Сколиоз у детей: диагностика, профилактика, лечение

Многие родители сталкиваются с такой проблемой, как сколиоз у детей. Как правило, обращают внимание на эту проблему, когда искривление осанки становится заметным невооруженным взглядом. И тогда возникает паника: что делать, к какому специалисту обращаться, как лечить сколиоз, излечим ли он вообще? Хочется успокоить, что сколиоз у детей можно вылечить. Но лучше следить за развитием своего ребенка и тогда возможно предотвратить его возникновение.

Что такое сколиоз

Сколиоз это искривление позвоночника в боковой плоскости вследствие неравномерного натяжения мышц с левой и правой стороны позвоночника. Очень часто у детей сколиоз сочетается еще и с кифозом. И если сколиоз это искривление в боковой плоскости, то кифоз – в передней. То есть, кроме того, что у ребенка развивается ассиметричная осанка, он еще и сутулится.

Следует также знать, что существует два типа сколиоза и четыре его стадии. Есть первичный сколиоз, врожденный или наследственная форма сколиоза, и вторичный, компенсаторный или приобретенный сколиоз. Все эти формы могут развиться до определенной стадии. Всего существует четыре стадии сколиоза:

1 стадия – угол деформации до 10%;
2 стадия – угол деформации до 25%;
3 стадия – угол деформации до 40%;
4 стадия — деформация больше 40% с формированием реберного горба и сильной дистопии внутренних органов.

Последние стадии сколиоза помимо эстетического дефекта и боли в спине, очень опасны для жизни, потому что вследствие сильного перекоса позвоночника происходит дистопия внутренних органов — смещаются все внутренние органы, в том числе сердце. В свою очередь вследствие изменения оси сердца меняется нагрузка, у ребенка рано развивается сердечная недостаточность и, как правило, прогноз для жизни неблагоприятный. При таких сильных деформациях без операции люди не доживают до 30 лет.

Очень важно выявить сколиоз у детей в раннем возрасте

Сколиоз поддается лечению только в период, когда организм растет. Когда рост организма полностью закончен (после 20 лет) коррекция сколиоза невозможна, потому что уже выстроилась устойчивая система. Чем в более раннем возрасте выявлен сколиоз, тем больше шансов на успешное лечение. Потому что пока дерево растет и стремится ввысь, мы можем при помощи подпорок и всякого рода направляющих усилий его выровнять. Когда же дерево уже выросло и ствол его неровный, то это никак не исправить, потому что дерево уже взрослое. Поэтому хорошие результаты лечения у деток с 5 до 12 лет, дальше результаты лечения существенно ухудшаются.

Как определить сколиоз?

Врожденную форму сколиоза на ранних стадиях практически невозможно определить «невооруженным» взглядом. Его обязательно должен заметить при регулярных ортопедических осмотрах врач-ортопед и назначить интенсивное ортопедическое лечение. Таким образом, можно остановить развитее сколиоза развитие до тяжелых стадий.

Если же ребенок уже стоит на ногах, родители также могут сделать небольшую диагностику, которая поможет определить, есть ли нарушения в осанке. Есть пять таких точек, которые помогут им увидеть боковое искривление.

Первое : плечи находятся на разной высоте. Второе : неравномерное положение нижних углов лопаток. Для того чтобы его определить необходимо подвести пальцы под лопатки и посмотреть на каком уровне они расположены. Третье : наличие боковой складки живота, т.е. на одной из сторон туловища одна складка глубже, а с другой стороны складки нет. Четвертое : разный уровень крестцовых ямочек. Пятое : при наклоне возникает боковая дуга позвоночника и возможен ассиметричный поворот ребер грудной клетки. Данное проявление отсутствует при сколиотической осанке, но имеет место при сколиозе со сформированной деформацией тел позвонков. В отличие от сколиотической осанки сколиотические изменения сохраняются так же в положении лежа.

И если хотя бы один из этих ориентиров асимметричен, нужно обратиться к врачу. Окончательный диагноз сколиоза может поставить только врач при помощи рентгена. При сколиотической осанке и приобретенном, вторичном сколиозе – не видно изменения формы кости. При сколиозе врожденном наблюдается так называемая клиновидная деформация позвонков — изменения первичной изначальной формы позвонков. Рентгеновский снимок позволяет увидеть все эти моменты.

Как предотвратить развитие сколиоза

Что касается приобретенной формы сколиоза, то его развитие действительно возможно предотвратить, если правильно обеспечить ребенку ортопедический режим с раннего детства. Для этого, во-первых, необходимо исключить провоцирующие и предрасполагающие к развитию вторичного сколиоза факторы. Во-вторых — создать симметричный мышечный корсет для того, чтобы сколиоз не мог развиваться.

Что касается методов исключения провоцирующих факторов, то здесь следует соблюдать несколько простых советов. В младенческом возрасте ребенка не нужно садить раньше времени, пока он сам не будет проявлять такие попытки, потому что кости ребенка еще не готовы к осевой нагрузке и могут искривляться. Также не стоит ставить ребенка на ноги, пока он сам не попытается стать и ходить. Нужно следить за тем, чтобы ребенок не совершал каких-то монотонных односторонних действий, чтобы у него симметрично развивалась правая и левая сторона. Кроме того, нужно следить за тем, чтобы ребенок не носил портфель или сумку в одной руке или на одном плече, желательно ношение ранца или рюкзака.

Также очень важно обеспечить ребенку правильное посадочное место – за партой или за столом. Плоскость стола должна располагаться на уровне солнечного сплетения или реберного угла, расстояние от грудной клетки до края парты должно быть равно ширине ладони ребенка. Стул, на котором сидит ребенок, должен быть не на колесиках, а жестко фиксированным, чтобы нельзя было отодвигаться от стола. Свет должен падать с правой стороны если ребенок правша, если левша – с левой. Важна кровать, на которой спит ребенок – матрац по возможности должен быть ортопедическим.

Спорт при сколиозе

Что касается развития симметричного мышечного корсета, то тут нужно с самого раннего детства обеспечить ребенка видами активности, при которых симметрично развиваются мышцы правой и левой стороны спины. В раннем детстве, пока еще ребенок не в состоянии сам что-то делать, рекомендованы занятия беби-йогой. Гимнастика производится пассивно, посредством того, что у ребенка развивается подвижность суставов, гибкость. Но беби-йога должна проводиться грамотно и правильно, под присмотром специалиста. С раннего грудного возраста можно назначать грудное плаванье, благодаря которому симметрично развиваются мышцы и глубокое дыхание, а глубокое правильное дыхание способствует распрямлению позвоночника.

Позже хорошее влияние на мышцы поясничного отдела оказывает велосипед, тоже дающий симметричную нагрузку на ноги и развивающий правильную осанку. Из противопоказаний, явный «неправильный» спорт это теннис. При нем дается нагрузка преимущественно на одну сторону.

Вторичный, компенсаторный сколиоз полностью устраним при помощи правильно подобранной гимнастики, первичный, врожденный сколиоз на ранних стадиях может быть полностью приостановлен, даже возможно уменьшить деформацию, но полностью устранить его невозможно, потому что есть структурное изменения кости. Т.е. никак не изменишь структуру клиновидного позвонка.

Йога является чудесным методом для лечения сколиоза. На основе йоги сейчас развивается направление в кинезитерапии, такое как йога-терапия, и является полноценным методом для лечения именно сколиозов вторичных, остановки и уменьшения сколиоза врожденного. Но при работе с такими искривлениями нужно полностью исключить асаны, связанные со скручиванием и ротацией позвоночника. Нужно делать только симметричные асаны.

Остеопатическое лечение сколиоза

Достаточно большую коррекцию удается провести во время остеопатического сеанса т.е. устранить все признаки сколиотической осанки. Однако вследствие того, что в мышцах существует так называемая «мышечная память», тело через какое-то время опять возвращалось в неровное состояние. Именно для того, чтобы перепрограммировать мышцы, в ходе лечения назначается также лечебная физкультура. Лечение сколиоза только остеопатическими методами невозможно.

Следует также вспомнить, что вследствие сколиозов часто происходит смещение внутренних органов. Вслед за искривлением позвоночника развивается дистопия внутренних органов. И поэтому во время остеопатического лечения сколиоза нужно проводить висцеральную остеопатию, ставить в нужное положение внутренние органы.

Кроме того, как часть лечебного процесса назначается регулярное плаванье под руководством инструктора и остеопат дает рекомендации о структуре тренировки – на что обращать внимание во время плаванья. Поэтому лечение такого заболевания достаточно длительный и трудоемкий процесс, и только применяя все возможные в конкретном случае методы, мы увидим результат.

