Профессиональные заболевания массажистов и их профилактика. Профессиональные заболевания и реабилитация Как массажисту избежать профессиональных заболеваний

Массажист – это специалист, использующий в качестве метода лечения техники и приемы массажа . Массажист может иметь как медицинское, так и немедицинское образование. Получить сертификат специалиста по медицинскому массажу можно после профессиональной подготовки, длительность которой составляет 2 месяца. Курсы немедицинского массажа намного короче и могут составлять всего несколько дней.

Массаж представляет собой механический способ воздействия на мягкие ткани человека, который производится с помощью рук и ног массажиста или специальными массажными приборами. Согласно законодательству Российской Федерации и других стран СНГ, массаж является медицинской услугой. Это значит, что, если массаж призван оказать лечебное действие, то он должен проводиться только специалистом, имеющим среднее или высшее медицинское образование, независимо от вида массажа.

В зависимости от базового образования, выделяют следующих специалистов по массажу:

  • массажист или массажистка – это специалисты, имеющие среднее медицинское образование, то есть медсестры (медбратья ), фельдшеры или акушеры , которые прошли курсы по массажу (в некоторых колледжах курсы массажа входят в образовательную программу );
  • врач-массажист – врач может работать массажистом после прослушивания курсов тематического усовершенствования по специальности «Медицинский массаж»;
  • массажист-косметолог – мастер без базового (среднего или высшего ) медицинского образования, прошедший курсы косметологии и массажа и предоставляющий услуги только косметического массажа (проводить медицинский массаж такие специалисты не имеют право );
  • тренер-массажист – это спортивный тренер, который окончил институт физической культуры (или лечебной физкультуры ), получил специализацию на кафедре массажа или прошел обучение на курсах (проводит исключительно тренировочный массаж ).

Массажист может работать в следующих местах:

  • лечебно-профилактические учреждения – больницы, поликлиники, медицинские центры, санаторно-курортные и реабилитационные центры (в данных учреждениях проводится лечебный массаж );
  • спортивные центры – фитнес-центры или учреждения, где тренируются профессиональные спортсмены;
  • массажные салоны – центры, где проводится, в основном, немедицинский массаж (косметический или гигиенический );
  • работа на дому – многие массажисты могут проводить сеансы лечебного или немедицинского массажа дома у клиента или пациента.

Медицинский массаж является настолько распространенным методом, что использование массажных техник и процедур, а также отдельных элементов массажа входит в профессиональные обязанности врачей многих специальностей.

Массажными техниками и процедурами также владеют следующие врачи-специалисты:

  • реабилитолог – врач, который помогает человеку восстановиться после перенесенных болезней, операций, травм ;
  • врач спортивной медицины – это врач, ответственный за поддержание здоровья спортсменов и их восстановление после спортивных травм;
  • врач лечебной физкультуры – специалист, под руководством которого пациент выполняет физические упражнения для восстановления физической формы и различных функций организма;
  • физиотерапевт – врач, который использует физические факторы в качестве метода лечения;
  • мануальный терапевт – врач, вправляющий подвывихи и исправляющий патологические двигательные стереотипы (зажимы или блоки в теле ) с помощью рук;
  • остеопат – мануальный терапевт , который использует методы альтернативной медицины;
  • рефлексотерапевт – врач, который воздействует на рефлекторные точки на теле с помощью пальцев рук, игл или физиопроцедур;
  • врач-косметолог – врач, который прошел курсы косметологии, владеющий некоторыми приемами немедицинского (косметического ) массажа.

Чем занимается массажист?

Деятельность массажиста может отличаться, в зависимости от того, где он применяет свои навыки и какое базовое образование имеет. Самым важным моментом при выборе массажиста является его компетентность. Это значит, что массажист-профессионал должен хорошо знать анатомию и физиологию тела человека (особенно строение мышц, связок и нервов ), понимать какой эффект должен быть получен при использовании каждого приема, уверенно владеть всеми приемами и техниками массажа. Вся эта информации называется теорией массажа, которая объясняет принципы и механизмы действия массажных приемов на организм человека.

Массаж – это такой тип физического воздействия на тело человека, который вызывает рефлекторный ответ, оказывающий благотворное местное или общее влияние на организм.

Техники массажа используются специалистами других профессий, которые также работают руками – мануальный терапевт, рефлексотерапевт, остеопат. Массажист, в отличие от рефлексотерапевта, не нарушает целостность кожного покрова (иголки в кожу не втыкаются ) и не изменяет взаиморасположение костей суставов относительно друг друга, в отличие от мануального терапевта (вправление подвывихов ). Что касается остеопатов, то они отличаются от массажистов тем, что «включают» программу самоизлечения всего организма. Массажист же помогает справиться с проявлениями и симптомами того или иного недуга, не воздействуя на причину.

В зависимости от сферы деятельности выделяют следующих специалистов по массажу:

  • спортивный массажист – помогает спортсменам выдерживать физические нагрузки;
  • специалист по лечебному массажу – осуществляет массаж с целью устранить или смягчить симптомы различных заболеваний;
  • массажист-косметолог – проводит массаж с целью устранить эстетические несовершенства и поддержать внешнюю красоту кожи ;
  • детский массажист – проводит гигиенический (оздоровительный, профилактический ) и/или лечебный массаж детям в тех случаях, когда необходимо восстановить какую-либо функцию или ускорить рост детского организма.

В зависимости от уровня владения навыками массажа, выделяют массажистов следующих категорий:

  • массажист 3 категории – владеет навыками использования массажных приемов на различных частях тела и осуществляет массаж гигиенического характера (немедицинский, оздоровительный, укрепляющий );
  • массажист 2 категории – массажист, владеющий различными техниками массажа в совершенстве, который может оценивать местный и общий эффект от массажа;
  • специалист в области массажа 1 категории – это массажист, который может самостоятельно поставить диагноз (или подтвердить его ), разработать план и выбрать адекватную методику массажа, в соответствии с диагнозом, провести массаж и получить лечебный эффект;
  • специалист в области массажа высшей категории – высшая категория присваивается специалисту, который разработал методику массажа, открыл школу или опубликовал научные статьи и книги по массажу (специалист-ученый );
  • учитель в области массажа – это специалист высокого уровня, чьи авторские методики или системы массажа стали новым направлением и распространились по миру.

Как проходит прием массажиста?

Придя на прием к врачу-массажисту желательно иметь при себе данные медицинских исследований и анализов, а также диагноз, поставленный лечащим и направившим на медицинский массаж врачом. Медицинское обследование перед проведением лечебного массажа является обязательным условием, так как существует множество болезней и состояний (хронических или временных ), при которых проведение массажа противопоказано. Несмотря на то, что массаж может выглядеть «несерьезной» и безобидной процедурой, при наличии противопоказаний его проведение является опасным для здоровья.

Направление на массаж чаще всего выдают следующие специалисты:

  • педиатр;
  • травматолог;
  • хирург;

Интерьер массажных кабинетов может быть различным, в зависимости от того где работает массажист, какие техники и виды массажа он применяет и какое базовое образование имеет. Кабинет врача-массажиста или массажиста с базовым медицинским образованием находится в больнице, поликлинике или медицинском центре, поэтому имеет вполне «медицинский» вид.

В кабинете медицинского массажа имеется:

  • письменный стол для врача;
  • стулья для массажиста и посетителя;
  • медицинские приборы для измерения артериального давления , определения рефлексов (молоточки );
  • шкаф с лекарствами, кремами и мазями, которые применяются во время массажа;
  • различные массажные приборы (массажеры );
  • массажный стол или кушетка.

Кушетка может быть высокой или низкой, в зависимости от вида массажа, но чаще всего ее высота составляет около 70 – 80 сантиметров.


В массажных салонах интерьер рассчитан на создание атмосферы. В нем присутствуют элементы, соответствующие виду массажа (обычно восточные ), способствующие расслаблению (приглушенный свет или свечи ), приятные запахи и звуки (музыка, пение птиц, журчание воды ). Особенно это касается СПА-салонов, где чаще всего проводят массаж в сочетании с другими методиками.

На приеме врач-массажист проводит диагностическое ощупывание (пальпацию ), осмотр, расспрашивает пациента о его жалобах. Важно знать, что такая диагностика не заменяет обследование у лечащего врача. Диагностические массажные приемы не являются самостоятельным видом диагностики, они позволяют оценить состояние тканей, которые массажист собирается помассировать, и общее состояние пациента в данный момент.

Массажист может задавать следующие вопросы:

  • Каковы причины обращения (боль , хроническая усталость , раздражительность )?
  • Какие сопутствующие заболевания имеются?
  • Имеется ли склонность к кровотечению?
  • Как часто наблюдается обострение хронических болезней?
  • Как часто возникают жалобы?
  • Что их провоцирует (движение, психоэмоциональное или умственное напряжение )?
  • Имеется ли в данный момент или наблюдалось ли в течение последних дней повышение температуры тела?
  • Повышается ли температура тела без причины?
  • Изменился ли вес за последнее время?
  • Какие препараты принимает пациент?
  • Какое основное лечение по поводу заболевания назначено?

Патологии и ситуации, при которых массаж не проводится

Противопоказания для проведения массажа

(общие причины )

  • любое повышение температуры тела (даже незначительное ), особенно при неясной причине;
  • любые острые или гнойные воспалительные заболевания;
  • болезни, которые вызывают сильнейшую боль и требуют применения наркотических препаратов (например, инфаркт миокарда );
  • острые болезни сердечной мышцы или околосердечной оболочки (миокардиты , перикардиты );
  • ревматизм в активной фазе и другие системные аутоиммунные и аллергические болезни;
  • комбинированные пороки сердца , с преобладанием сужения отверстий клапанов (митральный и аортальный стенозы );
  • острая сердечная недостаточность или обострение хронической сердечной недостаточности (сердечная астма, одышка , кровохарканье );
  • нестабильная стенокардия (частые сердечные приступы );
  • тяжелые аритмии (мерцательная, желудочковая ) и блокады сердца;
  • очень высокие цифры артериального давления (выше 180/120 мм рт. ст. );
  • болезни сосудов (тромбоэмболии, аневризмы , атеросклероз мозговых сосудов, нарушение мозгового кровообращения );
  • склонность к кровотечениям (например, прием препаратов, которые разжижают кровь );
  • доброкачественные и злокачественные опухоли до их хирургического удаления;
  • болезни кожи (гнойные и грибковые инфекции , герпес , плоские бородавки , экзема , розацеа );
  • ссадины и трещины на коже;
  • трофические язвы на коже и гангрена при поражении сосудов (варикозное расширение вен , тромбозы , воспаление сосудов );
  • воспаление лимфатических узлов и сосудов (увеличение и болезненность, спаянность узлов с кожей );
  • активная форма туберкулеза ;
  • хронический остеомиелит (гнойное воспаление кости );
  • тяжелый тиреотоксикоз (повышенная активность щитовидной железы );
  • тяжелые болезни нервной системы (воспаление, опухоли, кровоизлияния );
  • психические расстройства с выраженным возбуждением и тяжелыми изменениями личности.
  • в течение часа после приема пищи;
  • высыпания на ограниченном участке кожи;
  • острые аллергические поражения кожи, протекающие с зудом ;
  • грыжи у взрослых ();
  • менструации (не рекомендуется массаж живота, поясничной области и бедер );
  • камни в желчном пузыре (не рекомендуется массаж живота );
  • мочекаменная болезнь (не рекомендуется массаж живота и поясничной области );
  • миомы матки ();
  • острые болезни почек (не рекомендуется массаж поясничной области и бедер );
  • послеродовой период (не рекомендуется массаж поясничной области и бедер );
  • в течение 2 месяцев после аборта (не рекомендуется массаж поясничной области и бедер );
  • осложненная беременность (не рекомендуется массаж поясничной области и бедер ).

С какими патологиями обращаются к массажисту?

Массаж укрепляет здоровье или помогает его восстановить, поэтому к массажисту можно обращаться и по показаниям, и без. Основные причины обращения к специалисту-массажисту – это симптомы или патологии, которые можно смягчить или полностью устранить с помощью мануальных (ручных ) техник. Врачи традиционной медицины направляют пациента к массажисту по определенным показаниям, ведь массаж считается медицинской процедурой, несмотря на то, что вызывает приятные ощущения (в отличие от многих других лечебных процедур ). Массаж без медицинских показаний (при отсутствии противопоказаний ) считается оздоровительным и может применяться как способ сохранения молодости и профилактики болезней.

