепция лечения респираторных заболеваний признает лишь этиотропное или симптоматическое лечение, а противовирусные иммуномодуляторы назначаются пациентам лишь в исключительных случаях.

Что же касается этиотропных препаратов, то их также нельзя назвать идеальным выбором. Хотя они обладают гораздо большей доказательной базой, тем не менее, их действенность зачастую сильно преувеличена благодаря рекламе со стороны производителей. К тому же, такие старые препараты как римантадин, успели уже потерять значительную долю эффективности благодаря образованию огромного количества устойчивых к их действию штаммов вирусов.

Наибольшей эффективностью, по-видимому, обладают ингибиторы нейрамидазы. Однако при этом они обладают высокой токсичностью и ограниченным спектром действия, охватывая лишь вирусы гриппа. Следовательно, учитывая то, что они наиболее эффективны в первые дни с начала заболевания, их можно применять лишь тогда, когда есть полная уверенность в том, что заболевание вызвано именно вирусом гриппа, а не чем-то еще. И надо ли говорить, что в начале заболевания определить тип возбудителя обычно не представляется возможным. В противном случае употребление данных препаратов будет просто напрасной тратой денег. К слову, данный тип препаратов отнюдь нельзя назвать дешевым.

Единственным способом борьбы с вирусными инфекциями при помощи антивирусных препаратов, имеющим минимум побочных эффектов, является вакцинация. Однако и ее нельзя считать панацеей. Она имеет некоторые ограничения, поскольку штаммов гриппа существует огромное множество и придумать вакцину, которая была бы эффективна по отношению ко всем, абсолютно невозможно. В некоторой степени, правда, это компенсируется тем, что биологический материал, содержащийся в вакцинах, постоянно обновляется.

Поэтому следует задуматься, стоит ли вообще использовать такого рода лечение, которое может принести больше проблем, чем сама болезнь. Надо отметить, что большинство людей недооценивают силу собственного иммунитета. Соблюдение простых правил – постельный режим, обильное теплое питье, прием витаминов и правильная диета в большинстве случаев ставят человека на ноги примерно за такое же время, как и лечение новомодными противовирусными препаратами. Их прием еще может быть оправдан при гриппе с высокой температурой, но использование тех же иммуномодуляторов при лечении ОРВИ вообще не рекомендуется.

Также не стоит злоупотреблять приемом симптоматических средств. Ведь та же высокая температура является защитной реакцией организма на вторжение вирусов и бактерий. При высокой температуре увеличивается выработка интерферонов, делающих клетки организма невосприимчивыми к вирусному заражению. Снижая температуру искусственно, мы фактически запрещаем организму бороться с инфекцией. Поэтому не стоит сбивать температуру, по крайней мере, если она не переходит критическую отметку в +39º градусов.

Ситуацию осложняют еще и особенности нашего менталитета. Не секрет, что многие люди, столкнувшись с ОРЗ и гриппом, стремятся не вылечиться, а просто побыстрее вернуться к своей обычной жизни, выйти на работу, и т.д. Это не только приводит к тому, что заражаются все окружающие люди, но и к тому, что в результате человек недолечивает заболевание, которое переходит в хроническую форму. Простуда, перенесенная на ногах, оказывает куда более вредное влияние на организм, нежели отказ от приема противовирусных лекарств.

Впрочем, большинство людей понимает, что такое поведение не является верным, но прибегает к другому, вроде бы более правильному, средству – глотает пачками антивирусные средства. И при этом вроде бы действительно поправляется, но одновременно и губит свой организм. Между тем, стоит подумать о том, что здоровье куда дороже, чем пара лишних дней, проведенных на больничном.

Разумеется, эти советы подходят людям со здоровым иммунитетом. Однако далеко не все могут им похвастаться. Сейчас встречается немало людей, чей иммунитет ослаблен. У них заболевание может затянуться, что в итоге грозит различными осложнениями. В таком случае прием противовирусных таблеток оправдан. Однако факт наличия ослабленного иммунитета должен устанавливаться не на основе индивидуальных, ощущений – у меня каждый месяц насморк, значит, мне надо покупать препараты с интерферонами или иммуномодуляторы, а на основе тщательных исследований состояния иммунной системы. Тщательным должен быть и подбор противовирусных препаратов. Какой из них лучше всего подойдет в конкретном случае, должен подсказать врач. Применять препарат необходимо в соответствии с его рекомендациями и инструкцией.

И, разумеется, лечение данными препаратами не должно восприниматься, как естественное. Вылечившись один раз при помощи противовирусных препаратов, не следует полагаться на то, что и в следующий раз чудодейственные лекарства помогут избавиться от болезни. Следует принимать меры по укреплению иммунитета. Существует немало естественных способов это сделать – закаливание, регулярные прогулки на свежем воздухе, правильное питание и распорядок дня, полноценный отдых, занятия физической культурой и спортом.

Также не следует игнорировать меры, направленные на профилактику заболеваний. Следует учитывать, что вирусы гриппа и ОРВИ достаточно устойчивы к неблагоприятным факторам и могут существовать во внешней среде длительное время. Поэтому необходимо регулярно проводить гигиенические процедуры, особенно в период повышенной заболеваемости – мыть руки после прихода с улицы, регулярно полоскать рот и промывать полость носа, избегать общения с больными респираторными заболеваниями. Также следует своевременно лечить хронические заболевания, поскольку хорошо известно, что вирусы наиболее интенсивно размножаются в организме, ослабленном борьбой с хроническими болезнями. Ну и, разумеется, стоит избавиться от вредных привычек. Ведь хорошо известно, что курение значительно ослабляет иммунные силы тканей верхних дыхательных путей, что приводит к повышенной уязвимости перед инфекционными заболеваниями, в том числе, и вирусными.

Также необходимо учитывать, что начинать противовирусную терапию лекарственными препаратами необходимо как можно раньше, при первых признаках заболевания. В противном случае лечение не будет эффективным.

Кроме того, прежде чем начать лечение при помощи противовирусных лекарственных средств, следует убедиться в том, что респираторное заболевание действительно вызвано вирусами, а не бактериями. В противном случае антивирусная терапия будет совершенно бесполезна.

Популярные антивирусные средства, тип

Препарат	Тип
Альфарона	препарат интерферона
Амиксин	иммуностимулятор
Арбидол	этиотропный препарат
Ваксигрипп	вакцина
Виферон	препарат интерферона
Гриппферон	препарат интерферона
Ингавирин	иммуностимулятор
Интерферон	препарат интерферона
Инфлювак	вакцина
Кагоцел	иммуностимулятор
Кипферон	препарат интерферона
Лавомакс	иммуностимулятор
Оциллококцинум	гомеопатическое средство
Реленза	этиотропный препарат
Римантадин	этиотропный препарат
Тилорам	иммуностимулятор
Тамифлю	этиотропный препарат
Циклоферон	иммуностимулятор
Цитовир	иммуностимулятор

Противовирусные препараты от простуды и гриппа приходят нам на помощь, когда у нас повышается температура, появляется кашель и насморк, когда мы чувствуем недомогание. В аптечных сетях предлагается большой ассортимент средств. Многим выбрать нужное лекарство помогает реклама. Но как выбрать эффективный и недорогой препарат от простуды и гриппа?

Вконтакте

Одноклассники

Чем отличается простуда от гриппа?

Простуда – это бытовое название комплекса респираторных симптомов. В медицинской терминологии под простудой понимают . То есть причиной простуды являются вирусы. Среди них наиболее распространены:

• Аденовирус;
• реовирус;
• коронавирус;
• респираторно-синцитиальные вирус;
• риновирус.

Грипп также относится к респираторным заболеваниям и вызывается специфичным вирусом. Эти возбудители распространяется по воздуху, через предметы общего использования. Специфика гриппозного вируса заключается в его способности изменять структуру поверхностных белков, т. е. бесконечно мимикрировать для иммунной системы человека. Этим свойством объясняются гриппозные эпидемии.

Существует также вирус парагриппа. Симптоматически во многом он похож на обычный грипп, но протекает менее остро и, как правило, не имеет серьезных осложнений.

Таким образом, простуда от гриппа принципиально не отличается. И то, и другое – вирусные инфекции, которые должны лечиться эффективными противовирусными средствами.

Виды противовирусных средств

Современные эффективные противовирусные представлены 4 группами:

• Средства, содержащие интерферон;
• индукторы интерферонов;
• противовирусные иммуномодуляторы;
• ингибиторы нейраминидазы.

Таблица 1. Виды и торговые названия современных эффективных противовирусных.