Что делать, если у ребенка сколиоз – советы родителям

Диагноз «сколиоз» должен ставить только детский ортопед. Как уже говорилось, чтобы определить форму сколиоза и стадию сколиоза необходимо сделать рентгеновский снимок. После того, как поставлен диагноз, определяются методы лечения, которые могут быть разные, в зависимости от степени.

В начальных стадиях развития сколиоза можно ограничиться небольшой коррекцией, соблюдением ортопедического режима, изменением образа жизни и регулярным плаваньем. При более серьезных степенях, необходима остеопатическая коррекция, лечебная физкультура. В тяжелых случаях рекомендуется лечение в специальных детских учреждениях, где учебный процесс происходит в специально оборудованных кроватках в лежачем положении, чтобы ребенку разгрузить позвонки, ношение специальных жестких корсетов. При запущенных случаях показано хирургическое вмешательство для того, чтобы предотвратить дистопию внутренних органов.

Поэтому тактику лечения выбирает непосредственно врач-ортопед, но очень часто при работе остеопата удается избежать методов громоздких и травмирующих психику ребенка, таких как ношение жестких корсетов и учение в специальных учреждениях. Главное выбрать метод, который принесет наибольший результат для ребенка и нанесет минимальный вред его психике, потому что лечение таких заболеваний сопряжено со стрессами для растущего организма.

Сколиоз развивается в несколько стадий, каждая из которых имеет свои внешние и диагностические признаки:

1. На 1 стадии искривление можно рассмотреть при нахождении пациента в положении стоя. Угол искривления на рентгеновском снимке не превышает 10°.
2. При сколиозе 2 степени появляется выраженное боковое искривление, оно не исчезает при принятии горизонтального положения. Начинает образовываться реберный горб и компенсаторная дуга. На стороне деформации обнаруживается мышечный валик. Угол изгиба превышает 11°.
3. На 3 стадии значительное смещение позвонков сочетается с компенсаторной дугой и горбом внушительных размеров. Сколиоз 3 степени опасен деформацией грудной клетки и компрессией окружающих тканей.
4. При искривлении 4 стадии угол наклона превышает 60° (см. фото). Выраженные костные деформации сочетаются с нарушением функций внутренних органов.

Всегда есть риск, что сколиоз первой степени будет развиваться. Но важно понять, в каких случаях вероятность такого развития событий высока, а в каких – минимальна.

При этом не имеет значения, у ребенка правосторонний или левосторонний сколиоз, грудной, грудопоясничный или сколиоз поясничного отдела 1 степени, обращать внимание нужно на совсем другие факторы:

1. наличие выраженного сколиоза у одного из родителей;
2. ранний возраст выявления, хотя это очень спорный критерий, считается, что до возраста в 7-8 лет говорить о сколиозе с уверенностью вообще нельзя, за исключением врожденных сколиозов. В столь юном возрасте осанка ребенка вообще очень неустойчива. Так что ранний возраст в данном случае – это 7-8 лет;
3. плохое мышечное развитие ребенка;
4. присутствие нарушений осанки – сутулости и гиперлордоза;
5. наличие прочих деформаций опорно-двигательного аппарата. Например, деформации тазобедренных суставов, грудной клетки и т.д.;
6. наличие синдрома системной гипермобильности. Имеется ввиду излишняя эластичность связок. Она определяется при занятиях теми видами спорта, которые требуют хорошей растяжки – йога , балет, ушу и т.п.;
7. низкая подвижность ребенка.

Есть еще ряд критериев, но, к сожалению, ни один из них не может гарантированно дать прогноз, так что приходится полагаться на опыт ведущего вашего ребенка врача и на эффективность профилактических мероприятий.

Важную роль в диагностике и выборе принципов лечения отыгрывает классификация патологического процесса по степени искривления. Помимо угла искривления, деление сколиоза на степени у ребенка подразумевает определение визуальных дефектов, что также сказывается на состоянии здоровья.

Всего выделяют 4 степени сколиоза, о каждой из них следует поговорить отдельно.

Сколиоз 1 степени, что это значит у ребенка?

Сколиоз 1 степени у детей является наиболее легким, начальным, при этом угол искривления позвоночного столба не превышает 10 градусов. Согласно международной классификации код по МКБ 10 данной степени заболевания присвоен следующий – М41.

Разумеется, чем позже диагностируется болезнь, тем сложнее с нею бороться. Так, сколиоз у подростка тяжелее поддается лечению, ведь в большинстве случаев к подростковому возрасту он более запущен.

Для полноценного лечения необходимо обращаться к врачу, который подберет программу лечения индивидуально. Но в целом можно выделить основные направления, в зависимости от возраста ребенка:

• если сколиоз диагностирован у ребенка 5 лет и младше, обычно это 1, максимум 2 степень, справиться с ним можно посредством простых массажей, делать которые должен врач;
• в случаях обнаружения проблемы в период от 7 лет до 10 лет, часто помимо массажей прибегают к ношению корсетов;
• в 12 лет, 13 и старше, комплекс лечебных мер становится более обширным; в таких случаях помимо массажей и корсета обязательными являются занятия ЛФК, к которым также добавляют физиотерапию и прочее.

Причины

Сегодня существуют такие причины сколиоза у детей:

Сколиоз у детей: тревожные сигналы, методы лечения и профилактики. Какую поддержку можно организовать дома для лечения сколиоза у ребенка.

Правильная осанка, когда голова приподнята, плечи расправлены, а живот не выступает за линию груди, является залогом гармоничного физического развития и здоровья.

Дефекты осанки у малышей могут быть как врожденными, так и приобретенными.

Специалисты выделяют основную причину, по которой развивается сколиоз в детском и подростковом возрасте - это неправильная поза, в которой дети сидят во время занятий.

В таком положении появляется неравномерная нагрузка, воздействующая на позвоночный столб и мышцы, которые утомляются и ослабевают.

В большей части случаев (до 80%) врачам не удается установить причину заболевания, такой сколиоз принято называть идиопатическим. Болезнь появляется как бы сама собой, без видимых причин, боковое искривление позвоночного столба увеличивается, несмотря на терапию.

Виды заболевания

Начать обследование необходимо с посещения педиатра, который направит к неврологу, хирургу или ортопеду. Предварительный диагноз ставится на основании результатов осмотра, подтверждается путем рентгенологического исследования.

Лечение сколиоза у детей может производиться как консервативными, так и хирургическими методами.

Терапевтическая схема подбирается в зависимости от возраста больного, выраженности патологических изменений, скорости развития заболевания.

Исправление сколиоза консервативным способом подразумевает:

• массаж;
• физиотерапевтические процедуры;
• применение специальных устройств.

Помимо того, что сколиоз бывает врожденным и приобретенным, существует также более четкая классификация, в зависимости от возрастных особенностей диагностирования болезни, а также видов искривления.

Сколиоз является очень распространённым заболеванием и встречается у детей абсолютно всех возрастов. Среди деток дошкольного возраста данная патология отмечается в 5-10%, а к 16 годам недуг диагностируют у 50%.

Очень многие родители пропускают развитие сколиоза у ребёнка и не обращаются своевременно за помощью к ортопеду.

Детский сколиоз ещё принято называть идиопатическим, другими словами, это сколиоз, развившийся без какой-либо определённой причины.

Как упоминалось выше, существует два типа сколиоза врожденный (первичный) и приобретенный (вторичный).

С наибольшей вероятностью заболевание проявляется во время, когда организм растет наиболее интенсивно.

Диагностика детского сколиоза не является затруднительной. На осмотре специалист должен обратить внимание на высоту плеч и лопаток, симметричность складок и тазовых костей. Ребенка нужно осмотреть в положении лежа, стоя, на боку.

При подозрении на сколиоз назначается рентгенографическое исследование в 2 проекциях, при необходимости – КТ или МРТ позвоночного столба. Если диагностированы сопутствующие отклонения со стороны органов, то пациента необходимо направить на консультации к узким специалистам.

Признаки сколиоза у детей

Как выявить сколиозное искривление спины у подростка или малыша? Первичную диагностику этого недуга проводят родители на дому.

При таком обследовании сначала малыш расслабляется, принимает удобную для него позицию при стоянии и поворачивается к родителям спиной.

В этот момент можно увидеть такие признаки сколиоза у детей:

Среди наиболее очевидных симптомов сколиоза у детей, как правило, выделяют следующие:

• Неравномерность плеч (линия плеча постоянно смещана в одну из сторон).
• Одна лопатка выступает более заметно, чем другая.
• Неравномерность талии.
• Одно бедро выше, чем другое.