Патологии, при которых проводится медицинский массаж

Патология

Механизм возникновения

Лечебное действие массажа

Травматические повреждения и болезни опорно-двигательного аппарата

Ушибы

Ушибом называют повреждение мягких тканей и органов, которое не нарушает целостность кожи (раневой поверхности нет ). Ушиб может проявляться припухлостью (отеком ), кровоподтеком или кровоизлиянием (в сустав ), разрывом мышц и нервной ткани.

Массаж способствует рассасыванию кровоизлияний, отеков, что уменьшает механическое сдавление и раздражение болевых окончаний и снимает боль. Кроме того, местное воздействие улучшает кровоток и обмен веществ в тканях, способствуя рассасыванию отеков и быстрому восстановлению.

Растяжение связок суставов

Растянуть связки можно при попытке выполнить движения, которые не свойственны данному суставу или при резкой смене направления движения.

Привычный вывих плеча

Массаж проводится в период реабилитации после проведенной хирургической операции на коленном суставе. Цель массажа – восстановить чувствительность рецепторов, которые координируют движения тела, улучшить местный кровоток и лимфоотток, поддержать тонус мышц, которые связаны с движением в коленном суставе, а также восстановить движение в суставе в полном объеме.

Плоскостопие

Массаж способствует улучшению состояния мышц, которые участвуют в акте дыхания (диафрагма, межреберные мышцы, мышцы грудной клетки, шеи и предплечья ), что увеличивает подвижность грудной клетки и помогает выталкивать воздух из легких через суженные бронхи.

Болезни органов пищеварения

Хронический гастрит

Нарушение обмена веществ

Подагра

Лечебный эффект обусловлен восстановлением функции и тонуса мышц и связок, поддерживающих почки на одном и том же месте.

Мочекаменная болезнь

Образованию камней в почках и мочевыводящих путях способствует замедление кровотока в почках. Плохое кровообращение нарушает фильтрационную функцию почек. Почки начинают пропускать белки (в норме они всасываются обратно в кровь ), которые становятся основой будущего камня. В свою очередь, камни рефлекторно могут вызывать спазм почечных артерий.

Массаж проводится после удаление камней или при начальных стадиях болезни. Массаж устраняет застойные явления в почках, улучшая кровообращение в ней.

Недержание мочи

Сексуальная дисфункция

(импотенция )

Причинами импотенции у мужчин могут быть самые разные факторы – психологические, эндокринные, нервно-рефлекторные. Импульс, который запускает процесс возбуждения половых органов, может не дойти до пункта назначения из-за блока на пути. В некоторых случаях импульс доходит, но процесс нарушается из-за плохого местного кровообращения (застойные явления ).

Массаж простаты проводится через задний проход и способствует устранению застойных явлений и стимуляции выработки мужских половых гормонов. Общий массаж тела успокаивает нервную систему (устраняется психологический фактор ) и улучшает кровообращения и рефлекторные реакции.

Какие существуют виды массажа?

Слово «массаж» имеет множество значений, среди них есть такие варианты как «растирать», «касаться», «нежно давить», «сжимать руками». Массаж возник из предположения, что, если где-то болит, значит, это место надо помассировать. На первый взгляд это кажется нелогичным – еще больше давить на больное место, но, в то же время, каждый человек инстинктивно хватается за место, которое у него болит и начинает его растирать. Возможно, что организм таким образом включает функцию «самомассажа». Установлено, что в некоторых случаях нажатие на болевые точки подключает противоболевую систему организма, которая активируется тем больше, чем сильнее болевая импульсация (сигналы из источника боли ).

Массаж является одним из видов физиотерапии – терапии (лечения ) с помощью физического воздействия. Массаж это, в первую очередь, механическое воздействие на тело человека в определенной дозе, которое активирует нужные точки на теле и через рефлекторные механизмы приводит к лечебному эффекту. Рефлекторный механизм – это ответ организма на внешнее воздействие (в данном случае на массаж ), осуществляемый нервной системой.

Таким образом, механизм действия массажа включает механический фактор (массажный прием ), гуморальный фактор (изменение биохимических процессов ) и нервно-рефлекторный фактор.

В нервно-рефлекторном механизме массажа участвуют:

  • нерв-анализатор (чувствительный или сенсорный нейрон );
  • нерв-посредник (вставочный нейрон );
  • двигательный нерв (мотонейрон ).

Каждый орган в теле человека имеет чувствительные нервные окончания – рецепторы. Рецептор - это, по сути, самая конечная часть разветвлений сенсорных нейронов (нервных клеток ), которая нужна для получения информации. Информация на языке нервов – это нервный импульс. После получения информации, то есть возникновения нервного импульса, чувствительный нейрон должен передать данные другому нейрону – центральному (в головном мозге ) или вставочному (в спинном мозге ), которые «знают» как реагировать на данный стимул. Центральный нейрон по четко установленному плану действий передает сигнал мотонейрону. Мотонейрон осуществляет акт движения, то есть приводит какую-либо структуру в действие, в результате чего мы наблюдаем эффект. Этот процесс называется рефлекторной дугой, которая чаще всего представлена 3 нейронами (иногда их больше 3 ).

Известно, что многие болезни внутренних органов имеют так называемые рефлекторный или отраженные боли (рефлексус – отраженный ), которые распространяются по нервным волокнам от заболевшего органа до какого-либо участка тела (спина, руки, плечо, челюсть, ноги, позвоночник ). Традиционная медицина объясняет это тем, что зона кожи (дерматом ) и конкретный внутренний орган получают нервные веточки из одного и того же нерва, поэтому, массируя кожу участка, куда отражается боль, можно воздействовать на больной орган, откуда эта боль исходит.

Массаж может быть следующих видов, в зависимости от сферы применения:

  • медицинский (лечебный );
  • гигиенический (профилактический, оздоровительный );
  • косметический;
  • спортивный;
  • детский.

В зависимости от происхождения или принятой системы проведения, массаж бывает:

  • европейский (финский, шведский, российский );
  • восточный.

В зависимости от используемого метода, массаж бывает:

  • ручной;
  • ножной;
  • аппаратный;
  • комбинированный.

В зависимости от формы, массаж бывает:

  • общий – массируется все тело;
  • местный – массируется конкретная область;
  • самомассаж – проводится самостоятельно;
  • парный массаж – проводится двумя массажистами;
  • взаимный массаж – проводится двумя людьми друг другу по очереди (например, массаж веником в бане ).

Лечебный (медицинский ) массаж

Лечебный массаж – это массаж, который проводится с целью терапии (лечения ), восстановления функции органов или реабилитации после перенесенных травм и заболеваний. А, если это лечебная процедура, то она должна быть назначена врачом. Лечебный массаж назначается врачом-физиотерапевтом, который указывает, какой именно массаж нужен, где именно нужно помассировать и сколько сеансов массажа следует назначить для получения эффекта.

Лечебный массаж бывает:

  • классическим – это вид массажа, включающий приемы, которые не предназначены для воздействия на конкретные рефлекторные зоны;
  • рефлекторно-сегментарным – массажные приемы проводятся в конкретном участке, который рефлекторно связан со спинным мозгом.

Все известные и предлагаемые массажи с лечебным действием могут быть отнесены к одному из вышеперечисленных видов.

Лечебный массаж может принадлежать к одной из следующих систем:

  • Европейская система массажа – это система классического массажа, которая включает набор характерных приемов, при этом массажист специально ни на какие точки не воздействует. Европейский классический массаж является системой не только медицинского массажа, но и гигиенического, косметического и спортивного. Это значит, что приемы и техники могут использоваться в разных целях.
  • Восточная система массажа развивалась в странах Азии. Искусство массажа передавалось из поколения в поколение в течение многих лет. Восточный массаж использует восточные знания о теле человека, то есть имеет свой нетрадиционный (философский ) взгляд на болезни и способы их лечения. С этой точки зрения восточный массаж можно отнести к остеопатии (нетрадиционной мануальной терапии ), но в отличие от остеопата, массажист использует только массаж.

Разновидности европейского и восточного массажа

Разновидность массажа

Описание

Европейский классический массаж

Российский

(отечественный )

массаж

В российской (отечественной ) системе массажа преобладают приемы разминания. Это значит, что российский массаж может воздействовать не только на кожу, но и на другие ткани – фасции, суставы, мышцы, сосуды и нервную систему. Данный вид массажа воздействует более тонко и дозировано, позволяет использовать взаимозаменяемые приемы, что облегчает действия массажиста, позволяя ему отдыхать и беречь свои силы в течение всего сеанса массажа.

Шведский массаж

Шведская система систематизировала приемы греческого, римского и китайского массажа. Данный массаж использует более сильные приемы, чтобы дойти до глубоких тканей. Основной акцент шведской системы ставится на растирании уплотнений в тканях, растягивании мышц и сосудистых и нервных пучков. Кроме того, шведский массаж на конечностях проводится снизу вверх, то есть сперва массируется стопа, потом голень и бедро (то же самое на верхней конечности – кисть – предплечье – плечо ).

Финский массаж

Финская система характеризуется использованием приемов разминания, которые массажист осуществляет подушечкой большого пальца. Схема массажа конечностей не отличается от шведской системы (стопа – голень – бедро ).

Восточная система массажа

Меридиональный массаж

Меридианы – это невидимые каналы, по которым проходит живительная энергия «ци», приводящая в движение функции органов. Если традиционный массаж проводится по направлению кровеносных и лимфатических сосудов, то восточный массаж проводится по направлению этих самых меридианов. Меридианы почек, селезенки , поджелудочной железы и печени проходят по внутренней стороне ноги, а меридианы мочевого пузыря, желчного пузыря и желудка – по внешней стороне. По внешней поверхности верхних конечностей проходят меридианы толстого и тонкого кишечника и меридиан «тройного обогревателя» (регулирует жидкие среды организма и переработку пищи ), а по внутренней поверхности – меридианы сердца, легких и перикарда (околосердечная сумка ).

Точечный массаж

(акупрессура )

На меридианах расположены биологически активные точки, воздействуя на которые можно нормализовать энергии (Ян или Инь ) в том или ином органе. Причем важно, чтобы специалист, проводящий точечный массаж мог осуществить диагностику «по-восточному», то есть суметь определить к какому типу нарушения относится болезнь. В восточном понятии существуют болезни, связанные с энергией Ян (мужская энергия ) и Инь (женская энергия ). К болезням Инь относятся «растущие» процессы, то есть болезни, при которых происходит увеличение органа (например, увеличение размеров сердца при сердечной недостаточности, увеличение размеров печени при гепатитах , доброкачественные и злокачественные опухоли, ожирение, язвы ). Болезни Ян характеризуются повышением температуры тела, сильной болью, зудом, постоянной жаждой.

Несмотря на разделение в самой системе классического европейского массажа, в настоящее время русская, шведская и финская системы постоянно совершенствуются, заимствуя друг у друга приемы.

Восточная система массажа имеет следующие технические отличия от европейской системы:

  • направление массажных приемов – массаж проводится как от центра до периферии, так и обратно;
  • метод массажа – восточный массаж проводится без смазывающих средств, так как восточная система требует глубокого воздействия на кожу, что невозможно сделать, если руки массажиста скользят;
  • техника выполнения – массаж по восточной системе может проводиться и руками, и ногами;
  • приемы массажа – восточные приемы массажа должны быть выполнены со значительным давлением со стороны массажиста, который использует массу своего тела, а, чтобы использовать свой вес, массируемого необходимо уложить на пол или на низкую кушетку.

Спортивный массаж

Спортивный массаж – это адаптированный к спортивным тренировкам вид классического массажа, который является одним из компонентов тренировки. Цель спортивного массажа – помочь спортсмену быстро достигнуть нужной спортивной формы и поддержать ее. Спортивный массаж проводится врачом-массажистом или тренером-массажистом у профессиональных спортсменов или у людей, которые занимаются различными видами спорта для поддержания своего здоровья. Если массаж проводится в качестве реабилитации после травмы, то он должен быть назначен врачом спортивной медицины или лечебной физкультуры, а также врачом-физиотерапевтом.