Какие средства принимать?

Значение интерферона огромно: он является естественной белковой структурой, которая делает здоровые клетки невосприимчивыми к вирусам. Выделение клетками организма интерферона – первая защитная реакция, которая предшествует (и стимулирует) иммунный ответ.


Напомним, что вирусы, попадая в организм, инфицируют здоровые клетки, внутри которых они размножаются. Специфичные вирусные белки угнетают выработку клетками собственного интерферона. Это позволяет вирусу проникать в клетку и воспроизводиться с огромной скоростью. Получаемый извне интерферон препятствует этому процессу, останавливая репродукцию вируса в уже зараженных клетках и существенно ограничивая его воспроизводство.

Индукторы интерферонов

Эффективными средства от простуды и гриппа являются индукторы интерферона, которые стимулируют клетки организма на выработку собственного интерферона. Индукторы лучше, чем интерфероновые средства:

• Практически не вызывают аллергии;
• хорошо сочетаются с другими препаратами, которые используются в терапии вирусных респираторных заболеваний;
• не приводит к образованию антител (как в случае с внешним интерфероном).

Противовирусные в комплексах с иммуномодуляторами и антигистаминами

В отличие от рассмотренных выше, этот вид препаратов воздействует на репликацию вируса в той или иной фазе при помощи химических веществ. Например, у Ингавирина это – имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты. Кроме того, эти препараты обладают иммуностимулирующим, антигистаминным действием, улучшают выработку собственного интерферона.

Ингибиторы нейраминидазы

Входящие в состав этих препаратов занамивир и озельтамивир блокируют поверхностный вирусный белок – нейраминидазу, с помощью которого возбудитель проникает в здоровые клетки и сохраняет устойчивость к местному иммунитету дыхательных путей. В результате распространение вируса замедляется и останавливается. Кроме того, данные препараты облегчают и другие симптомы заболевания: снижают , устраняют головные и мышечные боли, улучшают общее самочувствие.

Эффективные противовирусные средства

Большинство противовирусных средств эффективно в отношении широкого спектра вирусов.

Таблица 2. Эффективные противовирусные от простуды и гриппа.

Торговые названия	Против каких инфекций эффективны
Альфарона	1. Грипп 2. Острые инфекции верхних дыхательных путей
Грипп­ферон
Виферон
Циклоферон
Лавомакс
Кагоцел
Анаферон	1. Грипп 2. Аденовирус 3. Энтеровирус 4. Коронавирус
Эргоферон
Ингавирин	1. Грипп 2. Аденовирус 3. Респираторно-синцитиальный вирус
Арбидол	1. Грипп 2. Острые инфекции верхних и нижних дыхательных путей 3. Вирусные инфекции неуточненной локализации
Тамифлю	Грипп
Реленза

Говоря о наиболее эффективном противовирусном средстве, следует принять во внимание 2 фактора:

• Лечение вирусной инфекции необходимо начинать в первый день появления симптомов;
• люди часто занимаются самолечением без какой-либо возможности установить точный диагноз.

Наиболее эффективными противовирусными от простуды и гриппа следует признать средства широкого спектра действия в комплексах с иммуномодуляторами и антигистаминами.

Анаферон, Ингавирин, Арбидол дополнительно улучшают выработку собственного интерферона, помогая остановить репликацию вируса. Эргоферон обладает противораздражительным действием: снимает отек слизистой, восстанавливает носовое дыхание, устраняет зуд в носоглотке.

Недорогие противовирусные препараты

В таблице 3 лекарственные средства отсортированы, начиная от самых недорогих противовирусных препаратов, и заканчивая импортными ингибиторами нейраминидазы.

Таблица 3. Сводные данные о средней стоимости курса лечения противовирусными средствами (для взрослого человека).

Таким образом, самым недорогим противовирусным препаратом является российский Анаферон из группы противовирусных и иммуномодулирующих средств. Курс лечения включает 20 таблеток. Средняя стоимость 210 руб.

Детские противовирусные препараты

Средства, содержащие интерферон, можно применять в качестве противовирусных препаратов для детей, начиная с первых недель жизни.

Эргоферон можно использовать, начиная с 6-месячного возраста.

Темифлю показан с 1 года.

Кагоцел, Циклоферон, Арбидол и детский Анаферон может быть назначен детям с 3-летнего возраста.

Противовирусные препараты для детей в зависимости от возраста ребенка используются в дозировке 1/3-½ от рекомендованной взрослым.

Профилактическое использование противовирусных средств

Противовирусные лекарства могут использоваться в качестве средств для профилактики гриппа и ОРВИ в периоды сезонных подъемов респираторными инфекциями.

Эффективным и безопасными профилактическими средствами являются интерфероны и индукторы интерферонов.

Интерфероны применяют по 1 впрыскиванию/закапыванию с утра ежедневно или через день 2-3 недели.

Циклоферон с целью профилактики гриппа принимают 10-дневными циклами: через день по 1 табл., далее делают 3-дневный перерыв и повторяют 10-дневный курс.

Кагоцел для профилактики гриппа пьют по 2 табл. в течение 2 дней, далее делают 5-дневный перерыв, цикл повторяют в течение 4-5 мес.

Вконтакте

Обычно осенью и зимой начинаются так называемые сезонные заболевания в виде всевозможных респираторных или гриппозных инфекций. Вирусов на нашу с вами голову много:

• аденовирусные инфекции,
• респираторные синцитиальные (РС),
• риновирусные,
• грипп,
• парагрипп,
• коронавирус и т. д.

Поэтому почти никому, к сожалению, не удается избежать хотя бы одной простуды за сезон. Привычное лечение антибиотиками, к которым мы так привыкли, что и шагу ступить не можем без них, ничего не дает в плане экстренной помощи, если в клетки проник вирус. Также бесполезны (и вредны) антибактериальные препараты в качестве профилактики. Единственное возможное лечение при ОРВИ или гриппе на первом этапе- противовирусные средства .

Противовирусные средства: когда и почему они помогают

Зима 2016 оказалась «богата» на вирусы. Сегодня только одного гриппа гуляет три вида:

• грипп H1N1 (варианты названий: California, пандемический, свиной), тип А;
• грипп H3 N2 (Швейцария), тип А;
• грипп Пхукет, тип В.

Противовирусные средства можно принимать как для профилактики, так и для борьбы с вирусом, уже проникшим в организм. Они применяются в начале заболевания, обычно не более пяти дней. Лечение из-за сверхбыстрого размножения микробов нужно начинать как можно раньше. Период максимальной эффективности большинства препаратов — 1.5 — 2 суток.

Позже действие лекарств оказывается недостаточным, чтобы справиться с огромной массой вирусов, и заболевание продолжает развиваться, хотя, возможно, и с менее острыми симптомами.

Грипп коварен тем, что выздоровление от него часто бывает обманчивым:

• иммунитет после болезни ослаблен настолько, что открываются «ворота» для других бактерий и вирусов, и начинаются осложнения;
• больной долгое время испытывает чувство усталости, бессилия, эмоциональной подавленности, психической неустойчивости — наступает так называемая послевирусная астения.

Может возникнуть вопрос:

Отчего врачи часто назначают антибиотики?

Назначение антибиотиков может производиться во второй половине заболевания, если выздоровления не произошло:

• долгое время держится субфебрильная (около 37°) температура;
• не проходит кашель;
• боль в груди и одышка;
• заложен нос и гнойные выделения из носа и т. д.

Дело в том, что антибиотики применяются для лечения осложнений, вызванных бактериями, проникающими в ослабленный гриппом организм. Но в период острого гриппа и ОРВИ они бесполезны и, более того, вредны. Между тем, приступая к самолечению, люди в первую очередь бегут в аптеку за теми антибиотиками, которые им в прошлый раз назначил врач. Ужас не начать вовремя пить «спасительные» лекарства просто парализует народ. После недели такого самолечения выздоровления не наступает, вместо него — ухудшение. Больной бежит в еще большей панике к врачу, но время упущено — прием антивирусных уже мало что дает, и приходится лечить грипп в более тяжелой форме.

Почему антибиотики бесполезны при гриппе и ОРВИ?

Механизм существования и деления (репликации) у бактерий и вирусов совершенно различен:

• бактерия — автономный живой организм, который может жить и размножаться вне клеток (хламидии и риккетсии размножаются только в клетках);
• вирус — хоть и некая форма жизни, но вне живого биологического организма он быстро погибает, а его размножение возможно только в клетке.