Если вы заметили признаки сколиоза у вашего ребенка, не стесняйтесь обратиться к врачу. Незначительное искривление обычно заметить трудно, так как оно появляется постепенно и обычно не вызывает у ребенка болезненных ощущений.

Иногда первые признаки сколиоза у детей замечают вовсе не родители, а друзья ребенка, учителя или партнеры по спортивной команде.

Это опасно?

Как только ребенок начал жаловаться на боль в спине, его необходимо сразу же диагностировать на наличие сколиоза. Первая диагностика сколиоза у детей 6 лет может быть сделана самостоятельно. Для этого нужно чтобы ребенок расслабился и повернулся к родителям спиной. Если появились следующие признаки:

• Одна лопатка значительно выделяется над другой.
• Неравномерно расположены плечи.
• При наклоне ребенка вперед, четко выражено искривление.
• Когда при прикладывании руки к боку, будет заметен значительный изгиб в талии.

В таком случае необходимо немедленно обратиться к врачу для назначения диагностического курса и лечения. На первых стадиях заболевания специалист назначает комплекс лечебных упражнений, которые впоследствии исправляют осанку.

Если же в комплексе с упражнениями делать ребенку массаж, то результат не заставит себя долго ждать.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Причины остеохондроза у детей -

Многие зададутся вопросом: сколиоз у ребенка – как его побороть? И можно ли полностью избавиться от данной болезни? Лечение назначает врач после диагностики. И если правильно выполнять все рекомендации, то заболевание может исчезнуть уже через несколько месяцев.

Определить наличие патологии можно в домашних условиях. Ребенок должен встать и повернуться спиной, сложив руки.

Если одно плечо выше другого, или лопатки располагаются несимметрично, необходимо попросить пациента наклониться вперед. Так можно обнаружить, что позвонки смещены.

При появлении хотя бы одного из этих симптомов необходимо обратиться к врачу. Лечение сколиоза должно начинаться как можно раньше.

Опорно-двигательный аппарат продолжает развиваться, поэтому скорректировать нарушения бывает проще.

На ранних стадиях симптомы заболевания обычно отсутствуют. Родители могут заметить, что ребенок ходит, опустив голову и приподняв плечи.

На следующей стадии появляются боли в спине, одышка, покалывания в области сердца и тахикардия. Движения становятся неловкими, ребенок быстро устает.

Маленькие дети могут испытывать проблемы с перемещением.

Лечение сколиоза у детей должен осуществлять врач-ортопед. Комплекс терапевтических мероприятий подбирают в индивидуальном порядке. Все зависит от возраста пациента, степени выраженности симптомов и особенностей течения болезни. Лечить данную патологию можно консервативным и хирургическим путем.

• • ортопедический режим;
  • массаж;
  • мануальная терапия;
  • лечебная гимнастика;

Чтобы понять, как исправить сколиоз необходимо обратиться к хорошему специалисту. Прежде всего, он будет делать корректировку позвоночной нагрузки и ее правильно ее распределять.

Как можно вылечить сколиоз у детей? Существуют разные методики, сочетание которых поможет добиться нужного эффекта. К способам лечения сколиоза у детей относятся:

1. фиксирующий корсет;
2. лечебная физкультура;
3. мануальная терапия;
4. физиолечение;
5. оперативное лечение.

Корсет

Лечебная физкультура

Что делать если у ребенка сколиоз выше 2 стадии? Обязательно назначение правильных упражнений под контролем специалиста. Родителям рекомендуется делать упражнения вместе с детьми, чтобы оказать моральную поддержку и проследить за правильностью выполнения гимнастики.

Обязательным условием является регулярность занятий. Сколько бы лет ни было вашим детям, эта методика в лечении искривления обязательна.

Так как все лечебные меры связаны с жестким и постоянным контролем, то, безусловно, профилактика сколиоза у детей ложится на плечи родителей. И начинать надо с грудного возраста.

Многие зададутся вопросом: сколиоз у ребенка – как его побороть? И можно ли полностью избавиться от данной болезни? Лечение назначает врач после диагностики. И если правильно выполнять все рекомендации, то заболевание может исчезнуть уже через несколько месяцев.

Одним из таких методов, при которых лечение сколиоза у детей в пять лет будет эффективным это массаж.

При таком недуге на спину неравномерно распределяется нагрузка, что приводит к разрушению связок, а затем и самих позвонков.

Как определить сколиоз у нездорового ребёнка? Для того чтобы выявить такой недуг на дому, надо поставить подростка к себе спиной и расслабить его. Затем, больной принимает удобную для него позу.

• 1 плечо находится немного выше другого;
• 1 из лопаток идёт «вразлёт». То есть у подростка выпирает угол 1 из лопаток;
• видно большое расстояние от бёдер до прижатой к боку руки;
• при наклоне вперёд видна спинная кривизна.

Если спина подростка искривлена, родители должны срочно отвести его к детскому врачу!

Как нужно лечить сколиоз у нездоровых детей - что можно сделать при кривой спине? Врач-ортопед лечит каждого подростка по конкретному индивидуальному плану лечения.

При составлении лечебного плана физиотерапевт обращает внимание на возраст подростка, степень и течение недуга (с прогрессом или без него).

Сколиоз у детей - распространенная патология, этиологическим фактором которой чаще всего является быстрый рост.

К консервативной терапии относят следующее:

• Все средства перепробованы, и ничего не помогло?
• Вас мучают постоянные боли?
• Сутулость стала Вашим отличительным признаком?
• И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

При детском сколиозе в сочетании с массажем используют физиотерапевтические процедуры.

К наиболее эффективным из них относятся:

• Электрофорез с фосфором и калием.
• Тепловая терапия (аппликации из парафина или специальные горячие укутывания).
• Электростимуляция мышц.
• Ультразвук (при выраженном болевом синдроме).

При сколиозе 2 или 3 степени врачи могут назначить ношение коррекционного корсета. Обычно этот способ используют, если болезнь быстро прогрессирует.

В тяжелых случаях, при врожденной патологии грудной клетки (кифозе) или сколиозе 3 - 4 степени используют хирургическое вмешательство.

Чтобы избежать сколиоза:

• Следите за осанкой своего малыша.
• Чаще проводите профилактические осмотры у специалистов.
• Занимайтесь с крохой физическими упражнениями.
• Заставляйте его больше двигаться .

У активного, подвижного ребенка быстрее укрепляются мышцы, что служит лучшей профилактикой заболевания.

По локализации деформации различают следующие типы заболевания (фото):

• Грудной сколиоз.
• Сколиоз грудопоясничный.
• Поясничный сколиоз.

В шейном отделе деформация также возможна, но подобная локализация искривления встречается крайне редко и наблюдается, как правило, при врожденных патологиях кости позвонков.

Также сколиоз у детей разделяют по количеству сколиотических дуг (фото):

1. С-образный, простой, с право- или левосторонней одной дугой;
2. S-образный (комбинированный), который встречается чаще остальных. При этом одна дуга располагается в верхней части грудной клетки слева или справа, а вторая – в нижней части грудной клетки и направления изгиба дуг противоположно друг другу.
3. Z-образный сколиоз, который встречается реже остальных. Он определяется тремя дугами искривления, как правило, данный тип характерен для последней, 4-й степени заболевания.

Периоды развития сколиоза, в зависимости от возраста пациента делят на:

• инфантильный, когда болезнь развивается до 3-летнего возраста;
• ювенильный, встречающийся в 10-14-летнем возрасте;
• подростковый, характерный для переходного возраста – 15-17 лет.

Младенческий (инфантильный) сколиоз практически всегда проходит самостоятельно, остальные типы заболевания нуждаются в обязательном лечении.

Существует 4 степени сколиоза, характеризующиеся различными симптомами.

При первой степени сколиоза отмечаются:

• косой таз;
• плечи сведены;
• лёгкая сутулость.

Эта степень является самой лёгкой и поддаётся коррекции при помощи выполнения специальных упражнений.

Для второй степени характерно:

• визуальная кривизна, которая становится заметна в любом положении тела;
• позвонки развёрнуты вокруг своей оси;
• перекошенный таз.

Вторая степень также лечится очень легко при условии своевременного обращения к специалисту. При отсутствии лечения заболевание будет прогрессировать.

При третей степени:

• появляется горб;
• впадина в области рёбер;
• ослабление мышц живота;
• таз перекошен очень сильно;

Такая стадия поддаётся лечению уже гораздо сложнее.