Спортивный массаж может быть:

  • тренировочным – проводится с целью укрепить мышцы и повысить физическую выносливость спортсмена;
  • предварительным – осуществляется с целью снять напряжение перед тренировкой;
  • восстановительным – проводится после тренировки или соревнований, чтобы снять мышечное и нервное напряжение, вызванное большими физическими нагрузками.

Предварительный массаж имеет следующие подвиды:

  • разминочный массаж – «разминка» позволяет быстро увеличить работоспособность перед тренировкой или соревнованием, что достигается усилением притока крови к мышцам, которые должны поработать;
  • массаж в предстартовых состояниях – способствует достижению нужного состояния спортсмена перед стартом (боевая готовность ), то есть успокаивает при чрезмерном возбуждении (стартовая лихорадка ) или тонизирует при угнетенном состоянии (стартовая апатия );
  • согревающий – данный вид массажа применяется для разогревания мышц и повышения их сократимости, если есть риск переохлаждения.

У спортивных массажистов нет фиксированного графика, часы их работы зависят от режима тренировки. Естественно, что в ходе подготовки к соревнованиям такие массажисты могут работать в авральном режиме.

Косметический массаж

Данный вид массажа отличается от остальных тем, что может быть назначен и проведен не только массажистом с медицинским образованием, но и косметологом . Косметический массаж способен подтянуть кожу, предупредить ее увядание, избавить от двойного подбородка, то есть преследует чисто эстетические цели. Как известно, эстетические процедуры не оказывают влияние на организм в целом, то есть косметический массаж может быть только местным (частным ). Косметический массаж может проводиться с использованием кремов или без них.

Косметический массаж бывает следующих видов:

  • профилактический (оздоровительный, гигиенический ) – проводится с целью сохранить красоту кожи или улучшить ее состояние;
  • лечебный – условное название, так как данный вид массажа помогает устранить кожные симптомы;
  • пластический – позволяет скорректировать эстетические недостатки, которые появляются с возрастом.

Гигиенический массаж

Гигиена – это раздел медицины о заботе и поддержании здоровья (гигиена – здоровье ). Гигиенический массаж – это оздоровительный массаж, который проводится для укрепления организма, являясь частью здорового образа жизни. Разница между гигиеническим и медицинским массажем состоит в том, что гигиенический массаж, во-первых, проводится для профилактики болезней (как и утренняя зарядка ), а во-вторых, не имеет прямого лечебного воздействия на организм. Последнее условие позволяет использовать гигиенический массаж в качестве самомассажа. Получается так, что все виды немедицинского массажа относятся либо к гигиеническому массажу, либо к косметическому.


Общий гигиенический массаж имеет следующие принципы проведения:

  • очередность – в зависимости от цели, массаж может быть начат как с головы, так и со спины, но чаще всего сперва массируется спина, так как на спине много рефлекторных точек;
  • время – гигиенический массаж проводится утром после утренней зарядки, его также можно проводить за пару часов до сна;
  • условия – гигиенический массаж можно делать, оставаясь в легкой одежде, прямой телесный контакт в данном случае не является обязательным;
  • возраст и состояние здоровья – у людей пожилого возраста или у тех, кто перенес тяжелое заболевание, используются более щадящие приемы массажа (первая процедура должна также быть щадящей ).

Шею и спину массируют в течение 5 – 8 минут, ноги – от 4 до 7, грудь – 3 – 4 минуты, живот – 2 минуты, руки – до 4 минут. Общая продолжительность массажа составляет 15 – 25 минут, количество сеансов общего массажа – 2 – 3 процедуры в неделю, частный массаж можно проводить каждый день.

Разновидности гигиенического массажа

Разновидность гигиенического массажа

Особенности

Профилактический

Профилактический массаж проводится с помощью гелей или масел для массажа. Массаж начинается с головы. Массажист проводит поглаживание, разминание, растирание, вращение и оттягивание суставов, массаж большими пальцами, «потягивание» за волосы, вытягивание позвоночника и шеи, массаж лица.

Восстановительный

При проведении восстановительного гигиенического массажа массажист использует поглаживание, растирание, разминание и вибрацию. Более грубые приемы не применяются, чтобы не вызвать повышение давления. Данный массаж начинают со спины.

Тонизирующий

Тонизирующий массаж включает такие приемы как разминание, растирание, ударные приемы (поколачивание, рубление, похлопывание ). При тонизирующем массаже все приемы выполняются энергично и в быстром темпе. Массаж начинают со спины.

Успокаивающий

Успокаивающий массаж включает такие приемы как поглаживание, разминание и потряхивание. Важно, чтобы поглаживание проводилось дольше остальных приемов. Успокаивающий массаж также начинают со спины.

Детский массаж

Детский массаж выделяется в отдельный вид из-за особенностей детского возраста и важности тактильного контакта (прикосновений ) для развития организма ребенка. Детская кожа очень тонкая, но имеет множество рецепторов, через которые малыш познает мир. Прикосновения вызывают у ребенка приятные ощущения, способствуют формированию устойчивой реакции на стресс, ускоряют физическое и психическое развитие. Массаж ребенку можно проводить после того как пупочная ранка заживет. Массаж начинают с мягких и легких приемов, постепенно увеличивая интенсивность и длительность процедуры. Во время массажа ребенка укладывают на спину или на живот.

Часто детский массаж называют ортопедическим. Это связано с тем, что основным медицинским показанием к детскому массажу является патология опорно-двигательной системы. В то же время, малышам до 1 года показано проведение массажа, независимо от наличия или отсутствия патологии.

Ручной массаж

Руки являются основными инструментами массажиста. Чувствительность пальцев рук позволяет проводить ощупывание и оценивать изменения в тканях до и после массажа. Массаж может проводиться ладонью, пальцами, локтем, краями кисти.

Ножной массаж

Ножной массаж до сих пор не имеет систематизированной методики проведения. В традиционной системе его используют для массажа крупных спортсменов, так как ноги могут оказывать большее давление, чем руки. Часто спортсмены сами делают взаимный ножной массаж до или после тренировки. Восточный вариант ножного массажа проводится в банях, так как восточная техника требует, чтобы суставы и мышцы были хорошо прогреты. Ножной массаж проводится пяткой, пальцами стопы, коленями.

Аппаратный массаж

Аппаратный массаж проводится с помощью специальных устройств, которые оказывают массирующее воздействие на кожу. Чаще всего аппаратный массаж используется как вспомогательный метод при различных болезнях внутренних органов. Данный вид массажа назначается врачом-физиотерапевтом, он же контролирует действие аппаратного массажа на общее состояние больного. Аппаратный массаж рассчитан также как способ, который можно использовать самостоятельно.

Аппаратный массаж, в зависимости от используемого прибора, бывает следующих видов:

  • гидромассаж – проводится с помощью напора струи воды (подводный душ-массаж, душ Шарко );
  • вибромассаж – проводится с помощью аппаратов, которые передают на кожу и глубжележащие мягкие ткани колебательные движения;
  • пневмомассаж (вакуумный массаж ) – массаж осуществляется струей воздуха, при этом давление воздушной струи попеременно повышается и понижается;
  • ультразвуковой массаж – массаж проводится с помощью аппарата, посылающего в ткани ультразвуковые сигналы, которые улучшают кровообращение, снимают спазм и оказывают противоболевое действие;
  • баромассаж – осуществляется внутри специальной камеры, в которой попеременно изменяется давление, в результате чего происходит то прилив, то отлив крови;
  • массаж с помощью ручных устройств и инструментов – чаще всего используются при косметическом массаже.

Существуют следующие аппараты и инструменты для массажа:

  • массажные кушетки;
  • массажное кресло;
  • массажные пояса;
  • массажеры для ног;
  • массажная дорожка;
  • массажные щетки;
  • массажные палочки;
  • массажные коврики.

Комбинированный массаж

Комбинированный массаж является сочетанием нескольких видов массажа. Чаще всего комбинированный массаж включат ручной массаж (классический или сегментарно-рефлекторный ) и аппаратный. Основное время сеанса комбинированного массажа (около 2/3 ) отводится ручному воздействию, причем аппаратный массаж проводится в середине сеанса. Таким образом, комбинированный массаж начинается и заканчивается ручным массажем. Такая комбинация выбрана не случайно. Во-первых, переключение на аппаратный массаж в середине сеанса дает возможность массажисту отдохнуть, а во-вторых, аппаратный массаж оказывает более глубокое и сильное воздействие, поэтому массируемый участок сперва нужно подготовить с помощью ручного массажа.

СПА-массаж

СПА-массаж не является чисто массажной техникой. СПА – это оздоровительный комплекс, включающий массаж, водные и физиотерапевтические процедуры. Сам массаж проводится с использованием приемов и европейской, и восточной системы. Термин «СПА» расшифровывается как «Sanus per Aquam», что в переводе с латинского означает «здоровье с помощью воды». Но, кроме воды (паровая сауна, душ ), при СПА-процедурах используются грязи, растения, соли, камни, обдув лица, ароматерапия и другие процедуры, которые олицетворяют воздух и землю и должны воздействовать на все пять чувств человека.

Важно отметить, что СПА-массаж не оказывает прямого лечебного воздействия, это немедицинский массаж. Его оздоровительная суть позволяет отнести данный массаж к гигиеническому массажу с акцентом на психологический комфорт клиента.

Какими методиками лечит массажист?

Сегодня медицинские центры и массажные салоны предлагают различные виды массажа, но это не значит, что их на самом деле так много. Дело в том, что совокупность массажных приемов можно назвать как угодно – по имени автора методики, по названию страны, в которой методика возникла, по способу и технике массажа и так далее. Точно так же одно лекарство, производимое разными фармацевтическими компаниями, носит различные брендовые названия. В медицине название массажа во многом определяется его целью. Если массаж проводится при отсутствии патологии, то он называется гигиеническим, если он нужен для устранения симптомов – лечебным или медицинским, массаж для красоты зовется косметическим. При этом массажист может одновременно использовать приемы и техники классического и восточного массажа. Какой именно массаж необходим, устанавливает врач-физиотерапевт.

Основные методы лечебного массажа

Метод

Механизм лечебного действия

При каких патологиях назначается?

Примерная длительность лечения

Классический массаж

(лечебный, европейский )

Под влиянием классического массажа происходит расслабление мышц, рассасывание отеков и выпотной жидкости в суставах, кровоизлияний в тканях. В результате прекращается сдавление или раздражение болевых рецепторов, и боль прекращается. Массаж вызывает прилив крови, улучшает метаболизм и ускоряет заживление и восстановление. Кроме местного воздействия, массаж оказывает общее успокаивающее или тонизирующее действие.

  • ушибы;
  • привычный вывих плеча;
  • переломы (после лечения );
  • разрыв сухожилий (в период реабилитации );
  • артриты, артрозы;
  • травмы;
  • плоскостопие;
  • тендовагинит;
  • бурсит;
  • периостит;
  • миозиты;
  • миалгии;
  • судорожные сокращения мышц;
  • ожоги и обморожения;
  • остеохондроз;
  • радикулит;
  • параличи;
  • сколиоз;
  • невралгия;
  • невриты;
  • головная боль;
  • низкое артериальное давление;
  • стенокардия;
  • постинфарктное состояние;
  • пороки сердца;
  • облитерирующий эндартериит;
  • бронхиальная астма;
  • эмфизема легких и
  • пневмония;
  • хронический гастрит;
  • хронический колит (запор );
  • бесплодие;
  • сексуальная дисфункция;
  • мышечная слабость матки;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • климактерический синдром;
  • подагра;
  • ожирение;
  • болезни кожи и волос (сухая себорея, угри, облысение, склеродермия, псориаз );
  • целлюлит;
  • мочекаменная болезнь;
  • нефриты и нефрозы;
  • нефроптоз;
  • недержание мочи.

Количество сеансов классического массажа подбирается индивидуально. Обычно массаж проводят через день. Продолжительность общего массажа по шведской системе составляет 35 минут, по финской – 50 минут, а по российской – около 60 минут. Частный массаж (местный ) проводится в течение 3 – 25 минут.

Сегментарно-рефлекторный массаж

Массаж «работает» по принципу соответствия каждому внутреннему органу определенного участка кожи. Внутренний орган и кожа получают нервы от одного и того же сегмента (уровня ) спинного мозга. Такие участки называются зонами Захарьина-Геда. Если орган заболел, то в соответствующем ему участке кожи (дерматом ) изменяется чувствительность, кровоснабжение и электрическое сопротивление. Массируя дерматом заболевшего органа, удается благотворно повлиять на функцию последнего.