Отработанная схема у антибиотиков различных рядов — выборочное воздействие на следующие этапы жизнедеятельности бактерий:

• Создание клеточной стенки:
  • на разрушении бактериальных клеточных стенок основано действие пенициллинов.
• Производство специальных белков для воссоздания копии ДНК и репликации:
  • подавление работы бактериальных белков — действие хинолоновых антибиотиков;
  • нарушение производства нуклеотидов, входящих в состав ДНК — действие сульфаниламидов.
• Биосинтез белка посредством транскрипции (снятия РНК-копии) с ДНК при помощи рибосом:
  • эритромицин, тетрациклин, гентамицин действуют, блокируя биосинтез белков, связываясь с рибосомами бактерий.

Вирусы же размножаются совсем по-другому:

• У них отсутствует клеточная стенка: вирус — это капсула с белковой оболочкой, внутри которой — нуклеиновая кислота с полным генетическим кодом (свои ДНК и РНК).
• Репликацию вирусы осуществляют, внедряясь в клетку, и используя весь ее молекулярный материал: им нет нужды воспроизводить белки для своих копий.
• Для транскрипции ДНК вирус использует рибосому клеток.

Что происходит, когда антибиотик попадает в кровь и ткани, зараженные вирусом?

Он не находит ни клеточных стенок бактерий, ни их белка, ни бактериальных рибосом, то есть лекарству не за что зацепиться, и оно оказывается совершенно беспомощным. Зато вред от применения антибиотиков никуда не девается. Самые частые вредные последствия:

• появление грибковой инфекции;
• нарушение кишечной микрофлоры;
• почечные осложнения;
• плохое воздействие на нейроны мозга и т. д.

Некоторые виды антибиотиков, приводя к переизбытку нейромедиаторов, способны даже спровоцировать эпилептические припадки.

На чем основано действие противовирусных средств

Противовирусные средства используют именно биологические особенности вирусов.

К примеру, сегодня научно доказано действие следующих противовирусных средств:

• Озельтамивир и занамавир — препятствуют формированию вирусных частиц и выходу вируса из клетки.
• Римантадин подавляет раннюю репродукцию вируса в клетке.
• Ацикловир, применяемый при лечении вирусного герпеса, распознает белки-полимеразы вируса, содержащие код ДНК и выводит их из строя.

В чем сложность противовирусного лечения

Сложность противовирусного лечения касается необходимости быстрой диагностики:

• Практикующий врач должен по симптомам быстро определить предполагаемый тип инфекции, причем времени на ожидание результата лабораторных анализов у него нет.
• В результате этого, лечение ведется превентивно, то есть оно по сути опережает диагностику.
• Диагностика не всегда подтверждает предварительный диагноз — в этом случае лечение оказывается неверным, а время может быть уже упущено.

Симптомы респираторно-вирусных и гриппозных инфекций

Симптомы основных ОРВИ и гриппозных инфекций собраны в нижеприведенную таблицу. (Симптомы гриппа в ней даны общие. О симптомах свиного гриппа читайте ).

Противовирусные средства, эффективные от гриппа

Для борьбы с калифорнийским (свиным) гриппом разработаны два эффективных препарата:

• озельтамивир (Тамифлю);
• занамивир (Реленца).

Действие обеих лекарств основано на ингибировании (блокировании) нейроаминидазы — фермента, участвующего в делении вирусов.

• Эти противовирусные средства применяются для профилактики и лечения гриппа обеих типов: А и В.
• Эффективность профилактики этими препаратами — от 70 до 80%.
• Количество развития осложнений снижается на 85%.

Озельтамивир выпускается в виде капсул по 75 мг или порошка для суспензии (один флакон — 30 мг).

Порядок приема Тамифлю (озельтамивира):

• Для лечения — одна-две капсулы два раза в день на протяжении 5 суток.
• Для профилактики — одна капсула один-два раза в день в течение 1 — 1.5 месяца.
• Если ребенок весит менее 40 кг, то дозировка выбирается в соответствии с весом ребенка, согласно инструкции.

Детям до года Тамифлю не назначается.

Противопоказания:

• почечная недостаточность;
• непереносимость компонентов лекарства.

С осторожностью назначается при беременности и кормлении грудью.

Побочные явления:

• рвота, тошнота, диарея;
• бронхит, инфекции верхних дыхательных путей, диспепсия;
• головная боль, нарушения сна;
• дерматит, крапивница;
• синдром Стивена Джонсона, отек Квинке (редко):
• нервно-психические нарушения (судороги, нарушенное сознание, дезориентация, депрессия, ночные кошмары, бред, попытки суицида).

Занамивир выпускается в виде порошка для ингаляций (в одной дозе — 5мг).

Порядок приема Реленцы (занамавира):

• Лечение: по 10 мг два раза в день 5 суток.
• Профилактика: по 10 мг один раз в день 1 — 1.5 месяца.

Занамавир применяется для лечения и профилактики гриппа у взрослых и детей старше 5 лет.

Побочные явления после приема означенных препаратов обычно редки — в 1.5% случаев.

Нарушения со стороны ЦНС и психики в основном наблюдались у детей и подростков, прошедших лечение от гриппа препаратом Тамифлю. Однако это побочное явление озельтамивира научно пока не доказано, так как подобные осложнения фиксировались и у некоторых пациентов с гриппом А, не принимавших Тамифлю.

Профилактика озельтамивиром или занамивиром производится только в случае, если здоровый человек контактировал с больным, у которого опасный штамм гриппа подтвержден лабораторно. Принимать эти средства после каждого чиха либо при гриппе или ОРВИ средней тяжести не стоит.

При гриппе группы, А традиционно используется амантадин и его производные:

• римантадин, дейтифорин, мидантан.

Наиболее популярное и знакомое всем антивирусное средство — римантадин, выпущенное в 1961 г.

Принцип действия римантадина основывается:

• на блокировке ионных М2-каналов, по которым вирус передает свой геном цитоплазме клеток;
• индукции интерферона-α и интерферона-γ (об интерфероне ниже);
• увеличении функциональности лимфоцитов.

За эти годы лекарство показало свою высокую, от 70 до 90%, эффективность.

• Римантадин применяют при гриппе группы А, клещевом энцефалите, герпетической инфекции.
• Так как свиной грипп H1N1 относится именно к группе А, то можно использовать римантадин для профилактики, а также для лечения легких и средних форм гриппа.
• При гриппе типа В препарат может оказывать противотоксическое действие.

Большинство заболевших положительно отзываются о препарате, как о быстро помогающем, смягчающем симптомы гриппа и понижающем температуру. Примерно 30% отмечают, что римантадин им не помог, что можно объяснить резистентностью вирусов к препарату, выработавшейся за долгий период существования этого лекарства.

Форма выпуска римантадина:

• таблетки по 50 мг и 100 мг;
• сироп Альгирем (для детей 1 — 7 лет).

Способы приема:

• Взрослые (лечение):
  • В первые сутки принимается максимальная доза — 300 мг, разделенная на несколько приемов.
  • Вторые-третьи сутки — по 100 мг два раза в день.
  • Четвертые-пятые — по 100 мг один раз в день.
• Профилактический прием:
  • 50 мг в день в течении двух недель.
• Дети от 7 до 10 лет:
  • По 50 мг два раза в сутки.
• Дети от 11 до 14 лет:
  • По 50 мг три раза в день.

Прием лекарства ведется не более 5 дней.

Побочные эффекты:

• бессонница, снижение концентрации внимания, повышенная утомляемость;
• сухость во рту, явления гастралгии, тошнота, рвота;
• возможны обострения хронических болезней.

Препарат противопоказан при острых заболеваниях печени и почек, тиреотоксикозе, беременности, и аллергической реакции на входящие в лекарство компоненты.

Другие противовирусные средства от гриппа и ОРВИ

Люди привыкли относиться к ОРВИ как к нечто гораздо более безопасному, нежели грипп. Однако это не так. Некоторые виды инфекций не менее опасны.

Для взрослых эта инфекция не представляет особой угрозы и протекает довольно умеренно.

Опасен РС-вирус для детей до одного года, так как способен молниеносно поражать нижние дыхательные пути и легкие. Именно от этой инфекции, а не от синдрома Рея, чаще всего возникают внезапные смерти у младенцев.

Вирус, вызывающий болезнь, принадлежит к семейству вирусов Paramyxoviridae, откуда «родом» корь, свинка и парагрипп.

Заболевший ребенок быстро начинает задыхаться. Ему необходима интенсивная поддерживающая терапия, в частности кислородная маска.