Все методы, направленные на борьбу с развившимся сколиозом будут эффективны только в том случае, если и сам ребёнок и родители будут со всей серьёзностью относиться ко всем предписаниям ортопеда.

Профилактика заболевания очень важна, и если следовать всем необходимым мерам, можно избежать дальнейшего развития сколиоза:

Определить наличие врожденной формы сколиоза, особенно если заболевание находится на ранней стадии, крайне сложно без специального исследования. Однако, в положении лежа на животе у малышей отмечается асимметрия естественных складок, ягодиц, лопаток, ребер или мышц спины.

Важно: когда есть подозрения на наличие сколиоза у ребенка, который уже умеет стоять, то можно организовать ему небольшой тест. Для этого нужно попросить его наклониться вперед и опустить руки к полу.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Упражнения лфк при сколиозе грудного отдела позвоночника

В норме человек легко коснется пола кончиками пальцев, если он может коснуться пола ладонью, то это может свидетельствовать о гипермобильности суставов.

Но когда расстояние от пальцев до пола значительное, то это свидетельствует о хроническом мышечном спазме. В наклоне также легко заметить кривизну ребер, выпирающую лопатку или перекос таза. Последний может быть также свидетельством укорочения одной из ног.

Следующее положение, в котором нужно осмотреть ребенка – стоящим со сведенными вместе стопами и опущенными руками, прислоненного затылком, спиной, ягодицами и пятками к стене.

При этом расстояние от стены до поясницы и шеи будет равно плашмя прижатой к стене ладони. В противном случае искривление налицо.

Здоровый ребенок также с легкостью прижмет по просьбе родителей к стене еще и плечи.

Екатерина Иванова обратилась к лечащему врачу своего ребенка с такой проблемой: ребенок хорошо учится, очень много занимается, сидит в

Причины развития сколиоза у детей.

самолечение ни к чему не приведет. тем более, что это ребенок. желательно проконсультироваться с врачами.

татьяна медведева

У меня в детстве был сколиоз.

Ничего такого страшного, делали массаж, электрофорез, отправили меня в специализированный санаторий. Буквально через полгода от моего сколиоза не осталось и следа.

Обратитесь в больницу, там вам должны выписать специальные процедуры. Все это зависит от степе заболевания.

Удачи и не волнуйтесь=)))

Таня Зилецкая

после консультации с врачом вам назначат массаж, лфк и, может, корсет.

Девочка Припевочка

Держать спинку прямо, особенно за столом. Сидеть правильно - ни в коем случае не скрещивая ножки.

Гимнастику делать.

это профилактика… или меры что б хуже не было. Возможно массаж.

Специальный корсет, позволяет постоянно держать спину прямо - состоит из широких тугих резинок …Не переживайте. Это частое явление у детей …у самой когда то было ….

*~*Зеленоглазая Красотка10000*~*

Есть специальные д/с для таких деток, там все процедуры им делают, педиатр даёт направление в такие садики…

Татьяна Глазкова

купите ребёнку путёвку в санаторий

Попросите ребенка встать, повернуться к вам спиной, опустить руки вдоль туловища и не напрягаться. Если вы заметили, что одно плечо расположено выше другого, или одна лопатка находится выше другой, или в области талии расстояние от руки до тела с одной стороны больше, чем с другой, попросите ребенка наклониться вперед. В таком положении вы можете увидеть, что не все позвонки лежат на одной линии.

Наличие хотя бы одного из этих признаков – обоснованный повод пойти на прием к детскому ортопеду для исключения сколиоза. При этом заболевании действует принцип: раннее лечение – благоприятный исход.

Детский организм до конца еще не сформирован, он продолжает расти, поэтому противостоять прогрессированию сколиоза у ребенка гораздо легче, чем у взрослого.

Дети со сколиозами I–II степени как таковых жалоб не предъявляют. Но окружающие отмечают у них всегда опущенную голову, асимметрию спины, сведенные плечи.

При III–IV степени деформации ребенок иногда начинает жаловаться на боли в спине, его может беспокоить одышка, он замечает преходящие болезненные ощущения в области сердца и учащенное сердцебиение.

Нарастает скованность движений, ребенок становится невнимательным, быстро утомляется. Маленькие дети могут испытывать затруднения при ходьбе, спотыкаться, терять равновесие.

Лечебную тактику врач-ортопед выбирает для каждого ребенка строго индивидуально. Определяется она возрастом пациента, степенью выраженности сколиоза, течением заболевания (с прогрессом или без него).

Все методы лечения этого вида деформации позвоночного столба делятся на консервативные и хирургические.

Менее агрессивно протекает сколиоз, манифестировавший у ребенка в 10–12 лет. Проявившееся в возрасте до 6 лет заболевание обычно имеет прогрессирующее течение, сопровождается ранним развитием деформации позвоночного столба.

Полностью вылечить болезнь невозможно, но приостановить патологический процесс и уменьшить выраженность искривления вполне реально.

Первая стадия заболевания, когда искривление еще незначительно, пока не выглядит как косметический дефект. Она может быть случайно обнаружена при рентгенографическом исследовании, проводящемся по другим поводам.

Однако при внимательном осмотре ребенка перед школой или во время ежегодных школьных диспансерных осмотров, все-таки можно констатировать признаки сколиоза 1 степени:

• сутулость или опущенная голова;
• асимметрия талии и плеч;
• различная высота лопаток;
• дуга искривления проявляется при наклоне вперед, в прямом положении тела она уменьшается.

При прогрессировании сколиоза искривление начинает замечаться и окружающими людьми. Чем больше его степень, тем значительнее косметический дефект.

У пациента различна высота плеч и лопаток, искривлена линия талии, появляется мышечный валик, межреберные впадины и реберный горб, мышцы передней брюшной стенки ослабевают.

При значительной позвоночной деформации страдают внутренние органы, прежде всего легкие и сердце. Поэтому, начиная с 3 степени сколиоза, ребенка беспокоят болевые ощущения в спине, которые усиливаются даже при небольшой физической нагрузке, одышка, болезненность в области сердца, нарушения сердечного ритма.

В дальнейшем могут развиться такие серьезные последствия сколиоза, как:

• холецистит;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• сбой менструального цикла у девушек и проблемы с репродуктивной функцией.

Лечебный подход в случаях детского сколиоза всегда дифференцирован, схема терапии назначается индивидуально, и зависит как от степени искривления, так и от фоновых или сопутствующих заболеваний.

Практически все случаи сколиоза у детей лечатся консервативными способами, но при прогрессировании патологии осуществляется хирургическая коррекция позвоночного столба.

Консервативное лечение сколиоза у детей состоит из нескольких направлений:

• ношение ортопедического корсета;
• лечебная физкультура;
• физиотерапия и массаж;
• лекарственные средства.

Если ребенку поставлен диагноз сколиоза 1-2 степени, то консервативная терапия приводит к хорошему результату. Первым делом необходимо исключить все неблагоприятные факторы, скорректировать двигательную активность и статическую нагрузку на позвоночный столб.

Во многом это помогает сделать ортопедический корсет, который удерживает спину в правильном положении, уменьшает мышечное напряжение и болевой синдром, а также является способом профилактики прогрессирования сколиоза.

В зависимости от времени проявления различают инфантильный (младенческий) сколиоз у детей до 3-х лет; детский (ювенильный) сколиоз у детей допубертатного периода (от 3-х до 10-ти лет); юношеский сколиоз у детей и подростков от 10 до 18-20 лет, т. е. до прекращения костного роста.

Общепринятая тактика предполагает дифференцированные подходы к проведению лечебных мероприятий детям с различной степенью выраженности сколиоза. Консервативное лечение проводится с участием физиотерапевтов, массажистов, инструкторов ЛФК, вертебрологов, мануальных терапевтов.

Лечение сколиоза должно быть комплексным, т.е. включать одновременно несколько способов, среди которых основными являются:

• ортопедический режим;
• лечебная физкультура;
• лечебный массаж;
• физиотерапия;
• лечебное корсетирование;
• хирургическое лечение (операция).

Лечение зависит от степени сколиоза и формы заболевания у конкретного пациента.

Сколиоз может передаваться по наследству, поэтому родителям из группы риска нужно следить за развитием своего ребенка, чтобы предотвратить появление этого заболевания.

Младенческий сколиоз

Инфантильный, или младенческий, сколиоз диагностируется у детей в возрасте до 3-х лет, чаще он обнаруживается у мальчиков. Обычно инфантильный сколиоз регрессирует и исчезает самостоятельно, т.к. он связан, как правило, с гипертонусом и дистонией мышц, — достаточно лишь некоторых простейших действий со стороны родителей ребенка.