Сегментарно-рефлекторный массаж обычно проводится 1 – 2 раза в неделю, каждый сеанс длится 15 – 60 минут.

Соединительнотканный массаж

При соединительнотканном массаже массируются рефлекторные зоны, которые расположены в мягких тканях под кожей – это подкожно-жировая клетчатка и фасции. При болезнях внутренних органов отдельные зоны рефлекторно натягиваются, а их эластичность уменьшается. Воздействие массажа на мягкие ткани способствует восстановлению их эластичности, подвижности и снятию болевого синдрома.

  • артрозы;
  • артриты;
  • миалгии;
  • невралгии;
  • остеохондроз;
  • радикулит;
  • переломы;
  • вывихи;
  • плоскостопие;
  • сколиоз;
  • кривошея;
  • тендовагинит;
  • параличи;
  • мочекаменная болезнь;
  • хронический простатит ;
  • цистит;
  • нефрит;
  • недержание мочи;
  • сексуальная дисфункция;
  • нарушение менструального цикла.

Соединительнотканный массаж назначается 2 – 3 раза в неделю, длительность сеанса может быть от 20 до 60 минут.

Периостальный

Периостальный (периост – надкостница ) массаж также относится к точечному. Массирование костных выступов сдавливает чувствительные рецепторы надкостницы, что оказывает болеутоляющее действие, улучшает кровообращение в надкостнице и рефлекторно воздействует на внутренние органы.

  • артриты;
  • переломы (после операции );
  • вегето-сосудистая дистония;
  • стенокардия;
  • пороки сердца;
  • гипертоническая болезнь;
  • бронхиальная астма;
  • пневмония;
  • эмфизема;
  • хронический обструктивный бронхит;
  • хронический гастрит;
  • остеохондроз.

Периостальный массаж проводится 2 – 3 раза в неделю. Один сеанс длится около 15 минут.

Су-Джок-терапия

Су-Джок-терапия представляет собой массаж кистей (су ) и стоп (джок ) пациента. Согласно корейскому учению, на кистях и стопах имеется множество точек или проекций внутренних органов. Считается, из заболевшего органа в конкретную точку поступают электромагнитные волны, которые изменяют состояние точки. Если же воздействовать на эту измененную точку, то в больной орган посылается лечебный электромагнитный импульс.

  • стенокардия;
  • гипертоническая болезнь;
  • постинфарктное состояние;
  • пороки сердца;
  • бронхиальная астма;
  • эмфизема легких;
  • хронический обструктивный бронхит;
  • пневмония;
  • хронический гастрит;
  • хронический колит (запор );
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • нарушение менструального цикла;
  • бесплодие;
  • головные боли;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • климактерический синдром;
  • параличи;
  • невралгия;
  • артроз;
  • остеохондроз;
  • подагра;
  • ожирение;
  • сексуальная дисфункция;
  • нарушение менструального цикла;
  • бесплодие;
  • нефриты и нефрозы;
  • мочекаменная болезнь;
  • цистит;
  • недержание мочи.

В среднем для получения эффекта необходимо 5 – 10 сеансов. В некоторых случаях достаточно 1 – 2 сеансов.

Акупрессура или точечный массаж «чжень»

(китайский )

и «шиацу»

(японский )

Акупрессура отличается от точечного массажа тем, что использует только прием надавливания. Точки акупрессуры соответствуют акупунктурным точкам, в которые втыкаются иголки при рефлексотерапии. Каждая точка расположена на определенном меридиане – энергетическом канале, который связан с внутренним органом. Давление на точку запускает импульс энергии, который по меридиану доходит до нужного органа и регулирует его функцию.

  • артриты;
  • стенокардия;
  • гипертоническая болезнь;
  • низкое артериальное давление;
  • облитерирующий эндартериит;
  • радикулит;
  • неврит;
  • невралгия;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • головная боль;
  • недержание мочи;
  • бронхиальная астма;
  • пневмония;
  • нарушение менструального цикла;
  • климактерический синдром;
  • сексуальная дисфункция;
  • хронический гастрит;
  • хронический колит;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • ушибы;
  • остеохондроз;
  • судороги в мышцах.

Точечный массаж проводится курсами. 1 курс обычно включает 10 – 15 сеансов.

Линейный китайский массаж по меридианам

Массаж проводится руками или аппаратом по ходу линий меридианов. Линейный массаж может оказывать успокаивающий, тонизирующий или нейтральный (гармонизирующий ) эффект. Повышение тонуса достигается при массаже по направлению тока энергии в меридиане, а торможение повышенного тонуса – при массаже против тока. Гармонизирующий массаж проводится поочередно в обоих направлениях.

  • миалгии;
  • судорожные сокращения мышц;
  • невриты;
  • бронхиальная астма;
  • эмфизема;
  • хронический обструктивный бронхит;
  • артриты и артрозы;
  • бурсит;
  • тендовагинит;
  • головная боль;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • стенокардия;
  • гипертоническая болезнь;
  • низкое артериальное давление;
  • параличи;
  • хронический колит;
  • хронический гастрит;
  • нарушение менструального цикла;
  • сексуальная дисфункция;
  • слабость маточных мышц;
  • нефрит;
  • цистит;
  • недержание мочи.

Линейный массаж длится 15 – 20 минут. Количество необходимых сеансов устанавливается индивидуально. Эффект может быть получен уже при первых сеансах.

Древнекитайский массаж «туйна»

Данный вид массажа предусматривает применение не только давления, но и вытягивания (туй – надавливать, на – вытягивать ). Его принцип – это нормализация направления живительной энергии «ци» по меридианам. Лечебный эффект проявляется улучшением кровообращения, лимфообращения и очищением организма от токсинов.

  • артриты;
  • радикулиты;
  • судороги;
  • миалгии;
  • невралгии;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • климактерический синдром;
  • гипертоническая болезнь.

Сеанс длится 30 – 60 минут.

Аппаратный массаж

Физическое воздействие (вибрация, струя воздуха или воды ) усиливает массажный эффект, вызывает расширение сосудов, улучшает кровоток, сердечную и нервную деятельность, нормализует артериальное давление.

  • хронический бронхит;
  • бронхиальная астма;
  • последствия переломов и травм;
  • радикулиты;
  • остеохондроз;
  • болезни центральной нервной системы;
  • миозиты;
  • эндартерииты (пневмомассаж );
  • невралгии;
  • эстетические дефекты кожи (морщины, рубцы, дряблость кожи );
  • ожирение;
  • целлюлит;
  • облысение.

Длительность сеанса аппаратного массажа зависит от выбранного метода. Вакуумный пневмомассаж и вибромассаж проводится в течение 20 минут, гидромассаж – 5 – 7 минут.

Детский массаж

Детский массаж улучшает обменные процессы в организме, стимулирует физическое и психическое развитие ребенка, оказывает успокаивающее действие, нормализует кровообращение и лимфообращение.

  • паралич;
  • кривошея;
  • сколиоз, кифоз, лордоз;
  • врожденный вывих бедра;
  • бронхиальная астма;
  • пневмония;
  • пороки сердца;
  • недержание мочи;
  • плоскостопие;
  • косолапость;
  • хронический колит (запоры );
  • пупочная грыжа;
  • рахит.

Массаж можно проводить ежедневно. Длительность сеанса - до 30 минут в день.

Массаж является отличным средством для оздоровления организма, снятия боли и напряжения в мышцах, поднятия тонуса и восстановления сил. Но кроме этого, он служит и лечебным средством при многих патологических состояниях. Массаж применяется при заболеваниях нервной системы, для лечения различных неврозов и невралгий, а также при болезнях позвоночника, конечностей, органов дыхания, пищеварения и кроветворения. Массаж используется и при лечении инфекционных заболеваний.

Методики массажа могут быть различными в зависимости от тяжести заболевания и состояния больного. Не следует пренебрегать противопоказаниями, которые имеют место в некоторых случаях.

Массаж – это прежде всего воздействие на нервные рецепторы, которые расположены в мышцах, тканях и коже. Эти рецепторы связаны с центральной и вегетативной нервной системой и по чувствительным путям передают импульсы, возникающие в результате массажных приемов. Импульсы достигают соответствующих участков в коре больших полушарий головного мозга, где происходит синтез сложной реакции, которая вызывает функциональные сдвиги в организме.

Помимо нервного фактора, который является основным, существует и механическое воздействие на организм человека, в результате чего усиливается крово– и лимфообращение, а также движение межтканевой жидкости. При массировании удаляются отжившие клетки кожи, устраняются застойные явления, усиливается обмен веществ. Это является очень важным фактором, так как при заболеваниях мышцы утрачивают свою эластичность, происходит застой крови, лимфы, межтканевой жидкости, сдавливаются внутренние органы, организм не выполняет полностью своих функций. Массаж позволяет устранить все эти негативные явления и помогает организму вернуться к нормальному функционированию.

Из истории массажа

Массаж как прекрасное оздоровительное и лечебное средство известен человеку очень давно. Несколько тысячелетий назад древние лекари использовали его для восстановления сил и поднятия тонуса организма. В Древней Ассирии и Вавилоне, Египте и Месопотамии регулярно применяли массаж при различных ушибах и травмах. Об этом свидетельствуют и рисунки на гробнице фараона Анкамахора (ок. 2230 года до н. э.), названной гробницей Целителя.

Но все-таки следует отметить, что наиболее эффективно применяли массаж для оздоровления организма китайцы. Более 4000 лет назад появился трактат китайского целителя Цжу-цзы, в котором подробно рассказывалось о пользе массажа и приводились методики массирования. Впоследствии этот трактат стал отправным для других трудов китайских целителей. Ими был разработан комплекс массажных приемов, которые и в настоящее время составляют основу классического массажа. Но китайские целители постоянно совершенствовали свои методики.

В Древнем Китае насчитывалось более 2000 школ массажа. От каждой провинции в ежегодном состязании, которое устраивалось правителями, участвовало несколько школ. Массажист, показавший лучшее мастерство, представлялся ко двору императора. Наиболее известны школы массажа в провинциях Гуаньч-жуань, Шандунь и Хэнань.

Именно китайцы считали массаж искусством, которое требует серьезной подготовки и навыков. Кроме этого, массаж в Китае всегда был сопряжен с чтением стихов и приятной музыкой. По мнению китайских целителей, это помогает человеку лучше расслабиться и достичь гармонии между телом и духом. Известно, что однажды китайский император Лу-цзи отменил смертную казнь провинившейся танцовщице после того, как лекарь И-Фуи провел сеанс массажа. Император не только отложил казнь, но и простил девушку. А И-Фуи был назначен главным придворным лекарем и оставался в этой должности до самой смерти. Его перу принадлежит около десятка трактатов, в которых он сравнивает методики разных школ и настаивает на преимуществе «простого» массажа перед «сложным», то есть с использованием различных приспособлений.

Именно китайцы первыми стали применять при массаже различные палочки, щеточки, веревки с узелками. И-Фуи отвергал это, пропагандируя преимущество прикосновений рук перед инструментами. Но приспособления все же оставались неотъемлемой частью китайского массажа и стали прообразом акупунктуры.

Японцы, которые переняли массаж у китайцев, были последователями именно И-Фуи. Они разработали собственные методики, которые во многом отличались от китайских. На основе классического японского массажа разработан точечный массаж шиацу. Японцы, привыкшие жить в гармонии с природой, отвергали изысканную музыку и чтение стихов во время сеанса. Но они открывали раздвижные двери, чтобы массируемый мог наслаждаться ароматом цветов из сада, видеть красивый ландшафт и слышать журчание воды. Красота природы, по мнению японцев, не менее важна, чем музыка или стихи. Она также помогает человеку избавиться от дурных мыслей, забыть о своих заботах, а массаж приводит тело и душу к гармонии.

Множество школ массажа имелось и в Индии, где массаж также появился несколько тысячелетий назад. Индийские целители создавали многочисленные трактаты, в которых описывались разные приемы и техники массажа. И в каждом из них прославлялась та или иная школа, представлявшая всевозможные виды массажных приемов. Индийцы использовали массаж при лечении многих заболеваний. Их методики многим отличались от тех, что были известны в Китае и Японии, и главным образом тем, что в Индии начали применять до массажа влажное обтирание, а также разработали массаж в условиях бани.