Для борьбы с РС-вирусом используются в условиях только стационара следующие противовирусные препараты, применяемые в виде ингаляторов:

• рибаварин, ребетол, виразол;
• пленоконарил.

Препараты блокируют деление вирусов, разрушая их РНК.

Данные средства могут вызвать осложнения в виде бронхоспазма, раздражения глаз и дерматита. Способ применения лекарства распылением приводит к возникновению побочной реакции даже у медицинского персонала.

Рибоварин и виразол также можно применять для лечения у детей острой риновирусной инфекции, поражающей в основном слизистые оболочки носа, и парагриппа.

В 2009 г. этот препарат наделал много шума, как оригинальное (и универсальное) противовирусное средство от вирусов гриппа, А и В, а также от коронавируса.

Принцип действия арбидола:

• препятствование слиянию оболочек вируса с клеточными мембранами путем взаимодействия с гемагглютинином вируса;
• индукция интерферона;
• активация фагоцитарных клеток.

Выпускается в таблетках по 50 и 100 мг.

Способ приема:

По 200 мг 3 — 4 раза в день на протяжении трех-пяти дней.

Сегодня о препарате уже не слышно таких восторженных отзывов, хотя препарат по-прежнему применяется в схеме лечения гриппа, рекомендованной Минздравом. Как и большинство противовирусных средств, кому-то помогает, а кому-тот нет. Скептики отзываются о препарате так:

• Относительно безвреден, но и пользы особой нет.
• Разрекламирован был из-за того, что производитель якобы был тесно связан с тогдашними министрами здравоохранения, промышленности и торговли, и т. д.

Противовирусные средства на основе фактора иммунитета

Речь об интерфероне и индукторах интерферона.

Интерферон человеческий лейкоцитарный (экзогенный)

Он производится из донорской крови. Его открытие приравнено к наиболее значимым медицинским событиям.

Интерферон — неспецифический фактор иммунной системы. Этот белок вырабатывается клетками, как только в них проникает вирус. Мало того: атакованная клетка, выделяя интерферон, предупреждает другие клетки о захватчиках, и они также мобилизуются и начинают производить интерферон.

В этом и заключается универсальность защиты: интерферон защищает от всех вирусов, причем не вызывая резистентность к себе, так как напрямую с ними не соединяется. Он связывается с рецепторами клеток, и те начинают производить вещества, подавляющих деление вирусов и умерщвляющих сами клетки. В итоге те гибнут вместе с вирусами.

Таким образом интерферон действует быстрее, чем антитела, уничтожая вирусы еще на подходе, у самой границы.

Перспективы интерферона казались заманчивыми, но они так и не смогли стать универсальной и стопроцентной защитой от гриппа:

• То ли вирусы оказались коварнее — и быстрее, чем надо делились.
• То ли научная сенсация была немного преувеличенной.
• То ли следует повышать чистое содержание (гомогенный состав) лекарства.

Скорее всего у интерферона есть огромный потенциал, просто пока еще до конца нереализованный, как и несомненные достоинства, позволяющие его использовать и сегодня, и в завтрашней перспективе:

• Это самый безвредный аппарат из всех противовирусных средств, при этом имеющий и пользу.
• Лечить им можно совсем маленьких детей.
• Хорошо применять интерферон комплексно с другими химическими антивирусными средствами.

Интерферон используют для профилактики и при самых первых симптомах гриппа, парагриппа или ОРВИ, а затем, если болезнь все-таки началась, подключают более «тяжелую артиллерию» — например, римантадин или тамифлю.

Применяется интерферон в двух видах:

• β-интерферон — порошок, содержащий 9.5 млн единиц интерферона.
  • Его разводят с водой и закапывают в нос либо распыляют 4 — 5 раз в день.
• Интерферон α - 2b (виферон) — ректальные свечи:
  • свечи имеют также в составе токоферола ацетат и аскорбиновую кислоту, что стабилизирует клеточные мембраны и увеличивает противовирусную активность.

Взрослым и детям старше семи лет назначают виферон-1.

Детям до 7 лет — виферон-2.

Индуктором интерферона называется препарат, способствующий выработке экзогенного (человеческого интерферона). Это сравнительно новые препараты, и, возможно, именно за ними будущее, так как некоторые из них способны защитить от всевозможных вирусов на более позднем этапе болезни.

Индукторы интерферона производят из низко- и высокомолекулярных биологических или синтетических соединений.

Индуктор проникает в ядра и цитоплазму клеток и дает толчок к производству раннего (или позднего) интерферона.

Примеры препаратов-индукторов:

• Амиксин — синтетический низкомолекулярный препарат их класса флуоренонов.
  • Прием начинается в первые часы.
  • В первые сутки назначают 125 мг (одну таблетку);
  • Через двое суток — еще одну таблетку, и так далее, пока не будет выпито всего шесть таблеток (полный курс)
• Циклоферон — низкомолекулярный индуктор интерферона-α, быстро проникающий в кровь.
  • Он один из немногих препаратов, преодолевающих гематоэнцефалический барьер и вызывающий индукцию интерферона в мозге, что позволяет лечить, к примеру, вирусный менингит.
• Ридостин — природный высокомолекулярный индуктор интерферона, получаемый из киллерных дрожжей.
  • Он обладает иммуномодулирующей активностью, стимулирует образование Т-клеток иммунной системы, деление стволовых клеток, выработку кортикостероидных гормонов.
• Кагоцел — новый оригинальный препарат, индуктор поздних альфа- и бетта-интерферонов:
  • для профилактики гриппа достаточно применения препарата дважды в неделю (два первых дня по 2 таблетки один раз в день);
  • время начала лечения — не позднее 4 суток от начала заболевания;
  • уменьшает катаральные и воспалительные симптомы, температуру, симптомы интоксикации при гриппе, ангинах, ОРВИ, парагриппе;
  • несмотря на эффективность лекарства и малое количество побочных явлений, до сих пор ведутся споры о влиянии кагоцела на репродуктивные способности: это связано с тем, что первоначально в состав препарата входил госсипол, вызывающий необратимое мужское и женское бесплодие примерно у 20% принимающих препарат.
• Дибазол — старый препарат, периферический вазодилататор, спазмолитическое, сосудорасширяющее средство, одновременно стимулирующий производство интерферона, что позволяет его применять и для профилактики гриппа и ОРВИ.
  • Однако дибазол не подходит гипотоникам, так как понижает давление.
• Анаферон — гомеопатический лекарственный противовирусный препарат.
  • Активирует иммунитет через гуморальные и клеточные звенья и повышает уровень антител.
  • Способствует выработке интерферона-гамма 1-b, увеличивающего защитные свойства организма.
  • Побочные действия практически отсутствуют, что также позволяет его использовать для лечения детей.

Как бы не относились скептически к гомеопатическим средствам, но у анаферона неплохая история:

• Он не относится к чистой гомеопатии, а считается официально производимым фармацевтической промышленностью средством.
• Эффективность его доказана при клинических исследованиях как при лечении взрослых, так и при лечении детей младенческого возраста, к которым вряд ли можно отнести эффект «плацебо».

Детские противовирусные средства

Подводя итог к уже сказанному, можно выделить самые безопасные препараты, которые подойдут для лечения и профилактики детей от гриппа и ОРВИ:

• виферон,
• анаферон,
• нурофен,
• панадол,
• афлубин.

У гомеопатического комплексного препарата Афлубин — ряд полезных свойств:

• стимулирует иммунитет слизистых оболочек носоглотки и трахей;
• понижает температуру и угнетает воспалительный процесс;
• смягчает интоксикацию.

Афлубин помогает также бороться с суставным синдромом, часто сопровождающим детские вирусные инфекции, поэтому его можно применять и при лечении ревматоидного или инфекционного артрита.

Противовирусные препараты — не панацея

Противовирусные средства в состоянии:

• подавить только начинающуюся простуду либо отодвинуть ее на время;
• сократить срок болезни;
• значительно облегчить состояние больного

Главное — это то, что ПВС помогают избежать осложнений, из-за которых собственно люди и боятся гриппа.

Но препараты не всесильны — применять их постоянно и от всех вирусов невозможно.

Лечиться нужно непосредственно тем препаратом, который реально предназначен для того типа вируса, которым заразился больной, и соответствует его состоянию:

1. Не стоит, например, ацикловир принимать при гриппе, когда есть римантадин.
2. Не нужно сразу пить тамифлю, если грипп протекает достаточно легко.
3. Нельзя принимать сразу несколько химических препаратов от разных вирусов:
   • из-за «борьбы вирусов», ревниво защищающих свою территорию, пока человек болеет одним заболеванием, другой вирус ему не угрожает.