1) Обязательно покажите ребенка не только детскому хирургу, но и ортопеду или вертебрологу; требуйте от врача составления комплекса ЛФК, направления на корсетирование.

2) Посещайте лечащего врача 2 раза в год.

3) Приучите ребенка тщательно выполнять все назначения, включая ортопедический режим, лечебную физкультуру, ношение корсета.

Обычно лечение сколиоза растягивается на многие годы и требует постоянных совместных усилий со стороны ребенка и родителей.

Если вашему ребенку не помогает назначенное лечение, позвоните мне по телефону или запишитесь на бесплатную консультацию при помощи формы внизу. Опишите состояние ребенка и оставьте телефон для связи.

Посмотрите отзыв о лечении мальчика со 2-й степенью сколиоза. После курса лечения удалось снизить угол искривления на 10°.

Ваш ребенок здоров и вдруг оказывается, что у него сколиоз? Каковы причины этого заболевания? Откуда берется сколиоз у ребенка? Попытаемся разобраться в этой проблеме.

Итак, каковы первые признаки возникновения сколиоза? Родители могут это самостоятельно увидеть, раздев ребенка до белья и посмотрев на следующие признаки: на одном ли уровне у ребенка плечи, лопатки, ягодичные складки, одинакова ли талия справа и по левую сторону.

Родителей должна насторожить асимметрия между правой и левой частями тела ребенка. Также нужно посмотреть на спину ребенка, сутулится ли он.

Плоскостопие очень часто является причиной сколиоза. Как родители могут проверить, есть ли у ребенка плоскостопие? Пусть посмотрят на его обувь, на то, как изнашивается подошва. Если один край подошвы изнашивается больше — это уже является сигналом, что ребенок имеет определенную деформацию стопы, и ее надо исправлять, потому что это обязательно приведет к нарушению осанки.

Как лечить сколиоз у ребенка? Спорт, спорт и еще раз спорт!

Вопрос не в том, как можно обнаружить сколиоз, а в том, что делать, чтобы он не появился. Для этого нужно выполнять элементарные советы. Первый из них — это спорт! Речь идет о систематической физической нагрузке, занятиях каким-либо видом спорта три раза в неделю по 2 часа в день. И лучше, если это не будет несимметричный вид спорта, такой как, к примеру, теннис. Но резонно возражение, что не все теннисисты являются «кривыми». Нет, но когда ребенок занимается определенным видом спорта, в котором нагрузка приходится на одну сторону тела, тренер должен так организовать процесс тренировки, чтобы и другая сторона также получала свою по возможности пропорциональную нагрузку. Но как показывает практика и истории из жизни, когда ребенок не показывает хороших результатов в спорте, тренер начинает обращать на процесс его тренировки меньше внимания. А ребенок сам себе не может нагружать спину симметрично, как это должно быть. Поэтому рекомендуются виды спорта, в которых есть симметричная нагрузка на тело ребенка. Например:

1. легкая атлетика,
2. плавание,
3. езда на велосипеде,
4. спортивная ходьба.

Очень хорошо, если родители могут обустроить дома маленький спортивный уголок. Там, возможно, будут шведская стенка, канат, мячик, мат. Тогда ребенок сам будет заниматься.

Дети, которые занимаются на односторонних музыкальных инструментах (к примеру, на скрипке, контрабасе), также находятся в зоне риска возникновения сколиоза или нарушения осанки. Такие дети еще больше нуждаются в правильной физической нагрузке.

О партах и рюкзаках

Располагая парту или стол, надо учитывать, что дневной свет должен падать слева, если ребенок пишет правой рукой, если же левша — то наоборот. Нужно, чтобы ребенок сидел ровно, не сутулился. Надо следить, чтобы локти не провисали, а опирались на стол, чтобы ноги стояли на полу, а не висели. Кресло надо подобрать так, чтобы ребенок опиралась на спинку (она должна быть твердой), а само кресло обязательно без колесиков.

Время сидения за столом хорошо регламентировано в школе:

1. в начальных классах урок длится 30 минут,
2. в старших — 45.

И доказано, что такое время сидения является оптимальным. Поэтому так же можно организовать процесс обучения дома. Например, выполнять домашнее задание полчаса, потом делать перерыв на 15-20 минут, чтобы ребенок встал, размялся, побегал, поиграл. И потом дальше продолжать учебу. Но не стоит заставлять детей безотрывно выполнять все домашние задания, потому что его задают так много, что это отнимает у ребенка все свободное время после школы. Ребенок сидит в школе шесть-семь часов, приходит домой и снова сидит, делая домашнее задание. Хотите иметь здоровых детей или золотую медаль? На самом деле можно получить суперклассные знания и без медали.

В школах еще пренебрегают правилом, что время от времени надо менять местоположение детей, пересаживать их за другие парты: справа налево, слева направо, с последних парт на первые. Учителя это знают, но часто этого не делают.

Важную роль в том, как исправить сколиоз у ребенка или его предотвратить, играет школьный рюкзак . Он должен иметь твердую спинку и две лямки на плечи. Конечно, вес рюкзака влияет на позвоночник. Но если ребенок физически развивается, то он может выдержать некую нагрузку. А если он слаб, то и один учебник может согнуть его пополам. Ребенку надо работать физически! У него есть для этого все ресурсы, тем более если он хочет быть здоровым.

Родителям стоит делать замечания ребенку, чтобы он ровно сидел и чтобы локти были на парте или столе. Можно поговорить с учителями, чтобы они за этим следили. А родителям реально проследить, надел ли их ребенок, выходя из дома, рюкзак на плечи.

Когда сколиоз у ребенка уже развился

В таком случае нужно обратиться к специалистам, которые смогут правильно оценить нарушения позвоночника, составить программу лечения и начать работать с ребенком. Часто врачи рекомендуют плавание, но только с инструктором. Ведь плавание помогает только тогда, когда оно является правильным. А возможность вернуть позвоночник в здоровое состояние зависит от того, на какой стадии обнаружили сколиоз. Сколиоз — это прогрессирующее заболевание, которое искривляет позвоночник, создает дефект, который заметен снаружи. Вследствие сколиоза возможно сжатие некоторых органов с одной стороны. Прежде всего, речь идет о легких и сердце. Если легкое сжато, то ребенку трудно дышать, он меньше дышит, соответственно, организм меньше наполняется кислородом, а все процессы замедляются. Тогда ребенок медленнее развивается, становится слабым, вялым. И чем старше он становится, тем активнее это прогрессирует. К этому добавляется еще такой момент, как эмоциональное подавление ребенка. Он начинает стесняться своего тела, у него появляется комплекс относительно своей внешности, он закрывается в себе.

Сколиоз развивается быстро. Для этого достаточно несколько месяцев не позаниматься спортом, неправильно посидеть. Ребенок начнет сутулиться, нагружать одну сторону тела больше — и потихоньку позвоночник начнет искривляться. А через год-два у ребенка уже будет сколиоз.

Сколиоз может быть врожденным или приобретенным. Основная причина приобретенного сколиоза — это неправильное сидение и отсутствие физических нагрузок. Но если у ребенка и разовьется сколиоз, то он в этом не виноват. Ведь ребенок не знает, как правильно сидеть, носить рюкзак, что спорт — это хорошо. Ребенок бегает, а ему запрещают: «Упадешь!». Упадешь — встанешь. Не беда, пойдешь дальше. Ребенок познает мир. Зачем его ограничивать? Ребенок должен двигаться. И это очень важно.

Сколиоз таблеткой не вылечишь! Вылечить можно только равномерными и систематическими физическими нагрузками.

Правильная осанка должна формироваться с детства. Родителям важно следить за тем, как сидит ребенок во время выполнения уроков, старается ли он держать спину ровной при движении. Исключая врожденные дефекты, неправильное положение тела ребенка при совершении обычных действий может привести к развитию сколиоза, кифоза или лордоза. Искривление позвоночника у детей можно предотвратить, если знать особенности этой проблемы и меры профилактики.

Если посмотреть на спину взрослого человека, то можно увидеть, что позвоночник имеет 4 физиологических изгиба – два лордоза (изгибы вперед) и два кифоза (изгибы назад) – и напоминает букву S в боковой проекции, тогда как при взгляде со спины он будет ровным. Эта кривизна абсолютно нормальна, если изгибы не превышают допустимых норм . Именно за счет них человек способен удерживать равновесие во время движения, также они обеспечивают дополнительную амортизацию тела, предотвращая сотрясение головы при ходьбе.