Перед проведением массажных приемов тщательно очищали тело, удаляя с него пыль и пот с помощью ароматной воды. После массажа применялись водные процедуры. Это давало хороший результат не только в оздоровлении тела, но и в его противостоянии старению. Именно это привлекает современных ученых в старинных методиках. Их тщательно изучают, а многие элементы из них применяют в настоящее время для омоложения организма.

Но не только в Индии, Китае и Японии разрабатывались методики массажа. Своими оригинальными способами славился и Древний Египет. Но здесь к массажу предъявлялись немного иные требования. Наиболее эффективным считался «грубый» массаж. Вместо тонких, даже нежных, прикосновений (в основном поглаживания и растирания) здесь практиковались более жесткие приемы – разминания и движения, а поглаживания и растирания были не поверхностными, а глубокими.

Тело человека сначала растирали маслами, а затем – шерстяной тканью, чтобы достичь нужной эластичности кожи, и только после этого проводили массажные приемы. Данная отличительная черта в применении массажа обусловлена тем, что жители Египта в большей степени, чем Индии, Китая или Японии, подвергались воздействию солнца, ветра и песка, отчего кожа у них была более грубой. Чтобы массажные приемы могли достичь нужного эффекта, как раз и требовалась подобная подготовка перед массированием. Теплое масло размягчало загрубевшую кожу, а шерстяная ткань помогала лучше втереть его в верхний слой эпидермиса. Воздействие масла и шерстяной ткани уже предваряло основные массажные приемы. Затем массажист переходил непосредственно к растиранию и разминанию.

Древние греки также считали, что вода и масла являются необходимыми атрибутами для проведения массажа. Они достигли в этом искусстве больших высот, так как специально готовили рабов, обученных массированию. Об этом есть упоминание в трудах Гиппократа. Древнегреческие врачи обращали внимание и на то, насколько благотворно действует массаж при лечении различных заболеваний и как он необходим выздоравливающему человеку. Они же первыми начали разделять массаж для здоровых людей и для больных. Можно считать, что именно в Древней Греции были разработаны методики лечебного массажа. Данные методики, а также разделение в проведении массажа использовали и римляне. От греков они научились строить общественные бани с имеющимися там массажными помещениями. А богатые граждане часто устраивали массажные салоны на своих виллах. Гости могли не только отдохнуть и принять ванну, но получить освежающий и восстанавливающий силы массаж. Римляне, подобно грекам, уделяли много внимания культуре тела.

Но, как известно, римская цивилизация пала при нашествии варварских племен. Варвары, разрушившие Римскую империю, не переняли ее культуры, и искусство массажа было постепенно утрачено. Завоеватели знали лишь самые примитивные его формы, которые применялись при ушибах, травмах, вывихах. Постепенно классический массаж, существовавший у греков и римлян, был забыт, в Европе это искусство практически исчезло. Но оно продолжало развиваться и совершенствоваться на Востоке и достигло наивысшего расцвета в Средние века.

Об этом могут свидетельствовать известные произведения Авиценны (Ибн Сины). В частности, талантливый ученый и врач много раз упоминал о массаже как о прекрасном лечебном средстве в главах своих знаменитых произведений, и прежде всего во «Врачебном каноне». Авиценна в подобных суждениях не был одинок. Его последователем в данном вопросе стал Ибн Араби (XII век), оставивший много медицинских трактатов, посвященных массажу. Ибн Араби считал массаж весьма важным средством при лечении различных нервных и психических заболеваний. Он разработал собственные методики применения массажа, которые помогали врачевать необоснованные страхи и навязчивые идеи, а также лечить некоторые формы невралгий. В дальнейшем этим заинтересовались западные ученые Ренессанса. В настоящее время также возродился интерес к методикам, разработанным Ибн Араби.

Эпоха Возрождения стала золотым временем возвращения искусства массажа в Европу. Именно в этот период вновь появился интерес к культуре человеческого тела и ко всему классическому. Изучались древнегреческие и древнеримские труды по медицине. Теперь они оценивались с новой точки зрения. Изменялось и отношение к массажу. Его методики начали широко применять. Не остались без внимания и трактаты восточных лекарей. «Врачебный канон» Авиценны, а также медицинские трактаты Ибн Араби давали возможность изучать методики и приемы восточного массажа.

Огромную роль в пропаганде массажа сыграли труды Пьетро Егилата, Бертуччио и Монде де Сиучи. Также следует упомянуть и Леонардо да Винчи, который считал, что массаж способствует гармоничному развитию человеческого тела. В XVI веке было издано много работ, в которых подробно описывались разные техники массажа, а также его благотворное влияние на организм. Вскоре врачи стали применять массаж на практике. Они назначали больным сеансы лечебного массажа, исследовали его воздействие на организм, а затем описывали в своих трудах наиболее эффективные способы.

Первым врачом, постоянно назначавшим сеансы лечебного массажа, стал француз А. Паре. Он на практике применял собственные методики и постоянно подчеркивал важность использования душистых мазей и благовонных притираний. Паре собственноручно изготовил несколько мазей на основе меда, яичных желтков и розового масла. По его мнению, данные притирания способствовали лучшей подготовке организма к массажу.

В то время многие врачи стали обращаться к массажу как к лечебному и профилактическому средству при многих заболеваниях. Подтверждением этому служит труд немецкого врача Гофмана «Радикальное указание, как человек должен поступать, чтобы избежать ранней смерти и всевозможных болезней». Этот медицинский труд содержал различные рекомендации по использованию приемов массажа, но особое внимание уделялось растиранию при острых и хронических заболеваниях.

В конце XVIII века была опубликована работа французского врача Жозефа Тиссо «Медицинская и хирургическая гимнастика». В ней он подробно описал благотворное влияние растирания на организм человека, а также поставил вопросы применения массажа в лечебных целях.

Но полностью методически обосновал применение лечебного массажа шведский врач Хенрик Линг в ХIХ веке. Работа «Общие основы гимнастики» подчеркивала большую эффективность массажа при снятии напряжения и усталости, а также его положительное воздействие при лечении различных травм, которые приводили к расстройству двигательных функций организма.

Линг предлагал назначать курс массажа и при лечении внутренних органов. Им была разработана новая методика массирования с использованием таких приемов, как движения и вибрация. Данная методика получила впоследствии название «шведский массаж».

«Общие основы гимнастики» Х. Линга, а также другие его труды встретили положительный отклик у многих врачей и способствовали не только быстрому распространению теории массажа, но и его широкому практическому применению. Спустя 10 лет после выхода первого труда Линга в свет ни одна европейская клиника, особенно в курортной зоне, не обходилась без специально оборудованных массажных кабинетов. Массаж стал неотъемлемой частью лечебных и общеоздоровительных программ.

Теперь благотворное воздействие массажа на организм и вызванные им улучшения состояния при лечении многих заболеваний не вызывали никаких сомнений. Массаж стали изучать на кафедрах в медицинских заведениях. А многие исследовательские институты, изучавшие культуру человеческого тела, открыли специальные кафедры, занимавшиеся изучением массажных приемов. В конце XIX века был очень силен интерес к исследованиям воздействия массажных приемов на организм человека. Подтверждением этому могут служить многочисленные труды ученых, которые смогли выявить огромный эффект лечебного массажа. В наше время он используется повсеместно и входит в обязательный курс терапии при многих заболеваниях. Следует также отметить, что некоторые нервные заболевания лечатся преимущественно с помощью массажа и лечебной физкультуры.

В ХХ веке продолжали появляться новые методики массажа. Одни из них возникали на основе системы, разработанной Лингом, другие – на основе китайского или японского массажа. Но сейчас врачи стремятся сочетать классический массаж со специфическими приемами китайских и японских методик массирования. Данный массаж носит название смешанного и уже доказал свою эффективность. Ведь при его применении осуществляется более глубокое воздействие на все органы, что способствует нормальному кровотоку, лимфообращению и движению межтканевой жидкости. Также хорошо расслабляются напряженные мышцы и повышается тонус слабых мышц. В результате оказывается благотворное воздействие на весь организм в целом. Именно поэтому массаж смешанного типа широко используется при лечении различных заболеваний.

Виды массажа

Специалисты выделяют несколько видов массажа. Это общеоздоровительный, лечебный, сегментарно-рефлекторный, профилактический, точечный, спортивный, детский, косметический, эротический, самомассаж. Каждый из этих видов имеет свои вариации и специфику в методиках выполнения.

Общеоздоровительный массаж может применяться любым человеком, который хочет повысить жизненный тонус и улучшить свое самочувствие. При этом выбирается какая-то определенная методика выполнения, ограничений в использовании приемов не существует.

Лечебный массаж применяется при различных заболеваниях. В этом случае четко выявляются болевые участки и зоны, к ним прилегающие. Массажные приемы часто выполняются в щадящем режиме, чтобы не вызывать болевых ощущений. При этом массирование проводится как на больных, так и на здоровых участках.

Сегментарно-рефлекторный массаж многими относится к разновидностям лечебного массажа, так как в этом случае массируются отдельные больные участки. Но специфика применения приемов все-таки позволяет выделить его в самостоятельный вид массирования.

Точечный массаж достаточно сложен, поскольку выполняется путем воздействия на определенные точки организма. Для его освоения нужно хорошо знать анатомию человека, а также расположение точек воздействия. Данный массаж может быть как общеоздоровительным, так и лечебным. Точечный самомассаж нужно выполнять очень аккуратно, предварительно посоветовавшись со специалистом.

Детский массаж также делится на общеоздоровительный и лечебный. Общеоздоровительный рекомендуется для любого здорового ребенка, а лечебный назначается врачом. Данный массаж может использоваться при различных заболеваниях, а также в обязательном порядке применяется для детей, родившихся в результате кесарева сечения. В последнем случае лечебный массаж необходим, так как организм ребенка, родившегося подобным образом, не способен нормально функционировать. У таких детей отсутствует рефлекс поджимания ножек, а иногда и хватательный рефлекс.

При массаже стимулируются нервные рецепторы, импульсы от кожи и мышц поступают в большие полушария мозга, и конечности начинают функционировать. Детский массаж назначается здоровому ребенку 1 раз в год, детям, родившимся в результате кесарева сечения, – 3 раза в год (до 1 месяца, в 5-6 месяцев, в 9-10 месяцев). После года можно применять общеоздоровительный массаж по совету специалиста.

Самомассаж может быть общеоздоровительным и лечебным. Первый рекомендуется использовать любому человеку, который считает его для себя необходимым. В этом случае самомассаж может быть как общим, так и локальным. При наличии заболевания самомассаж направлен на избавление от болей и восстановление нормального функционирования организма. В данной ситуации чаще всего применяется локальный массаж.

Профилактический массаж применяется после выздоровления и направлен на быстрейшее приведение организма в нормальное состояние. Профилактический массаж менее сильный, чем общеоздоровительный, так как организм после заболевания недостаточно крепкий, но более интенсивный, чем лечебный, поскольку можно воздействовать на участки без опасения вызвать болевые ощущения.

Спортивный массаж хорошо подходит для людей, занимающихся спортом. Он делится на несколько подвидов, каждый из которых, в свою очередь, имеет различные методики выполнения. Спортивный массаж помогает снять излишнее напряжение перед стартом или, напротив, повысить тонус. Он также помогает хорошо расслабиться после выполнения спортивного задания. Спортивный массаж применяется и при легких травмах, которые случаются в момент соревнования.

Косметический массаж имеет очень важное значение для женщин, так как способствует омоложению кожи лица и шеи, возвращению ей эластичности и свежести, избавляет от морщин. Разработаны различные методики массажа и самомассажа, однако не следует забывать, что наибольший эффект достигается в совокупности с косметическими средствами и различными процедурами.

Эротический массаж также имеет важное значение, особенно если есть функциональные расстройства половой сферы. Здоровым людям эротический массаж помогает достигнуть гармонии в отношениях, лучше узнать друг друга, доставить взаимное наслаждение.

Все эти виды массажа можно применять по необходимости.

Использование лечебного массажа

Особое место среди всех видов массажа, бесспорно, принадлежит лечебному. Человеку, страдающему каким-либо заболеванием, он помогает снять боль, избавиться от неприятных ощущений и дискомфорта, а также приводит организм к нормальному функционированию.