Противовирусные препараты должны назначаться лечащим врачом, как и любое лекарство.

Лучшая защита от гриппа — иммунитет

Лучшая защита — наш природный иммунитет, которому мы должны помогать:

• полноценным питанием,
• физической закалкой,
• состоянием души и силой духа.

Подхватить простуду легко в любое время года. Зимой и в начале весны организм ослаблен недостатком витаминов, осенью злую шутку может сыграть неустоявшаяся погода и сырость, летом мы простужаемся под кондиционерами или сидя до синевы губ в водоёмах. Потому в аптечке всегда должны быть средства от простуды, поскольку их эффективность тем выше, чем раньше начато лечение. Конечно, было бы замечательно найти противовирусные препараты недорогие, но эффективные. Кто-то саркастически усмехнётся и совершенно напрасно. Сами врачи подтверждают, что за последние пару десятков лет революционных средств против простуд не изобрели. А значит, новое и дорогое необязательно лучшее.

Перед тем как погрузиться в изучение противовирусных препаратов, придётся сказать несколько слов о том, когда их вообще следует принимать.

Каждому знакомо ощущение разбитости и недомогания, сопровождающее начало простуды. Ещё только немного першит в горле, чуть хлюпает нос и некоторая слабость не даёт полноценно работать и вести быт. Чаще всего, пока температура не уложит в постель, мы предпочитаем «переходить» болезнь, запивая её чаем с лимоном. Это неправильно и лечение следует начать как можно раньше.

Приём противовирусных средств оправдан буквально с первых часов заболевания, поскольку уже на 2-3 день они могут оказаться малоэффективными.

Отдельно стоит оговорить приём антибиотиков. Эти средства не действуют на вирусы, потому совершенно бесполезны при простуде. По крайней мере, до того момента, пока к запущенному гриппу не присоединится бактериальная инфекция.

Вирусы вызывают не только грипп или герпес, но и множество других заболеваний. Но многие противовирусные средства активны против нескольких видов вирусов. Потому не пугайтесь, если вам от простуды прописали препарат, который показан, например, и при гепатите.

Итак, традиционно принято все лекарства против вирусов делить на две группы:

• интерфероны и их ингибиторы (средства, побуждающие иммунную систему к выработке антител);
• собственно, препараты, атакующие вирус.

В последнюю группу, в свою очередь, входят средства против гриппа, герпеса, цитомегаловирусов, ретровирусов. Отдельную категорию составляют препараты на растительной основе и гомеопатия.

Важно обратить внимание, что большинство таких средств обладают недоказанной эффективностью. Исследования дорогие, и проводятся непосредственно производителями или заинтересованными сторонами. Потому на аптечных прилавках львиная доля «средств от простуды» - просто пустышки, причём недешёвые.

Что касается иммуномодуляторов, то вокруг этих препаратов множество пересудов. Одни врачи настаивают на их высокой эффективности. Другие предостерегают, что механизм работы иммунной системы ещё недостаточно изучен, чтобы говорить о безопасности применения таких средств в долгосрочной перспективе. В любом случае, все эти препараты лучше принимать в профилактических целях в сезон простуд, поскольку их действие не мгновенно.

Противовирусные препараты широкого спектра

К этой группе в первую очередь следует отнести интерфероны и их ингибиторы. Первые - это препараты человеческого интерферона или его аналогов, полученных искусственно. Вторые - средства, стимулирующие иммунитет к выработке собственного интерферона.

Что такое вообще интерферон? Это общее название нескольких белков, которые синтезируются клетками при вирусной атаке.

Они бывают трёх видов: альфа, бета и гамма. Само вещество не атакует вирус, но изменяет строение клетки, препятствуя его размножению. Кроме того, оно активизирует иммунную систему.

Следует отметить, что ингибиторы интерферона широко применяются только в странах постсоветского пространства, а сами препараты интерферона за рубежом являются средствами, отпускаемыми по рецепту.

Широкий спектр воздействия и у препаратов на растительной основе, многие из которых тоже активизируют синтез интерферона.

Интерферон лейкоцитарный

Препарат, назначаемый против гриппа и прочих вирусных заболеваний. Его используют и в целях профилактики, и в качестве лекарства (как основного, так и сопутствующего). Выпускается в виде порошка. Фасуется в ампулы объёмом 2 мл. Перед использованием его разводят в воде и затем капают в нос дважды в сутки по 5 капель. В качестве превентивной меры его продолжают принимать, пока сохраняется вероятность заражения.

Если симптомы гриппа уже проявились, то интерферон следует закапывать как можно раньше. Дозировка та же, но до 5 раз в сутки. Раствор используют и в ингаляциях. Для этого 3 ампулы разводятся в 10 мл воды.

В отношении использования беременными и детьми достоверных данных нет. Некоторые врачи прописывают интерферон едва ли не с младенчества. Стоимость упаковки с 10 ампулами колеблется от 80 до 130 рублей.

Гриппферон

Этот препарат содержит тот же самый человеческий интерферон, но в форме капель или спрея. Один флакон эквивалентен 100 ампулам указанного вещества. Цена составляет от 225 до 340 рублей.

Разрешён к приёму детям и беременным женщинам. Взрослые в терапии гриппа и ОРВИ капают 3 капли в одну и другую ноздрю. В сутки разрешено до 6 процедур. Дети принимают в зависимости от возраста. В качестве профилактики средство капают дважды в день. Противопоказаний, кроме аллергических реакций, препарат не имеет.

Виферон

Это опять же интерферон, но уже в форме суппозиториев. Удобен для использования у маленьких детей. Ещё производится в виде геля и мази.

Препарат разрешён со второго триместра беременности, а также детям с младенчества. Противопоказаний не имеет. Стоимость 10 суппозиториев колеблется в пределах 210-260 рублей.

Дозировка рассчитывается с учётом возраста пациента и вида заболевания.

Лавомакс, Амиксин, Тилаксин

Это средства на основе тилорона, который является ингибитором интерферона. Стоимость упаковки с 6 таблетками 450-560 рублей. Несмотря на не совсем демократичную цену, этого количества таблеток хватит на полный терапевтический курс.

Средства показаны для терапии гриппа, простудных заболеваний, герпетических инфекций и других болезней вирусного происхождения. Запрещены к приёму детям до семилетнего возраста и беременным.

При простуде в первые два дня показан приём по 125 мг, затем по таблетке через сутки (4 раза, итого 8 дней). В целях профилактики препарат пить ещё проще - одна таблетка в неделю, 6 приёмов.

Кагоцел

Лекарство на основе одноимённого действующего вещества представляет собой ещё один индуктор интерферона. Показан при гриппе, ОРВИ и герпетических высыпаниях. Выпускается в таблетках по 10 единиц в упаковке. Цена за пачку около 230 рублей, но на курс для взрослого их понадобится две.

Среди противопоказаний производитель отметил беременность и возраст до 3 лет. Не исключены и индивидуальные реакции на препарат.

При простудных заболеваниях в первые двое суток препарат принимают ударными дозами: по паре таблеток каждые 6 часов. Далее на протяжении двух дней показана доза, сокращённая вдвое.

Рибавирин

Препарат самого широкого спектра, оказывающий губительное влияние непосредственно на вирусы. Действующее вещество встраивается в РНК вируса, вызывая гибель или мутации, снижающие патогенность микроорганизмов. Выпускается в капсулах или таблетках разными производителями. За 30 штук придётся заплатить от 90 до 250 рублей.

Несмотря на высокую эффективность, препарат разрешено принимать не всем.

К противопоказаниям производители отнесли:

• беременность и лактацию;
• заболевания сердца;
• возраст до 18 лет;
• болезни печени и почек, а также щитовидной железы;
• аутоиммунные заболевания.

Средство оказывает тератогенное воздействие, потому в течение полугода после его приёма беременность крайне нежелательна.

Лекарство принимают исходя из соотношения 15 мг/кг в сутки.

Деринат

Препарат-иммуномодулятор российской разработки. В его основе натрия дезоксирибонуклеат, который оказывает комплексное воздействие: активизирует фагоциты, ускоряет метаболизм, форсирует синтез ДНК. Показан при лечении (даже в качестве единственного средства) ОРВИ и воспалительных процессов вирусной и бактериальной этиологии. Наиболее эффективен в первые несколько суток заболевания.

Деринат не имеет противопоказаний и разрешён к приёму с младенчества.В первые сутки заболевания лекарство капают по паре капель с интервалом в час-полтора. На второй день - 3-4 раза в такой же дозировке.