Однако у новорожденных детей позвоночник абсолютно ровный. Формирование природных изгибов происходит в процессе роста и развития малыша. Начало формирования «взрослого» изогнутого позвоночника происходит в возрасте около года, когда ребенок начинает делать первые шаги. А длится процесс долгое время, завершаясь приблизительно к 12-14 годам. Таким образом, правильность формирования осанки во многом зависит не от позвоночника, а от того, как развивался он и мышечные ткани, его окружающие.

Внимание! При длительном воздействии определенных негативных факторов у ребенка формируются неправильно – появляются патологические искривления позвоночного столба. Из-за них человек в будущем уже не имеет ровной спины и красивой осанки – горбится, спину «ведет» в сторону, живот может выпячиваться и т. д.

Притом важно помнить, что позвоночник – это не только элемент опорно-двигательного аппарата, но и также вместилище для спинного мозга, который управляет работой большей части органов тела. Искривления позвоночного столба отразятся негативно не только на внешнем виде человека, но и на состоянии его здоровья в целом. У людей с искривленным позвоночником спинной мозг может оказаться сдавленным.

На заметку! Дети, имеющие искривления позвоночного столба, часто более капризны, вялы и быстрее устают, чем дети с ровной и красивой осанкой.

Важно уделять особое внимание формированию осанки ребенка, так как чем он старше, тем сложнее будет справиться с искривлениями, если они по какой-то причине возникнут.

Таблица. Причины искривления.

Причина	Характеристика
	Это детское заболевание, развитие которого происходит из-за недостатка кальция в костных структурах и из-за нарушения вещественного обмена. Кости в этом случае развиваются неправильно.
	Это опасное заболевание, к счастью, сейчас практически не распространено, так как дети проходят процедуру вакцинации против него. Полиомиелит вызывает инфекция, поражающая спинной мозг. Протекает без ярко выраженных симптомов. Как правило, итог развития заболевания – паралич всего тела.
	Некоторые серьезные травмы могут спровоцировать появление искривлений. Например, неправильно сросшиеся после перелома кости ног могут спровоцировать такое заболевание.
	Это инфекционное заболевание поражает костную ткань, но в целом его причины – те же, что и у туберкулеза легких. Симптомы могут долго не проявляться – порой с момента заражения проходит несколько лет, прежде чем человек обнаружит первые признаки. Требуется особое лечение.
	В эту категорию входят неправильное положение тела во время приготовления уроков, слишком высокая подушка для сна, мягкий матрас на кровати, а также неправильное и несбалансированное питание. Ношение тяжелого портфеля на спине или только на одном плече также провоцирует развитие проблемы.
	Дети, которые находятся в состоянии подавленности, а также стесняющиеся чего-то (например, высокого роста) часто начинают сутулиться. Это попытка ребенка стать менее заметным. К сожалению, порой этого достаточно для того, чтобы получить в награду искривление позвоночника.

На заметку! Искривления позвоночного столба у ребенка могут развиться также на фоне ожирения, дисбаланса гормонов, наблюдаются у ребят с ДЦП или у тех, кто недостаточно развит для своего возраста. Недоразвитость мышц спины легко приводит к появлению патологических изгибов.

Чаще всего проблемы с осанкой наблюдаются у школьников, вынужденных ежедневно таскать тяжеленные сумки в школу и домой, сидеть долго неподвижно, наклонившись над письменным столом во время обучения или выполнения домашнего задания.

Ортопедическое кресло для детей

Виды искривлений

Выделяют три типа искривлений позвоночного столба у детей – лордоз, кифоз и сколиоз. Интересно, что врачи называют патологии точно так же, как именуются и природные изгибы позвоночника.

Это – самый распространенный тип патологии. В этом случае искривление позвоночного столба происходит вбок от вертикальной оси, если смотреть на позвоночник со стороны спины. Проще говоря, это боковое искривление позвоночника. При этом может быть как одна, так и две, и три дуги искривлений.

Сколиоз бывает как врожденный, так и приобретенный. В первом случае он развивается из-за нарушений в процессе внутриутробного развития. Сколиозы делятся на:

• привычные, которые возникают из-за нарушений осанки;
• рахитические, развившиеся из-за рахита;
• статические, формирующиеся, если у ребенка разная длина ног;
• посттравматические, развившиеся из-за полученных травм;
• паралитические, появляющиеся из-за полиомиелита и других заболеваний, поражающих нервную систему и мышцы тела;
• рефлекторно-болевые, возникающие на фоне поражения нервных окончаний спинного мозга;
• рубцовые – их причиной становятся ожоговые или послеоперационные рубцы.

На заметку! Сколиоз у ребенка может иметь три степени развития. В первом случае проблему легко исправить, во втором поможет только вытяжение позвоночника, а при третьей степени наблюдается стойкая деформация позвоночного столба.

Симптоматика на первой стадии практически отсутствует – ребенок не будет жаловаться на боль в спине. Иногда он может сказать, что у него ноет в груди. Родители смогут и сами заметить изменение осанки. Также ребенок может пожаловаться на быстро возникающую усталость. Как правило, эти признаки становятся явными в возрасте около 6 лет, особенно – после физической нагрузки. Другие признаки – неровные плечи, выпирающая лопатка с одной или другой стороны. При наличии этих признаков важно немедленно обратиться к специалисту за помощью. Лечение будет зависеть от стадии заболевания.

Неправильная осанка — как лечить сколиоз

Цены на ортопедические корсеты и корректоры осанки

Детский кифоз

Это другой тип искривления позвоночного столба. В этом случае у ребенка формируется горб в верхней части спины (особенно при сочетании кифоза и сколиоза), искривляется верхний отдел позвоночника. Кифоз также может быть и врожденным, и приобретенным.

На заметку! Физиологический кифоз имеет угол наклона около 20 градусов, а при патологическом кифозе этот угол меняется на 30-45 и более градусов. Выделяют три степени кифозов, отличающихся уровнем наклона угла.

Причинами кифозов часто становятся родовые травмы, дефекты развития, опухоли позвоночника. Также его могут спровоцировать недоразвитые мышцы спины, неправильная осанка во время приготовления уроков, туберкулез позвоночного столба.

Главный симптом – ребенок сутулится, а при попытке выпрямить ему спину жалуется на дискомфорт или боли. Живот у юного пациента выпирает вперед и отвисает, плечи опущены также вперед.

На заметку! Негативные последствия кифоза – некрасивая осанка, уменьшение объема грудной клетки и ухудшение качества дыхания, появление головных и сердечных болей.

Лордоз

Данный тип искривления крайне редко наблюдается у детей. Он характеризуется появлением сильного изгиба вперед. Причины:

• родовая травма;
• вывих бедра врожденный;
• врожденные заболевания скелета и мышечных тканей;
• рахит;
• травмы;
• лишний вес.

Лишний вес — одна из причин лордоза

Иногда лордоз развивается на фоне патологического кифоза. Так позвоночник пытается компенсировать уже имеющееся искривление. Патология бывает как первичной, так и вторичной. Чаще всего детский лордоз проявляется в области поясницы.

На заметку! Врачи выделяют и другие формы искривлений, когда отмечаются признаки нескольких патологий сразу. То есть получаются как бы комбинированные искривления – кифосколиоз и т. д.

Оценка состояния спины у ребенка

Родители в домашних условиях могут сами попытаться определить наличие нарушений осанки. Для начала нужно визуально осмотреть ребенка со спины и боков. Требуется попросить его встать ровно, но при этом не расправлять спину принудительно, а принять обычное положение. Вдоль позвоночника нужно провести визуально вертикальную линию и посмотреть, имеются ли отклонения вбок, наблюдается или нет симметрия лопаток, костей таза и т. д.

С боку нужно оценить плавность изгибов позвоночника и положение головы. Притом грудь должна быть слегка приподнята вверх, а живот немного втянут. У дошколят живот может немного выпирать в средней части, но не внизу.

После этого нужно попросить ребенка наклониться и дотянуться пальцами до ступней без сгибания коленей. Дети легко выполняют эти действия, если с костями и мышцами у них все в порядке. А вот беспокоиться пора начинать, если ребенок спокойно кладет ладони на пол возле ступней или не дотягивается до них вообще. Далее ребенка просят расслабиться в наклоне – так можно легко осмотреть спину на наличие сколиоза.