Лечебный массаж в настоящее время широко применяется при многочисленных заболеваниях, механических повреждениях кожи, мышц, внутренних органов. При использовании лечебного массажа улучшается функционирование многих систем и нормализуется деятельность организма. Данный вид массажа является неотъемлемой частью восстановительных лечебных программ после разного рода операций, травм внутренних органов и родов.

Лечебный массаж имеет несколько подвидов: массаж при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, заболеваниях органов дыхания, болезнях пищеварительного тракта и кроветворных органов, а также при травмах. Особое место занимает лечебный массаж после инфекционных заболеваний. В свою очередь, каждый из этих подвидов имеет собственные подразделы. Так, лечебный массаж при мононевропатиях подразделяется на массаж при поражении локтевого, лучевого, большеберцового нервов и т. д. Это разделение обусловлено различными приемами, которые используются при терапии.

Лечебный массаж по структуре представляет собой собственно классический массаж с добавлением некоторых особых приемов, обусловленных специфичностью при лечении различных заболеваний. Для наибольшей эффективности используются разные методики, способствующие достижению наилучшего эффекта при лечении. Такое подразделение в использовании различных методик хорошо зарекомендовало себя.

Методики массажа разрабатывались для каждого конкретного патологического состояния. Но и в настоящее время поиск оптимального способа лечения различных заболеваний не прекращается. Весьма часто в последние годы используются универсальные методики, которые подходят для лечения многих нарушений в организме человека.

Но и в этом случае остается место для применения особых приемов в зависимости от характера заболевания. Это обусловлено прежде всего характером возникновения заболевания, протеканием болезни, клиническими формами, различными видами обострений и противопоказаний. Поэтому и приемы массажа подбираются в соответствии с вышеуказанными факторами. Следует отметить, что универсальные методики не всегда оправданны, иногда приемы подбирает лечащий врач. Так, методика лечебного массажа конечностей при полиневропатиях будет немного иной, чем при рассеянном склерозе или различных формах мононевропатий. Методики массажа конечностей при болезни Паркинсона будут весьма отличаться от методик лечебного массажа при различных видах неврозов. Ведь то, что способствует отличному излечению при одном заболевании, может навредить, если необдуманно применяется при другой болезни. Поэтому многие врачи очень осторожно подходят к универсальным методикам лечебного массажа.

Также следует отметить, что методики массажа могут меняться в зависимости от течения болезни. Обострения и ремиссии невозможно не учитывать. При выздоровлении используются совершенно другие приемы, нежели во время болезни. Использование различных методик зависит и от состояния каждого конкретного больного. То, что может хорошо помочь одному пациенту, не всегда оказывает должное воздействие на другого. Поэтому методики массажа подбираются с учетом всех характеристик состояния организма данного пациента.

При заболеваниях может применяться как общий массаж, так и локальный. Это связано и с состоянием больного, и с характером заболевания. Иногда полезно применение и того и другого вида массажа. А в некоторых случаях назначается только локальный массаж (например, при мононевропатиях). Ведь при локальном массаже упор делается только на зону заболевания, а при общем массаже оказывается воздействие на весь организм. Иногда в последнем нет необходимости во время болезни, но после выздоровления общий массаж вполне приемлем.

Продолжительность сеансов лечебного массажа также зависит от состояния больного. Общий массаж занимает примерно 30-40 минут, а локальный – 20-25. Иногда это время может быть сокращено до 3– 5 минут, если у пациента возникнут боли или какие-либо другие неприятные ощущения.

Также не следует забывать о том, что массаж оказывает свое благотворное и оздоровительное действие на организм только в том случае, если к нему нет никаких противопоказаний. В противном случае от массирования необходимо отказаться совсем. Ведь подобное воздействие на организм может не только сильно повлиять на самочувствие, но и ухудшить состояние больного. Прежде чем начинать массажные сеансы, следует посоветоваться с лечащим врачом и получить его одобрение.

Какие противопоказания являются решающими? Это сильные боли в любой части организма, высокая температура, острые воспалительные процессы, лихорадка. Не допускают массирования заболевания крови, кровотечения и склонность к ним, так же как и различные гнойные процессы и всевозможные заболевания кожи, включая раны и другие повреждения – трещины, ссадины, ожоги, обморожения.

Заболевания кожи – очень важная причина, чтобы не применять массирование. Любые воспаления и высыпания, грибок, бородавки, даже плоские, экзема, герпес, прыщи мешают проведению массажных приемов и могут в результате массирования распространиться с одного очага на более обширную территорию. Это связано с тем, что во время массажа происходит длительное механическое воздействие на кожу, что может увеличить очаги поражения.

Массаж совершенно исключается при таких заболеваниях и состояниях, как:

1) активная форма туберкулеза;

2) аллергические высыпания;

3) ангиит;

4) атеросклероз периферических сосудов;

5) болезненность при пальпации живота;

6) варикозное расширение вен;

7) воспаление лимфатических узлов и сосудов;

8) доброкачественные опухоли;

9) заболевания вегетативной нервной системы в период обострения;

10) заболевания органов брюшной полости при склонности к кровотечениям;

11) злокачественные опухоли;

12) ишемия миокарда;

13) кровоизлияния;

14) общее тяжелое состояние при различных заболеваниях и травмах;

15) острое воспаление вен;

16) острые респираторные заболевания, а также период в течение 2-5 дней после них;

17) острый период гипертонического или гипотонического криза;

19) сердечно-легочная недостаточность;

20) склероз мозговых сосудов со склонностью к тромбозам и кровоизлияниям;

21) тошнота;

22) трофические язвы;

23) тромбоз;

24) тромбоангиит в сочетании с атеросклерозом мозговых сосудов;

25) чрезмерное физическое переутомление;

26) чрезмерное психическое возбуждение.

Кроме того, существуют и некоторые другие заболевания и состояния, при которых применение массажа нежелательно. Например, он не может быть назначен после операции, если имеются отек легких и острая сердечно-сосудистая недостаточность, почечная и печеночная недостаточность, острые кожные аллергические реакции.

Но в послеоперационный период противопоказания к массажу могут носить временный характер. Как только завершится период острого воспалительного процесса, понизится температура, прекратится лихорадочное состояние, исчезнет гнойный процесс, не будет кровотечений, пройдет обострение заболеваний вегетативной нервной системы, можно будет снова применять лечебный массаж.

Если никаких противопоказаний не существует, то лечебный массаж следует обязательно применять после удаления опухолей, затихания явлений гипертонического и гипотонического кризов, после острой ишемии по истечении 2-6 дней, а также после целенаправленного медикаментозного лечения. В последнем случае это очень важно, так как массаж усиливает обмен веществ и способствует быстрейшему выведению избытка лекарственного препарата из организма.

Для локального массажа также есть ограничения в применении, но их не так много, так как участок для проведения массирования меньше. В некоторых случаях разрешен только сегментарный массаж.

Существует множество различных подвидов лечебного массажа. Очень важным и эффективным средством является реабилитационный массаж. Он может быть как общим, так и локальным. Главная его задача состоит в том, чтобы быстрее вернуть организм к нормальному функционированию.

При различных заболеваниях и травмах, если нет особых противопоказаний к применению, массаж назначается как можно раньше, чтобы снять болевой синдром, нормализовать кровоток, лимфоток, движение межтканевой жидкости, а также способствовать восстановлению тканей, рассасыванию гематом, уменьшению отеков и приведению в норму обменных процессов.

Первая стадия данного лечебного массажа проводится вместе с воздействием холода, но затем массирование сочетается с тепловыми процедурами. Массаж льдом показан при травмах. Холод действует на пораженные участки как обезболивающее и противовоспалительное средство. Он снижает чувствительность нервных окончаний, а это, в свою очередь, способствует улучшению подвижности массируемого участка и приводит к уменьшению отека тканей. Данный вид массирования значительно улучшает кровоток в мышцах, способствует быстрому выведению продуктов распада и ускоряет восстановительный процесс в тканях.

Способ его применения достаточно прост: массаж выполняется с помощью пузыря или пакета, который наполнен льдом или снегом. Массаж холодом проводится в первые часы после получения травмы. По мере выздоровления массаж холодом постепенно начинают чередовать с тепловыми процедурами, что помогает быстрейшему излечению.

При простудных заболеваниях применяется баночный массаж, а затем перкуссионный. На ночь мож-22

но применять согревающий массаж. В некоторых случаях врачи назначают его в обязательном порядке.

Сделать баночный массаж достаточно просто. Для этого нужно поставить медицинские банки на 7– 10 минут. Необходимое воздействие обуславливается механическим раздражением, которое производится создавшимся в банке вакуумом.

При бронхите и пневмонии чаще всего применяется перкуссионный массаж. Он служит для улучшения кровотока и лимфотока, а также легочной вентиляции. Данный вид массажа проводится в виде простукивания определенного участка грудной клетки или спины, затем следует сжимание грудной и спинной области. Косой массаж грудной клетки помогает лучшему вентилированию легочных путей. Чтобы больной не задерживал дыхания и движения массажиста были ритмичными, применяются команды «Вдох» или «Выдох». Больной задерживает дыхание или учащает его. В нужный момент массажист сдавливает грудную клетку или давит на спинную область, что приводит к активизации дыхания. Следует отметить, что перкуссионный массаж достаточно сложен и выполняется только специалистами. Не рекомендуется делать его самостоятельно, так как неправильные действия могут привести к ухудшению состояния.

Но некоторые способы лечебного массажа достаточно просты, и их может освоить практически любой человек. Приведенные далее методики массирования не вызывают сложности и способны помочь при нервных заболеваниях.

Профессиональные патологии развиваются, как следствие влияния на организм определенных негативных факторов производства. Очень часто клиника не отличается какими бы то ни было симптомами, и лишь информация о профессии и условиях деятельности помогают предположить наличие связи между заболеванием и родом занятий. Только небольшая часть болезней обладает типичными признаками, которые обнаруживаются в основном на рентгенограмме или после сдачи анализа крови.

Отдельным списком выделяют болезни аллергической или онкологической этиологии.

Кроме этого, отличают острую и хроническую форму профессиональной патологии.

  • Острая форма развивается быстро, часто после разового воздействия неблагоприятного фактора (например, при избыточной концентрации химических реагентов).
  • Хроническая форма развивается при регулярном или постоянном воздействии поражающего фактора на человека.

Время, в течение которого происходит накопление негативного воздействия в организме, именуют скрытым (латентным) периодом профессиональной патологии. Его продолжительность напрямую связана со степенью влияния, с условиями работы, с изначальным состоянием организма и пр. Так, у некоторых пациентов скрытый период продолжается всего 2-3 года, а у других может растянуться на несколько десятков лет.

Симптомы профессиональных болезней

В 2011 году был выпущен учебник "Профессиональные болезни – Косарев В. В. и Бабанов С. А.", в котором авторы подробно описали варианты и течение профессиональных заболеваний. Изначально эта книга является пособием для студентов и врачей, которые занимаются изучением патологий различных профессий. В учебнике рассматриваются основные признаки и характеристики болезней, которые чаще всего встречаются в обычной жизни. Это заболевания, спровоцированные воздействием пылевых частиц, вибрации, химических реагентов и др.

В книге описаны темы патологий, связанных с функциональным перенапряжением, с влиянием биологических факторов. Оцениваются схемы диагностики при проведении плановых профосмотров, а также варианты лечения и профилактики.

Профессор Косарев является заведующим кафедрой профессиональных патологий в Самарском ГМУ, а также главным профессиональным патологом Минздрава Самарской области.

Профессиональные болезни легких

Профессиональные легочные патологии могут быть спровоцированы вредными микрочастицами, спреями, парообразными или газообразными веществами, попадающими в органы дыхания человека. Каким образом и где именно начнется заболевание, во многом зависит от калибра и типа проникающих частиц. Чем меньше частицы, тем глубже они проникают, обнаруживаясь не только в легких, но и в системе кровообращения.

По этиологическому фактору профессиональные поражения легких подразделяют на следующие виды:

  • силикозы – это пневмокониозы, вызванные действием микрочастиц кварца, с двуокисью кремния в составе;
  • силикатоз – это пневмокониоз, который возникает при попадании в органы дыхания двуокиси кремния в сочетании с другими частицами, такими как алюминий, железо, кальций, магний и пр. Силикатозы – это результат вдыхания частиц глины, талька, цемента и т. п.;
  • металлокониоз – вид пневмокониоза, спровоцированный металлической пылью;
  • карбокониоз – пневмокониоз, появление которого обусловлено действием углеродистой пыли, содержащейся в каменном угле, саже, графите и пр.;
  • органический пневмокониоз – появляется под влиянием вдыхания органических частиц (растительных компонентов, таких как хлопок, лен, тростник, а также сельхозпродуктивной пыли);
  • смешанный пневмокониоз – вызывается смешанным видом пылевых частиц.