Средство выпускается в виде капель и спрея. Розничная цена колеблется от 225 до 290 рублей за 10 мл.

Противовирусные в комплексах с иммуномодуляторами и антигистаминами

Большой популярностью пользуются сегодня эффективные лекарства от простуды и гриппа, оказывающие комплексное воздействие: снимающие воспаления, спазмы, поднимающие иммунитет, купирующие аллергические реакции.

Анаферон

Это средство из группы гомеопатических. Выпускается в таблетках во взрослой и детской дозировке, и в виде капель для самых маленьких пациентов. Анаферон оказывает комплексное воздействие, уничтожая вирусы, активизируя иммунную систему. Показан для лечения ОРВИ, гриппов и герпетических инфекций. Стоимость колеблется в пределах 180-220 рублей.

Использовать при беременности можно, учитывая соотношение риск/польза.

Для лечения простуд и гриппа курс терапии нужно начинать как возможно быстрее. В первые два часа выпивают 4 таблетки (по штуке в полчаса). В оставшиеся 22 часа принимают ещё 3 штуки. В последующие дни пить по таблетке трижды в день, пока не исчезнут симптомы.

Афлубин

Ещё один гомеопатический препарат, производства Австрии на основе горечавки, аконита и брионии. Оказывает комплексное воздействие: стимулирует иммунитет, уничтожает вирус, снимает жар. Выпускается в жидкой и таблеточной форме. Ценовая политика находится в пределах 360-500 рублей.

У препарата не отмечено иных противопоказаний, кроме индивидуальной высокой чувствительности. Детям Афлубин разрешён с рождения, беременным и кормящим - по согласованию с врачом.

Для лечения взрослым показан приём 10-и капель или одной таблетки трижды в день. Детскую дозировку прописывает врач.

Арбидол

Очередной препарат, активирующий производство интерферона. Действующее вещество умифеновир. Показан против гриппа и прочих вирусных заболеваний, кишечных инфекций. Выпускается в капсулированной, таблеточной форме, в виде суспензии. Стоимость 20 таблеток (достаточно на курс) составляет порядка 450 рублей.

Не разрешается к приёму детям, не достигшим 2 лет, беременным, ввиду отсутствия исследовательской базы. Из противопоказаний у препарата производитель отмечает только индивидуальную непереносимость.

При лечении взрослые принимают таблетку 4 раза в день, дети - по половине или четверти с такой же кратностью. Курс терапии длится 5 суток.

Эргоферон

Препарат, относящийся к группе гомеопатических средств, оказывает противовирусный эффект и обладает антигистаминными свойствами. Выпускается в таблетках по 20 штук в упаковке стоимостью от 280 до 320 рублей.

Средство не имеет ограничений к приёму, кроме детского возраста до полугода и индивидуальных случаев непереносимости. Беременным следует принимать Эргоферон с осторожностью.

Для лечения принимают сначала по таблетке с интервалом в полчаса, а затем до конца суток ещё 3 таблетки. Со следующего дня кратность приёмов сокращают до трёх.

В целях предупреждения заражения Эргоферон можно принимать до полугода.

Ингавирин

Препарат российского производства, оказывающий комплексное воздействие: подавляет размножение вирусов и купирует воспалительные процессы. Действующее вещество витаглутам. Выпускается в двух формах, отличающихся концентрацией активного вещества в капсуле. Фасуется в упаковки по семь капсул. Цена: от 450 до 480 за «взрослую» дозировку.

Препарат в детской дозировке разрешён к приёму с 7 лет. В остальном средство ограничений не имеет. Исследования на беременных женщинах не проводились.

Схема лечения предельно проста - по капсуле раз в день с момента появления симптомов. Употребляют без привязки к приёму пищи.

Инозин пранобекс (Гроприносин, Изопринозин)

Средство оказывает противовирусное и иммуномодулирующее воздействие. Вследствие приёма повышается устойчивость организма к вирусам, уменьшаются проявления заболевания, ускоряется выздоровление. За 20 таблеток придётся оплатить порядка 700 рублей.

Лечение препаратами запрещено при подагре и мочекаменной болезни, аритмии и болезнях почек. Беременность и возраст до 3 лет тоже являются противопоказаниями к приёму.

Взрослые пьют по таблетке до 4 раз ежесуточно. Дети - исходя из соотношения 50 мг/кг.

Энгистол

Гомеопатическое средство в таблеточной форме. Оказывает противовирусный эффект, а также иммуномодулирующий и симпатолитический. Показано при гриппах и ОРВИ в комплексе с другими препаратами. Пятьдесят таблеток обойдутся приблизительно в 450 рублей.

Лечение Энгистолом не назначается детям до трёх лет, а также людям с непереносимостью лактозы.

Таблетки не глотают, а рассасывают по штуке трижды в день. После приёма в течение часа нежелательно употреблять пищу. Курс - две недели.

Эффективные растительные противовирусные средства

Как было сказано выше, почти все описанные препараты обладают недоказанной пока эффективностью, а действие некоторых из них недостаточно изучено. Потому длительный приём или использование таких средств в профилактических целях вызывают у некоторых людей обоснованные опасения. Альтернативой им могут стать лекарства на растительной основе.

Гипорамин

Фитопрепарат, оказывающий ингибирующий эффект на нейраминидазу вируса, может быть прописан как при гриппе, ОРВИ, так и при герпесе. Главное активное вещество - экстракт крушиновидной облепихи. Выпускается в рассасываемых таблетках по 20 штук в упаковке. Стоимость - от 130 до 145 рублей.

Средство не разрешено к приёму детям до трёх лет ввиду невозможности правильного употребления. Данных об использовании беременными и кормящими мамами нет.

Для лечения гриппа и простуд по таблетке Гипорамина рассасывают до 6 раз в течении дня. Детям дозировку уменьшают соразмерно. Длительность курса- от 3 до 5 суток.

Оциллококцинум

Лекарственное средство, относящееся к гомеопатическим препаратам, производится во Франции на основе клеток печени и сердца особой породы уток. Может быть использовано для лечения простуд, ОРВИ, гриппа. Выпускается в гранулах, расфасованных в тубы. Стоимость 6 доз колеблется от 330 до 370 рублей.

У препарата нет противопоказаний, кроме частных случаев непереносимости компонентов. При беременности приём следует согласовать с врачом.

Дозировка от возраста не зависит и определяется исключительно исходя из тяжести заболевания. При выраженных признаках простуды традиционно применяют содержимое 1 тубы дважды в день. Терапию продолжают 3 суток.

Иммунал

Средство на основе эхинацеи с добавлением витамина С. Выпускается в таблеточной форме и в виде сиропа (Иммунал плюс). Стимулирует иммунитет и показано для профилактики и лечения «простуд». Стоимость препарата составляет приблизительно 320-360 рублей. В качестве альтернативы можно приобрести настойку эхинацеи стоимостью 90 рублей.

Средство допустимо к приёму малышам с 1 года, а беременным по согласованию с врачом. Нельзя пить Иммунал людям с аутоиммунными заболеваниями.

Препарат пьют по 3 мл трижды в сутки. Детям уменьшают дозу в 2-3 раза.

Алпизарин

Препарат отечественного производства, полученный из экстрактов двух видов травы копеечника. Средство угнетает размножение вирусов на ранних стадиях заболевания, активизирует выработку гамма — интерферона и оказывает некоторое антибактериальное действие. Прописывается преимущественно для лечения герпеса и цитомегаловируса. Выпускается в таблетках. Упаковка в 20 штук стоит приблизительно 175-190 рублей.

Дозировку определяет врач. Взрослым разрешён приём 2 таблеток до 4 раз в сутки.

Противовирусные препараты для взрослых, недорогие, но эффективные

Среди всего разнообразия противовирусных средств выбирать всегда сложно. Препараты в одной группе по эффективности равнозначны и существенной разницы между ними нет. Выбор за потребителем, который в большинстве случаев ориентируется на цену.

Перед покупкой обязательно попросите у фармацевта инструкцию.

Приятная цена нередко обманчива, поскольку лекарство приходится принимать часто и много. В среднем, курс терапии противовирусными средствами составляет 4-7 дней и обойдётся приблизительно в 400-600 рублей на взрослого пациента.

Есть и более дорогие лекарства, например, Реленза. Средство действует только на вирус гриппа, а стоит порядка 880-1120 рублей. Эффективность его также недостаточно изучена. Так зачем платить больше?