Можно провести тест у стены. Для этого пациента просят встать к ней спиной и прижаться затылком, ягодицами и пятками к вертикальной поверхности. Стопы располагаются вместе, а руки свободно свисают. Если ребенок с трудом может принять такое положение, то имеет смысл говорить о развитии кифоза или лордоза.

Профилактика и лечение

Лечением неправильной осанки должен заниматься специалист. Только он способен выявить патологию, определить степень ее развития и назначить подходящую терапию, которая даст ожидаемый эффект. Вряд ли лечение будет связано с приемом медикаментов – скорее всего, могут выписать только витамины или препараты с микроэлементами. Обычно терапия включает в себя ЛФК, плавание, вытяжение позвоночника (в ряде случаев), массажи, мануальную терапию и т. д.

Для профилактики развития искривлений позвоночного столба у детей рекомендуется:

• давать ребенку возможность как можно больше двигаться (играть, прыгать, бегать и т. д.), а пассивного придется мотивировать на эти действия;
• не спешить учить малышей в возрасте до года сидеть или ходить;
• купить хорошую подушку и качественный матрас, а также правильную мебель для приготовления уроков;
• регулировать количество нагрузок и отдыха, движения и неподвижности;
• следить за положением спины;
• контролировать время, проведенное в сидячем положении у компьютера;
• делать зарядку.

Школьный ортопедический рюкзак

Как исправить осанку?

Шаг 1. Следует провести вышеописанные тесты и определить наличие проблем с осанкой у ребенка. Если они есть, но в незапущенной стадии, то можно попробовать сделать ряд упражнений, которые помогут справиться с неровностью осанки.

Шаг 2. Рекомендуется ежедневно просить ребенка прижиматься ягодицами, затылком, пятками к стене и стоять так в течение 1-2 минут. При этом он должен постараться запомнить положение тела и удерживать его во время ходьбы или повседневных действий.

Шаг 3. Можно расслаблять мышцы шеи, используя массажный мяч. Его подкладывают под шею лежащего ровно ребенка и просят подвигать головой из стороны в сторону в течение 5 минут.

Шаг 4. Каждый день желательно растягивать мышцы шеи и другими способами – наклонами головы в стороны и вниз с использованием рук.

Шаг 5. Каждый день требуется выполнять комплекс упражнений для спины. Он поможет развить мышцы. Важно, чтобы комплекс для ребенка был подобран врачом.

Шаг 6. Если ребенок ходит в школу с сумкой через плечо, то требуется заменить ее на рюкзак. Притом рекомендуется следить, чтобы он был не перегружен.

Шаг 7. При длительном сидении за компьютером или над уроками важно контролировать, чтобы каждые 30 минут ребенок делал небольшие перерывы.

Шаг 8. Важно приобрести качественные спальные принадлежности, которые не будут оказывать негативного воздействия на осанку.

Шаг 9. Рекомендуется, чтобы ребенок как можно больше двигался, при этом важно, чтобы он сам следил за положением головы и спины. При наличии психологических проблем, заставляющих его сутулится, требуется обратиться за помощью к психологу.

Видео – Как исправить сколиоз у ребенка?

Дети достаточно гибки и пластичны, исправить искривления позвоночника у них в ряде случаев не составит труда. Главное – вовремя обратиться за помощью к специалисту, не затягивая с началом лечения.

Сколиоз - клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Сколиоз - специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Сколиоз у детей является весьма распространенной патологией, которая встречается очень часто не только среди детей школьного возраста, но и среди дошкольников. Мы рассмотрим причины развития заболевания, его признаки, методы диагностики, лечения и профилактики.

Понятие сколиоза

У здорового человека позвоночный столб имеет четыре естественных изгиба в сагиттальной плоскости: два передних (шейный и поясничный лордозы) и два задних (крестцовый и грудной кифозы). Вертикальная плоскость, разделяющая тело на правую и левую половины, называется сагиттальной. Перпендикулярная ей, такая же вертикальная плоскость, проходящая между передней и задней частями тела, называется фронтальной.

Сколиоз – это патологическое искривление позвоночного столба влево или вправо во фронтальной плоскости, приводящее в дальнейшем к «скручиванию» позвонков и увеличению физиологических изгибов. Вызванное этим сдавливание сосудов и внутренних органов становится причиной нарушения работы сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной, нервной и других систем организма.

Замечено, что девочки страдают сколиозом примерно в 9 раз чаще мальчиков. По данным медицинской статистики почти у 10% детей и подростков имеют место искривления позвоночного столба. Поэтому детские ортопеды уверенно ставят сколиоз на одну из первых позиций среди всей патологии опорно-двигательного аппарата.

В детском возрасте есть два периода, когда происходит скачок в росте организма: от 6 до 7 лет и от 11 до 14 лет. Именно эти возрастные промежутки считаются периодами высокого риска развития сколиоза.

Попросите ребенка встать, повернуться к вам спиной, опустить руки вдоль туловища и не напрягаться. Если вы заметили, что одно плечо расположено выше другого, или одна лопатка находится выше другой, или в области талии расстояние от руки до тела с одной стороны больше, чем с другой, попросите ребенка наклониться вперед. В таком положении вы можете увидеть, что не все позвонки лежат на одной линии. Наличие хотя бы одного из этих признаков – обоснованный повод пойти на прием к детскому ортопеду для исключения сколиоза. При этом заболевании действует принцип: раннее лечение – благоприятный исход. Детский организм до конца еще не сформирован, он продолжает расти, поэтому противостоять прогрессированию сколиоза у ребенка гораздо легче, чем у взрослого.

Классификация сколиозов

В ортопедии используются различные классификации сколиозов в зависимости от причин их развития, степени выраженности патологического процесса, времени проявления заболевания и пр.

Если сколиоз манифестирует между первым и вторым годом жизни ребенка, его называют инфантильным. Если болезнь проявляется в возрасте 4–6 лет, говорят об ювенильном сколиозе, в 10–14 лет – о подростковом.

Два основных типа сколиозов:

1. Врожденный сколиоз , который формируется во внутриутробном периоде из-за неправильного развития костно-хрящевых структур. Причинами его могут стать:
   • аномалии развития позвоночника (полупозвонки, клиновидные позвонки);
   • дисплазия крестцово-поясничного отдела;
   • добавочные ребра или сращение ребер.

Страдают при этом чаще переходные отделы позвоночника (пояснично-грудной, шейно-грудной, пояснично-крестцовый). Но обычно большой дуги искривления не бывает, так как в процесс вовлекаются единичные позвонки. Поэтому проявляется врожденный сколиоз не ранее 5–7 лет.

1. Приобретенный сколиоз формируется у ребенка после рождения под действием определенных факторов.

В зависимости от происхождения и причин, вызвавших заболевание, выделяют 5 групп сколиозов:

1. Сколиозы мышечного происхождения. Формируются они вследствие патологии мышц и связочного аппарата, например, при мышечной дистрофии, мышечной гипотонии, врожденном вывихе бедра, контрактуре тазобедренного или коленного сустава, врожденной кривошее.
2. Сколиозы неврогенного происхождения. Развиваются они в результате травмы спинного мозга, атаксии Фридрейха, перенесенного полиомиелита, детского церебрального паралича, сирингомиелии и другой патологии нервной системы.
3. Диспластические сколиозы – это все врожденные сколиозы.
4. Сколиозы, в основе которых лежат травмы и заболевания грудной клетки (переломы позвоночника, эмпиема плевры, обширные ожоги, торакопластика и др.) и другие патологические состояния (рахит, ювенильный ревматоидный артрит, синдром Хантера, синдром Марфана, юношеский остеохондроз, опухоли спинного мозга и позвоночника и др.).
5. Идиопатические сколиозы, причины которых не установлены. К этой группе относится большинство сколиозов, развивающихся в детском и юношеском возрасте.

Факторы, способствующие сколиотическому искривлению позвоночного столба:

• гиподинамия;
• астенические состояния;
• не соответствующие возрасту нагрузки на позвоночник;
• неправильная осанка;
• продолжающееся до 18 лет формирование опорно-двигательного аппарата.

По форме искривления сколиозы бывают следующими:

• С-образные , когда позвоночник имеет одну дугу во фронтальной плоскости;
• S -образные – две дуги;
• Z -образные – три дуги.

По расположению вершины бокового искривления позвоночника выделяют несколько видов сколиоза:

• шейно-грудной (на уровне III–IV грудных позвонков);
• грудной (на уровне VIII–IX грудных позвонков);
• пояснично-грудной (на уровне XI–XII грудных позвонков);
• поясничный (на уровне I–II поясничных позвонков);
• пояснично-крестцовый (на уровне V поясничного и I копчикового позвонков).