Профессиональные болезни кожи

Заболевания кожных покровов нередко проявляются у людей, профессия которых связана с воздействием непосредственно на кожу различных химических и других агрессивных веществ, а также при регулярном механическом повреждении поверхностных слоев эпидермиса.

На этот счет даже было проведено исследование, которое показало, что до 15% порнозвезд болеет хламидией, а 5% страдает гонореей. Среди женщин, участвующих в съемках порнофильмов, более 70% имеют какие-либо венерические заболевания. К слову, человек, переболевший подобной болезнью, в 26% случаев рискует заболеть снова.

Кроме перечисленных патологий, порнозвезды, как и другие люди, подвержены таким болезням, как вирусные инфекции, ларингиты, простудные заболевания и т. д.

Профессиональные болезни пианистов

У музыкантов, которые играют на клавишных инструментах, чаще всего возникают болезни рук – это воспаления мышц, суставных сумок, сухожилий, суставов и пр. Такие патологии сопровождаются болью и ограничивают возможность заниматься музыкой.

Если перечислить все наиболее распространенные заболевания пианистов, то список будет выглядеть примерно следующим образом:

  • заболевания верхних конечностей и плечевого пояса (эпикондилит, легаментит, бурсит, миозит, тендовагинит, артрит, артроз);
  • заболевания позвоночного столба (остеохондроз, сколиоз).

Однако чаще всего пианисты болеют дискинезией. Это патология, которая по-другому называется «координационный невроз» расстройство двигательной координации, сочетаемое с замедлением реакции мышц на возбуждение, или с мышечным спазмом.

Профессиональные болезни гитаристов

Профессиональные занятия игрой на гитаре сочетаются с повышенной нагрузкой на лучезапястный сустав и кисть. Это может провоцировать развитие некоторых патологий, которые негативно сказываются на функции и подвижности конечности.

К профессиональным болезням гитаристов относятся:

  • остеохондропатия лучезапястного сустава – это асептический некроз элемента кости, возникающий из-за постоянной нагрузки;
  • деформирующий артроз – это износ сустава;
  • лигаментит кольцевидных связок пальцев – это поражение сухожилий и связок, приводящее к нарушению функции пальцев;
  • бурсит – воспалительный процесс в суставной сумке, связанный нарушением выработки смазки;
  • контрактура Дюпюитрена – это рубцовая трансформация и укорочение ладонных сухожилий, ладонный фиброматоз;
  • гигрома – это скопление серозной жидкости в синовиальной сумке;
  • неврит – это воспаление нервных волокон конечности;
  • нарушения тонуса сосудов конечностей.

Профессиональные болезни пожарных

Профессия пожарника всегда имеет отношение к опасности и риску, в том числе и риску развития профессиональных заболеваний. На состояние здоровья пожарного напрямую влияет ряд факторов:

  • повышенная вероятность опасности, что влечет за собой нервно-психические расстройства;
  • работа при повышенных температурных режимах;
  • риск отравления организма.

Наружные повреждения тканей, ожоги, электротравмы, отравление угарным газом – это далеко не полный перечень патологий, присущих пожарным. С возрастом это может повлечь за собой развитие серьезных и масштабных заболеваний:

  • рак легких и других органов;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • аневризма аорты;
  • легочные патологии (из-за вдыхания вредных химических соединений и горячего воздуха).

Многие пожарные имеют также психологические проблемы, которые формируются в результате частых стрессов. Это могут быть депрессивные состояния, невропатии и т. д.

Профессиональные болезни автомаляров

Большинство профессиональных болезней автомаляров объясняются постоянным контактом с химическими красителями, клеящими составами, шпатлевками и др., а также нагрузкой на верхние конечности и спину.

Заболевания верхних конечностей чаще всего бывают представлены эпикондилитом – воспалительным процессом в локтевых сухожилиях.

Химические составляющие красок, выравнивающих смесей и растворителей могут привести к серьезной интоксикации организма. При продолжительном и постоянном использовании химических веществ они могут накапливаться в тканях и органах, что впоследствии может привести к онкологическим заболеваниям, дерматологическим проблемам, язвам и поражениям дыхательной системы.

Наиболее часто у автомаляров встречаются такие болезни:

  • бронхит и бронхиальная астма;
  • конъюнктивит;
  • аллергические реакции;
  • контактный дерматит;
  • эпидермит;
  • экзема;
  • раковые опухоли.

Диагностика профессиональных болезней

Для правильной диагностики профессиональных болезней врачи соблюдают следующую технологию:

  • При опросе больного обязательно необходимо уточнить подробности его профессиональной деятельности: наличие вредных условий, степень вероятности травматизма и пр.
  • Важно собрать тщательную информацию о санитарных и других условиях работы пациента, объективно оценить её и занести в историю заболевания.
  • В обязательном порядке следует провести исследования:
    • инструментальная диагностика – рентгенисследование, УЗИ, МРТ, полостные визуализации и пр., в зависимости от предполагаемого заболевания;
    • анализы – общий анализ крови и мочи, биохимический анализ, исследование биоптата и выделений (жидкости, гноя, мокроты и т. д.): зачастую при хронических интоксикациях остатки токсического вещества обнаруживают в моче.
  • Перед тем, как назначить лечение, нужно определить чувствительность организма пациента к химическим и лекарственным веществам. Для этого проводятся кожные, интракожные, эндоназальные и ингаляционные пробы.
  • Желательно оценить состояние здоровья также и других людей, которые работают в тех же условиях, что и больной: это считается важным диагностическим критерием.

Здравствуйте, дорогие коллеги!

Меня зовут Маргарита Левченко, я практикующий массажист со стажем более 25 лет. Более 20 лет обучаю массажу.

Надо ли говорить о том, что наша профессия не самая простая и легкая?

Большие физические и эмоциональные нагрузки оказывают серьезное воздействие на наше здоровье и психологическое состояние.

Многие не выдерживают в профессии больше 5 лет, происходит «выгорание» и люди уходят. Часто с приобретенными болячками и фобиями.

Такой период был и у меня, я тоже хотела уйти, мне было плохо в профессии.

Мне удалось найти свою систему поддержания здоровья для массажиста, защиты от вредоносных воздействий в этой профессии и сейчас я прекрасно себя чувствую, работаю в полную силу и получаю огромное удовольствие от нашей, действительно, замечательной профессии.

Я подготовила полный тренинг для вас, на котором полностью передаю свою систему сохранения здоровья и профессионального долголетия массажиста.

Тренинг практический, мы будем упражняться. Поэтому возьмите подходящую одежду.

Буду рада Вас видеть!

Программа тренинга:

1. Профессиональные заболевания. Разбор, характер, причины возникновения.

Самая проблемная зона – большой палец (например, тендинит).
Артриты запястья, кистей. Основная нагрузка во время массажа ложится на руки.
Спонтанное сокращение предплечий.
Варикозное расширение вен на ногах.
Из-за того, что часто работа идет в пол-оборота туловища, страдают почки, сердечно-сосудистая система, позвоночник.

И последняя по списку, но не по значению профессиональная болезнь массажистов — «выгорание» или точнее синдром эмоционального выгорания (СЭВ) — это реакция организма, возникающая вследствие продолжительного воздействия профессиональных стрессов средней интенсивности.

2. Профилактика профессиональных заболеваний.

Восстановительная гимнастика для опорно-двигательного аппарата массажиста, направленная уменьшить риски при нагрузки на суставы и весь аппарат; упражнения, уменьшающие риск заболеваний, которые можно использовать перед работой, во время работы и приходя домой.

Комплекс лечебной гимнастики направленный на профилактику варикозного расширения вен нижних конечностей.

Мероприятия, которые можно делать между пациентами, занимающие по времени 1-2 минуты и улучшающие кровообращение не только в нижних конечностях, но во всём теле.

3. Гигиенические мероприятия для поддержание органов массажиста здоровыми.

Дезинтакцикационные процедуры по восстановлению здоровья массажиста из-за постоянного втирания во время в себя различных масел, препаратов и средств при массаже.

Очищение печени, почек, лимфатической системы.

Обучение процедурам для очищения капиллярной системы, отвечающей за здоровье массажиста в целом.

4. Поддержание эмоционального здоровья массажиста.

Феномен выгорания является острым кризисным состоянием.

Он свойственен людям, которые постоянно сталкиваются с негативными переживаниями других людей и оказываются в большей или меньшей степени личностно вовлечёнными в них.

Феномен выгорания характеризуется такими явлениями, как:

  • душевная и физическая усталость, утрата веры в свои силы;
  • психическая и физическая усталость;
  • ощущение беспомощности и несостоятельности;
  • нежелание идти на работу;
  • раздражительность и агрессивность во время беседы, стремление быстрее завершить её;
  • ощущение малой значимости решаемых проблем;
  • перенос отрицательных эмоций на окружающих;
  • стремление уйти и реализовать себя в другой области.

К профессиональным болезням относятся заболевания, обусловленные воздействием неблагоприятных факторов производственной среды и деятельностью самого человека.

Спорт высших достижений тоже является профессией и также ведет к профессиональным заболеваниям, серьезным травмам и даже летальным исходам.

Неблагоприятные санитарно-гигиенические и климатогеографические факторы во время тренировки (или работы) существенно влияют на состояние здоровья и ведут к различной патологии.

Наиболее частыми профессиональными заболеваниями являются:

  1. легочные заболевания (пылевые бронхиты, пневмокониозы, хронические ринофаринголарингиты и др.);
  2. неврологические заболевания (пояснично-крестцовый радикулит, невриты, невралгии, остеохондроз позвоночника, вибрационная болезнь и др.);
  3. заболевания опорно-двигательного аппарата (плечелопаточный периартрит, эпикондилит плеча, деформирующие остеоартриты, коксартроз, артрозы суставов, бурситы, тендовагиниты, заболевания рук от функционального перенапряжения и др.).

Специфика профессиональных заболеваний состоит в том, что их причина- в условиях труда (физической деятельности). Поэтому при лечении этой группы больных на первом месте - изменение условий труда (тренировок).

В комплексном лечении профессиональных болезней применяют ЛФК, различные виды массажа (ручной, вибрационный, криомассаж и др.), оксигенотерапию, общее ультрафиолетовое облучение (УФО), физио- и гидротерапию, сауну (баню), фитотерапию, лекарственную терапию (в травматологии - периартикулярные блокады, пункции и пр.), мануальную терапию, диетотерапию, различные мази и другие средства.

Систематическое применение средств физической культуры, ЛФК, способствует повышению функциональных возможностей организма. Под влиянием физических упражнений и массажа улучшается функция кардиореспираторной системы, метаболизма тканей, подвижность в суставах и т.д.

Задача массажа: оказать обезболивающее и рассасывающее действие, улучшить крово- и лимфоток, нормализовать трофику тканей, восстановить объем движений в суставе, предупредить атрофию мышц.

Методика массажа зависит от локализации, течения заболевания. При заболеваниях конечностей массируют паравертебральные области. Шейно-грудной отдел позвоночника массируют при заболеваниях рук, а пояснично-крестцовую область - при заболеваниях нижних конечностей. Затем массируют руку с проксимальных отделов (плечо, предплечье, кисть) и заканчивают поглаживанием всей конечности от тыла кисти к плечу. Нижнюю конечность также массируют с проксимальных отделов (бедро, голень, коленный сустав) и заканчивают поглаживанием от тыла стопы к паховой области. Рубление, поколачивание, выжимание не применять! Продолжительность массажа 8-15 мин. На курс 15-20 процедур.

Показан массаж в воде (ручной, щетками) и гидромассаж, а также - гидрокинезотерапия в сочетании с криомассажем.