Римантадин (Ремантадин, Орвирем)

Синонимичные препараты на основе римантадина. Он блокирует возможность вируса проникать в клетки, но эффективен только против гриппа. Это самые недорогие лекарства от гриппа: Ремантадин в таблетках обойдётся приблизительно в 40-50 рублей.

Ремантадин не показан до 7 лет, сироп Орвирем может применяться для лечения детей с года. Противопоказаны оба препарата при болезнях печени и почек. Нежелательно принимать лекарство при эпилепсии. Женщинам в положении и кормящим мамам лекарство также запрещено.

Лечение предполагает приём в первый день 300 мг (разово или в несколько приёмов), в последующие двое суток 200 мг, и ещё два дня - 100 мг.

Осельтамивир (Тамифлю, Номидес, Озельтамивир)

Препараты-аналоги, эффективные в отношении вирусов гриппа. Действующее вещество подавляет их и угнетает размножение. За упаковку в 10 таблеток по 75 мг придётся отдать от 640 рублей (Осельтамивир) до 1200 (Тамифлю). Этого количества достаточно для полного курса терапии.

Несмотря на то что у препаратов почти нет противопоказаний (возраст до года и непереносимость компонентов), у них обширный круг побочных эффектов. От тошноты и рвоты до судорог и психоневрологических нарушений. Что ставит под сомнение целесообразность приёма таких препаратов, когда рынок изобилует другими, менее опасными средствами.

Объединяя сказанное выше, предлагаем таблицу дешёвых аналогов дорогих лекарств.

А учитывая, что простуда приходит не одна, а с изматывающими симптомами, в помощь при лечении предлагаем вместо дорогих препаратов, недорогие и эффективные лекарства от кашля, температуры и прочих проявлений болезни.

Дорогой препарат	Действие	Замена
Аспирин, Упсарин Упса	Жаропонижающее	Ацетилсалициловая кислота
Панадол, Колдрекс	Жаропонижающее	Парацетамол
Нурофен	Жаропонижающее, противовоспалительное	Ибупрофен
Но-шпа	Спазмолитическое	Дротаверин
Отривин, ДляНос	Против насморка	Галазолин
Амбробене, Лазолван	Отхаркивающее	Амброксол Мукалтин

Несмотря на равную эффективность указанных препаратов, если врач прописал вам средство из левой колонки таблицы, всё-таки согласуйте с ним замену.

Эффективные противовирусные препараты для детей

Доказано, что дети на грудном вскармливании имеют более крепкий иммунитет. Каждой кормящей маме следует знать, что если она заболела, отлучать ребёнка от груди не стоит. Поскольку между проникновением вируса в организм (и в детский тоже, с молоком) и проявившимися симптомами проходит некоторое время. Напротив, если мама не принимает запрещённых препаратов, то её молоко несёт антитела в помощь иммунитету малыша. А это лучшее лекарство.

Тем не менее дети и на искусственном, и на грудном вскармливании при болезни обязательно нуждаются в медикаментозном лечении. Отдадите ли вы предпочтение гомеопатии, средствам интерферона или синтетическим производным - дело добровольное. Предлагаем список противовирусных препаратов в возрастной градации.

Дети до года

Самый нежный возраст, когда к выбору лекарства подходить нужно особенно осторожно.

1. В этом возрасте малышам можно капать в носик Интерферон или Деринат.
2. Сразу с рождения и даже недоношенным малышам разрешены к использованию ректальные свечки Виферон.
3. С полугода ребёнку можно давать гомеопатический Эргоферон. Он выпускается в таблетках, но их легко растворять в воде и давать крохе с ложечки, из пипетки или шприца.
4. Детский Анаферон - ещё одно гомеопатическое средство, разрешённое к употреблению по достижении 1 месяца. Таблетку можно растворять или приобрести препарат в каплях.
5. В категорию разрешённых с младенчества попадает Афлубин. Капли можно разводить в воде или материнском молоке.

Дети с года до трёх лет

Чуть подросшим малышам можно в случае болезни продолжать давать любое из вышеуказанных средств.

1. Также аптечка молодой мамы может пополниться Осельтамивиром или Тамифлю. Препарат производится в капсулах, но их допустимо вскрыть и приготовить суспензию. Содержимое капсулы горькое, потому его нужно будет развести в сладком пюре, сгущённом молоке или другом вкусном продукте.
2. Для лечения простуд уже можно давать ребёнку сироп Орвирем (аналог Ремантадина, разведённый до безопасной концентрации).
3. С двухлетнего возраста детям разрешается Арбидол в виде суспензии

Дети от трёх лет

Теперь малышам становится доступен препарат Кагоцел (таблетки) и любое из уже привычных с рождения средств. Но перед тем как лечить ребёнка, проконсультируйтесь с педиатром. Кроме того, в период эпидемий, его опыт с другими детьми уже может сыграть вам на руку и подсказать, к каким препаратам особенно чувствителен вирус в текущем сезоне.

Противовирусные препараты, разрешённые при беременности

Беременность - не время для болезней, особенно в первом триместре. Тем не менее ослабленный иммунитет нередко подводит будущих мам и заставляет испытать все прелести «простуды» без возможности её традиционного, быстрого лечения.

Кроме средств народной медицины, беременным можно использовать и некоторые противовирусные средства. Например, врачи нередко прописывают женщинам в положении дешёвые лекарства от простуды на основе интерферона. Разрешён и Деринат. Также условно безопасен Анаферон и Оциллококцинум (средства не тестировались на беременных, но предполагается, что они безвредны для плода). Ко всем растительным препаратам в этот период следует относиться с осторожностью.

Грипп и заболевания, которые мы привыкли называть простудами, вовсе не безобидны. Их последствия могут быть очень серьёзными, особенно у детей или взрослых со слабым иммунитетом. Потому, учитывая не 100% эффективность противовирусных средств, беспокоиться о своём здоровье следует загодя. Укрепляйте иммунитет, занимайтесь спортом, закаляйтесь, питайтесь полноценно. А вот что касается вакцинации против гриппа - этот момент вызывает множество кривотолков. Учитывая, что хитрый микроорганизм постоянно мутирует, вероятность заболеть после укола остаётся очень высокой.

При проявлении первых признаков простудных заболеваний, врачи рекомендуют принимать антивирусные препараты. Эти средства относятся к группе лекарств, которые применяются в лечебных и профилактических целях. Они направлены на угнетение патогенной микрофлоры в слизистых оболочках дыхательной системы. Антивирусные препараты от простуды купируют проявление дискомфортных ощущений и предупреждают развитие осложнений в виде пневмонии, отита, ларингита, бронхита.

В медицине существует несколько типов антивирусных препаратов от простуды, которые имеют разный принцип действия и происхождение.

1. Интерферон. Лекарственные препараты, которые состоят из белков-интерферонов. Они направлены на угнетение вирусов в тканях слизистой оболочки дыхательной системы.
2. Индукторы интерферона. Лекарственные средства, стимулирующие синтезирование человеческого интерферона в организме. Это помогает повысить защитные иммунные функции.
3. Ингибиторы нейраминидазы. Лекарства, препятствующие синтезированию фермента нейраминидазы в микробах. Благодаря такому процессу происходит высвобождение новых патогенов из пораженных клеток, находящихся в мерцательном эпителии.
4. Фитопрепараты. Лекарственные средства, которые имеют растительную основу. В состав входят различные целебные травы, обладающие противовоспалительными, дезинфицирующими и противовирусными свойствами.
5. Циклические амины. Медикаментозные препараты, которые направлены на разрушение защитной оболочки вредоносных вирусов. Такой процесс предотвращает размножение и ведет к гибели.

Эффективные противовирусные таблетки

Чтобы ликвидировать неприятные симптомы в виде чиханья, кашля, ринита и слезоточивости, необходимо использовать препараты от простуды и гриппа, которые являются активными в отношении таких вирусов, как.

• Пикорнавирусы.
• Реовирусы.
• Аденовирусы.
• Коронавирусы.
• Парамиксовирусы.
• Риновирусы.

К самым эффективным препаратам от гриппа принято относить.

1. Гропринозин. Средство, направленное на корректирование иммунной функции. Он способствует синтезированию цитокинов и интерферона, которые отвечают за сопротивляемость организма перед вирусами. Направлен на повышение устойчивости иммунных функций в отношении многих микробов и бактерий.
2. Арпефлю. Антивирусное лекарство, которое обладает противогриппозным и интерферониндуцмрующим свойством, благодаря чему происходит укрепление иммунитета на клеточном и гуморальном уровне.
3. Изопринозин. Антивирусный препарат от простуды, которые направлен на стимулирование синтеза лимфоцитов в организме. Блокирует размножение патогенных микроорганизмов.

Гомеопатические лекарства при простудных болезнях

Зачастую для профилактических и лечебных целей используют гомеопатические препараты. Они способствуют активации иммунных сил человека, что позволяет гораздо быстрее ликвидировать инфекцию. К списку противовирусных средств относят следующие.

1. Афлубин. Антивирусный препарат, который имеет анальгезирующее и дезинтоксикационное свойство. Направлен на стимулирование иммунной функции, при этом устраняет воспаление в слизистых оболочках.
2. Оциллококцинум. Гомеопатическое средство, которое имеет широкий спектр действия, благодаря чему повышается реактивность организма. Способен уничтожить возбудителей простуды и гриппа, а также устранить отечность в слизистых.
3. Энгистол. Эффективный антивирусный препарат от простуды, в состав которого входит коллоидная сера. Направлен на нормализацию ферментативных функций в организме, в результате чего происходит синтезирование человеческого интерферона.

Средства гомеопатического типа применяют при любых простудных болезнях. Все дело в том, что они не убивают вредоносных микробов, а направлены на повышение защитных иммунных сил. Благодаря такому явлению происходит ускорение ликвидационного процесса против вирусов, что помогает быстрее восстановиться.

Противовирусные средства отечественных производителей

По мнению врачей, недорогие антивирусные средства при простуде направлены на купирование признаков болезни не худе дорогих препаратов. Разница заключается лишь в их составе и происхождении. К антивирусным препаратам отечественного происхождения принято относить следующие.

1. Арбидол. Таблетки противовирусного характера, которые активны против многих возбудителей простудных болезней. Имеют противовоспалительное и иммуностимулирующее свойство. При простуде позволяет снизить интоксикацию организма, благодаря чему мгновенно купирует признаки заболевания. По некоторым данным эффективность Арбидола не доказана, поэтому используйте с осторожностью.
2. Ингавирин. Противовирусное средство, применяющееся при простуде. Считается одним из самых эффективных, так как обладает антифлогистическим свойством. Направлен на устранение лихорадочного состояния и воспалительных процессов в дыхательной системе.
3. Амиксин. Лекарственный препарат, направленный на стимулирование синтеза интерферона и повышение местного иммунитета. Позволяет предупредить развитие осложнений. А также его можно применять с антибактериальными средствами, благодаря чему эффект становится еще сильнее.

На практике видно, что антивирусные средства от отечественного производителя справляются с простудными болезнями не хуже других. Хотя стоят значительно дешевле импортных.

Другие антивирусные препараты от простуды

В нынешнее время на рынке представлено много различных препаратов. Каждый из них имеет свою эффективность. Но мнения всегда разделяются, ведь одно средство может подойти человеку, а другое нет. К популярным препаратам при простуде также относят следующие.

1. Кагоцел. Обладает иммуностимулирующим и противовирусным свойством. В состав средства входит натриевая соль сополимера, которая стимулирует вырабатывание интерферона позднего характера. Считается, что Кагоцел можно начинать пить даже при запоздалом лечении, но все равно эффект будет менее заметен. Побочные явления встречаются достаточно редко. Стоимость одной упаковки около трехсот рублей.
2. Цитовир 3. Антивирусный препарат. Считается одним из самых эффективных при лечении простуды. Имеет комплексное действие. В состав медикамента входит аскорбиновая кислота и бендазол. Эти вещества направлены на стимулирование работы иммунной функции и производства эндогенного интерферона. В качестве побочных явлений отмечается понижение артериального давления. Поэтому те, кто страдает вегето-сосудистой дистонией, не следует применять данный препарат. Цитовир 3 выпускается в трех: таблетках, порошке и сиропе. Разрешено к применению для детей старше одного года.
3. Тамифлю. Один из известнейших препаратов, который является достаточно дорогим. Но обладает сильным выраженным противовирусным действием. Его можно применять только при гриппе группы А и В. А вот при простудных болезнях он считается неэффективным. Тамифлю назначают детям старше одного года, но важно соблюдать точную дозировку для избежания проявления побочных явлений. Данный лекарственный препарат может применяться в период вынашивания и кормления грудью, но предварительно рекомендуется проконсультироваться с доктором. Средство считается очень дорогим, и его цена составляет около тысячи двухсот рублей.
4. Ремантадин. Относится к известным антивирусным препаратам, который имеет отличную эффективность по отношению к вирусу гриппа А. Данный лекарственный препарат запрещен к приему во время вынашивания малыша и для детей младше одного года. Все дело в том, что Ремантадин имеет побочные явления в виде рвоты, тошноты, диареи, болей в голове, вялости и понижения концентрации внимания. Но зато медикамент является доступным и недорогим.
5. Оксолиновая мазь. Одно из противовирусных средств, которое применяется в лечебных и профилактических целях. Препарат имеет местного действие, при применении которого вирусы и микробы не попадают дальше в дыхательные пути, а задерживаются на слизистой оболочке. Оксолиновая мазь не имеет противопоказаний и может использоваться у детей любого возраста и взрослых.
6. Анаферон. Одно из гомеопатических средств, имеющее противовирусное и иммуностимулирующее действие. Его можно использовать в лечебных и профилактических целях. Анаферон назначается детям с первого месяца жизни, в период беременности и кормления. Препарат позволяет снизить вероятность возникновения осложнений. Причем стоимость его колеблется в пределах двухсот пятидесяти рублей.
7. Виферон. Антивирусный препарат, который выпускают в виде свечей. Относится к аналогам интерферона. Имеет минимум противопоказаний, так как всасывание происходит в кишечнике. Препарат предназначен для детей младше семи лет, может применяться в период беременности и кормления грудью.
8. Циклоферон. Антивирусное средство, которое разрешено к применению как у взрослых, так и у детей старше четырех лет. Выпускают в виде раствора, таблеток и мази. Относится к препаратам, имеющим иммуностимулирующее действие. Направлен на производство собственного интерферона. Ко всему этому, проявляет и противовоспалительное действие. Нельзя использовать в период вынашивания и кормления грудью.

Травы с противовирусным действием

В качестве лечения детского организма специалисты советуют применять лекарства не синтетического происхождения. Лучшим средством станут натуральные травы, которые обладают противовирусным свойством. Их применение направлено на вырабатывание лимфоцитов, иммунных тел и хелперов, которые способны уничтожить вредоносные микробы. К таким травам относится.

1. Эхинацея. Трава, обладающая лекарственным свойством. Способна увеличить скорость реагирования иммунной системы на вирусы, и купировать признаки простудных болезней.
2. Мелисса. Направлена на ускорение процессов восстановления пораженных тканей.
3. Канадский желтокорень. Способен угнетать активность и жизнеспособность вредоносных микробов и уменьшать проницаемость сосудов.
4. Астрагал. Направлен на снятие отечности и выведение из организма свободных радикалов. Благодаря такому процессу происходит стимулирование иммунитета на клеточном уровне.

Лучшие антивирусные средства

Иммунологи считают, что в противовирусных средствам должно быть комплексное и этиотропное свойство. Только тогда получится устранить признаки заболевания за счет уничтожения вирусов. Также такие препараты позволяют избежать осложнений, которые могут возникнуть после болезни. Поэтому лучшими противовирусными средствами считаются следующие.

1. Ремантадин. Один из сильнейших антивирусных средств, который может преодолевать вирусы и быстро купировать симптомы болезни на ранних стадиях. Активность имеет по отношению к арбовирусам и вирусам гриппа В.
2. Иммустат. Лекарственный препарат, который имеет широкий спектр воздействия. Активные вещества помогают мгновенно ликвидировать ротавирус и герпес.
3. Лавомакс. Иммуностимулирующий препарат, который способен индуцировать интерферон в организме. Направлен на стимулирование выработки лимфоцитов и нейтрофилов, которые ведут борьбу с микробами.

Насколько действительно эффективны данные препараты, точно сказать сложно. Одним такие средства помогают, другие результата не видят. Возможно при приеме антивирусных средств срабатывает эффект плацебо, возможно у кого-то из больных иммунитет сильнее. Поэтому каждый пациент сам решать принимать дорогостоящие препараты или нет.

Стоит отметить только то, что очень часто использовать для лечения и профилактики их не стоит. Так как иммунная функция ослабевает, а вырабатывание собственного интерферона пропадает. Специалисты утверждают, что в год должно осуществляться всего три курса приема противовирусных препаратов и не больше, чтобы не навредить себе.