Существует несколько различных клинико-рентгенологических классификаций сколиоза по степени выраженности. Наши доктора пользуются классификацией выдающегося отечественного травматолога-ортопеда Чаклина В.Д. , составленной в 1973 году.

I степень , при которой боковое искривление позвоночника заметно в вертикальном положении тела и исчезает в горизонтальном. Если ребенок стоит, видна асимметрия лопаток и плечевых линий или талии, что зависит от локализации искривления. Угол сколиоза на рентгенограммах не превышает 10°;

II степень , когда более выражена боковая деформация позвоночника, и она не исчезает в положении лежа. Начинает формироваться реберный горб, появляется компенсаторная дуга. На стороне искривления вдоль позвоночника определяется мышечный валик. Угол сколиоза на рентгеновском снимке больше 11°, но меньше 30°;

III степень , при которой значительно выраженное боковое искривление позвоночного столба сочетается со сформировавшейся компенсаторной дугой. Реберный горб достигает больших размеров, грудная клетка деформирована. Разгрузка позвоночника не дает никакого результата. Угол сколиоза на рентгенограмме равен 31°–60°;

IV степень , когда угол сколиоза превышает 60°. Помимо ярко выраженных костно-мышечных деформаций имеют место нарушения работы внутренних органов (сердца, легких и др.).

В зависимости от характера течения сколиоз может быть прогрессирующим и непрогрессирующим.

Симптомы детского сколиоза

Дети со сколиозами I–II степени как таковых жалоб не предъявляют. Но окружающие отмечают у них всегда опущенную голову, асимметрию спины, сведенные плечи. При III–IV степени деформации ребенок иногда начинает жаловаться на боли в спине, его может беспокоить одышка, он замечает преходящие болезненные ощущения в области сердца и учащенное сердцебиение. Нарастает скованность движений, ребенок становится невнимательным, быстро утомляется. Маленькие дети могут испытывать затруднения при ходьбе, спотыкаться, терять равновесие.

Сколиоз – это не только физический, но и косметический дефект. Больные дети могут жаловаться на плохое настроение, впадать в депрессию. У них нарушаются отношения со сверстниками, падает самооценка. Поэтому родители в первую очередь, а также психологи и врачи должны помочь ребенку преодолеть эти проблемы.

Доктора всех специальностей, работающие с детьми, знают, насколько важна ранняя диагностика сколиоза. Поэтому заподозрить деформацию позвоночного столба и направить пациента на дальнейшее обследование могут врач детского учреждения, участковый педиатр, хирург, детский невролог, физиотерапевт, дерматолог и др.

Ведет ребенка со сколиозом или с подозрением на него детский ортопед, а при отсутствии этого врача в поликлинике – хирург. Для постановки диагноза врач осматривает ребенка сзади и спереди, с обоих боков, в положениях стоя прямо и с наклоном вперед, а также сидя и лежа. При наличии признаков сколиоза (асимметрия спины, реберный горб и пр.) он определяет с помощью сколиозометра степень искривления позвоночного столба в градусах. Если позвоночник отклонен от вертикальной оси более чем на 5–7°, врач направляет пациента на .

Для выявления патологии позвоночного столба выполняется рентгенография в вертикальном и горизонтальном положениях больного в двух проекциях. Врач-рентгенолог в заключении указывает степень сколиоза, определяя ее методом Чаклина. Для получения более детальной информации и при отсутствии противопоказаний выполняются рентгеновская томография, МРТ или КТ позвоночного столба, миелография. Во время лечения для контроля его эффективность используется нелучевой метод компьютерной оптической топографии. Детские ортопеды часто пользуются фотоаппаратом на всех этапах наблюдения и лечения больного. Сравнивая сделанные в разное время и с разных ракурсов фотографии, врач косвенно может судить о течении болезни.

Если имеются показания, ребенка со сколиозом консультируют гастроэнтеролог, кардиолог, пульмонолог, невролог, которые могут назначить дополнительное обследование (лабораторные анализы, ЭКГ, УЗИ и др.).

Лечебную тактику врач-ортопед выбирает для каждого ребенка строго индивидуально. Определяется она возрастом пациента, степенью выраженности сколиоза, течением заболевания (с прогрессом или без него). Все методы лечения этого вида деформации позвоночного столба делятся на консервативные и хирургические.

Консервативное лечение подразумевает ортопедический режим, массаж, физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру, мануальную терапию, ношение корсета. Ортопедический режим включает в себя постоянный контроль правильной осанки, сон на твердом щите, разгрузку позвоночника горизонтальным положением тела несколько раз в день.

Если у ребенка сколиоз I–II степени, и болезнь не прогрессирует, все мероприятия проводятся с целью устранения способствующих искривлению причин, организации правильной двигательной активности больного и разгрузки позвоночника. Главное – не допустить прогрессирования патологического процесса. Ребенку назначают ортопедический режим, массаж всей спины, лечебную гимнастику, занятия плаванием.

Если сколиоз I–II степени прогрессирует, к перечисленным выше назначениям ортопед добавляет специальный комплекс лечебной физкультуры, мануальную терапию (мягкие техники), физиолечение (магнитотерапия, грязе- и водолечение, СМТ-терапия, электромиостимуляция, теплолечение и др.), ношение ортопедического корсета, корригирующего положение позвоночного столба.

Если консервативное лечение не дает желаемого эффекта, и болезнь прогрессирует, если угол сколиоза превышает 40°, и у ребенка нарушены функции внутренних органов, ему показано хирургическое лечение болезни. Операцию врачи стараются сделать после 10, но до 14 лет, так как этот возрастной промежуток считается оптимальным для ее проведения.

Хирургическое лечение подразумевает имплантацию в грудную клетку специальных приспособлений (дистракторы, эндокорректоры и пр.), фиксирующих позвоночник в максимально возможном выпрямленном состоянии. Оперативному вмешательству всегда предшествует вытяжение позвоночного столба. Другие варианты хирургического лечения – это костно-пластическая (резекция позвонков), мобилизующая (удаление межпозвонкового диска и др.) и косметическая (резекция горба, угла лопатки и др.) операции. После любого оперативного вмешательства ребенок проходит длительный курс реабилитационной терапии.

Прогноз детского сколиоза

Менее агрессивно протекает сколиоз, манифестировавший у ребенка в 10–12 лет. Проявившееся в возрасте до 6 лет заболевание обычно имеет прогрессирующее течение, сопровождается ранним развитием деформации позвоночного столба. Полностью вылечить болезнь невозможно, но приостановить патологический процесс и уменьшить выраженность искривления вполне реально.

Дети со сколиозом подлежат длительному наблюдению ортопеда и минимум дважды в год должны получать специализированное лечение. Прогноз в плане подвижности и независимости определяется степенью сколиоза. Больные дети с легкими формами искривления свободно двигаются, участвуют в активных играх наравне со сверстниками. При тяжелой степени сколиоза независимость может быть ограничена из-за нарушения равновесия тела, и ребенку потребуется трость или ходунки. В этом случае чаще всего бывает ограничена и подвижность, особенно наклоны туловища.

Для девочек с деформацией позвоночника прогноз в плане беременности довольно благоприятный, так как разработаны специальные комплексы упражнений, облегчающие вынашивание ребенка и подготавливающие женщину к родам.

Юноши призывного возраста, страдающие сколиозом, не подлежат или подлежат с ограничениями призыву в ВС РФ, что определяется степенью выраженности деформации.

Профилактика заболевания

Сколиоз, как и многие заболевание, легче предотвратить, чем лечить. Никто лучше родителей ребенка не справится с мероприятиями по профилактике развития деформации позвоночника. Только родители имеют возможность постоянно контролировать своего ребенка.

• в возрасте до года не торопите ребенка расти: не сажайте его в подушки, если он самостоятельно не может сидеть, и не пользуйтесь ходунками, если малыш еще сам не стоит;
• как можно раньше запишите сына или дочку в бассейн, так как плавание – самый эффективный вид спорта в плане профилактики сколиоза;
• всегда контролируйте правильность осанки у ребенка, его физические нагрузки и двигательный режим;
• личным примером приучите его ежедневно делать утреннею зарядку;
• приобретите ребенку для сна ортопедический матрас;
• правильно организуйте ему рабочее место, для школы купите ранец.

Помните, что и в лечении, и в профилактике сколиоза только терпение и настойчивость в сочетании с уверенностью и оптимизмом приведут вас к успеху.

Залужанская Елена Александровна, педиатр