Методика массажа и лечебной гимнастики определяется нозологической формой профессионального заболевания, стадией и тяжестью его течения, общим состоянием больного, его возрастом, полом. Физические нагрузки увеличивают постепенно, наряду с изменением исходных положений, подбором общеразвивающих и дыхательных упражнений. Для активизации дыхания включают массаж грудной клетки и дыхательных мышц, сдавление грудной клетки на выдохе больного. В реабилитационный комплекс обязательно включают дозированную ходьбу на свежем воздухе, лучше - по пересеченной местности (по лесу, по перелескам), лыжные прогулки, греблю, велокроссы и другие виды физической деятельности. Показана баня (сауна) с последующим приемом травяных отваров, напитков (чай из лесных ягод, трав и пр.), кислородный коктейль, насыщенный витаминами, микроэлементами, солями.

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ДИСКИНЕЗИИ (КООРДИНАТОРНЫЕ НЕВРОЗЫ)

Координаторные неврозы (профессиональные дискинезии, писчий спазм, писчая судорога) - одно из нечастых, но своеобразных профессиональных заболеваний. В его основе лежит невроз высших координаторных центров ЦНС. Главным является перенапряжение мышечных групп, участвующих в выполнении определенной работы: письмо, игра на музыкальных инструментах (скрипачи, пианисты, виолончелисты и др.), печатание на машинке и др.

Считается, что заболевание чаще возникает у лиц с неустойчивостью ЦНС, слабыми звеньями в опорно-двигательном аппарате и др.

Заболевание развивается постепенно. Одним из ранних клинических признаков является ощущение неловкости, тяжести в руке при выполнении точных движений, повышенная утомляемость, неточность движений пальцев и т.п.

Выделяют 4 клинические формы: судорожная, паретическая, дрожательная и невральная.

Профессиональные дискинезии отличаются длительностью клинического течения и имеют наклонность к прогрессированию.

Реабилитация должна быть комплексной и включать: влажные обертывания всего тела, хвойные ванны, гальванический воротник по А. Щербаку, теплые ванны из ромашки (1-2 раза в день, 15-20 мин, курс 8-10 процедур), двухкамерные гидрогальванические ванны для верхних конечностей (36 °С, 15-20 мин ежедневно, курс 10-15 процедур).

Аппликации озокерита (парафина) 20-30 мин. Курс 15-20 процедур.

ЭП УВЧ в олиготермической дозировке, ежедневно или через день, 5-8 мин, курс 10-15 процедур.

Ультразвук (фонофорез) паравертебрально, доза 0,2-0,4 Вт/см2, 5-8 мин. Курс 8-10 процедур.

Гидрокинезотерапия (плавание, специальные упражнения в воде для верхних и нижних конечностей). Курс 15-20 дней, по 15-35 мин. ежедневно.

Общий электрофорез брома по Вермелю или воротник по Щербаку.

Электросон (частота 10-12 Гц, продолжительность имп. 0,2 м/ с), ежедневно или через день по 30-40 мин. Курс 8-10 процедур.

Местная дарсонвализация по 5 мин ежедневно. Курс 8-10 процедур.

Массаж головы, воротниковой области, паравертебральных областей (до нижних углов лопаток) и рук (с проксимальных отделов), 10-15 мин. Курс 15-20 процедур. В год 2-3 курса.

Кислородные коктейли или после массажа - ингаляции кислорода (5-8 мин).ЛФК (включают упражнения на растягивание соединительнотканных образований для верхних конечностей, дыхательные упражнения и упражнения на релаксацию), прогулки пешком, езда на велосипеде, гребля, прогулки на лыжах, а также посещение сауны (бани) 2 раза в неделю с последующим проведением сегментарно-рефлекторного массажа.

ПНЕВМОКОНИОЗЫ

Пневмокониоз - хронический медленно прогрессирующий фиброз легких. Отдельные его виды названы по вызвавшей их пыли: силикоз - от пыли двуокиси кремния (кварца), асбестоз - от асбестовой пыли, антракоз - от пыли угольной и т.д.

Лечение комплексное. Прежде всего изолируют человека от воздействия пыли. Подавляющему большинству больных устанавливают профессиональную инвалидность. Нередко у этих больных кроме силикоза отмечается еще и вибрационная болезнь.

Эффективность реабилитации зависит от того, когда она начата, когда ликвидирован контакт с вредностью, в какой стадии находится заболевание и т.п. Важно и то, насколько рационально трудоустроен больной.

Реабилитация должна быть комплексной и предусматривать восстановление нарушенных функций, а также прекращение прогрессирования болезни. Особое внимание уделяется средствам физической культуры (лыжные прогулки, гребля, плавание, бег в сочетании с ходьбой и др.), ЛФК, массажу грудной клетки, а также диете, витаминизации (витамины С, Р, РР и др.), физиотерапии и санаторно-курортному лечению.

В комплексное лечение включено следующее.

  • Ингаляции ферментов (гиалуронидаза, трипсин, химотрипсин и др.) или щелочные и соляно-щелочные ингаляции ежедневно или через день. Курс 15-20 процедур. После проведенной ингаляции - ЛГ (дыхательные, кашлевые и общеразвивающие упражнения) в различных исходных положениях, игры, ходьба.
  • Электрофорез адреналина на область шейных симпатических узлов. Курс 10-15 процедур через день.
  • Электрофорез с новокаином и кальцием на грудную клетку. Курс 15-20 процедур через день.
  • Ультразвук на грудную клетку. Курс 15-20 процедур через день.
  • Назальный электрофорез димедрола. Курс 10-15 процедур через день.
  • УЗ-облучение грудной клетки или общее УФО по ускоренной методике (ноябрь-декабрь, январь-февраль) или кварцевание стоп (5-20 биодоз, № 3-5) с приемом аскорбиновой кислоты через день или ежедневно. Курс 15-20 процедур.
  • Оксигенотерапия (вдыхание увлажненного кислорода или прием кислородного коктейля) после проведенного общего массажа и вибромассаж груди № 15.

Показано санаторно-курортное лечение: солнечно-воздушные ванны, морские купания, игры и бег вдоль берега моря, гребля, ЛФК, диета, физиотерапия и прием кислородных коктейлей, вибрационный массаж грудной клетки.

ВИБРАЦИОННАЯ БОЛЕЗНЬ

Вибрационная болезнь возникает от воздействия локальной вибрации различных вибрирующих инструментов. Заболевает весь организм (сердечно-сосудистая система, периферическая и ЦНС, опорно-двигательный аппарат, нарушается функция эндокринной системы и т.д.). В основе заболевания лежат рефлекторные воздействия, оказываемые вибрацией на различные отделы периферической и центральной нервной системы, поступающие с возбужденных окончаний эстеро-, проприо- и ангиорецепторов. В дальнейшем развиваются очаги застойного возбуждения в спинальных центрах и на периферии, возникает патологически замкнутый круг.

Вибрационная болезнь ведет к дистрофическим процессам в тканях конечностей. Вибрация является мощным травмирующим фактором, который вызывает морфологические изменения в рецепторах и нервных проводниках. У больных изменяется сосудистый тонус, наблюдается множество спазмированных участков, бледность кожных покровов, наблюдаются мышечные атрофии, капилляроскопически обнаруживается спазмирование капилляров. Генерализованный характер сосудистых нарушений указывает на вовлечение высших отделов ЦНС, в частности вегетативных центров, обеспечивающих регуляцию сосудистого тонуса. Артериальное давление имеет тенденцию к снижению (гипотония). Длительный спазм сосудов приводит к значительному нарушению местного кровообращения и питания тканей.

В начальной стадии реабилитации предусмотрено длительное прекращение контакта с вибрацией, временный перевод на другую работу. В комплексное лечение включают общий массаж в течение 15- 20 мин с последующей оксигенотерапией (вдыхание увлажненного кислорода или прием кислородного коктейля. Вибромассаж игольчатыми вибратодами паравертебральных областей в течение 5-8 мин. Курс 15-20 процедур. Умеренные физические нагрузки (плавание, прогулки на лыжах, ходьба в сочетании с бегом, игры и др.), ЛФК (общеразвивающие упражнения, дыхательные и на растягивание), сауна (баня), диетотерапия, витаминизация и др.

Задачи массажа: уменьшить спазмирование сосудов, нормализовать трофику тканей и психоэмоциональное состояние, предупредить атрофию мышц.

Методика массажа. Вначале массируют воротниковую зону, затем спину (паравертебральные области шейно-грудного отдела позвоночника), применяя приемы сегментарного массажа, затем массируют руки (плечо, предплечье, кисти). Рубление, поколачивание и вибрацию не применять! При проведении массажа до 70% времени отводится приемам разминания в сочетании с потряхиванием мышц. Продолжительность массажа 8-12 мин. На курс 15- 20 процедур. В год 2 - 3 курса. Показан массаж в воде (ручной и щетками) и гидромассаж.

Санаторно-курортное лечение включает:

  • Солнечные и воздушные ванны, плавание в море, прогулки в сочетании с бегом по воде (или вдоль берега моря), прием кислородного коктейля, общий массаж, грязевые аппликации, сероводородные, радоновые ванны, игры, диету, витаминизацию
  • Сауна (баня): 2-3 захода по 5-8 мин. Курс 30-45 дней (1-2 раза в неделю).
  • Грязевые или парафиновые аппликации. Курс 15-20 процедур.
  • Криомассаж рук по 5-8 мин. Курс 10-15 процедур.
  • Кислородные ванны (36-37 °С). Курс 10-20 процедур.
  • Зимой - лыжные и пешие прогулки, игры на воздухе и др.

ЗАБОЛЕВАНИЯ РУК ОТ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО ПЕРЕНАПРЯЖЕНИЯ

Заболевания рук от перенапряжения представляют собой разнородную в клиническом отношении, но единую по этиологии группу. В эту группу входят как заболевания периферической нервной системы (невралгии, полиневриты, плекситы, невриты и др.), так и многочисленные хирургические заболевания верхних конечностей (тендовагиниты, эпикондилиты, миозиты, периартриты, артрозы, стенозирующие лигаментиты, асептические некрозы и др.).

Для этой группы заболеваний характерно поражение как периферических нервов, так и мышц, связок, суставов.

Примерно у 15% больных наблюдается сочетание двух и более форм заболеваний от функционального перенапряжения; иногда они сопровождают заболевания другой этиологии, например вибрационную болезнь.

Функциональные перенапряжения и микротравматические нарушения нервно-мышечного аппарата довольно часто возникают при занятиях спортом. У спортсменов заболевания опорно-двигательного аппарата проходят с той же клиникой, что и у рабочих, профессия которых близка к спортивной.

В комплексную реабилитацию включают ЛФК, УФ-облучение, массаж, аппликации парафина (или озокерита), грязи, гидромассаж, сауну (баню), электрофорез с анестетиками, мумие, ультразвук (фонофорез), пункции, периартрикулярные блокады, анальгетики, ДД-токи, СМТ, электрофорез (новокоаин, KI), ЭП УВЧ, сероводородные (или радоновые) ванны, криомассаж, а также занятия на тренажерах, с эластичным резиновым бинтом, гидрокинезотерапию и др.

Санаторно-курортное лечение включает солнечные и воздушные ванны, ЛФК, игры, плавание в море, ходьбу и бег вдоль берега моря, сегментарно-рефлекторный массаж, радоновые ванны, грязевые аппликации, ультразвук (фонофорез с артросенексом, мобилатом, мазью с мумие), массаж сегментарных зон, сауну (баню), прием кислородного коктейля.

Для предотвращения рецидивов заболевания и достижения стойкой реабилитации больных профессиональными заболеваниями рекомендуется проводить поэтапное лечение по схеме: больница - санаторий-курорт - профилакторий (амбулатория).

Для профилактики важно своевременно отстранить рабочего от контакта с вредными факторами, соблюдать режим работы, условия труда, меры личной гигиены (мытье рук, душ, смена белья после работы, санация полости рта, отказ от курения и приема алкоголя, запрещение приема пищи в производственных помещениях и т.д.). Показаны оксигенотерапия, регулярные занятия физкультурой, посещение 1-2 раза в неделю сауны (бани), водные и воздушные ванны, самомассаж. Ингаляции щелочные, масляные и другие снижают риск прогрессирования заболевания. Профилактическое (превентивное) воздействие оказывают ЛФК (с включением упражнений на растягивание и изометрию), гидрокинезотерапия (гимнастика в воде с гантелями, резиновыми бинтами, с предварительным применением криомассажа поврежденного сегмента конечности). Кроме того, следует активно применять самомассаж перед работой и после нее.

Читайте также: